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编辑出版：当代医学杂志编辑部主办：中国医疗保健国际交流促进会 出版周期：旬刊出版地：北京市语种：中文　　ISSN：
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当代医学杂志2013年10期目录
32层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童颞骨检查中的应用骆泽荣 祁明明 曲金荣 窦新民 张建伟 党保华 刘翠翠 黎海亮三种不同方法治疗的效果比较崔吉印 李荣超 李 任坤权 刘强椎体成形术治疗性椎体压缩的疗效观察高义斌 高丽辉与联用治疗左室肥厚的临床疗效评价王又省长期服用抗凝药物的患者接受切除术的临床研究林汉群 宋奇 闫俊辉维B_1在症中的疗效文晓飞无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型的临床疗效分析温晓雯人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定的对比分析庞向华 欧阳建江 周建飞 洪定钢静脉输液并发静脉炎的治疗和护理进展蒋群英钙离子通道阻滞剂在高血压合并冠心病中的应用分析高学义颅内钙化的诊断与鉴别诊断覃涛 王妍 彭经纬肝窦阻塞综合征研究进展杜洪涛 徐浩拇外翻畸形的外科治疗进展张志宏信息化技术在手术患者信息登记管理中的应用巢自莲 邓新征 刘学红 刘长春 欧阳小玲 麦财就医院感染的原因分析及防治对策龙德美新医改下医院档案管理的改进方法探究杨慧莉对肾病大鼠尿蛋白排泄的影响罗俊华 辉 吴娜临床微生物学检验在医院感染检测中的应用卢运照 罗巧燕结核合并对抗结核药物血药浓度的影响颜彪华 李兵甘精联合那格列奈强化治疗初发2型疗效观察康志强狼疮肾炎患者治疗方案与病理分型关系的探讨符勇 肖湘云 唐虹Nevin分期及手术方式与预后的关系探讨刘PKP与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对比研究张斌重症颅ICU内肺部感染微生物学特点及防治对策探析崔志新 陈伟杰 李泽伦腹腔镜剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研丁月红枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合治疗新生儿的临床疗效胡允60例心源性急救体会何红英联合用药用于老年人无痛胃镜的麻醉效果及安全性分析黄利明腹腔镜下水压分离治疗保留生育功能疗效观察李丽颜 周焕莲联合治疗后疗效分析兰亚红探讨经鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎的临床效果李峰并&论文QQ&发急性手术治疗40例体会李德运、喜炎平治疗74例小儿手足口病的疗效观察李胜立新生儿淋巴瘤合并感染1例报道李倩 秦桂秀血液标本采集影响检验结果的原因分析及对策刘敏我院使用全自动口服摆药机的实践和体会刘绪林思密达与鲁米那-可拉明治疗新生儿的疗效对比分析刘娅与联合治疗慢性临床疗效观察罗兵 吴贵全腹腔镜与传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效比较刘真宏 何军合并抗心磷脂抗体阳性1例报道梅静静的宫内缓释系统治疗31例临床疗效观察麦燕 邹美泉 邓小玲 刘玉银者妊娠结局观察与探讨区晓贤 林洋洋 刘雨汇糖尿病患者围术期血浆基因相关肽含量变化的临床研究罗远新 原大江 米秋蓉酸对2型糖尿病患者血管并发症的预测价值秦琦治疗急性临床疗效及观察宋艳红 彭筝手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损临床应用隋永强CRP和D-二聚体水平对PCI术前不稳定型预后评价王勃人血治疗出血临床观察王立园联合治疗反流性的疗效分析徐谷清无张力疝修补术治疗老年68例疗效分析杨春明宫颈环形电切术对妊娠分娩方式及妊娠结局的选择分析杨丽观察空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效张留成高危孕妇分娩前肌注苯甲酸防治的临床观察曾昭珊 邝小玲 刘怡雪 陈晓媛鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性23例疗效探讨张小玉孕妇生殖道解脲支原体和对胎膜早破的影响分析赵欣萎缩性的治疗观察张雅丽三联疗法治疗运动员33例朱启娥妊娠合并子宫肌瘤23例临床治疗体会郭红侠治疗慢性肾功能不全疗效分析董芳椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折60例临床疗效观察侯建思改良后巩膜切除术治疗恶性青光眼效果观察李健敏宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床分析韦勇英生理性海水喷雾洗鼻液对轻度间歇性变应性鼻炎的疗效分析刘谭清急性冠脉综合征患者早期应用不同剂量的疗效钱均凤 纪东明切开复位钢板内固定术治疗32例临床分析杨文高宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的疗效分析刘月娣介入治疗肝海绵状的疗效评价杨志勇 谢春明 杨敏玲 冯对平 庞宁东 陈毅胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养结果分析崔建玲额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童先天性的疗效观察曲振杰老年慢性患者的影像诊断分析戴金武 王陈坤 吴渊 周玉龙唐氏综合征产前超声检查的结果分析韦玉玲严重眼外伤限制性补液的治疗探讨杨蓓 霍俊峰团体治疗对老年患者生活质量影响的研究徐敬文 金芳 温博贤神经外科手术颅内感染的临床观察任连宝用于无痛人流的临床疗效和安全性探讨袁艳芳治疗30例临床疗效分析杨韬超声显像引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿临床分析高登学 李振玲气压弹道碎石借助电切镜外鞘及Elick处理宗德林 刘志明 何翔 王永亮99例脑血管病所致精神障碍临床分析张学霞长时间引流并间断夹闭治疗脊柱术后的疗效刘廷宾LASIK术后角膜瓣移位的临床特点及处理全雄 陈玄之 苗晓睛脑梗死与血脂及颈斑块的相关性分析颜文飞、依帕司他、马来酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察阮希成 蔡奕琪 林坚 肖建宏 张家永 金希波思密达联合思连康治疗婴儿母乳性黄疸56例疗效观察杜宝静 王志东椎体成形并后路单节段固定治疗胸的疗效探讨高鸿运后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨用于胸腰段脊椎骨折的疗效观察杨隆 谢水安 孙世伟 马翼 徐如彬妇产科护理常见风险的预防和处理陈冬玲 李丰手术室巡护士优质服务效果评价贺永清开胸术后的原因分析及护理对策罗儿雪舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用覃铁连 叶婉凤 钟爱红并发垂体危象1例护理体会田晓红护理干预对冠脉搭桥患者术后健康相关行为的影响徐鸣心脏外科监护病房护士的心理压力分析与对策许秀萍神经内科护理的安全隐患及防范措施殷凡娜股骨远端患者行肿瘤型人工膝关节置换术的围手术期护理付文君 荆麒重症肺炎病人的观察与护理侯小华护理干预对患者护理效果的影响柳德睿四肢骨折保守治疗的并发症分析及护理对策张立兰护理干预对助产质量和产后出血的影响分析项燕外固定器治疗多发骨折的护理分析张玉卿治疗特发性合并血小板无效输注18例分析黄坚 黄盛 钟媛在治疗中的效果分析岳锦明 吴容展 潘华福治疗的疗效分析岑艳冰 黄海晏临床药师参与1例抗感染治疗实践司丽探讨缓释片、片及对壮年男性患者性功能缪珍明 彭小涛 杨沙宁益注射液预防剖宫产产后出血的疗效观察张帆治疗重度左心衰竭并房颤临床研究白帆联合治疗复发性50例临床分析潘小燕联合氨治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效分析陈祥平钾镁在治疗中的疗效探讨钟耀彬 温浩气雾剂治疗小儿哮喘60例临床分析杨青松依达拉奉治疗急性有机合并呼吸衰竭的疗效观察赵光瑞 崔婧 任愿 崔兆勋菩提蜜制剂的质量控制探讨与临床疗效观察林子安 余香 冯绍斌 张健民治疗小儿消化不良的疗效分析龚俊飞散灌肠和口服治疗迁延性的临床研究杨耀民 乔海明 张中兴 孙民涛 黄春霞与自拟中药对中风后遗症并发的研究经浩宇 齐雅芳儿童发病情况及其生活质量的调查研究何子瑜健康宣传教育对高血压出院患者的指导作用研究胡彩贞重型颅脑损伤二次脑损伤的危险因素及预防措施分析黄海常麻阳苗族自治县流动儿童与常住儿童卫生保健状况对比探究滕春患者全血微量元素分析106例杨增英学校传染病的防控措施探讨黄建华手足口病发病影响因素调查研究周俊新
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved阿托伐他汀钙片和辛伐他汀片疗效相同吗？怎么回事_百度知道
阿托伐他汀钙片和辛伐他汀片疗效相同吗？怎么回事
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议，治疗适应症相同：阿托伐他汀钙片和辛伐他汀片同属他汀类降脂药
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舒降之 (辛伐他汀片)的药品说明书
【药品名称】
【生产企业】
【功效主治】
本品为血脂调节剂。适用于高脂血症、冠心病等。
【用法用量】
1.口服：如需要可掰开服用。
(1)高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平
轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上，
最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至
75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时，应减低
辛伐他汀的服用剂量。
(2)纯合子家族性高胆固醇血症：根据对照临床研究结果，对纯合子家族性
高胆固醇血症病人，建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、
午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其它降脂疗法联合应用(如低密
度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独应用辛伐他汀。
(3)冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量，如需要剂量
调整，可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。
(4)协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于
已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
(5)肾功能不全：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人
不必调整剂量；对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率小于30ml/min)，如使用
剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
【化学成分】
【性&&&&状】
本品为薄膜衣片；除去薄膜衣片芯为白色或类白色。
【药理作用】
本品为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇
的合成，为血脂调节剂。文献资料表明，有降低高脂血症家兔血清、肝脏、主动
脉中胆固醇(TC)的含量，降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)，低密度脂蛋白
胆固醇(LDL-C)水平的作用。【药代动力学】辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其他
非靶性组织，辛伐他汀的大部分经肝组织吸收，主要作用在肝脏发挥，随后从胆
汁中排泄。只有低于5%口服剂量的辛伐他汀活性结构在外围中发现，而其中95%
可与血浆蛋白结合。
【药物相互作用】
1.当辛伐他汀与其它在治疗剂量下对细胞色素P4503A4有明显抑制作用的药
物(如：环孢霉素、米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素和奈法唑
酮)或纤维酸类衍生物或烟酸合用时，导致横纹肌溶解的危险性增高。
2.本品与甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂合并用药会增加肌
病的发生率和严重程度，这些药物包括吉非贝齐和其他贝特类，以及降脂剂量的
烟酸(大于等于1g/d)。此外，血浆中高水平的甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)
还原酶抑制剂的活性增高也会增加肌病的危险。辛伐他汀和其他甲基羟戊二酰辅
酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂由细胞色素P450的同功酶3A4所代谢。数种在治
疗剂量对此代谢途径有明显抑制作用的药物能增高甲基羟戊二酰辅酶
A(HMG-COA)还原酶抑制剂的血药水平，并因而增加肌病的危险。这些药物包
括环孢菌素、四氢萘酚类、钙通道阻滞剂米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑及其它抗
真菌唑类、大环内酯类抗生素红霉素和克拉霉素，以及抗抑郁药奈法唑酮。
3.香豆类衍生物：临床研究曾发现辛伐他汀能中度提高香豆类抗凝剂的抗凝
效果。故成人早期应用抗凝血治疗及并用辛伐他汀时应多次检查凝血酶原时间，
籍此确定凝血酶原时间没有显著改变。当服用香豆类衍生物的病人，已有一个稳
定的凝血酶原时间后，仍推荐在固定的期间内继续作凝血酶原时间的监察。如果
辛伐他汀的剂量有变动，应同样执行以上的程序。在未服用抗凝血剂的病人中，
辛伐他汀治疗从未有报导对出血或凝血酶原时间有影响。
【不良反应】
详细请看说明书。
【禁&忌&症】
1.对任何成分过敏者。
2.活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移酶升高者。
3.与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。
【注意事项】
1.病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续
2.肝脏反应。本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病
或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。在临床实验中，有少数服用辛
伐他汀的患者有显著的血清氨基转移酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。
但停药后，则氨基转移酶可回复至治疗前水平，但无黄疸或其它有关的临床症状
或体征，亦无过敏现象。建议在治疗前对于氨基转移酶有升高现象的患者应加强
检查并多加留意。如果病人的氨基转移酶有继续升高的表现，特别是氨基转移酶
升高超过正常值3倍以上并保持持续，则应予停药。与其它降脂药相同，应用辛
伐他汀治疗的患者氨基转移酶中等程度升高(低于正常值3倍的情况)亦有报道。
这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现，但一般为一过性且不伴随任
何症状，所以不必停药。
3.肌肉反应。应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK，来自骨骼肌)
轻微的一过性升高，但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛、肌软弱或
/和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病，因此应
要求病人若发现有不可解释的上述肌病征象应立即告诉医生。若发现肌酸激酶
(CK)显著上升或诊断或怀疑肌痛，应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严
重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停
止甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的治疗。
4.眼科检查。即使在没有任何药物治疗时，随着年龄增长晶状体混浊的发病
率亦会增加，长期临床研究资料显示，辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。
5.纯合子型家庭性高胆固醇血症。由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者
低密度脂蛋白(LDL)受体的完全缺乏的缘故，辛伐他汀对此类病人的治疗效果不
6.高三酰甘油血症。辛伐他汀只有中等程度降低三酰甘油的效果，而不适合
治疗以三酰甘油升高为主的异常情况(如Ⅰ、Ⅳ、及Ⅴ型高脂血症)。
7.对酒精饮用量过大和/或有既往肝脏病史的患者，应谨慎使用本品。【孕妇及哺乳期妇女用药】1．尚无孕妇用辛伐他汀的资料。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。因为动脉粥样
硬化是慢性过程，所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的远期效果
影响甚少。而且胆固醇及其生物合成途径的其它产物是胎儿发育的必需成份，包
括类固醇和细胞膜的合成。因为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂
如辛伐他汀能降低胆固醇的合成，而且也可以降低胆固醇生物合成通路的其它产
物。所以孕妇服用辛伐他汀可能有损于胎儿。在育龄妇女中，辛伐他汀只能用于
那些怀孕可能性很小的妇女。若妇女在服药过程中怀孕，则应停用辛伐他汀并告
知对胎儿可能造成的损害。
2．目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌，因为许多药物经
人乳分泌且有潜在的严重副作用，故服用辛伐他汀的妇女不宜给予母乳。【儿童用药】儿童用药的安全性和有效性尚未确定。辛伐他汀目前不推荐给儿童服用。【老年患者用药】在老年患者(大于65岁)，应用辛伐他汀的对照临床试验中，其对于降低总
胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的效果与其他人群的结果相同，而不良反应
和试验室检查异常的出现频率亦无明显增多。
【包装规格】
20毫克/片×7片
舒降之(辛伐他汀片)
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共有179个厂家生产舒降之
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1.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者，当饮食控…
患者接受本品治疗以前，应接受标准的降…
药物相互作用
1.与CYP3A4相互作用。辛伐他汀通过CYP3A4代谢但没有CYP3…
本品主要成分为辛伐他汀。
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣片后显白色或类白色。
温 馨 提 示
1．肝脏反应 在临床实验中，有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清转氨酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。但停药后，则转氨酶可回复至治疗前水平，但无黄疸或其他有关的临床症状或体征，亦无过敏现象。建议在治疗前对于转氨酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意，如果病人的转氨酶有继续升高的表现，特别是转氨酶升高超过正常值三倍以上并保持持续，则应予停药。本品应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人，有活动性肝病或无法解释的转氨酶升高者应禁用辛伐他汀。与其它降脂药相同，应用辛伐他汀治疗的患者转氨酶中等程度升高(低于正常值三倍的情况)亦有报导。这些变化通常应用辛伐他汀治疗后不久即有出现，但一般为一过性且不伴随任何症状，所以不必停药。2．肌肉反应 应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK)(来自骨骼肌)轻微的一过性升高，但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛，肌软弱或/和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病。因此应要求病人若发现有不可解释的肌痛，肌软弱或肌无力应立即告诉医生，若发现肌酸激酶(CK)显著上升或诊断或怀疑肌痛，应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止甲羟基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的治疗。3．眼科检查 即使在没有任何药物治疗时，随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加。长期临床研究资料显示，辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。4．孕妇用药 孕妇用辛伐他汀的资料尚无。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。因为动脉粥样硬化是慢性过程，所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的远期效果影响甚少。而且，胆固醇及其生物合成途径的其他产物是胎儿发育的必需成份。包括类固醇和细胞膜的合成，因为甲羟基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成，而且也可以降低胆固醇生物合成通路的其它产物，所以孕妇服用辛伐他汀可能有损于胎儿。在育龄妇女中，辛伐他汀只能用于那些怀孕可能性很小的妇女。若妇女在服药过程中怀孕，则应停用辛伐他汀并告知对胎儿可能造成的损害。5．哺乳妇女 目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌，因为许多药物经人乳分泌且因本品潜在的严重副作用，服用辛伐他汀的妇女不宜给予母乳。6．儿童用药 儿童用药的安全性和有效性尚未确定。辛伐他汀目前不推荐给儿童服用。7．老人用药 在老年患者(大于65岁)，应用辛伐他汀的对照临床试验中，其对于降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的效果与其他人群的结果相同，而副作用和试验室检查异常的出现频率亦无明显增多。8．纯合子型家族性高胆固醇血症 由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白(LDL)受体的完全缺乏的缘故，辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。9．高甘油三酯血症 辛伐他汀只有中等程度降低甘油三酯的效果，而不适合治疗以甘油三酯升高为主的异常情况(如I、IV及V型高脂血症)。
商品图展示区
辛伐他汀片(舒降之)
商品描述：本品为血脂调节剂。适用于高脂血症、冠心病等。
【商品名称】
辛伐他汀片(舒降之)
【英文名称】
Simvastatin Tablets
本品主要成分为辛伐他汀。
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣片后显白色或类白色。
【功能主治】
1.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2）对于纯合予家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载蛋白B。2.冠心病。对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，本品适用于：1)降低死亡的危险性。2)降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。3）降低中风和短暂性脑缺血的危险性。4）降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性，延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的成形。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者。对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后)，结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。
【用法用量】
患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 建议起始剂量为每天20mg，晚间一次服用。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者，起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物，胺碘酮，维拉帕米以及严重肾功能不全的病人，其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5—80mg，晚问一次服用，所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平，当低密度膳蛋白胆固醇水平降至75mg／dL(1. 94mmol／L)或血浆总胆固醇水平降至140mg／dL(3 .6mmol／L)以下时，应考虑减少本品的服用剂量。 ——纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果，对纯台子家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量为每天40mg，晚间一次服用；或每天80mg、分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它薄脂疗法联台应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独使用本品。
【不良反应】
本品一般耐受性良好．大部分不良反应轻微且为一过性。在对照临床研究中不足2％的病人因本品的不良反应而中途停药。 在上市前的对照临床研究中．研究者认为与药物有关(分为可能、很可能或肯定)且发生率1％的不良反应有腹痛、便秘和胃肠胀气：发生率为O．5一O．9％的不良反应有疲乏无力和头痛。 肌病的报道很罕见。
1.对本品任何成份过敏者。
2.活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高者。
【药理毒理】
辛伐他汀能降低正常及升高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度。LDL由极低密度脂蛋白(VLDL)形成，主要通过高亲和力的LDL受体分解代谢。辛伐他汀降低LDL-C的机制主要包括：降低VLDL-胆固醇的浓度，诱导LDL受体,导致LDL胆固醇的减少并增加LDL-C的分解代谢。辛伐他汀治疗期间，载脂蛋白B(apo B)的水平也显著下降。由于每个LDL微粒含有一分子的apo B,而且apo B也很少会出现在其他的脂蛋白中，这也提示了辛伐他汀不仅能使胆固醇从LDL中丢失，同时还能降低循环中的LDL微粒的浓度。此外，辛伐他汀能升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度和降低血浆甘油三酯(TG)。这些均可以导致总胆固醇/HDL-C及LDL-C/HDL-C的降低。
【药物相互作用】
1.与CYP3A4相互作用。辛伐他汀通过CYP3A4代谢但没有CYP3A4抑制活性；因此它不会影响通过CYP3A4代谢的其它药物的血浆浓度。有效的CYP3A4抑制剂(如下)通过减少辛伐他汀的消除而增加肌病的危险(见注意事项，肌病/横纹肌溶解)。伊曲康唑，酮康唑，红霉素，克拉霉素，Telithromcin (泰利霉素)，HIV蛋白酶抑制剂，奈法唑酮。 2.与其它单独应用能引起肌病的降脂药物的相互作用。与下列降脂药物合用肌病的危险增加，这些药物虽不是有效的CYP3A4抑制剂，但是单独应用能引起肌病。吉非贝齐，其它贝特类(非诺贝特除外)，烟酸(≥每天1克),当非诺贝特与辛伐他汀合用时，没有证据显示肌病的危险超过它们单独使用时发生的危险总和。 3.其它相互作用。 1)环孢菌素或达那唑: 同时与环孢菌素或达那唑合用会增加肌病/横纹肌溶解的危险，特别是与大剂量辛伐他汀合用时(见注意事项，肌病/横纹肌溶解)。 2)胺碘酮或维拉帕米：胺碘酮或维拉帕米同时与大剂量辛伐他汀合用会增加肌病/横纹肌溶解的危险(见注意事项，肌病/横纹肌溶解) 3)地尔硫卓：同时服用地尔硫卓和辛伐他汀80mg。
【药代动力学】
辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性．其在肝脏中的浓度明显高于其它非靶性组织，辛伐他汀的大部分在肝脏进行广泛的首过吸收，主要作用在肝脏，随后经胆汁排泄。只有低于5％剂量的辛伐他汀活性成份在外围中发现，而其中95％可与血浆蛋白结合。 夫西地酸在肝脏的特定代谢途径尚不清楚．但仍怀疑夫西地酸和经cYP一3A4代谢的削GcoA还原酶抑制剂有相互作用。
【注意事项】
1．肝脏反应 在临床实验中，有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清转氨酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。但停药后，则转氨酶可回复至治疗前水平，但无黄疸或其他有关的临床症状或体征，亦无过敏现象。建议在治疗前对于转氨酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意，如果病人的转氨酶有继续升高的表现，特别是转氨酶升高超过正常值三倍以上并保持持续，则应予停药。本品应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人，有活动性肝病或无法解释的转氨酶升高者应禁用辛伐他汀。与其它降脂药相同，应用辛伐他汀治疗的患者转氨酶中等程度升高(低于正常值三倍的情况)亦有报导。这些变化通常应用辛伐他汀治疗后不久即有出现，但一般为一过性且不伴随任何症状，所以不必停药。
2．肌肉反应 应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK)(来自骨骼肌)轻微的一过性升高，但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛，肌软弱或/和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病。因此应要求病人若发现有不可解释的肌痛，肌软弱或肌无力应立即告诉医生，若发现肌酸激酶(CK)显著上升或诊断或怀疑肌痛，应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止甲羟基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的治疗。
3．眼科检查 即使在没有任何药物治疗时，随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加。长期临床研究资料显示，辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。
4．孕妇用药 孕妇用辛伐他汀的资料尚无。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。因为动脉粥样硬化是慢性过程，所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的远期效果影响甚少。而且，胆固醇及其生物合成途径的其他产物是胎儿发育的必需成份。包括类固醇和细胞膜的合成，因为甲羟基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成，而且也可以降低胆固醇生物合成通路的其它产物，所以孕妇服用辛伐他汀可能有损于胎儿。在育龄妇女中，辛伐他汀只能用于那些怀孕可能性很小的妇女。若妇女在服药过程中怀孕，则应停用辛伐他汀并告知对胎儿可能造成的损害。
5．哺乳妇女 目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌，因为许多药物经人乳分泌且因本品潜在的严重副作用，服用辛伐他汀的妇女不宜给予母乳。
6．儿童用药 儿童用药的安全性和有效性尚未确定。辛伐他汀目前不推荐给儿童服用。
7．老人用药 在老年患者(大于65岁)，应用辛伐他汀的对照临床试验中，其对于降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的效果与其他人群的结果相同，而副作用和试验室检查异常的出现频率亦无明显增多。
8．纯合子型家族性高胆固醇血症 由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白(LDL)受体的完全缺乏的缘故，辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。
9．高甘油三酯血症 辛伐他汀只有中等程度降低甘油三酯的效果，而不适合治疗以甘油三酯升高为主的异常情况(如I、IV及V型高脂血症)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.妊娠期妇女。妊娠期妇女禁用本品。尚未有妊娠期妇女服用辛伐他汀的安全性数据。在妊娠妇女中尚未进行辛伐他汀的对照临床试验。由于在孕期使用HMG-CoA而导致的先天缺陷也很少有报道。但是，在对大约200名孕期的前三个月使用过辛伐他汀或其他密切相关的HMG-CoA抑制剂的患者回顾性分析时发现，先天缺陷的发生率与普通人群相似。这种回顾的患者数在统计学上已经能够排除先天缺陷的发生率不高于普通发生的2.5倍或更高。尽管没有明确的证据能说明怀孕妇女使用辛伐他汀会造成先天缺陷发生增多，但是辛伐他汀能降低胎儿的甲羟戊酸(胆固醇生物合成的前体)水平。动脉粥样硬化是慢性过程，所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的长期效果影响甚小。因此妊娠期妇女、准备怀孕或可能怀孕的妇女禁用本品。在怀孕期间应暂停使用本品(见禁忌)。 2.哺乳期妇女。目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌，因为许多药物经人乳分泌且可能引起的严重不良反应，服用本品的妇女不宜哺乳。
【儿童用药】
辛伐他汀在年龄10-17岁的杂合子家族性高胆固醇血症患者中的安全性和有效性已在一个在青春期男孩和女孩(至少初潮1年后)中进行的对照试验得到评价。辛伐他汀治疗组患者的不良事件总体与安慰剂组类似。在此人群中未进行剂量大于40mg的研究。在这个有限的对照研究中，未发现辛伐他汀对青春期男性或女性的生长或性成熟有明显的影响，或对青春期女性的月经周期长度有影响。(见用法用量；不良反应；临床试验)建议青春期女性辛伐他汀治疗时采用适当的避孕方法。
【老年用药】
在老年患者(>65岁)应用辛伐他汀的对照临床研究中，其降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果与其它人群的结果相似，不良反应和实验室检查异常的发生率也无明显增多。
密封．30℃以下保存。
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