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【讨论】检验人员有无义务解释化验单
上班有些年了,同事间一向的经验是:发结果后赶紧让病人走人,若有求问给帮忙看下的,一律让找开单医生看去.这样既可避免可能与医生的解答不符而产生矛盾,也可避免一些难以纠缠的病人出现话越问越多的现象.现在的趋势是我以前没想到的,由以前的医学检验而成为检验医学,更多的提倡是检验参与到临床上去,分出检验医师直接参与疾病诊断,科室进人也准备挑临床医学专业的.我等检验专业人员以后似乎连发报告权也无?何去何从?考职业医师?又一个话题了.观念也发生了改变,现在是有患者要求时也解释一下了,问一些祥情,说一些自己的看法.但事实上现在医患关系也不是很好,检验与临床的关系也不怎样,少说一些话是可以少惹一些是非的.大家愿否谈下自己的看法像很多东西一样，检验医学是书上写写的，怎么可以当真？解释结果？不是自找麻烦吗？何况检验只是诊断疾病的一种辅助手段，很多项目都不是某一种疾病特有确诊依据，你跟病人解释什么？血象高，你告诉他可能有感染，可能是血液病，可能是。。。。。。结局就是病人不满意，临床医生也不满意了。就像我们不喜欢临床医生随便告诉病人不正确的取样方式一样，临床医生也不喜欢我们告诉病人不确定的诊断意见，何必自找麻烦呢？有些人报怀疑的态度问你时，凭你的经验和知识可以解释呀。其实临床医生不也就那么回事，他们也不知道多少，有时正常值没有，他也不行了 。还问你。再我们医院有的 临床医生很狂，这样就不能惯他，整他几回就好了。但是必须结果准确无误，值得推敲。我就整过他们，说血常规结果不准，我说：你准还做啥，那眼静瞪呗。说手法准，胡说八道呢，都是干检验的，还是机器准。是不是呀。我想这个问题是双方面的有时候给病人解释检验结果，处于好心，因为病人对我们化验的结果看地很重，我们的解释一般都是根据此病人的标本来分析的而临床医生他们对病人的情况比我们要了解的多，便于他们分析不过能帮忙解释的还是应该还是要说一下不然人家真要说我们只是检验技师了这是我个人的看法，希望能给予帮助如果说的不好，还望大家不要见笑啊我觉得对临床医生应当给予必要的解释，对患者还是不说为好，因为医生和检验人员的知识结构不一样，有些检验知识只停留在科普水平，你不和医生解释检验结果可能发挥不了作用，可如果和患者解释，回头和医生解释的不一样，麻烦就大了，两头不讨好，里外不是人．两头不讨好，里外不是人,说得时候说得模糊点，再建议跟看病的医生去问这样就可两头光顾了作为检验科 工作人员，简单地告诉病人其该项目检查结果是否在正常范围之内，我认为这是我们的应尽职责。病人很多也知道写在括号里面的是正常值，但就是要在我们这里求一点证实和放心。所以，我认为作为我们检验科的人员来讲，简单地告诉其结果是否正常，是否有必要找临床医生进一步诊断和治疗，是完全应该的。举一个例子：我们医院周六、周日上半天班，临床医生上午开的单子，生化、免疫等结果下午发出，如果一个完全正常的病人，我们让他等到第二天看医生，找开单医生，岂不是浪费人家人财物。换位思考一下吧！！！但是，我们必须明确，检验结果是辅助诊断的内容之一，切不可以根据结果把医生的话讲完了。尤其是一些轻度异常的结果，你不知道病人的历史情况，也不知道病人是新病人还是治疗后的病人，医生开单的目的是想诊断还是想看预后或进展，这种情况最好让病人找医生结合临床综合判断，如果病人不放过你，老想问，那你就得耐心一点，问问病人的既往史和现病史了。我觉得这个问题要自己量力而行.如果自己能真正判定检验结果的和丰富的体验经验(如果你是刚刚出道的检验人员的话,我建议你暂时还是不要做这方面的解释),应该给病人做适中的解释(不要太武断咯),毕竟我们体验人员也是有学过化验单上一些项目的临床意义,而且有一些临床医生还不知道或者不用充分利用有些化验单一些项目的临床作用.这样做才算是一个合格的检验医师.当然你还不能做出准备的判断,那最好不要乱说话了,这时就要交给那些临床医师去解释了.如果你真的想出一番力的话,你就要配合临床医师一起解释,这样就会比较好一些.上面只代表我的个人看法如有不对之处,请战友们指导指导本人,本人也会乐意接受大家的意见和想法.毕竟我们是来这里交流思想和经验的啊我想说一下我的见解，不一定对，请大家多多指教：首先，我认为我们检验医学的价值并不低于临床，我们对结果的意义理解可能比专科医师更全面，比如，我在肿瘤医院，我们医院的部分医师对大内科和偏向基础的检验意义并不是很清楚（凝血，血气，蛋白电泳等），有时临床医师会向我们咨询检验结果的意义，我认为我们是可以提出我们的意见。但对于病人还是谨慎的好，以病人为核心，全心全意为他们服务，如果病人咨询化验结果的意义，我觉得可以告诉他异常结果可能在什么情况下出现，但是检验结果的分析需要临床医生结合病人的情况才能做出判断。 所以自己不要妄加推断，还是建议病人找主观医师咨询的好。如有不对之处,请战友们指导指导本人,本人也会乐意接受大家的意见和想法.可以对临床解释，但是不能也没有权利对患者解释。检验结果是医生看的，医生开的，他们知道开的目的，他们了解患者，要有医生来做。最重要的是我们不是医师，有权利对患者的诊断和治疗做任何建议吗？谈谈个人的看法：我觉得这不是什么义务的问题，因为对于病人来讲，你就是一个专业人员，他问你问题是出于对你的信任，这时候解释不解释完全在个人了，如果你能解释的话不妨给他解释一下，至少对病人讲结果正常还是异常还不是件很困难的事吧！何况，检验医生在很多时候对于检验项目的理解比临床医生更深刻。检验和临床应良好的沟通，才能更好的为患者服务！现在医疗环境如此恶劣，让我们每个人在工作中都是如履薄冰，不想去做分外的事情!很理解楼主的心情！这确实是个很现实的问题，患者取化验单时，经常提出这样那样的问题，询问结果，请你解释。患者是抱着对你信任的态度，真心求教，再说，患者来到医院，只要是“白大褂”就认为是“大夫”，大多数不会区分临床与辅助。作为资深的检验人员来说，解释化验结果，应该都有这个能力，如果对解释结果很有把握，解释一下未尝不可；如果有时记得不是太清了，也不能勉为其难，就像前面战友讲的，不管解释与否，在现在医患关系较为敏感的时期，最后都应加一句“检验结果的分析需要临床医生结合病人的情况才能更好地进行。 ”检验医师没有义务对病人解释报告单的意义,但是在实际工作中有些病人问,我还是会适当对病人作一些解释.前提是要对病人的情况作个大致了解,以免引起不必要的麻烦.我想对这问题，也不是一概而论，患者想早知道检验单的结果也是可以理解的，这不仅体现患者至上、以人为本的宗旨，而且也使患者远离冷漠，我觉得检验医生其实对检验单的结果从某种程度上来说更为熟悉，特别是参考值的范围，但如果患者一定要求你对某一检验结果得出什么诊断的话，恐怕不怎么全面，因为病史、临床表现等可能对于检验医生来说并非都全面了解，因此我个人认为，做一些解释，但不应该绝对化，最终诊断及治疗让患者去问临床医生去。其实，我觉得这个问题真是，？？？？费解，也许你忘了自己的职业，1。你至少是医生，2。化验单至少是从你的手里发出，3。你是强者，病人是弱者，。如果你学过伦理学，相信你会有正确的选择。
卫生部临床检验中心已经明确通告，过去的化验员已经面临危险，相信一定会淘汰，
在这里我想说的是，不是瞧不起同行，只是说，你们大家需要努力，多学理论知识，我敢说，大多数的检验员，理论知识匮乏。因为他自己都不懂，怎么能够给病人解释清楚，即使说出来都是误导，所以对这个问题来说，如果你懂了就给病人解释，不懂就不要乱说。
从玉垄教授提出了，检验专业要走检验医师的道路，想提醒大家并不是检验技师，我看了他的全书，意思是要从临床医生中跳出医生当检验医师。呵呵看来化验员真的过时了？？？
今后检验科的结构是，化验员+检验医师+信息员
你定位好了吗？？
如果你连简单的化验单的意思的解释不清楚，你可能面临什么》》》你认为呢，
我的意思还是一个观点，多加强学习，不要耽误自己和你的病人？？？ 对不起我话有点多了，该收了，有不当的地方请指出，我继续跟贴，我继续关注这个话题》我认为检验人员可以量力而行。病人是最无耐的，当医生开了检查单以后，他（她）必然会有一种急切的心态要知道结果以及判断。当检验结果出来时必定是首先问检验人员，所以我想检验者可以结合患者的实际情况以及主诉做些合适的结果判断，给病人一些看病的指导和方便，省得他（她）盲目看医生，因为现在确实存在这样的现象：较多医生盲目开药治病，美其名曰治疗性诊断，简直寻开心。呵呵，我又来了，对这个问题恨感心曲？看来很多的前辈都没有仔细看过《医学实验室管理》的书籍，呵呵？也许你看了但是忘了也！请大家仔细看看关于医学实验室的概念1.CLIA88（clinical laboratory improvement amendment,1988,CLIA88)对医学实验室的概念是：指以诊断、预防和治疗任何疾病和损伤为目的的。对人体标本进行生物学，微生物学，血清学等等的检查。2. ISO15189::以诊断，预防和治疗任何疾病和损伤为目的的，对人体标本进行的生物学，微生物学血清学等检查的实验室，实验室还提供其检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当的实验室检查提出建议等、，，，明先看出ISO15189对你们的明确的要求，呵呵，我有根据的下面谈谈我的看法：
作为一名检验人员我个人认为，病人向我们问起结果，我们应该耐心解释。比如看化验单简单问一下他（她）得的是什么病及一些简单的症状，再结合化验结果跟他（她）解释。解释尴尬时回头可翻翻书或向上级医师请教。这样才能进一步提高自己的业务水平。
21世纪的检验人员不单是照着仪器操作而已。同行们，仪器也有失误的时候，这点大家都有体会。如果突然有一张化验单结果值太高，没复查就这样想都不想发出去，那岂不是害了病人也损坏了自己的形象吗？至于现在好多医生对血常规里20多项他们只看几项主要的。那是他们的事，我们管好自己就行了。切身体会一下，假如自己的亲人、朋友生病来找你，自己做的结果都解释不来、模棱两可。那多可悲啊！！下面谈谈我的看法：患者取化验单时，经常提出这样那样的问题，询问结果，请你解释。我认为我们是有义务向病人解释的。首先我们也是医生，其次化验单是你发出的，当然有义务解释。但是我认为检验人员应该量力而行，第一不可以瞎说，第二不可以盲目的，不结合病情来分析。如果自己真的不知道，还是请病人到临床大夫解释的好，但是并不是说我们就没有义务！我们检验人员应该提高自身素质，不只是会操作，还应掌握基本的临床知识，如果可能实验室是做科研的做好的地方。不只我的见解对不对，还请大家指教。我的看法是检验人员没有义务解释化验单。化验单多是临床大夫开的，临床大夫可以根据患者的情况解释化验单。在某些特殊情况下，比如癌症患者首诊或一些检验可能存在误差，需结合临床表现才能确诊的情况，检验大夫并不知情，仅根据化验单很难处理好对患者的解释工作，有时甚至帮倒忙。在临床大夫把握不准检验结果时，向临床大夫解释说明检验结果，应该是检验大夫的工作。祸从口出，病人常在我们面前说医生要求他们怎么样，好象我们不是医生，不必和他们解释，何况我们不了解病史！祸从口出，病人常在我们面前说医生要求他们怎么样，好象我们不是医生，不必和他们解释，何况我们不了解病史！我想从保护、爱护检验者自己的角度来说一下观点，我这样想的前提是：人是自私的。一从良心上讲的方面。从保护良心上讲，我们应该去做。患者或家属想马上知道检验结果所对应的病情的想法当然可以理解，也应该得到支持。这体现了以人为本、患者至上的宗旨。在别人这个时候，帮助一下，我想属于人之常情吧！如果说，一个人对于患者或者家属关于检验结果急切的提问而无动于衷的人，我想也不太适合作为临床检验医学人员吧。这点良心还是要为自己保留。你可以不与持刀歹徒博斗而见义勇为，但是，在你的PROFESSION内，还是无动于衷的话，那就是对你不负责任了，你的良心可能有一点点变了。二从技术层面上讲。我认为检验人员应量力而行，而且，最后应加上一句“您的情况还需要结合其它临床症状才能更好地下结论。”我们有能力去做。的确，检验者对检验结果在某种程度上应该更为熟悉，参考值范围是小case，更重要的是检验过程中可能会有的问题，检验者心中更有数，因为有时候结果是阳性，可能具体情况不是那么的典型的阳性，特别是在一些不太sure的情况下。这时候，你的说明可能是最切实的。也可以说，无论什么情况下，你都可以对他们说明一些什么，毕竟大多数人还是不太明白这些专业知识的。我们要量力去做。但是，当患者一定要求你从所做的检验结果推导出什么确实的诊断的话，这时，你得小心(理论扎实全面，经验丰富者除外)。如果，你还想进一步回答问题，建议在你的知识层面上，较为详细的询问一下病史、症状，已经做了什么检验和治疗，有了这样的询问之后，心里有了底，可以说说你的见解。千万的，就是别把话说死了，最终诊断及治疗在各临床科室，而非检验科！我想作为医务人员，看到电台电视说说某某包治百病、一定、绝对这样的词语是不是想吐，这时，小心别吐到你身上。如果是吐一吐也就罢了，要是有什么被人据为凭证，可就不好了！最常见的就是临床科室的医生与检验人员的不悦吧。到时，传到主任耳朵里，你的日子可要不好过了！我们要加强学习，强大自己！要说是，那就算是口号吧！为了病人，其实是为了自己！如果，你热心地去做了，那当然会碰到许多你不明白、不能解释的结果，当然也会在脑海留下一些病人或者家属的失望的表情。他们是需要一些确实的结论，以放心，或者将心放宽一点。他们想从不同的来源听到一些结论，以给看病作为指导，而不至于盲目或者耽误！如果你碰到类似这样的问题时，你向老同志请教了，帮助别人了，那么我恭喜你，你做地很对！你在积极地提高自己的专业水平！英语里专业这个词(professional)是以某某专业为生的意思！你如果是被迫也确实可以不想干了，你可以走；但是，如果还是要在检验科干，那么，我很想说的是：提高自己，从现在开始！21世纪的检验人员不单是操作仪器而已。同行们，仪器也有失误的时候，对吗？对，确实是，我们都有体会。但是，仪器里的物理定律失误了吗？NEVER！我听说过，一个导师说过，机器永远是对的！意思是首先找自己的问题！我也可以说，是你不懂它的芯！碰到一张结果异常检验单，你能sure就是病人病了，而不是仪器病了！永远也不要想发生是物理定律病了所以谁都没有责任的情况！否则，误了病人，更是误了你的PROFESSION。由此及彼，我们还是要好好地学习，多多看看书，多多上上网，尤其是要到DXY这儿来！作为一个检验人员不应给病人解释化验单，这会给医生造成不必要的麻烦，但应参与病例的讨论会这会给医生提供一些有利的信息。我想解释也是一定程度的，在现在的大环境下，我们就得把握好那两个度。我很期待那样一天，我们检验人员能够很好的，很从容的向病人做咨询工作，当然这需要我门的努力，那时我们的地位问题，相信也会解决的。　　作为一名临床医生，我比较倾向于检验人员没有义务给患者解释化验单。　　首先，我们要搞清楚一个基本问题：检验结果是给谁看的？ 　　是给病人看的吗？不是。　　是给医生看的吗？是的。　　医生看了检验结果之后，结合各种症状、体征、其他的检查结果等等，对患者进行诊断，对病情作出分析，提出治疗方案，同时向患者解释病情及相关问题。　　其次，检验人员全面了解了患者的病情吗？　　人体是一个整体，检验结果不是孤立的，在不同情况下，同一检验结果可能有不同的解释。全面了解患者的病情，才能比较准确的解释化验的结果。在极少数情况下，我们甚至可以根据患者的具体病情对检验结果提出置疑，并重新检查，甚至推翻前一次的检查结果。　　举一个例子，试想对100个健康成年人进行生化全套的检查，大家预测一下会有多少人的检验结果完全正常呢？　　再次，检验人员如果天天给患者解释化验单，那么当化验单很多时，他们的其他正常工作能否及时完成？　　最后，检验人员是否就没有义务解释化验单了呢？ 　　当然不是。　　检验人员没有义务给患者解释化验单，但是，他们有必要给临床医生解释化验单。关于这个问题，我想我就不用多说了吧！bluewater wrote:呵呵，我又来了，对这个问题恨感心曲？看来很多的前辈都没有仔细看过《医学实验室管理》的书籍，呵呵？也许你看了但是忘了也！请大家仔细看看关于医学实验室的概念1.CLIA88（clinical laboratory improvement amendment,1988,CLIA88)对医学实验室的概念是：指以诊断、预防和治疗任何疾病和损伤为目的的。对人体标本进行生物学，微生物学，血清学等等的检查。2. ISO15189::以诊断，预防和治疗任何疾病和损伤为目的的，对人体标本进行的生物学，微生物学血清学等检查的实验室，实验室还提供其检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当的实验室检查提出建议等、，，，明先看出ISO15189对你们的明确的要求，呵呵，我有根据的“实验室还提供其检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当的实验室检查提出建议等、，，，”具体说是对医师提供解释还是对患者解释？对谁建议？从能力上，我认为大多数站友在充分了解病人情况的前提下是有这个能力的。站在走廊里问几句你就认为可以充分了解患者病情？也不是没个检验人都有能力。在工作中我见过连自己血型都记错的患者，患者可以准确的提供相关医学信息吗？但是如何发挥这个能力，我个人认为不是在发检验报告的时候、不是站在走廊里，而是给临床提供会诊或者咨询服务，或者类似病理科的临床病理讨论会。最后说一句“明先看出ISO15189对你们的明确的要求”，15189要求不了你吗？我想大家不论何种观点都是基于提高检验地位和业务水平的态度。作为一个“辅助科室”的检验师，这问题我觉得很无耐。对于某些为钱开验单的医生的正常验单结果，如果求医者问起我多半叫他回云问医生，曾有一个口腔溃疡的小孩来做血常规加血型，其父母问我“口里长个包都要验血？”，我笑笑没应。结果可想而知比俺的还正常。发结果时其父母关切地问“有问题吗？”。我该怎么说？说没事，哪知他们回去怎么跟医生说，说不好医生回过头来说咱们倒他饭碗，所以为了保护自己，大多都叫他们回去问医生。对于一些不那么会看验单的医生，有问题的结果跟医生说不懂，那怎跟病人说呢？很多医生对于血常规只会看WBC、RBC、HB，其它都不会看也不会去看，有一次有个体检的小孩的血象我怀疑是地贫，好心跟他母亲解释了一番并建议小孩做一个地贫初筛，结果他们愣愣地走去问医生了，我看看那开单的医生是一个老得掉牙的，哎！我只能安慰自己“希望那小孩以后结婚生子要做婚检产检吧！”所以，解释验单吗？看情况吧！唉，干我们这行，真是可悲啊。好像在单位一点地位都没有。我的一贯做法是：当病人问起结果时，一般会做解释。但是在解释之前会加上“单从检查结果来讲”，在解释之后会加上“具体情况请问一下给你看病的医生”。但是如果问问题的是临床医生，那解释起来可能要更加详细。前几天有位心内科医生打电话质问我们的cTn定量结果与他们科实验室的结果不相符的原因。因为我们刚做过质控，结果很好，所以我详细询问了他们实验室开展的cTn检测的方法。原来他们用的是金标法检测cTnT，用读卡器半定量；而我们开展的项目是cTnI，用荧光干免疫定量，结果当然会有所出入。我向那位医生详细解释了两种检测项目的差别以及两种检测方法的优劣，并提及临床决定水平与正常参考值范围的区别。最后那位医生表示学到了不少东西。最后针对fantion2002战友的意见我想说，地位是要靠自己争取的，只要我们不断努力，丰富自己的知识结构，检验科的地位一定会升高。请问：你能根据一个普通的尿检，或者生化检查结果就给病人下一个结论么。病人的基本情况和病史，以及初步诊断或者体征，其他辅助诊断结果。这些所有的情况需要综合分析，才能得出正确结论。所以即使是检验医师也是需要具有以上所有病人的材料才可能做出正确判断。随便给病人解释或者以偏概全都是不负责任的。还是要量力而行，以负责任的态度对待病人。作为一名临床医生，我认为检验师首先要使自己做的结果准确，值得推敲，要对结果的临床意义有一定的了解。其次，不管做什么工作，责任心最重要，对于相当离谱的结果，不能直接将结果发出去，有必要与临床医生联系，看结果与临床病情是否相符，如不相符，可以重做。临床与检验密不可分。本人正在澳大利亚的一个检验科做访问学者（以近10月），平时大半时间参与他们的日常工作。我只想报告一下这里的情况，供大家借鉴。首先应明确的是，澳洲的检验科是要在检验单上适当作解释的（comments）的。我曾经问过他们，为啥要做这些解释，与临床发生矛盾怎么办？不做解释行吗？他们认为这是一个发展及竞争的需要。原来主要限于非常小的范围（如组织病理学检验，细胞病理学检验，血液学（骨髓，及外周血涂片）等，检验现在已经普遍采用。结合本人的观察与思考，我做一些简单的介绍与分析：检验科要对检验结果作解释，1需要有人才（知识）的准备；2解释的范围应界定。3要建立一套行之有效的质量控制指标。
您的位置： &&请医生帮我解释一下这张化验单上各项的意思是什么
问：请医生帮我解释一下这张化验单上各项的意思是什么●患者性别：男●患者年龄：24●详细病情及咨询目的：您好！我去做前列腺检查，请医生帮我解释一下这张化验单上各项的意思是什么？根据这张化验单说明前列腺怎么样？谢谢！（尿液检查）（尿常规+尿沉渣）项目名称
参考值尿酸碱度
4.5-8.0尿比重
1.003-1.030尿白细胞
阴性尿亚硝酸盐
阴性尿蛋白
阴性尿葡萄糖
阴性尿酮体
阴性尿胆原
阴性尿胆红素
阴性尿潜血
阴性镜检上皮细胞 上皮细胞
0-5镜检白细胞
0-5镜检红细胞
0-3维生素C
阴性●本次发病及持续的时间：●目前一般情况：●病史：没第一次问题补充：小腹左侧痛，也不是很痛的那种，隐隐约约的。也不会影响正常工作。经医生检查并对尿液检查后说是前列腺。吊针吃药后就没有痛了。
答：尿沉渣显微镜检查 [项目名称>尿沉渣显微镜检查 此项检查是尿常规检查中的重要项目之一。尿液中含有一些肉眼看不到的微小结构，并且数量很少。为了找到这些可能造成泌尿系统麻烦的东西，我们只能借助显微镜来观察它们，这就是尿液的显微镜检查。为了能够发现得更多，通常将尿液离心，将那些有形的成分沉淀下来，以便人们能够更集中的发现和观察，因此留取的尿液标本至少要20ml。 [别名>尿镜检 [参考值> 白细胞(WBC)：0―5个/高倍视野 红细胞(RBC)：0--3个/高倍视野 透明管型：晨尿中偶见0--1／低倍视野 [临床意义>正常情况下，尿液中应该不含有或及少量的上述细胞和管型，此外还可能发现某些具有诊断价值的上皮细胞和结晶等。 1．白细胞数量增加：可能提示患有泌尿系统炎症如泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，此外许多其他疾病影响到肾脏功能时，也会使尿液中白细胞数量增加。女性患者常有阴道分泌物混入尿中并拌有大量扁平上皮细胞，故女性患者在许多无任何症状的情况下可能尿中会出现较多的白细 胞，此时应要求再做一次清洁中段尿常规检查，以排除干扰。 2．红细胞数量增加：过多的红细胞出现可称为镜下血尿，此时表示患者可能患有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、急性膀胱炎等。女病人应避开月经期查尿，特别在月经来前或过后的几天中，都可能出现较多的红细胞，此为生理性，应注意排除。 3，肾小管上皮细胞：正常尿液中无肾小管上皮细胞，当尿液中出现较多时可能与急性肾小管坏死、肾移植排异反应和间质性肾炎有关。尿中如有过多的上皮细胞粘附细菌时，对泌尿系感染的诊断很有帮助。 4．管型：一种在肾小管内由蛋白质沉积后并包裹不同的细胞或而其他物质而形成的管状物，被称做管型，管型内可包裹红细胞、白细胞、血红蛋白、粗细颗粒、脂肪、上皮细胞等不同的成分。下列各类管型的出现与肾脏疾病有密切关系。 (1)透明管型：正常人可偶见，但出现较多时在有蛋白尿的肾脏病患者中常见。 (2)颗粒管型：见于急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾移植术后排异反映期等。 (3)红细胞管型：表示血尿来源于肾实质，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾小球性肾炎等。 (4)白细胞管型：常提示有肾实质细菌感染，如急性肾盂肾炎等。 (5)上皮细胞管型：见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变、重金属中毒或化学药物中毒，也见于肾小球肾炎。 (6)蜡样管型：肾小管长期阻塞或无尿所致，常见于肾功能不全晚期或肾淀粉变。 (7)脂肪管型：具有比透明管型和颗粒管型更为重要的价值，多见于肾病变、类脂质性肾病。 (8)宽大管型：肾功能极度衰竭、尿量及少时出现。 5．结晶：各种化学药物和物质在尿液中的结晶出现有助与临床医生进行诊断。有病理意义的结晶有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、尿酸盐结晶和磺胺结晶等。某些结晶的出现还有助于对结石的诊断和分析。
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