心脏搭桥手术后，心跳不正常，心肌缺血
健康咨询描述：
做完搭桥手术已经好几个月了，做完手术之后一直在吃药治疗，心跳搭桥手术后，心跳很不正常，心肌缺血，这是怎么回事啊，是不是很严重啊，我很担心，吃点什么药治疗呢？
想得到怎样的帮助：心脏搭桥手术后，心跳不正常，心肌缺血怎么治疗啊？（感谢医生为我——该。）
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血压低容易造成代偿性心率增快的，心率快可以导致心脏缺血加重。
在控制血压的同时，请检测血压，老年人最好保持血压在140/90以上，甚至高压不超过160都行，偏高一点是没有关系的！因为老年人血管硬化可以吃尼莫地平片或者氟桂利嗪片改善头部供血，阿司匹林最好永远吃下去，可以看经济情况考虑服用氯吡格雷片，坚持低盐低脂低糖饮食。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。请问心脏搭桥后（70岁），可以坐飞机吗？
健康咨询描述：
因心脏病，搭桥四根，现在很健康
曾经的治疗情况和效果：
因心脏病，搭桥四根，现在很健康
想得到怎样的帮助：坐飞机是否可以（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：53291称赞：971用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：你好，根据你的描述，心脏搭桥术后三个月，各项检查基本属于正常范围，身体和心功能良好的话，可以坐飞机，随身携带急救药物。指导意见：建议：心脏搭桥术后三个月，各项检查基本属于正常范围，身体和心功能良好的话，可以坐飞机，随身携带急救药物。
帮助网友：1664称赞：56用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：您好！根据您的描述，最好不要坐飞机，没人保证不再飞机上犯病，飞机上又没法急救很危险的。另外还要注意术后复查：在你离开医院时，你要与医生约好什么时候复查。另外，您说身体很健康，不知道是怎么衡量的，老人平时有体力活动吗，爬楼梯什么的是否可以，再也没有胸闷气促的吗指导意见：如果你在家中休息期间，有任何不适和问题请不要犹豫，尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下，术后3-6月应全面复查一次的哦！
如果实在要坐飞机的话，急救药品必须要带，但是不能保证不发病哦，只能祝您好运了
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病情分析：老年男性，既往冠心病搭桥病史。指导意见：一般冠心病行搭桥的患者乘坐飞机是不受影响的，但首先应保证近期没有新发或反复发作的心绞痛症状，乘坐飞机时一定需要备好如硝酸甘油或消心痛的急救药品。医生询问：乘坐飞机前最好到当地医院做下体检。
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经常胸闷气短四肢泛力失眠多梦健忘胃胀
状态：就诊前
咨询标题：经常胸闷气短四肢泛力失眠多梦健忘胃胀
胸闷气短四肢乏力
病情描述：
胸闷气短四肢泛力 开药了 做胃镜检查时胃炎 心肌供血不足 心跳缓慢 药一直吃着 没有改善
希望提供的帮助：
这是什么原因引起的 不想吃饭还有什么办法吗
所就诊医院科室：
山东省人民医院 内科
用药情况：
药物名称：
服用说明：
心宝丸一天两次 一次2粒 生脉饮一天两次 一次一支 半个月了 吃药一直没看到效果
7***发表于
麝香保心丸的多种临床应用
&& 1、药物搭桥　　
许多病人询问，什么是“血管新生”、“药物搭桥”?它与一般的心脏搭桥手术有什么不同?“药物搭桥”对冠心病治疗有什么意义?麝香保心丸是否有“药物搭桥”的作用?
血管新生包括两种。①血管生成。指心肌内的侧枝循环血管(直径&200微米)生成和毛细血管(直径&20微米)增多;②动脉新生。指已狭窄或阻塞的心外膜冠状动脉供血区域中新生成较大的动脉血管(直径&200微米)。血管新生的过程是这样的：在心肌缺血或心肌梗死的早期，一方面毛细血管密度会增加，另一方面坏死的心肌细胞释放一系列促进血管生成的因子，最终形成正常的动脉，新生的动脉在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围，组成新的旁路循环，通过这两条途径，就可改善心肌的缺血状态。
　　冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变使冠状动脉管腔狭窄、闭塞，导致冠状动脉血流量减少，引起心肌缺血、缺氧，甚至心肌坏死的一种心脏病，又称为缺血性心脏病。因此，冠心病治疗的关键就是改善心肌缺血。冠脉血管重建，使许多冠心病患者的临床症状得以改善，也使部分患者的寿命得到延长，但冠脉介入治疗有较高的再狭窄发生率，而血管旁路手术后移植血管(即所谓搭桥手术)仍有进行性动脉粥样硬化性闭塞的问题。这两种血管重建治疗方法不仅费用高，对相当一部分患者还不适用。因此，在2000年美国心血管年会上一些学者提出了治疗性血管新生的问题，即通过某些药物的治疗增加有功能的冠状动脉分枝或侧枝循环，达到恢复缺血心肌血供，改善患者症状和预后的目的，也称为“药物搭桥”。
　　在中医理论中，“气血相关理论”、“活血化瘀”理论可能与血管新生有关。我们考虑到“活血生肌”、“行气通脉”、“补气活血”等治疗与相关方药，可能具有促进冠状动脉血管新生的作用。麝香保心丸是中药治疗冠心病最具影响力的代表药，多年来我们运用西医的许多手段进行临床实践和药理研究，证明麝香保心丸有显着的抗心肌缺血作用，但对其在缺血心脏冠脉侧枝血管生成方面的作用与机制尚未探讨过，因此我们就着手开始了这方面的研究。
　　麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进血管生成，促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管的密度，它的促血管生成的机制可能与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子有关。体内研究结果证明，麝香保心丸具有保护缺血心肌、减小梗死范围的作用。
在大鼠身上，使用麝香保心丸6周就会促进缺血区域的血管新生。在人类，这个过程需要更长的时间，我们建议连续服用6个月或以上。
2、慢性支气管炎及哮喘
袁氏等用麝香保心丸穴位贴敷治疗慢性支气管炎及哮喘128例，经1年临床观察结果总有效率89%。取穴原则：①临床发作期：痰热壅肺型，以宣通肺气、退热、止咳平喘为主。耳穴取肺、气管、乎喘、肾上腺、神门、耳尖、内分泌，体穴取大椎、肺俞、膻中、丰隆。②临床缓解期：肺脾肾虚型，以补肾健睥化湿、宽胸理气为主。耳穴取交感、气管、肾、皮质下、神门，体穴取肾俞、膻中、中脘、足三里。方法：麝香保心丸贴敷穴位后加压刺激，使局部轻度疼痛、热胀红润即可。并嘱病人每天加压刺激穴位3次。保留5天为1次，4次为一疗程。
3、降低高血压
麝香保心丸具有益气活血、芳香开窍、强心理气的功效,是防治冠心病的良药。“我能服麝香保心丸吗”，在门诊常常会遇到一些高血压病人在询问。
　　我们都知道，高血压定义为收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。目前临床常用的降压药归纳为五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。降压药治疗的对象为：凡血压持续升高（140/90毫米汞柱以上患者），改善生活行为6个月以上，血压仍未获得有效控制者；血压高于130/80毫米汞柱合并糖尿病或者已有心、脑、肾靶器官损害并发症的患者。
　　研究发现，麝香保心丸有直接舒张血管作用，也有血管内皮依赖的舒张血管作用，具有一定的降压作用。当病人需要降压药物治疗时，在常规应用上述五大类降压药和改善生活方式的基础上，麝香保心丸能够进一步降低收缩压、舒张压以及心率。单服降压药物降压效果不佳者，麝香保心丸与西药降压药联合应用有效率可达70%~90%。并且原有高血压的不适症状如头晕、胸闷、失眠等均较前有明显改善。
4、治疗心律失常
麝香保心丸治疗冠心病心律失常的临床疗效及其作用机理。方法 120例冠心病心律失常患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用扩冠、抗血小板集聚、休息、消除诱因及其它必要的对症治疗。治疗组在以上治疗的同时加服麝香保心丸治疗,每次2丸,1日3次,温开水冲服,4周为1疗程。结果治疗组对临床症状缓解的总有效率为90.1%,对照组65.4%,治疗组优于对照组(P0.01)。心律失常改善情况治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为56%。结论麝香保心丸治疗冠心病心律失常的临床疗效确切。
5、治疗偏头痛
祛风活血化解汤合麝香保心丸治疗偏头痛的临床疗效。方法:将64例偏头痛患者按随机方法分为治疗组和对照组。治疗组32例,对照组32例,治疗组采用祛风活血化解汤合麝香保心丸。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,2次/d,奈普生0.2,3次/d,两组均15天为1个疗程。1个疗程后观察疗效,结果:治疗后治疗组的痊愈率及总有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01).结论:祛风活血化解汤合麝香保心丸治疗偏头痛疗效显著,不良反应少,可在临床广泛应用。
6、治疗室性早搏
室性早搏多见于青壮年,可由心肌炎后遗症、冠心病、高血压、神经官能症、更年期综合征等各种疾病引起,其治疗方法有药物、针灸等。我们采用麝香保心丸耳穴敷贴治疗室性早搏100例,并与王不留行子组进行比较。结果表明,麝香保心丸组优于王不留行子组,P0.01,临床上有显著意义。本治疗方法简单、安全,病人非常乐意接受,不仅发挥了经络穴位的作用,而且发挥了麝香保心丸的药效,两效齐并效果更佳。
7、治疗心肌炎
探讨病毒性心肌炎的治疗方法。方法：服用双黄连口服液吞服麝香保心丸，每日3次，连服1个月。结果：治疗组总有效率为93．55％，对照组总有效率为61．29％，治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。治疗组心电图完全恢复者80．65％，对照组心电图完全恢复者45．16％，治疗组显著优于对照组(P＜0．01)。治疗组心肌酶谱治疗前后有明显改善(P＜0．05)，治疗组心功能治疗前后有明显改善(P＜0．01)。结论：双黄连口服液吞服麝香保心丸对病毒性心肌炎有一定的疗效。
8、治疗肾炎
美国诺贝尔医学奖得主：麝香保心丸还能有效防治肾脏炎症损伤
肾脏是高血压的重要靶器官之一，高血压肾脏损伤患者多有夜尿增多、蛋白尿等症状，重者可引起血尿、肾功能不全，诱发尿毒症、肾衰竭，并导致较高的致残、致死率。既往的研究显示，血管紧张素Ⅱ和炎症因子是引起间质细胞增殖、入球和出球小动脉收缩、肾小球滤过率降低等高血压肾脏损伤的主要原因，即高血压肾病的病理改变是由慢性炎症引起。目前，治疗高血压肾病的途径多为扩血管、抗炎、抗凝及增生细胞外基质降解，患者常服用降压药，并以保肾、护肾为主。&&
&&& 麝香保心丸是一种用于治疗冠心病心绞痛的中药复方制剂。近年来，麝香保心丸对多种器官损伤的保护作用已引起临床的广泛关注。临床及动物实验结果显示，麝香保心丸具有显著的抗炎、抗氧化作用，与其他抗高血压药物联合应用可有效改善肾脏功能，并辅助降低血压，且有研究证明该药可有效防治高血压肾脏炎症损伤。
9、治疗脑梗死
将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，疗程均为4周。治疗前后抗氧化指标、抗凝抗纤溶、血流变和微循环指标，治疗组明显为优。麝香保心丸可以通过多种机制恢复神经功能，有效地治疗急性脑梗死患者。
10、治疗眩晕
选取60例眩晕急性发作患者进行对照观察，采用较大剂量麝香保心丸治疗眩晕急性发作可解除血管痉挛，改善脑循环，降低血液粘稠度，改善末梢循环，增加毛细血管流量，并且麝香保心丸显效较对照组快，能达到急救效果，明显减轻患者的痛苦。
11、治疗痴呆症
选择脑卒中2年以上病程的脑血管痴呆患者，在治疗原发病的基础上，对照观察，治疗组简易智力状态，日常生活能力的积分差异均有较好的改善。
12、治疗急腹痛
选取36例门诊急腹痛患者，舌下含化麝香保心丸，大多数患者能够缓解疼痛，这可以作为常规治疗方法的一种补充或替代。
13、治疗慢性胃炎
用麝香保心丸治疗30例经胃镜和病理活检确诊为慢性胃炎的患者，疗程2个月，总有效率86%，对浅表性胃炎及中医肝胃不和型疗效最好。而对萎缩性胃炎及中医的胃阴不足疗效弱。
14、治疗面瘫
选取面瘫患者92例应用针灸、麝香保心丸外敷，治疗组在缩短痊愈显效的时间方面优于对照组。临床观察中未发现药物的毒副反应和不良反应。
15、治疗妇女更年期综合症
选取26例以心脏病症状为突出表现的妇女更年期综合症患者，均具有心悸、胸闷、颜面潮红、自汗、畏寒、易激动、眩晕、失眠等症状，心电图检查出有房性和室性早搏、心肌缺血等异常。在一般常规治疗的基础上，加服麝香保心丸，提示麝香保心丸对缓解妇女更年期综合症的心血管症状、体征有明显疗效。
&&&&&&&&&&& 山东省淄博市中医院主任医师& 教授& 曹元成
&&&&&&&&&&&&&&&&& 手机：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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曹元成大夫的信息
神经性头痛、早博、失眠、眩晕、冠心病、胃脘痛、慢性肠炎、口腔溃疡
曹元成，男，主任医师，山东中医药大学兼职教授，现任淄博市中医院科教科主任，1954年8月出生，1979年毕业于...
中医科可通话专家
武汉协和医院
上海岳阳医院
湖北妇幼保健院
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上海曙光医院东院
重庆新桥医院
副主任医师
深圳北大医院
副主任医师
北京协和医院
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当前位置：&&&&&&&&&&&&麝香保心丸能帮心脏
麝香保心丸能帮心脏
来源：中国中医药报 作者：向佳
摘要: 中国中西医结合学会心血管分会名誉主任委员。冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，被称作人类第一杀手。而医学界近年提出的治疗性血管新生（即药物搭桥）概念为有效防治冠心病带来了新的希望。麝香保心丸何以神奇》的文章后，接到一些读者来电，询问什么是药物搭桥，什么样的患者需要药物搭桥等问题，为此我们特地专访......
专题推荐：
戴瑞鸿，现任复旦大学附属华山医院心内科终身教授、博士研究生导师；美国心脏病学院院士；中国中西医结合学会心血管分会名誉主任委员；国家工程技术研究中心生化与研究室主任。
　　是中老年人最常见的一种心血管病，被称作&人类第一杀手&。如何有效防治这一世界性的疾病一直是困扰医学界的难题。而医学界近年提出的&治疗性血管新生&（即药物搭桥）概念为有效防治冠心病带来了新的希望。本报6月１５日刊登《国家中药保密品种&&麝香保心丸何以神奇》的文章后，接到一些读者来电，询问什么是&药物搭桥&，什么样的患者需要药物搭桥等问题，为此我们特地专访上海华山医院心内科终身教授戴瑞鸿教授。
　　什么是药物搭桥
　　戴瑞鸿介绍说，药物搭桥又称治疗性血管新生，即通过某些干预，促进缺血心肌血管生长的细胞因子或受体，促进新的小血管生长，建立能够有效供血的侧支循环，从而明显改善缺血心肌血液供应，显著减少心绞痛、心肌梗死等心血管危险事件的发生，提高病人的生活质量。
　　人体有着较强的自我调节功能，当心肌缺血时机体为改善血液供应，会释放生长因子促进缺血心肌周围血管新生，但这一过程相对比较缓慢，如果给予药物来促进血管生长因子的分泌或相关受体的上调，可能会提高新生血管的生长速度和数量，建立起有效的侧支循环，满足心脏血液供应需要，实现&药物促进的心脏自身搭桥&。
　　药物搭桥好处多
　　&冠心病是最为常见的心血管疾病，它是由冠状动脉发生粥样硬化所致，随着年龄的增长，粥样硬化的斑块逐步堆积在冠状动脉的内膜上，犹如垃圾在老化的血管里越积越多，久而久之就会使管腔变得狭窄，血流供应不畅，心肌得不到充足的血液供应，轻则发生胸闷、心绞痛，重则部分心肌完全丧失血供，发生心梗甚至猝死。&&
　　戴瑞鸿告诉记者，目前，治疗冠心病主要依靠药物治疗、介入治疗和外科搭桥。介入治疗和搭桥手术主要适合于比较严重的冠心病患者，手术后虽可取得恢复心肌血供的满意疗效，但不能避免血管的再次狭窄，也就是老百姓常说的&血管又堵了&。而一般的药物治疗只能暂时缓解心绞痛症状或延缓冠心病的进展，不能从根本上改善心肌缺血。
　　通过&药物搭桥&，能够在缺血心肌的周围，促进新的小血管生长，通过这些小血管向心肌供血，从而改善心肌缺血，用非常经济的价格达到减少心绞痛发作、减少心肌梗死等严重心脏事件的发生。如服用麝香保心丸，日治疗费用仅为1.8～3.6元，远远低于介入治疗和搭桥手术等动辄几万、几十万的治疗费用。且麝香保心丸为国家基本医疗保险目录甲类品种，病人可报销，在很大程度上减轻病人家庭的负担。
　　麝香保心丸具有药物搭桥作用
　　戴瑞鸿说，药物搭桥（促进治疗性血管新生）的研究受到国内外医学界的广泛关注和参与，但目前为止，只有中医药取得了突破性的进展，麝香保心丸是第一个发现具有药物搭桥作用的中成药。
　　麝香保心丸是防治冠心病的经典中成药，源于宋代名方苏合香丸，具有快速缓解胸闷、心绞痛症状、保护血管、阻止动脉粥样硬化及稳定动脉斑块的作用，是最常用的心血管中成药之一。
　　上海市科委及华山医院等对麝香保心丸的一系列研究发现，麝香保心丸能促进血管生长因子VEGF、FGF的表达增加以及新生血管增加；长期服用麝香保心丸，每天3次，每次2粒，不仅可以有效地保护血管内皮，阻止动脉粥样硬化的进展，同时具有促进缺血心肌血管新生的作用，实现心脏药物自身搭桥。大量临床病例分析显示，长期使用麝香保心丸的病人，发生猝死、心肌梗死、死亡、需要做手术或介入治疗的比例明显降低。
　　麝香保心丸促进缺血心肌血管新生的研究成果相继在国内核心医学专业杂志发表，并在美国权威医学杂志《生命科学（life&sciences）》发表，引起了国内外医学界的重视和认可。
　　&药物搭桥&安全有效
　　戴瑞鸿介绍说，据30年的临床观察结果显示，验证了麝香保心丸独特的改善缺血作用、血管保护作用和促进治疗性血管新生作用，能安全协同抗血小板药物、调脂药物、&受体阻滞剂、降压药物、降糖药物等联合使用，取长补短，更有效发挥临床治疗效果；
　　冠心病患者在常规用药的基础上加服麝香保心丸，持续7年以上后发现：心脏、脑、肾脏血管完好率分别比没有加用麝香保心丸的患者高26.8％、8.5％、20.6％，说明麝香保心丸安全性良好，对冠心病患者心脑肾有很好的保护作用。
　　国家药品监测中心对麝香保心丸上市以来的临床使用情况检索发现，麝香保心丸安全性好，不良反应少，仅见舌下含服者偶有麻舌感，没有发现反应、消化道出血、血小板减少、诱发青光眼、糜烂性胃炎、昏厥等不良反应。麝香保心丸作为一种中西医结合治疗冠心病的代表性中成药，临床应用已愈30年，超过了8000万病人安全使用。
　　麝香保心丸源于宋代名方苏合香丸，是冠心病最常用的治疗药物之一，因疗效卓越，安全性高，作用机理清晰，被国家科技部和国家保密局认定为国家秘密技术，麝香保心丸的处方和生产工艺受到国家最高保护。众多基础和临床研究已经证实了麝香保心丸从多方面对血管有保护作用，并具有促进治疗性血管新生作用。２０07年麝香保心丸获国家&十一五&科技支撑计划重点项目；２０08年又入选国家&重大新药创制&科技专项；２０10年剑桥大学与和黄药业签署协议，共同研究麝香保心丸的血管新生机制；２０11年随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照评估麝香保心丸治疗慢性稳定性冠心病的临床转归的临床研究（循证医学）全面开展。
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健康咨询描述：
抓家你好，我是一名心脏病患者，一年前做了心脏病搭桥手术，术后恢复应该说还是比较好的，但是十天前突然脑溢血，现在还在住院，请问专家我该怎么做？
感谢医生为我——该
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脑溢血是循环血液中有硬性的固体杂质加高血压划伤血管引起的,等处理好了溢血的问题后,再用通脉舒3号把固体杂质彻底地溶解开排出体外就行了.药费大约几百元吧.
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