医保卡上的钱不用白不用?专家指出这种错误认识应纠正——
乱刷医保卡透支未来“救命钱”
来源：齐鲁晚报
　　医保定点药店出售日用品虽被明令禁止,但仍屡禁不绝,从药店买日用品相对超市贵不少,但刷医保卡购买日用品的市民仍络绎不绝。这些现象的根源在哪里?此次检查能否彻底?部门监管有何难度?有没有更好的管理措施?10日,针对定点药店出售日用品的问题,记者进行了深入走访调查。　　市民刷卡啥都买“肥了”定点药店　　“定点药店卖日用品的现象屡禁不止根本原因是利益驱动。”泰安市人社局医疗工伤保险科工作人员介绍。　　一位不愿透露姓名的业内人士指出,有些市民不重视医保卡,提前将“救命钱”透支,药店正是抓住了市民急于刷医保卡的心理,提高商品价格向市民出售,“高价出售日用品成为药店盈利的一个重要渠道,他们当然不愿放弃这块大蛋糕。”　　该业内人士指出,药店从批发商进货相较于零售小超市,进价更便宜一些,但商品加价更高,获得的利润很丰厚。　　“部分定点零售药店经营者意识不到药店卖普通商品是违法的。以前我们工作人员去检查,有的定点零售药店负责人指着工商营业执照说,我现在卖的东西都在经营许可范围内,卖这些东西不违法。”泰安市人社局医疗工伤保险科魏科长介绍,有的药店不仅出售日用品,还引导持卡人刷卡购买非医药商品,这种行为也是导致社会上普遍认为医保卡就是购物卡的原因之一。出现这种现象,主要是零售药店利益趋动使然。　　“因为医保定点药店的服务对象、购物资金来源、社会责任与普通商店有很大不同,决不能等同于一般商店。如果允许定点零售药店随意刷医保(社保)卡购物,对一般零售商店也是不公平的。”魏科长说。　　“本次加强城镇医疗保险定点零售药店管理,首次详细明确了定点药店的经营范围。”泰安市人社局工作人员介绍,定点药店的经营范围是药品经营许可证批准经营范围内的药品。除此之外,药店出售生活日用品、礼券、购物卡都是不允许的。“从12日开始检查,如发现有卖生活类非医药物品、串换药品、以药换补等问题,严重的将取消定点资格。”医保卡里的钱有利息而且还能继承　　10日,记者调查了解到,市民频繁使用医保卡在药店购买日用品,是因为对医疗保险个人账户的意义和作用认识不足。　　记者了解到,不少市民有“医保卡内的钱是我自己的,想怎么花就怎么花”,“医保卡内的钱没有利息,资金放在卡内不保险,早点花完早好”,“我现在年轻不用买药,刷医保卡购物图个方便”等等错误的想法和认识。　　针对市民对医保卡个人账户提出的质疑,泰安市人社局医疗工伤保险科魏科长介绍,医保卡内的钱其实是有利息的,而且还可以继承。医保卡内的资金是安全的,其管理严格按照国家相关规定,不会因为市民工作、住址等变化而变动,市民不用担心。　　“医保卡内的钱是国家划拨、社会统筹的‘救命钱’,市民花医保卡购买高价日用品,提前透支了医药费,对自己一点好处也没有。”泰安市人社局医疗工伤保险科魏科长介绍。　　“参保人要转变‘个人账户是自己的钱,怎么花是自己的事,别人管不着’的认识。”泰安市人社局医疗工伤保险科工作人员介绍,医疗保险个人账户的钱不只是个人缴费部分,很大比例是由统筹基金划入部分,违规使用实际上私自改变了医保基金用途。参保人必须认识到积累个人账户金就是积累健康保障,自觉管好、用好个人账户金。三部门联合检查药店严管个人乱刷卡　　针对此次专项检查,泰安市人社局医疗工伤保险科工作人员介绍,从12日起,泰安市人力资源与社会保障局、泰安市食品药品监督管理局、泰安市工商管理局三部门将联合对泰城药店进行大规模的检查。“本次是首次人社局、食药局和工商局三家联合检查,力度将更大。”　　　“在管理层面,需要克服‘个人账户完全归个人所有,可放开不管’等模糊认识。建立统筹基金与个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度。”泰安市人社局医疗工伤保险科工作人员介绍,个人账户是城镇职工基本医疗保险制度的重要内容,个人账户资金是基本医疗保险基金的重要组成部分。建立个人账户的核心是解决参保职工的门诊或小额医疗费用,同时为职工年老体弱时积累部分资金。个人账户管理不到位,不仅会影响参保职工当期的医疗保障,也会对职工未来的医疗保障构成威胁。　　下一步人社局将从加强个人账户管理入手,维护参保职工的基本医疗保障权益、确保新制度稳健运行,转变观念,采取有效措施,切实把个人账户纳入各级社会保险行政部门和经办机构的监督管理范围。　　记者了解到,针对上述问题,不少城市推行了一些改革举措,有的严格禁止药店经营非药品类商品；有的不再对医保卡买药的报销范围设限；有的与医保定点药店签订诚信、自律协议,督促其规范医保卡的使用,并对出现违规行为的药店取消定点资格；有的还有条件地推行医保卡全家共享等。
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农民工医保卡里有多少钱，我去看过大概五次病，每次也就几十至一百，现在就说没钱了，并且还没一点效果，我该怎么办？有没乱收费？
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劳务工医疗保险的门诊报销限定一年800元，即门诊报销封顶线800元，住院报销封顶线跟你的缴费时间有关，缴费时间越长封顶线越高，缴费时间满6年，上不封顶。门诊的800元如何报销？第一，去绑定社康（如果没绑定就马上去绑定一个，绑定后想改绑别的社康也可以）第二，去这个社康医院刷卡挂号可以便宜12元（社保局帮你付12元给社康医院），12元以外的诊金打个1折给你，买医保药报销60%或80%（甲类80%，乙类60%，其他不能报销），120元以下的非药品的治疗费检查费打1折（报销90%）。听起来挺麻烦，总之去绑定社康刷卡看病即可，社康收费处上传你的处方信息到社保局后，社保局直接返回来计算结果，医保卡帮你报销多少，你需自付现金多少。医保能帮你报销的部分（发票会显示医保记账金额，你保留这发票就可以自己计算报销了多少钱）从日到日的这一年，门诊一年报销800元，你达到800元后，再刷卡上传数据，社保局就会自动返回来要求你全部付现金。3、如果你这一年都不去看病，那从日到日的这一年开始是另外的800元。这八百元，你不用来看病就白费了。一旦看病就按比例给你报销一部分。
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新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。这一政策的实施，让全国的农村真正体会到国家政策的实惠。只是不少人对于农村医保卡的使用和报销流程不是很清楚，这里给大家介绍一下。新型农村合作医疗，简称&新农合&，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。参加了新型农村合作医疗。徐大伯是个单身老人，他如释重负地说：&现在可好了，看病不用愁了&。提前三个月实行新制度继去年10月1日起在8个乡镇建立起新型合作医疗制度后，作为临安市政府今年要办的十件实事之一。7月1日起，新型农村合作医疗在临安全市26个乡（镇）、街道中全面实施。目前，全市持有&医保卡&的农民人数已超过33万人，占农业人口总数的80%。据临安农医办负责人介绍，今年7月开始实行的新型医疗合作制度，比去年提早了一个季度。青山湖街道、横畈镇、高虹镇、千虹乡、河桥镇、马啸乡、大峡谷镇、龙岗镇等八个乡镇作为示范乡镇，先行一步。像昌化镇实际参加户数占应参加数的85.77%，6个村的新型农村合作医疗参保人数占村总人数的90%，农民个人参加13279人，其中低保户191人，五保户9人，残疾人253人。沥溪村则100%参加了新型农村合作医疗。看病门槛低农民受益大新型农村合作医疗实行&三高一低&政策后，农民受益面扩大。三级筹资额从去年的35元提高到40元，即市、乡、农户三级筹资分别为10元、10元、20元，报销比例分别上升5至10个百分点，最高补助从1.5万元上升到2万元，起报点则从1001元降至501元。并放低门诊报销&门槛&，参保农民凡在乡镇卫生院看病药费当场结报10%。横畈镇洪村村民陈伟中家是个低保户，今年他们家提早一个季度拿到了&医保卡&。自从8年前他进行肾移植手术后，需要定期做血透，上万元的高额费用使其难以承担。在这危难时刻，临安有关部门根据有关政策安排他们全家免费参加了合作医疗，并得到了补助费15000元。对特殊人群有特殊政策乡镇重点优抚对象、敬老院在院老人、五保户及享受最低生活保障线的农民，可免缴个人缴费部分，由市、乡（镇）、街道两级财政分担；残疾人个人缴费部分则由市残联在残疾人就业保障基金中列支。试点乡镇农民再次享受特殊&待遇&，由于今年合作医疗实施时间定在7月1日，比去年提早了3个月，因此为做好资金衔接工作，也为保护试点乡镇参保农民利益，在运行中将去年基金积余部分除去一个季度的参保费及预留一部分补助金外，其余全部返还给试点乡镇农民，包括市、乡筹资部分，所以，试点乡镇去年参保的农民，今年继续参保的只需缴纳3元。农村医保卡报销流程各地的报销流程多少会有所不同，这里以广东省和平县为例进行介绍，2012年合作医疗报销工作流程通知如下：一、普通门诊补偿参合群众在参合所在镇(中心)卫生院看门诊可享受普通门诊补偿，门诊补偿不设起付线，报销比例为30%，每人每日门诊报销限额10元，每户封顶线为?该户参合人数&30元／人?。普通门诊补偿由参合所在镇(中心)卫生院在广东省新型农村合作医疗信息管理系统中完成。二、合作医疗定点机构住院补偿1、参合群众到县内定点医疗机构住院治疗的，参合群众必须携带《合作医疗证》或医保卡及身份证(或户口簿)办理入院手续，出院时由诊治的定点医疗机构按规定办理住院即时补偿。镇级合作医疗办一律不得办理县内定点医疗机构住院的报销补偿。从日起，跨镇住院治疗(含狂犬疫苗注射)的参合群众必须在广东省新型农村合作医疗信息管理系统办理入院登记，出院时进行即时补偿。其补偿金额由(中心)卫生院所在地的镇级合作医疗办核实后直接划拨，不再跨镇结算。2、在具备实行住院即时补偿条件的省内(含儿童重大疾病救治定点医院15间)、市内定点医疗机构住院治疗的，参合群众携带《合作医疗证》或医保卡及身份证(或户口簿)办理入院手续，诊治的定点医疗机构按规定办理了住院即时补偿的，由我中心同相关定点医疗机构结算。3、参合群众在不具备实行住院即时补偿条件的县外定点医疗机构住院的，出院后1个月内，携带必备的报销材料(《合作医疗证》或医保卡、身份证或户口簿、住院证明、费用清单、收费收据或发票、个人银行帐户首页复印件)到镇合作医疗办办理报销手续。
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