疤痕性皮肤;总失望盒子皮肤为什么下线?!!

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我24岁了,脸总是长豆豆怎么办
我是油性皮肤,脸上总是有一阵没一阵的长一些小豆豆,最好的时候皮肤也只是好一点,从来没有别人说的一个豆豆都没有的情况。我试过很多品,也用过很多品牌的去豆霜。刚开始用还好,可时间一长好像就没有什么用。请问我该如何护理自己的皮肤
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  疤痕一族为了治好疤痕试尽各种各样的方法,有抹祛疤痕膏的,有吃药的等等,但是如果祛疤方法不正确,反而会导致疤痕越来越严重。最重要的一点是“是药三分毒”,那么不吃药如何淡化疤痕?
  如何淡化疤痕?手术切除疤痕的目的就是要使明显的疤痕组织变小,尽量不遗留明显的痕迹。要做到这一点,最终的方法之一就是切除疤痕。
  植皮是如何淡化疤痕的呢?把身体其它部位符合条件的皮肤切下,移植到切除疤痕后的部位上。
  什么是微晶磨皮?微晶磨皮术是如何淡化疤痕的呢?该方法是一种利用上皮组织再生原理,高速喷出微晶粒子磨擦表皮深层,刺激胶原蛋白及纤维组织的快速更新,将皮肤细胞瞬间蒸发或破坏,这些疤痕、老化的皮肤移除后,治疗部位将重新长出新生的皮肤的新换肤方式。
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  深圳鹏程疤痕修复中心专家:激光修复效果好吗?疤痕给我们带来的不仅仅是影响美观,有些疤痕的产生也代表了一段不愿提及的伤心往事,所以需要进行疤痕修复来弥补、改善。都说激光修复疤痕效果不错,那么具体都有哪些优势?下面我们就来具体的介绍一下。
  深圳祛疤|深圳怎样治疤痕?疤痕的产生一向是不可逆的,大多情况下不容易除掉,而且很可能持续一辈子。由于每个疤痕的形状和深度都不一样,于是最近试图采用多种手术法。其中效果最好的方法为激光修复疤痕剥皮皮肤再生术、冷触激光仪和化学剥皮术。激光修复疤痕是使用激光刺激凹陷下去的部位,促进胶原质及弹力纤维的形成,从而使皮肤再生的方法,所以激光修复疤痕的效果是安全可靠的。治疗2~3天后结痂,痂一般会在7~10天后自然脱落,痂脱落后会出现轻微的红斑或色素沉着,但慢慢会消失。一般以4~6个星期为间隔,治疗5次左右后平均能够修复80~90%.效果根据自身皮肤的再生能力有所差别,但每个人治疗后都能得到效果,所以也可以说激光修复疤痕是安全并且有效的疤痕修复方法。治疗后只会结痂,没有伤口也没有特别的副作用,是一种安全而永久的治疗方法。
  深圳祛疤|深圳怎样治疤痕?激光修复疤痕手术是目前治疗疤痕比较好的一种方法,具有痛苦小、伤害小、效果好等优点,它是通过改变激光器的聚焦特性,使激光点变成一个光斑,再利用图形发生器,将光斑按一定图形扫描,使激光斑在瞬间产生的高热将扫描范围内的目标组织去除。
  深圳祛疤|深圳怎样治疤痕?同时激光修复疤痕的效果和大家利用激光修复疤痕的时间也有一定的关系,一般情况在对疤痕治疗的时候,要在伤口恢复后的半年的到一年的时间才可以,这是为了减少疤痕复发的风险,之前对疤痕修复采用的是非手术治疗,比如弹力敷料加压包扎;类固醇激素疤痕内注射,经统计临床治疗病人的满意度并不高。脉冲染料激光、CO。激光等新型激光的技术进展,激光修复疤痕的时间在拆线后的一天就可以完成,大大缩短了时间。
  深圳鹏程疤痕修复中心专家:文章导读:小时候额头被摔伤了,留下了一块大大的疤痕,好丑。请问专家,额头上的疤痕能治疗吗,要怎么治疗效果好?  额头上的疤痕怎么治疗?小时候额头被摔伤了,留下了一块大大的疤痕,好丑!请问专家,额头上的疤痕能治疗吗,怎么治疗?
  深圳鹏程疤痕修复中心专家介绍说,暗疮、刀伤、烫伤、轻微擦伤等外伤痊愈后,由于大量纤维组织增生或萎缩而在皮肤表面形成疤痕症状,这就是我们有额头疤痕问题的原因,一般与患者素质或遗传有关。如果这些疤痕疙瘩产生于我们面部皮肤,那就大大影响了我们的形象。常见的额头上的疤痕类型有:色素疤痕,水痘疤痕,点痣疤痕以及外伤疤痕等等。
  深圳祛疤|深圳光明治疤痕医院?额头上的疤痕怎么治疗?目前普遍采用的去疤术主要有植皮术去疤痕、切除缝合术、激光治疗、皮瓣法修复、激光疤痕医学美容、基因生长术等方式。深圳鹏程疤痕修复中心治疗额上疤痕采用国际领先技术--非手术治疗祛疤技术!非手术治疗既具有整形美容外科的操作精细、无创伤及特别注重外形美观的优势,同时针对异常瘢痕也提出了一整套非手术治疗方案,如无创面光子、无创伤激光、冷疗、压力、物理、放射、西药、中药、体育、康复等治疗方法。非手术治疗祛疤的特点主要有:
  1、克服了手术植皮拆东补西和色素不均等缺点。
  2、解除了扩张器手术治疗的痛苦,避免了扩张器可能形成的新瘢痕。
  3、方法简单、无痛苦、无副作用,患者生理心理上都更容易接受。
  4、效果明显、肯定,治疗一次即可见到很好的疗效。
  5、经非手术瘢痕治疗后,大部分患者能恢复正常容貌或接近正常,基本上不会留下难看的痕迹。
  深圳祛疤|深圳光明治疤痕医院?额头上的疤痕属于面部疤痕中的一种,治疗面部疤痕一定要了解到手术对身体上任何部位的疤痕不能简单切除。在决定整形方案时必须考虑疤痕的位置、大小、形状、活动程度等因素,对大小适度,位置和形状合适的疤痕可以一次性完全切除;对位置合适,面积较大的疤痕则可以选择分次切除。
是你当之无愧的选择。深圳消除疤痕|深圳疤痕治疗?
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&  纹身疤痕疙瘩的形成的原因&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 纹身疤痕疙瘩的形成的原因是什么,一般情况下跟受损程度(频率与走针),创面的深度,器械(针的锐度),卫生,及体质有关。所以纹刺要在宁浅勿深的原则下进行(个人观点)。还有,灰尘,滑石粉,棉花纤维,绒毛和某些化学物质可刺激疤痕增生产生疤痕疙瘩,这些都是纹身疤痕疙瘩的形成的原因。真皮的创面越宽,愈合后疤痕疙瘩越粗大明显。一般的纹身不会出现。
  但纹身疤痕疙瘩后期修复中,如因创面感染也易发增生性疤痕疙瘩,因创面感染后炎症细胞浸润,细菌毒素能抑制上皮细胞移行和增殖,组织蛋白和真皮的多糖被消耗,成纤维细胞和成肌纤维细胞迅速增多,肉芽组织增生过度,易形成增生性疤痕疙瘩,感染越久,形成的疤痕疙瘩的程度越重。关于纹身疤痕疙瘩的形成的原因,另外我们大家也清楚了,刺入真皮网状层有引起增生性疤痕的可能。
&  外伤后应该怎样处理自己的疤痕使之最小化呢?下面就带领大家来一起看看吧,希望能够对大家有所帮助,快来看看吧。
  只要你的皮肤真皮层损伤或断裂、皮下组织和肌肉受到摧毁,机体为了修复创伤,细胞在短期内快速增殖,结果形成了疤痕。疤痕的大小和伤口的部位、伤口承担的张力、缝合的质量、是否感染、年龄、种族等因素息息相关。其中有些影响因素是可以人为操纵的。如果您的朋友、家人不幸受伤、只要没有生命危急、出血未几,神志和精神状态都很好,您又对其他科的医生的技术有所顾忌的话。完全可以先行清洗伤口并包扎伤口,注射破伤风针,在12小时内到您信赖的医院的处理伤口。由于医生会将伤口的张力减小到最小。用的锋线和缝针都是最小最细的。疤康专家建议伤口拆线的第七天就开始使用硅胶类外用药,饮食注意少食海鲜、辣椒、酒等刺激性食品。
  以上为大家讲解的有关烧烫伤疤痕后如何能够使疤痕最小化的问题就介绍到这里,在此专家温馨提示;一旦发生烧伤烫伤后及时的到医院进行就诊,以防止造成严重的疤痕。
  深圳鹏程疤痕修复中心专家:我们常常会见到因脸上的疤痕而苦恼的人,有长青春痘后留下的痕迹重叠的情形,也有惨不忍睹的烧伤后留下的疤痕等,其种类非常多。疤痕的整形方法就象疤痕的种类一样有很多种,但遗憾的是疤痕手术不能完全消除其痕迹,至今最好的方法也只是在把疤痕变得更为模糊,尽全力让其部位看起来和旁边正常的皮肤没有差别。深圳疤痕祛除|深圳治疤痕医院?
  疤痕的成因
  因为某种外伤(如车祸、烫伤等)可造成的皮肤缺损,疤痕可以约略分为五种:
  良好的疤痕:是指线行而平坦的疤痕,走向与皮肤皱纹成平行,而且颜色和正常肤色相同。
  一般的疤痕:疤痕稍微陇起,颜色比正常肤色深一点。
  肥厚疤痕:指隆起的疤痕,颜色更深,而且会痒、痛的感觉,但是隆起的程度不会超过伤口的范围,而且一段时间以后会变平。
  蟹足肿:因为疤痕的形状如螃蟹的肢体,且成咖啡色、疤痕会向四周正常的皮肤侵袭,这是里面的纤维牙细胞不断分裂,像肿瘤一样会扩大。常发生的部位为肩部、前胸。
  刺青性疤痕:成因是受伤时伤口渗入砂石等异物未清洗干净,这种伤口处理方式合一般疤痕不同,浅层的用雷射去除即可,深层的则需合并切除手术。
  疤痕矫正术
  当疤痕长而细时,疤痕矫正术的效果最好。施术方法是首先去除疤痕皮肤,再进行缝合,使旁边正常的皮肤聚拢、连接。这样缝合的皮肤虽然不能完全看不见疤痕,但比以前降低了难看的程度。术后6个月左右,红色的手术痕迹慢慢转变为皮肤颜色,变得很模糊,再过几个月后几乎就看不见了。
  深圳鹏程疤痕修复中心专家:1、正确认识瘢痕的发生和治疗效果。瘢痕是受伤后(包括手术)创面愈合的结果,受着个体自身情况和治疗因素影响,一定情况下难以避免,难以恢复受伤之前的状况。这是个国际难题,尚没有攻克。庆幸的是目前医师的治疗经验丰富,缝合材料等比以前先进,缝合技巧较以前改进,治疗方法较以前增多,可以大大提高治疗效果。即使如此,每个人恢复的情况仍会有差别,只能达到较为明显的改善效果。然而许多疤友总希望一点痕迹不留,期望值较高,术后感到失望,这是不正确的认识,不但给自己,也同时给治疗医师都增加了不必要的心理负担。
  2、客观接受已有瘢痕的事实。疤痕给疤友带来很大痛苦,影响疤友身心健康,不少疤友因疤痕感到自卑,出门总是尽力遮盖,不愿走上社会,不能正常交往和生活,情绪低落,这是不正确的认识。因为我们每个人总希望自己完美无瑕,心情可以理解,但生活总是酸甜苦辣,不可能完美,在无意中受了伤,那是没办法的事。正确的态度是客观接受现实,只能在现有情况下尽可能修复。事实上,烦恼也无济于事,反而影响自己心情和身体健康。深圳疤痕去除|深圳光明除疤痕医院?
  3、大多瘢痕不影响功能,应把自己当成正常人,而不是病人。手术后或受伤后,应尽快调整心情,恢复正常饮食,恢复正常生活。我见过不少疤友受网上一些信息影响,不敢吃酱油、肉制品及鸡蛋,不过夫妻生活,这是不正确的。术后限制辛辣食物,不用烟酒是有必要的,但其他过多限制只能增加心理负担,我希望疤友们应尽快恢复正常生活,做正常人。
  深圳鹏程疤痕修复中心专家:下肢瘢痕挛缩畸形的治疗原则  由于下肢在生理、病理与功能等方面的特点,因此下肢手术后常需卧床休息,尤其是小腿与足部,虽是小手术也需卧床,避免负重与运动,因足底皮肤较厚而坚韧,血运较差,伤口愈合时间也较长,故在较长时间内不能下地与行走.  下肢瘢痕畸形的治疗,首先应考虑到松解挛缩.恢复其伸直与站立的功能,其次为髋、膝、踝等关节的活动与其它畸形的修复.如在臀、髓、膝部有广泛瘢痕,影响局部功能时,应作广泛瘢痕切除,一般情况下用中厚游离植皮修复-即可获得满意效果.若为广泛瘢痕增生时,为了解除功能障碍,瘢痕切除范围不宜过大?可考虑在关节部位上下切开,松解挛缩,再行游离植皮.如有深部组织损伤.需做进一步肌腱或骨关节手术时,则可考虑用皮瓣修复.深圳消除疤痕|深圳疤痕治疗最好的医院?除疤&
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原发性疤痕
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损伤性疤痕
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痤疮疤痕怎么治疗?
文章来源:贵州总医院
责任编辑:admin
发布日期: 15:23
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贵州总医院专家提示:
看病、挂号请到有资质的专业正规医院,贵州总医院是贵州地区专业治疗疤痕的公立医院,贯彻执行卫生部规定实施网上咨询挂号服务,为保证专家诊疗质量,每日限挂号30名。咨询电话:
  在现今交际非常重要的社会,个人形象也有着重大作用。而痤疮引发的疤痕给患者的形象带来极大的影响,常常困扰着很多人。痤疮疤痕怎么治疗?针对这一问题,贵州省总医院专家就为大家做出以下详解。
治疗前后对比
  怎么甩掉这烦人的痤疮疤痕呢?
  1) 治疗时机:患者一定要在痤疮停止出现的情况下去治疗疤痕,否则会达不到预想的效果。
  2) 饮食方面:不要吃刺激性的食物,辛辣、海鲜、易发性食物,以免刺激疤痕的增生。
  3) 注意面部卫生:保持面部肌肤的清透,让皮肤正常呼吸,尤其是女孩子不要让化妆品堵塞了毛孔。
  4) 注意防晒:防止皮肤出现色素沉着现象;
  5) 定期到医院让医生检查一下,避免疤痕出现其他后果。
  以上就是关于去除痤疮疤痕的相关介绍,希望您在日常生活中要注意护理,以免加重疤痕病状。当然,只注意护理工作是不够的,还要及时的配合治疗。但现在治疗疤痕的技术和医院很多,但是有很多疤痕治疗只是治标不治本,复发率很高,让很多患者对此失望至极,所以,患者朋友在选择医院的时候一定要慎重!
  TVR立体3D祛疤体系
  TVR-立体祛疤体系去除疤痕,用气泵把天然矿物微分子体;通过管嘴高速冲击表皮,使老化变质的表皮细胞脱落,通过组织的自愈功能使皮肤快速再生,创造出新的组织取代老化的组织;同时刺激皮肤生长层吸氧和血液循环,加速组织发育,促进胶原蛋白、弹性蛋白的生成,使皮肤变得细腻柔软,富有弹性光泽。TVR-立体祛疤体系在疤痕修复领域攻无不克,战无不胜,是疤痕修复领域的常胜将军。它们修复疤痕具有治疗效果显而易见、操作方法简单易行、安全可靠、无副作用、不影响学习和工作等优点,赢得了业界人士的一致推荐和广大疤痕患者的青睐。
  TVR-立体祛疤体系针对人群:痤疮疤痕、痘痕、粗大毛孔、肤色灰暗。
  专家推介
罗序辉主任
  罗序辉教授,现贵州省总医院痤疮科主任,中西医结合学会顾问、中华医学会会员。从事痤疮治疗工作近20年,对痤疮坚持标本兼治、心理疏导综合疗法等,诊治各类痤疮,具有丰富的临床经验和扎实的专业基础理论知识和丰富的临床经验;多次参加国内外痤疮学术交流会议。同时,对于治疗各种痤疮的治疗有独到的见解,在2005年痤疮研讨会上被誉为&痤疮治疗第一人&,以其深厚的功底、精湛的西医诊疗技术、丰富的临床经验,形成了独特的思维视角,对各类顽固性痤疮医学问题都提出精辟的见解。
  贵州省总医院专家提醒,疤痕疙瘩一定要选择正规的医院,因为只有正规的医院才有优秀的专家队伍、先进的医疗技术、高校准高要求的手术环境,避免给受术者造成不必要的伤害。如果您还有其他疑问或者想了解更多相关信息,可拨打我们的健康热线:<font color="#ff-3768378,祝您早日康复!
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温馨提示:由于很多患者对疤痕治疗常识了解的不够全面,也没有足够重视,倒是疤痕稳固形成,治疗难度增加。而造成了上学、就业等一系列的困扰,甚至带来严重的心理阴影。专家表示,疤痕分类较多,针对不同疤痕通过系统科学的治疗是可以自然修复的。如果您有任何疑问,可点击“免费在线咨询”或拨打我院热线:,在线医生将为您提供专业的诊疗意见和就医指导。
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专业擅长:痤疮、痘印、各类疤痕
修复、中西医结合诊疗。
对付痤疮的三种中医疗法
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贵州总医院治疗疤痕专家组
今日已为384名咨询患者解决了问题蒙城皮肤病研究所 血管瘤、疤痕增生、胎记、纹身雀斑、咖啡斑、白癜风、牛皮癣、安徽、蒙城、涡阳、利辛
寻常痤疮(青春痘)治疗手册
发布者:zz111111 点击数:806& 录入时间:&
什么是寻常痤疮(青春痘)&&& 寻常痤疮(以下简称痤疮),是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。由于认识疾病有一个过程,所以在认识这个疾病的过程中,明间赋予了这个疾病很多种不同的病名。最常见的别名有:粉刺、酒刺、青春痘等。中医则称痤疮为肺风酒刺,在港台地区则也有将痤疮称为暗疮的,各类美容院由于不对本病不十分了解,所以使用了很多不同的名称,使很多人思想混乱不堪,因此在医生的诊中,一些患者经常提出一些令人啼笑皆非的问题,如他们会问:医生,我脸上长的这些小疹子到底是粉刺还是暗疮?怎么有的人说我得了痤疮而不是青春痘?
寻常痤疮患者的感受&&& 事实上,患有寻常痤疮的人普遍地都非常憎恨痤疮,让痤疮病人自己谈谈当他们患有这种讨厌的痤疮时的生活感受吧:&&& "我不会照镜子,那样会使我没有信心,并破坏我的心情。需要梳头的时候我会对着具有反射性的墙面,只要能照出我面部的轮廓就行。多年来我一直没有用眼看过我自己,就象一个吸血鬼一样,惧怕镜子,无法面对自己。不能照镜子是很痛苦的,但是面对这些我却束手无策,毫无办法。这就是痤疮引起的,是痤疮瘢痕。"&&& "如果我有多一点的自尊,我想我可能会多一些外出活动,可能会多一些去参加聚会,或许能在班里作多一些的毫无顾虑的直率的演讲,也许在走向讲台面对同学们发言时不会感到如此的不安。"这是一个个性外向开朗的人,由于痤疮而变得内向,他明白如果没有痤疮的话,情况将是多么的不同。&&& "没有控制我面部的痤疮,我真的感到非常没有面子,我常常不得不低着我的头,我羞于面对他人,我今年25岁,不得不这样做,这使我心情非常沮丧。"仅仅只有几句话,表达了他低沉、无法自控、害羞、困窘和沮丧的心情。事实上今天所能提供的很多有效的治疗措施,没有理由再使患者受如此心理折磨之苦。&&& "痤疮总是被人联想到肮脏,我恨这些,因为事情并不是这样的。这是我从母亲那里遗传来的,她常告诉我她曾和我现在的情况一模一样,而且会自然消失。从母亲那里遗传来这些,使我几乎要发疯了。我父亲在年轻时期皮肤很好,所以他不明白为什么会有痤疮,这使我感到更加难过…。当人们看着我并发现我的皮肤不好时,我非常沮丧,我真的真的非常讨厌这些。"有关痤疮的故事有时常为家庭矛盾的一个原因。青少年总是趋向于具有对任何事情的逆反心理,难道他们需要一个有关痤疮的错误知识而加剧他们和父母的分歧吗?有一个观点可能会使家庭问题变得更糟:严重的痤疮无法治疗还不如让它留在脸上。然而这个观点的确是错误的。&&& "无论我如何努力地控制自己并保持良好的状态,我看上去无法让我感到满意,那些长着粉刺的地方总是有粉刺,这使我非常心烦。从来就没有一天我停止过对这些事情的烦恼,我是否应该在这方面花如此大的精力呢?我可以做一些其他的事情,而不是每天都花上5-10分钟的时间照着镜子来清洁面部,或者折腾脸部的粉刺。"这个患者太过注意自己脸上的痤疮,她几乎要神经质地把它抠出来。很明显她为痤疮所困,因为她希望使自己变得好看一些的所有努力几乎都因为痤疮而失败了。痤疮的临床症状&&& 1、&年龄分布:多数发生于青少年时期(16~18岁)前后,但也有发病较早的(如10岁前后),和发病较晚的(如40岁以后)。&&& 2、&临床表现:痤疮主要有两种皮损:非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即粉刺。依据粉刺是否有开口,又分为黑头粉刺(开放性粉刺)和白头粉刺(闭合性粉刺)两种。炎症性皮损有多种表现:丘疹、脓疱、结节和囊肿。&&& 3、&好发部位:皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。
痤疮的发病机制&&& 本病的发生机制并为完全明了,目前公认的发病机制包含有以下四个发病环节。&&& 1、&毛囊漏斗部角化过度。正常情况下,在毛囊漏斗部仅出现非粘着性的角化细胞及单层细胞脱落入腔内。而在粉刺形成开始时,细胞角化的终末阶段发生障碍,角质形成细胞间的黏着性增加,漏斗部的角化细胞不崩解脱落,而且细胞更替速度加快,结果导致毛囊漏斗部导管角化速度加快,形成微粉刺。有关角化异常的更精细的原因有不少假说,但深入的原因尚不十分清楚。&&& 2、&雄性激素与皮脂腺功能亢进&&& 皮脂腺的生长及分化是由雄性激素所调控的,其机制复杂,而且尚未完全明了。循环中的较弱的雄性激素在皮肤中能转换为高活性的睾酮和双氢睾酮,这一过程依赖于毛囊及皮脂腺中的特异性酶物质,如5α-还原酶。雄性激素作用与皮脂腺的第一步就是与雄性激素受体结合,这一结合便产生一系列的程序化的变化:DNA复制和蛋白质的合成,最终是皮脂腺功能得以调整。&&& 雄性激素是痤疮发病必不可少的基础,但是,痤疮的发生并不是由于雄性激素的简单增多引起的,事实上痤疮患者几乎没有什么内分泌的异常,因为大多数患者血清内的各种雄性激素水平以及雄性激素结合蛋白水平均是正常的,并不高于一般人群。那么原因在那里呢?有可能是由于皮脂腺中5α-还原酶的活性增高和/或雄性激素受体的亲和力增高的缘故。&&& 3、&毛囊皮脂单位中微生物的作用&&& 在毛囊皮脂单位中最少有三类微生物寄生,这就是:葡萄球菌、酵母菌和丙酸杆菌。与痤疮发病关系较密切的是丙酸杆菌。一般毛囊中的丙酸杆菌有三种:痤疮丙酸杆菌(P.acne)、卵白丙酸杆菌(P.avidum)、颗粒丙酸杆菌(P. granulosum)。但是只有P.acne才能100%地分离出来,并且总是优势生长的。与痤疮关系最密切的也是P.acne。该菌通过细胞外切酶获取皮脂中的甘油三酯的甘油部分作为其生长时所必需的能量物质,而将去酯化的脂肪酸部分(即游离脂肪酸)残留于皮脂中,因此游离脂肪酸的含量和细菌的数量有时是成正比的。& &&& 然而,P.acne与本病的发病关系也有很多不明了的地方,也有很多矛盾的地方。&&& 4、炎症及宿主的免疫反应&&& 所有的炎症性痤疮几乎都是从细小的粉刺发展而来的,然而,即便是临床上看上去没有炎症的粉刺,在病理层面来看也能找到炎症的迹象。痤疮的炎症与普通的感染性炎症最少在以下临床方面有着明显的差别:(1)炎症更趋向于慢性迁延;(2)炎症常常以瘢痕结束;(3)不同个体间炎症的差别非常巨大,即便同一个体,不同毛囊间炎症程度也相差明显。痤疮炎症的这些特点,使得痤疮本身在治疗的反应性方面存在着较大的差异。&&& 然而,以上四个发病环节虽然得到广泛的公认,但是我们必须知道,以上四个环节中的任何一个环节都不足以致病。事实上,所有处在青春期的人均具备有痤疮发病的基础(高的P.acne, 一定程度的毛囊阻塞和较多的皮脂溢出),但大多数人不发生痤疮,而且痤疮病人与正常人群比较,其皮脂中的脂肪浓度、P.acne数量等,尽管痤疮组比无痤疮组要高一些,但其数据有很大重叠,这表明这些因素都各自参加了发病,但并不是根本因素。&&& 最后需要强调的是目前很多广告和宣传为了各自的商业利益,总是把痤疮的发病机制简单化,有时甚至归结于一种单一原因,来说服患者购买其推销的药物,这是不合理的。
痤疮的诱发因素&& &有很多因素可以使痤疮加重或诱发本病的发生,通常有以下原因:(1)长期接触油脂、沥青等;(2)接触某些化学物质,如氯、溴等;(3)使用某些药物,如雄性激素、皮脂激素、锂剂、硫唑嘌呤、利福平等;(4)所有能增加皮肤炎症的因素,如酒精、辣椒等。但是也有很多因素是被夸大了甚至误解,其中主要的是食物。油脂性事物和糖类食品对本病一般没有什么影响。化妆品曾经被认为是毛孔堵塞和粉刺发病的一种原因,但缺乏有力的证据,相反绝大多数的化妆品对痤疮并没有什么影响,但是也的确有一部分人的痤疮的发病与化妆品有着密接的关系。很多中医认为消化功能与痤疮有着非常密切的关系,如便秘可能引起痤疮,现在看来缺乏说服力。但是可以肯定,机体在劳累的情况下,各种疾病都有可能加重,包括痤疮,因此很多痤疮患者常常主诉熬夜会加重痤疮。所以建议痤疮患者要避免劳累,尽量少熬夜。
痤疮的分类
粉刺型痤疮&&& 很常见,也是比较轻微的痤疮,是以粉刺为主的类型。粉刺可能是黑头粉刺,也可以是白头粉刺,或者二者都有。粉刺的数量可以很少,也可以非常多,以至于满脸密布。丘疹脓疱型&&& 最常见的是丘疹脓疱型痤疮,这种痤疮常常有粉刺和脓疱或丘疹,也就是说这种痤疮通常会同时具有非炎症性和中度炎症性皮损。痤疮的严重程度主要是由粉刺和丘疹及脓疱的比率来决定的。丘疹和脓疱越多,痤疮就越重。结节型痤疮&&& 结节型痤疮远较丘疹脓疱型痤疮严重。这类痤疮的特点是出现结节性皮肤损害,这种皮损不但会造成毁容,而且可能会有一定程度的疼痛感。就象前面所提到的那样,结节囊肿性痤疮非常容易产生永久性瘢痕。聚合型痤疮&&& 最后,有一种非常严重的炎症性痤疮,就是被称为聚合性痤疮的类型。这种类型的痤疮除了有炎症外,可能还有细菌的感染。这种类型痤疮主要好发于后背、臀部和胸部。这种类型痤疮有时是非常难以治疗的,常需要外科治疗化妆品引起的痤疮&&& 一些化妆品的某些成分可能会堵塞毛孔而引起痤疮。这类的产品尚包括彩妆用品、化妆品基质、晚霜和保湿霜,他们可能是会导致粉刺的产生。您应该使用那些不引起或少引起粉刺的产品。化妆品痤疮常常不很严重,也不会导致瘢痕的产生,然而,它可能会一直存在而不消退,有时会持续数十年。使问题更糟的是,一些年轻的女性会用更多的化妆品来覆盖和掩饰脸上的皮疹,结果适得其反,另外,在年轻时代本身就容易发生痤疮。痤疮的药物治疗&&& 目前所有的药物治疗在理论上均是通过对以上四个环节的干预进行的。&&& 抑制皮脂腺功能亢进:(1)抗雄性激素药物治疗。在理论上这一思路最少有下三种治疗方案:雌性激素、黄体酮和抗雄性激素药物。雌性激素、黄体酮治疗效果不满意,在临床中应用比较成功的药物有达因-35(1#/d)和安体舒通(100mg/d)。前者效果好,后者效果并不令人满意。(2)抑制皮脂腺功能。目前看来最有效的药物还是13顺-维A酸,也就是泰尔丝(0.5~1.0mg/kg/d)。&&& 抗毛囊皮脂导管角化异常:属于这类的药物有很多,大多数为外用药物。其中13顺-维A酸既能口服也能外用。其他的治疗药物有:0.025~0.1%全反式维A酸(商品名为维特明,或者迪维霜)、20%壬二酸、2.5~10%过氧化苯甲酰(商品名为斑塞)、2~5%水杨酸等。但是,在众多的抗角化异常的药物中,只有维A酸(商品名:维特明)才真正能使表皮角化正常化。&&& 抑制微生物的生长:这类药物很多,也是目前使用最多的药物之一,而且常常作为首先治疗药物使用。治疗通常具有经验性和习惯性,选择那种药物作为首选药物各医生的差别较大,因为要比较各种抗生素孰劣孰优非常困难。&&& 通常使用的药物有:四环素类、大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类;其他还有氯洁霉素、过氧化苯甲酰和壬二酸等。使用抗生素治疗的最大问题是耐药菌的问题,目前看来几乎所有的抗生素均能引起不同程度的耐药,但是有三个药物例外,这就是过氧化苯甲酰、壬二酸和醋酸锌,它们很少引起耐药,而他们的复方制剂更显示出较好的治疗效果,如3%的红霉素与5%过氧化苯甲酰的付方制剂(商品名:必麦森)是至今疗效最好的外用药物之一。抑制炎症:理论上对炎症有抑制作用的药物对痤疮都应该有效果,事实上口服低剂量的皮质激素对重度痤疮有效,因而常联合使用。各种抗生素的治疗作用目前看来都源于其抗炎活性。虽然口服锌制剂有一定的抗炎作用,曾经也流行过口服锌制剂来治疗痤疮,但效果并不是非常满意,但作为配伍用药是可以考虑的。&&& 系统治疗最重要的问题是疗程,一般来说抗生素治疗需要3~6个月、维A酸治疗需要4个月左右,而性激素治疗通常需要1年或更长的治疗时间。&&& 局部外用药最重要的问题是各种药物的正确使用方法,从治疗原则来讲,需要全面部的外用,而不是仅仅在患处局部应用,皮肤对药物的耐受性是影响药物正常使用的重要原因,应给予足够的重视。&&& 最后要说明的是同一种药物因为生产厂家不同,其商品名字也各不相同,如果商家进行某些宣传和广告,有时会给患者产生误会。如同样都是过氧化苯甲酰,由于生产厂家不同所以有很多看上去完全不同的商品名字:阿克治、痤疮王、酰舒、碧宁、斑赛等等。
美国Clearlight专业蓝光治疗&&& 作用原理:痤疮丙酸杆菌是痤疮发病的罪魁祸首,在痤疮的发病与发展过程中起着推波助澜的作用,因此经典的治疗都采用抗生素来杀灭这种能引起并使痤疮加重的细菌。但是这种菌对各种抗生素容易建立起耐药性,使治疗无效。美国Clearlight专业蓝光痤疮治疗系统能发射出410nm左右的蓝光,能有效杀灭痤疮丙酸杆菌,治疗痤疮。您只需要静静地躺在床上15-20分钟,便接受这种治疗即可。&&& 治疗特点:治疗中无任何毒副作用,无任何不适感觉,在治疗过程中,还可以听听音乐放松精神。事实上,治疗是如此舒适,以至于有一部分人在治疗过程中进入了睡眠状态。很多轻度痤疮患者仅需要这种光子治疗即可,无需另外使用其它药物,因此解决了很多人长时期吃药的恐惧,也解决了部分人外用药物后常引起皮肤刺激、脱皮的苦恼。更重要的是这是一种自然治疗方法,因此不存在"耐药性"。&&& 当然治疗一次是不足以控制并治愈痤疮的,标准的治疗是每周治疗2次,连续8-10次治疗为一个疗程。当然这也是这种治疗的唯一缺点:很多人没有太多的时间进行这种安全性的治疗。如果病情较重还是需要联合其它治疗方法的,因为联合治疗能尽快将病情控制住,避免日后瘢痕的形成。
OPT光巧治痤疮
OPT不仅能消除痤疮后的红疤,也对毛孔粗大、皮肤粗糙有良好的疗效。同时对炎症性痤疮具有很好的疗效。其治疗机制可能与OPT光谱中大量的红光有关,这些红光能量高,能激活体内的光动力效应,杀灭痤疮菌、减轻炎症。通常每月治疗1次,连续4-6次治疗能获得较好疗效。因此,如果您面部除了有炎症性痤疮外,同时皮肤粗糙、毛孔粗大,或者伴有大量的红疤,选择OPT治疗不失为一举数得的治疗方法。
光动力疗法治疗痤疮
光动力治疗是采用外涂光敏剂结合照光的一种新的治疗方法。这种治疗方法首先在欧洲和美国等地流行,经过10多年的临床实践证明,这种方法具有一下优点:
l&能直接而且非常有效地杀灭痤疮丙酸杆菌(P.acne,&痤疮的病原菌)
l&能有效调节皮脂腺的功能,减轻皮肤的油腻,消除痤疮发病的生理性基础。
l&调节角质层细胞的生理,减少毛囊的阻塞
l&不存在“耐药”问题。
因此光动力治疗特别适合如下病例的治疗:
l&传统治疗方法无效,或无法控制的痤疮病例;
l&不合适采用抗生素治疗的痤疮病例(如耐药,或者女性霉菌性疾病等);
l&不能耐受外用药物刺激的痤疮病例;
l&较严重的痤疮病例;
l&容易形成瘢痕造成美容问题的重症痤疮病例。
其它的痤疮治疗&&& 粉刺排除和面膜:这恐怕是目前最有效的粉刺治疗方法之一,然而它始终只能扮演辅助治疗的角色,在使用这种治疗的同时必需要同时使用药物治疗,从根本上抑制粉刺的生长和发展,否则,即便不断地进行粉刺排除和面膜治疗,粉刺依然会如同井水一样不断涌现,相反会留下很多凹陷性的疤痕。&&& 结节/囊肿内皮质激素注射:这有助于炎症的迅速消除,是治疗较大的结节和囊肿非常有效的办法。&&& 囊肿切开引流:对于非常大的囊肿,切开引流是避免日后皮损机化并形成疤痕的有效方法。&&&&瘢痕磨削:是治疗萎缩性瘢痕的有效方法,对改善面部凹陷性疤痕非常有效,也是目前唯一的治疗方法。疤痕磨削有两种方法,一种是传统的皮肤磨削治疗,由于治疗时出血多,磨削深度不容易控制,因此目前有逐渐被激光磨削淘汰的趋势。另外一种磨削方法就是激光磨削,这是一种使用脉冲高能CO2激光对皮肤进行磨削的治疗方法,不出血,磨削的精度高,效果好,所以目前在逐渐取代传统磨削成为主要的治疗手段。当然应用铒激光进行磨削治疗也非常有效。&&& 目前点阵激光逐渐替代激光磨削疗法成为了萎缩性疤痕的主要治疗方法,与传统的激光磨削相比,这种治疗方法不仅疗效好,而且安全可靠。当然点阵激光种类很多,其中公认的最为有效的点阵激光是CO2点阵激光,这种激光治疗效果好,要求治疗的时间间隔长(即不需要密集的治疗),治疗的次数也要少,一般每2-3月治疗1次,连续4-5次治疗后,大多数萎缩性痤疮疤能获得不同程度的改善与缓解。
作为患者到底如何治疗痤疮?&&& 首先要知道,痤疮本身是很复杂的,所谓病小学问大。每个人的情况不同,治疗的方法可能是完全不同的,很难有一个"放之四海而皆准"的治疗方法向你推荐。&&& 第二,以上介绍的药物都是常用的药物,不但安全,而且使用得当,都有不错的疗效,问题的关键是要使用得当。所谓"没有有效的药物,只有有效的医生"。所以建议你不要怕麻烦,去医院接受正规的治疗,这对治疗非常关键。很多人愿意将自己的治疗心得提供给别人参考,这种乐于助人得行为值得提倡,但在决定接受某种治疗前最好由医师来确定,很多时候适合别人的治疗药物,对你并不一定合适。&&& 第三,不要将治疗的希望寄托在一种具体的药物上,寻求什么特效药以为能一用就好。治疗的关键在于:在医生的指导下坚持一定的疗程(通常为数月)。&&& 第四,相对于其他疾病来说治疗的疗程是比较长的,通常需要3-6月的坚持不懈的治疗才能比较彻底地解决痤疮问题,那种三天打鱼两天晒网的治疗不可能取得满意得效果得。
外用药物治疗总是引起脱皮,为什么,怎么办?&&& 外用药物是治疗青春痘非常有效的治疗方法,也是青春痘的基础治疗,轻度的青春痘一般只需要外用药物即可,对于重一些的患者是要配合吃一些药物的,但是外用药物也是重症青春痘的一种基础治疗。然而几乎所有的外用药物治疗都或多或少地会有一些刺激,表现为不同程度的脱皮、干燥、皮肤发红、刺痛或刺痒等。部分患者尚可能出现严重的红斑现象。如果这些反应非常轻,应该是属于正常的,如果反应很重应该看医生,是否为过敏反应,或者是否要及时处理等。那么如何减轻或避免这些反应的出现呢?首先使用外用药的时候要先在皮肤上选择一小片皮肤试涂一下,每天一次,连续观察几天,看看皮肤的反应。如果有明显的反应,可按如下方式进行适应性涂药:1)将药物浓度稀释后再用,也就是说将治疗药物用其他的赋形剂混合(如和保湿霜混合)稀释后再用;2)将药物用药次数减少,如改成隔日使用一次;3)减少药物停留在皮肤上的时间,如使用药物30分钟后就洗掉,洗掉后再涂保湿霜等。以上任何方法都有效,可任选一种,目的是让皮肤能够顺利地、逐渐地、慢慢地接受并适应药物。一旦皮肤适应了药物的作用,就可以过度到正常的使用:每天使用1-2次,整个面部都要涂抹上治疗药物(注意用量要少,有药就行,如同平时使用保湿霜、营养霜那样)。最后要多和你的治疗医生联系,每种药物的使用原则可能会不同,应该求助于你的医生,他会给您合适的建议。
几种常用的几种药物
斑塞(过氧化苯甲酰):具有消炎、杀菌的作用,是目前最强效的外用药物之一,见效快,对于脓疱和红丘疹疗效尤其好,单独应用可治疗皮疹比较少、病情比较轻的患者,如果病情比较重,皮疹比较多者需要联合口服药物治疗。但该药的刺激性也较强,使用时可能会出现皮肤红斑、脱屑和瘙痒等。开始应少量用药,使皮肤慢慢适应药物。如有过敏反应,应立刻停止使用看医生。
安素丝/达芙文/迪维霜:这些外用药物都是一类的,具有相似的药性,具有融解粉刺和一定的消炎作用,是比较温和的外用药物,尤其对于粉刺(黑头和白头)的疗效比较突出,但见效比较慢,需要有一定的耐心。常联合使用口服药物来进行治疗。常见的副作用是皮肤刺激,通常出现在用药后的第2-3周,以后皮肤会逐渐适应药物的治疗,过了这个“困难”期后,药物的疗效变开始显现出来,此时大多数人的疗效是会非常满意的,但在用药1-3周内,不但疗效不明显,而且您体会到的全是药物的刺激作用,所以要配合和相信你的医生,用药要有耐心,坚持治疗,您会看到药物的明显治疗作用。如果出现过敏反应应该看医生。
达林:具有较好的杀菌作用,是非常温和的外用药物,皮肤刺激作用轻,对炎症性皮损疗效好也比较快。常联合口服药物进行治疗。
泰尔丝:具有强大的控油、抑制粉刺和消炎作用,是目前最有效的口服药物之一,是治疗中重度痤疮的首选药物,药物的疗效与累积服药量有关,通常需要连续服药3-5个月才能发挥药物的最大疗效。服要后会出现口唇一定程度的干燥,这是治疗有效的一个标志,如果不干燥效果不理想,当然如果太干燥,说明药物用量需要减少一些(个体间存在一定的差异)。当皮肤有干燥的感觉时,可以选用护肤霜来缓解这种反应。
达因-35:具有良好的对抗雄性激素的作用,从而抑制痤疮的生长,是一种常用的口服雌性激素药物,从药物本质来讲达因-35是一种口服避孕药,因此比较安全。常用来治疗顽固的女性痤疮,尤其适合于治疗30岁以后发生痤疮的女性患者,男性不推荐使用。
丹参酮:具有较好的抗菌消炎作用,对油脂也具有一定的控制作用,疗效比较肯定,但药物的价格较高,限制了该药物的应用。
三蕊胶囊:作用类似于泰尔丝,但作用明显要弱,因此疗效相对要弱一些。
另外很多抗生素(四环素、美满霉素、红霉素、氧氟沙星类等)都能治疗痤疮,但很多抗生素对痤疮治疗无效,如青霉素、先锋霉素、头孢霉素对痤疮治疗是无效的,外用百多帮没有疗效,外用一般的抗生素软膏不能治疗痤疮。口服锌制剂和维生素对痤疮的治疗具有一定的辅助作用,但单独应用一般效果不明显。
以上药物的使用请在医生的指导下进行,不要自己在药店自行购买使用。
痤疮留下的印记和疤痕怎么治疗?&&& 痤疮留下的印记有两种,一种是红色印记,另一种是色素斑。这两种印记都可以随着时间的推移而自行消退,所以可以不要治疗。如果您觉得消退的时间太长,消退得太慢,影响了您日常的生活和美观,可以进行OPT光治疗来帮助这种讨厌的印记的尽早消退。因为红色印记实际上是由于扩张的血管引起的,而色素斑是由于异常的色素的沉积而来,OPT光能对这两种皮肤问题起到较为明显的治疗和促进作用。&&& 痤疮留下的疤痕也有两种,一种是凹陷性疤痕,另一种是增生性疤痕。凹陷性疤痕可以采用皮肤磨削的方法来治疗,这种治疗方法又可分两种,一种是传统的磨削治疗,由于出血多,而且恢复慢所以一般有条件的医院不再使用,另一种是激光磨削,这种方法治疗后不出血,恢复也相对要快一些,而且治疗效果也要好一些,所以现应用较多。目前激光磨削常用的有高能脉冲CO2激光和脉冲铒激光。增生性疤痕一般采取局部注射皮质激素和/或结合手术切除、放射治疗等方法来进行治疗。但效果常常不能令人十分满意。
常见的误区&&& 痤疮本身是一个非常常见的皮肤疾病,如此之常见,乃至在明间流传着非常多的故事和轶事,在一些"美容师"的怂恿和"指导"下,一些误区变得经久不衰而且"深入人心"。另外,这些误区还在家庭中不断地流传下来,父母常将这些故事告诉自己的下一代,而下一代再告诉他们的下代。朋友之间的交流也使这些误区变得更加栩栩如生。中医是一门经验性的临床学科,一些中医师常常告诉患者一些尚未得到证实和没有得到公认的观点,在一定的程度上也使患者无所适从。更为严重的是这些误区也常常被一些商家所利用融入到他们的各类广告之中,使患者更是无法走出各类误区。在这些误区的指导下,实际上患者在得到误区的强烈的心理暗示下去体会"痤疮",结果是患者对这些误区深信不疑,非常影响治疗。常见的误区有:1、&痤疮可以自行消退不需要治疗&&& 痤疮的确有一定的自限性,表现在本病有一定的发病年龄和自然病程。大多数人发病的高危期是青春期,以后逐渐自行缓解和消退。但是治疗还是需要的,因为:1)痤疮常常会导致面部的疤痕形成,这种疤痕表现各异,有凹陷性的,也可以是增生性的,治疗困难,会终生存在,非常影响美容和美观。早期、及时和正规的治疗不但能明显缩短病程而且能防止疤痕的形成。2)很多的痤疮发病的年龄并不一定是在青春期,相反很多人在30岁以后才发病,而且很多人的病程会持续非常长的时间,如40岁以后还在发病,少数人甚至到了50岁也不能自行缓解。正规的足疗程的治疗通常能在半年到一年中消除痤疮。
2、&痤疮是治不好的,要等到结婚后自行消退&&& 这是一个和上面的误区非常类似的误区。其实痤疮是一个能够治愈的皮肤疾病,大多数人不但能治愈而且能不再复发,但是必须要有一个正规的治疗和足够长的治疗疗程。否则痤疮会反复存在,反反复复,给你一个不能治愈的错觉。由于某些人的痤疮表现出较明显的自限性,在青春期发病,以后随着年龄的增长,痤疮逐渐好转消退,但是这时的人通常自然结婚,因此给您的错觉是结婚后痤疮就好了。痤疮的好转与您是否有性经历完全没有关系,不要以为只要结婚或只要有性交的行为就能自然好转。
3、&痤疮是由于使用了不合适的化妆品引起的&&& 或许过去的一些化妆品的确能导致痤疮的形成,或者能使原来的痤疮病情加重。但是化妆品科学发展到现在,这种可能性已经非常小。事实上,现在大多数的正规化妆品生产商是非常注意化妆品对痤疮的影响,几乎所有的正规化妆品都经历了一些严格的安全性的研究,是不会引起痤疮的。但是对一些敏感的人群来说,也不完全排除化妆品能导致痤疮形成,或使痤疮加重的可能性,毕竟在化妆品的不良事件中,痤疮样发诊也是比较常见的,尤其是那些具有特殊疗效的的化妆品,发生率要高一些。
4、&化妆品可以治疗好我的痤疮&&& 化妆品本身是用于皮肤的保健和护理的。国家对化妆品最大的要求是它对皮肤必须是安全的、没有刺激的、能够湿润皮肤和保护皮肤。但是最近有一些所谓的具有特殊疗效的化妆品,的确在化妆品中添加了一些低浓度的药物成分,对痤疮具有非常有限的治疗作用,当然这些被添加的药物成分并不是什么新的药物成分。问题是这些药物成分浓度通常很低,低于药物的治疗浓度,因此常不足以治疗痤疮,而仅对非常轻的痤疮有一定的抑制作用。另外,国家对这类化妆品的验证也主要是验证其安全性,而对疗效并不作严格的审查,因此通常国家也不允许任何化妆品对其疗效做任何商业性宣传。遗憾的是,几乎所有的化妆品都在宣传他们的各种神奇的"疗效",而且没有人过问这种违规行为。
5、&痤疮是非常容易治疗的,可以数日见效,无效退款&&& 这是最多出现在各类商业性宣传中的广告用语。随着皮肤科学的发展,痤疮的治疗现在变得比较容易而且可靠,但是我们应该清楚,即便是非常有效的治疗,通常也要维持到数月以后,以防止复发。我们不排除用药后能在数日内见效的可能性,但是在痤疮的治疗疗程中,数日短暂的治疗几乎没有什么实际意义。事实上所有的有效药物几乎都能在数日内多少起到一些疗效,但是,这种疗效一旦被商家进行巧妙的设计和包装并进行一定规模的商业性宣传,这种药物便能在一夜之间变成神奇的药物而在社会上引起昙花一现的轰动。
6、&痤疮是螨虫引起的&&& 当你阅读了前面的发病机制后相信你不再会相信螨虫能引起痤疮,为什么你会有这种误区,当然是广告在起作用。实际上在我们的毛囊中的确会有一种叫做毛囊虫的东西寄生着,这是非常正常的,就像细菌存在于我们的皮肤上一样没有什么特别的,但是有的时候毛囊虫的确能引起一种叫做毛囊虫皮炎的疾病,但是这种疾病和痤疮是有很大差别的,不要混淆。
7、&痤疮是内分泌失调引起的&&&&社会上流传着这么一种说法,痤疮(也就是青春痘)是由于体内内分泌失调引起的。这是一个流传最广泛,而且也是最具有代表性的误区之一。更加恶劣的是很多在电台和电视台中以所谓的专家讲座形式出现的广告常常大力宣传所谓雄性激素增多的故事和谎言,极具欺骗性,无非是在推销他们的产品。&&& 首先老百姓所说的“内分泌”、中医所讲的“内分泌”和医学上的真正所指的“内分泌”是完全不同的概念。医学上将甲状腺、胰腺(糖尿病等)、以及肾上腺、性腺等具有内分泌功能的这些系统统称为内分泌。而中医原本没有“内分泌”这种词汇,但常借用“内分泌”这个大家都普遍“接受”的概念(虽然接受但未必真正理解)来描述“阴阳”这个难以理解的概念,而老百姓平常所说的内分泌的含义就更无法考证,不知其所指何物,因此在遇到这种提问时,医师很难回答(其实也没有答案)。因此每当您去医院就诊,几乎所有的医生都会附和您:痤疮是由于内分泌失调引起的,因为只有这样回答才能“满足”您的提问“要求”。&&& 从医学角度来说(西医),痤疮的发生与内分泌有着比较密切的关系,但是,痤疮的确不是“内分泌失调”引起的。相反大多数痤疮患者体内的各种性激素水平与正常人比较,并没有什么不同,根本谈不上内分泌失调,所以很多人误认为自己的内分泌失调并因此背上较重的心理负担,从而不断寻求调节内分泌治疗的种种方法的确没有必要。现代医学发现,痤疮患者可能在皮肤中的性激素受体等方面存在异常,表现为受体的亲和力高于正常,因此对体内激素水平的“正常”波动反应过度,引起痤疮的病理性改变。所以我们能看到儿童进入青春期时容易发病,因为这时的性激素水平由于身体正常生长的需要而生理性升高。一些女性患者在月经前痤疮也会加重,也是与体内性激素水平的波动有关。但这并不意味着内分泌失调,只能说明我们的皮肤不能很好地“适应”这种正常生理性激素的波动而已。只有非常少数的痤疮患者可能存在所谓的“内分泌失调”。如发病年龄太大的女性患者,一些在月经前痤疮明显加重的患者等,他们的体内的性激素水平可能明显地高于正常。目前有一中药物叫达因-35,治疗女性痤疮非常有效,很多人误认为他是调节内分泌的,其实不是,这种药物是用来封闭皮肤中雄性激素的受体的,从而减弱皮肤对雄性激素的敏感性达到治疗的目的。很多医生之所以在回答你有关痤疮的发病机理是由于内分泌失调引起的,是因为他们知道要想纠正社会上有关内分泌失调的这一误区非常困难,而且几乎不太可能,当他们不太愿意与你纠缠在这个问题上时,会敷衍地将痤疮发病归结于内分泌失调上,当然也有部分医生并不是真正了解痤疮。
8、&痤疮是由于饮食不节制引起的&&& 另一个深入人心的误区是饮食对痤疮的影响,一些教科书也在强调食品对痤疮的影响,因此很多人在治疗痤疮时不敢进食几乎所有的食品,其实根本没有必要。当然有关事物与痤疮的关系问题在过去的确存在很多的争论,尤其是中医和西医的观点有些不同。但是现代的医学证明以下食品对痤疮几乎没有什么影响:如牛奶、巧克力、各种甜食、各种油腻性食品(如油炸食品和肉类食品)、鱼类食品等,进食这些食品是非常安全的。皮肤在有炎症时很多食品会加重皮肤的炎症而使病情加重一些,由于痤疮从本质上来说也是一种皮肤的炎症,所以进食这类食品也能加重痤疮病情,这些事物主要是指那些辛辣食品,如火锅或辣椒等。但是我们应该知道,即便这类食品能加重痤疮的病情,决不是意味着食品与发病之间构成因果关系,因为四川人喜欢进食辛辣食品,但他们的痤疮发病率并没有比其他地区的人群发病率更高。
9、&痤疮是由于便秘引引起的&&& 这是一个典型的带有民间色彩的观点,因为中医认为痤疮是与肺风有关的,而大肠与肺相表里,因此痤疮的发病与大肠有一定关系,最突出的就是痤疮和便秘之间具有某种关系。有时候中医采用一些"通便"药物也能缓解痤疮的病情,于是使得便秘与痤疮的故事更加深入人心,令人深信不疑。不可否认,痤疮的发病与机体的整体状态是有关的,这符合疾病的发生规律。就人体来说,几乎所有的疾病其发生都与机体的整体状态有着密切的关系的,整体状态好,您就健康,不太容易发生任何疾病,整体状态差时就容易发生或者或那的各种疾病或问题。痤疮也一样,当你的机体状态不佳时,如劳累、过度熬夜等,痤疮会明显加重的。当然在机体状态不佳时,部分人还会表现为其他问题,如便秘,因此给人造成一种便秘与痤疮之间存在某种因果关系的错觉。其实,痤疮和便秘可能都与机体整体状态有关,都是在机体整体状态不太好的时候发生的问题,而便秘与痤疮之间并没有因果关系。一些中药能够通过通便来缓解痤疮(如牛黄解毒丸等),其实这些中药就本质来说是具有强大消炎功效的,当然其对痤疮的疗效也就不足为奇了。如果要利用这一思路来治疗痤疮,我们应该调节机体的状态来达到治疗痤疮的目的,单纯通便是没有什么治疗功效的。
10、&皮肤的清洁卫生问题是导致毛孔堵塞的原因,最后导致痤疮的发生&&& 这是一个被各类皮肤清洁剂销售商极力渲染、放大并推崇的观点,因为这样有利于他们产品的推销。尽管毛孔堵塞是造成痤疮发病的一个重要环节,但是决不意味着毛孔的堵塞是由于皮肤的清洁发生了什么问题。事实上痤疮患者对皮肤清洁的关注比任何其他人都要认真,他们几乎每天要花费大量的精力来清洁面部皮肤。痤疮患者毛孔的堵塞主要是由于皮肤本身内在的原因引起的,始发原因是毛孔的角化发生异常,最终导致堵塞。皮肤的清洁并不是主要的问题,相反过度的清洁有时还会加重皮肤毛孔的角化,从而有可能进一步加重毛孔的堵塞加重病情。如过去一度风靡的磨沙洗面,现在已经没有人提及了,这种洗面有时的确能刺激毛孔。一些广告商极力渲染皮肤毛孔的深部清洁的重要性,当然这只是广告,对毛孔深部的清洁一方面做不到,另一方面也没有必要。当然皮肤的适当清洁对痤疮的治疗确实有一定的辅助作用,但这种作用是非常有限的,很多人购买了大量的各类皮肤清洁用品(如洗面奶),希望以此来替代药物来治疗痤疮,其实没有什么功效,也没有什么必要,是一种本末倒置的治疗行为。
11、&痤疮只是一个皮肤美容问题,不是皮肤疾病&&& 有的时候,我们在门诊甚至能听到患者这种提问:我脸上的痤疮连美容院都没有办法,你们医生能有什么办法呢?这是一个令人啼笑皆非的问题。毫无疑问,痤疮是一个典型的皮肤疾病,是一个医疗问题。从严格意义上来将,各类化妆品并不具备治疗痤疮的功效的,各种化妆品宣传对痤疮的疗效也是违法的,美容院只能使用化妆品,不能使用任何药物,所以在美容院中寻求治疗是不现实的。另外美容院里进行粉刺排除治疗(面膜)也是一种违规行为,因为美容院的皮肤护理是不允许深入到真皮的,粉刺排除毫无疑问深达真皮,当然美容院里简单的皮肤护理(面膜)是允许的,问题是这种护理对痤疮并没有什么治疗作用。
那种患者治疗比较困难?总的说来,患者和医师的密切配合是治疗的关键,一般来说以下类型的患者治疗非常困难:1、&满脑子的误区,自己的主意比医生还多,因此治疗常常不能坚持,也不能良好的执行医嘱。2、&听信了过多的广告宣传,接受了大量的错误宣传,因此治疗跟着广告走3、&违医忌药,过分担心药物的副作用,因此不能坚持痤疮治疗的较长的疗程4、&过分地陷入痤疮的病因和发病机制中,过分地强调身体内的所谓的某些原因,如内分泌,从而要求有一个"治本"的方案,不理解也不信赖医师的治疗方案与思路,无法配合医师的治疗。5、&认为化妆品没有副作用,而且有效,所以常寻求化妆品来进行治疗,同时更相信美容院的"调理",而不寻求正规的医院的医疗。
&&& 最后要强调的是如果您能配合医师的治疗,医患之间能达到较好的沟通,即便再顽固再严重的痤疮都能得到非常满意的治疗。当然,不可否认,现在很多的医生和医院的确不太重视这个小毛病的治疗,有些医生,即便是皮肤科医生对这个疾病的治疗经验不足,也是导致患者对医生的治疗感到失望的重要原因之一。
痤疮患者如何护理皮肤?&&& 清洁:痤疮患者皮肤多油腻,因此需要选用合适的洗面奶或洁面皂对皮肤清洁,每天1-2次,但清洁时要避免过渡清洁,也不要使用过热的水。过渡清洁会导致皮肤的脱脂,导致皮肤角质层的损伤,结果将导致皮肤表面干燥。这里有一种误区:认为皮肤油腻,所以要使用去污力强的产品来去除面部油脂,很多人反复、频繁对皮肤进行清洁,希望以此来减少皮肤的油腻和油脂,结果会导致这样的一种尴尬的结局:毛孔依然很大、皮肤依然很油腻,但皮肤表面却很干燥,形成了一种内油外干的皮肤状态,一些人因此误认为这是混合性皮肤。造成这一结果的原因是过渡的皮肤清洁。虽然痤疮患者皮肤需要清洁以去掉皮肤表面细胞碎屑、汗渍和污垢等,但是清洁本身并不能减少皮肤油脂的分泌,相反,反复频繁的清洁能削弱皮脂膜对皮脂腺分泌的反馈作用从而刺激皮脂腺功能进一步强大,分泌更多的油脂来"对抗"清洁,这就是为什么反复频繁的清洁会使毛孔进一步增大的原因。但为什么也会导致皮肤干燥呢?因为过渡的清洁能使皮肤脱脂,一旦皮肤脱脂到一定的程度,角质层细胞便会脱落(也就是所谓的脱屑、脱皮),这样角质层会变薄受损,当角质层减少到一定的程度时,皮肤的保湿作用会明显降低(皮肤的保湿功能主要来源于角质层),这样一来皮肤便非常干燥。因此过渡的皮肤清洁常会造成痤疮患者油性皮肤的内油外干的尴尬结果,要避免!&&& 保湿霜(护肤霜)的应用:很多外用药物常有不同程度的皮肤刺激和引起皮肤干燥的副作用,这是治疗过程中经常出现的"很正常"的反应,除了在医师的指导下合理正确地使用药物外,适当使用保湿霜(护肤霜),或者保湿水能对抗和减轻这种反应,避免皮肤因为干燥而引起其它问题。部分人担心这些产品能堵塞毛孔,引起痤疮加重,其实这种担心在大多数情况下是没有必要的。但要注意选择的产品不能太油腻,否则也会影响皮肤的生理功能。
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