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妈豆1868 &宝宝生日&积分1780&
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因为看了很多贴子说打了某某疫苗之后反应,发烧什么的,心里觉得很害怕...
接种证上的疫苗要打到宝宝六岁哇...这期间要担惊受怕多少回啊,
接种证上面写的那些疫苗可以选择性地打的吗?还是一定都要打的啊?
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坚持母乳，快乐做奶牛！
妈豆5740 &宝宝生日&积分5106&
到现在打的都是不花钱的
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妈豆584 &宝宝生日&积分585&
好像到1岁以后打得少些了。也从没花过钱，我觉得这点做得挺好呢
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坚强的Βαο
妈豆5336 &宝宝生日&积分5389&
免费的就打一下吧。预防一下总比没预防好。
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妈豆1868 &宝宝生日&积分1780&
看了贴子,好多说打了会发烧,我好怕啊...
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妈豆1643 &宝宝生日&积分1454&
我宝宝今天打百白破疫苗，现在发现手掌和脚底通红+红疹，看了好担心，不知道你们宝宝之前打时有没有类似的现象
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妈豆4916 &宝宝生日&积分3997&
我家宝宝是所有疫苗都打了。无论是免费的还是收费的。
我的观念是预防胜于治疗。有反应的宝宝还是少数，即使有反应也都很轻微。
一般出了预防针的疾病，都是影响比较大的。到时候得病了，就得不偿失了。
那可不是一般的痛苦。
还好，宝宝出生到现在2岁多，几乎绝少生病。西药都没吃过。
我想跟这个也有关系的。
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妈豆4916 &宝宝生日&积分3997&
想起说那个沛儿7价肺炎的，当时也稍微犹豫了一下，因为价格实在是贵。
打下来得几千块。对于我们来说也是不小的负担。
不过宝爸是坚决同意打的。我们最后也打了。
现在想想也挺庆幸的。宝宝体质这么好。没怎么生病，感冒都没2次。
身边宝宝也有不少因为肺炎住过院。
那可不是一天二天就好了，起码得10几天呢。
钱一样花不少，更别提大人小孩都痛苦。
这么长时间输液，对孩子免疫力来说都会差很多呢。
所以，我还是劝你预防针还是打吧。
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妈豆42 &宝宝生日&积分30&
广 东 省 卫 生 厅 办 公 室 文 件
粤卫办〔2008〕62号
关于印发广东省扩大国家免疫规划实施方案的通知
各地级以上市卫生局，省疾病预防控制中心：
为做好我省扩大国家免疫规划工作，确保实现扩大国家免疫规划的目标和任务，根据《卫生部关于印发〈扩大国家免疫规划实施方案〉的通知》（卫疾控发〔号）要求，我厅组织制定了《广东省扩大国家免疫规划实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。
二○○八年七月十七日
广东省扩大国家免疫规划实施方案
为做好我省扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制免疫规划疫苗可预防传染病的发生，根据《扩大国家免疫规划实施方案》，结合实际，特制定本方案。
扩大国家免疫规划按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。
二、主要内容
（一）在现行全省范围内已经使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗等7种免疫规划疫苗的基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻腮风疫苗等4种疫苗纳入儿童免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。
适龄儿童通过接种上述11种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等12种传染病。
（二）发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗或钩体疫苗应急接种。必要时，对重点地区的重点人群进行出血热疫苗接种。
通过接种上述3种疫苗，预防炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热等3种传染病。
（一）总目标。
全省实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，努力消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。
（二）工作指标。
1．到2010年，全省适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）、乙脑疫苗接种率以镇为单位达到90％以上。
2．到2010年，全省适龄儿童力争普及接种流脑疫苗（包括A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗）和甲肝疫苗。
3．出血热疫苗目标人群接种率达到70%以上。
4．炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群接种率达到70%以上。
四、接种要求
（一）儿童常规疫苗免疫程序。
1．乙肝疫苗。
接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。
２．卡介苗。
接种1剂次，儿童出生时接种。
３．脊灰疫苗。
接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。
４．百白破疫苗及无细胞百白破疫苗。
接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种１剂次。
无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。
５．白破疫苗。
接种1剂次，儿童6周岁时接种。
６．麻风疫苗（麻疹疫苗）。
接种1剂次，儿童8月龄接种1剂次麻风疫苗，如麻风疫苗不足，不足部分使用麻疹疫苗替代。
7．麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）。
接种1剂次，儿童18—24月龄时接种1剂次麻腮风疫苗。如麻腮风疫苗不足，不足部分使用麻腮疫苗替代；如麻腮疫苗不足，不足部分使用麻疹疫苗替代。
8．A群流脑疫苗。
接种2剂次，儿童6—18月龄时接种2剂次，接种间隔为３个月。
9．A+C群流脑疫苗。
接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。
10．乙脑疫苗。
乙脑减毒活疫苗接种２剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。
11．甲肝疫苗。
甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。
（二）应急疫苗免疫程序。
1．出血热疫苗。
接种3剂次，受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，接种第1剂次后6个月接种第3剂次。
2．炭疽疫苗。
接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。
３．钩体疫苗。
钩体疫苗接种2剂次，受种者接种第1剂次后7-10天接种第2剂次。
（三）实施时间。
自日起，按照上述儿童常规免疫程序，实施扩大国家免疫规划。
（四）接种对象。
１．乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗等7种现行的免疫规划疫苗，按照上述免疫程序，所有达到应种月（年）龄的全省范围适龄儿童，均为接种对象。
2．甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻腮风疫苗等4种新纳入的免疫规划疫苗，自日起达到上述免疫程序规定的各疫苗各剂次应种月（年）龄的儿童均为接种对象，已超过各剂次应种月（年）龄的全省范围儿童，不予免费补种。
３．应急接种和强化免疫的接种对象按照有关实施方案确定。
（五）接种原则。
1．实施扩大儿童免疫规划所用疫苗均按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的第一类疫苗管理，疫苗费、接种费由政府承担，接种单位为受种儿童接种疫苗不得收取或者变相收取任何费用。
2．受种儿童或者其监护人主动要求自费选择接种替代第一类疫苗的同品种第二类疫苗的，接种单位应当明确告知所种疫苗的作用、费用承担和异常反应补偿方式等有关事项，尊重群众的知情权、选择权。
3．受种儿童在一天内接种疫苗不得超过2种。第二类疫苗不能与第一类疫苗在同一天内接种。
五、实施范围
（一）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗等疫苗在全省范围实施。
（二）根据国家有关要求和甲肝等新纳入免疫规划疫苗供应数量、相关疾病流行等情况，2008年，甲肝疫苗在广州、深圳、东莞、韶关等四个市范围内实施。麻腮风疫苗由各地级以上市卫生行政部门根据疫苗供应数量、相关疾病流行等情况制定具体实施方案。
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妈豆42 &宝宝生日&积分30&
主持人：每一个宝宝生下来，新爸爸和新妈妈都要面临一个孩子接种疫苗的问题，目的是为了让宝宝抵抗多种严重的传染性疾病。这些疫苗有些是免费的，有些是自费的，可是每一个宝宝都是一个独立的个体，为宝宝选择什么样的疫苗，在疫苗注射后可能会出现哪些问题，接种前后应该如何护理，这些都是新父母们关心的问题。孙主任，在我们国家，计划免疫的程序是怎样的？各地计划免疫的程序是否是一样的呢？
专家：是这样的，我们国家有一个0到6岁儿童的统一的免疫规划程序，这个程序是包括百白破疫苗三针、脊灰疫苗、麻风腮疫苗、卡介苗一针。
主持人：每个地方计划免疫的程序是否是一样的？
专家：原则上国家统一的0到6岁的儿童免疫程序，国家是统一的，另外，在这个基础上，如果各个省还有可以在这个基础上根据各个省的疾病流行情况，政府可以增加或补充针刺。另外刚才我说的那几针是儿童出生后满一岁之内要打的针，另外一岁半还有四岁，还有其他的针剂，我们叫加强针或者叫复种针。
主持人：如果儿童离开了原来的居住地，搬到了另外一个地方，这个注射有没有规定？
专家：原则上，如果在我国范围内迁移的话，主要就是执行国家的免疫规划程序，但是如果你是要出国,或者从国外回来，原则上如果短期，不超过半年，你可以按照原居住地的程序打，但是如果超过半年，我建议，按照当地的免疫规划程序来接种，为什么呢？每一个免疫规划程序的制订是根据当地所在国的疾病的流行情况来制订的。
主持人：时间是半年以内是吗？
专家：如果你说出国半年又回来了，这样的话可以按照国内的程序接种，或者小孩从国外来北京探亲半年，之后走，但是也经常有那种，在国外出生的孩子，回国以后比较长期的寄养，由祖父母带，这样的孩子我们还是建议按北京市免疫规划程序来接种。
主持人：接种疫苗是不是自愿的？
专家：接种疫苗有自愿、自费，有两种，一种可以根据家庭的经济情况来选择接种，另外根据当地的疾病流行情况，我个人觉得，如果家庭有这个经济承受能力，是可以选择接种的，因为有些自愿自费疫苗又称为第二类疫苗，因为有些第二类疫苗在国外一些发达国家是免费给孩子接种的，因为我国有一个发展过程，有些疫苗目前还没有纳入免疫规划，所以在家庭经济条件允许的情况下，家长可以选择给孩子来接种这些疫苗。
主持人：疫苗种多了，会不会影响孩子自身的免疫系统，就是他的免疫系统的负担会不会加大？
专家：那倒不会的，因为疫苗是经过生物医学工艺来生产的，它抗原的含量是极低的，所以这样的话，这不用担心，另外任何疫苗它的免疫程序都是经过科学论证的，并不是说无限次的越多越好，只要能够拉开接种者能够达到接种免疫力就可以了，所以它的针次都是有限的。
主持人：有的网友问，接种疫苗以后是不是就不得这个病了？
专家：那也不是，原则上，接种疫苗是预防这种疾病，对个体来讲，但是任何疫苗目前达不到百分之百，因为假如说我们追求的就是，一百个人中打这个疫苗能够有至少85个人获得保护，我们认为这个疫苗就是不错的疫苗。但是假如说也有的，你这个疫苗保护率是99％，还有一个可能因为个体差异不被保护，所以接种疫苗大多数人可以获得保护，可能极个别的人因为个体差异也有可能不被保护。
主持人：就是它有一个概率的问题。
专家：对。
主持人：疫苗的保护期有多长？
专家：疫苗的保护期，各种疫苗是不一样的，所以大家就看，如果一个疫苗免疫针次比较多，就说明它的保护期可能相对的受到限制。原则上疫苗针次越少的话，我们追求的就是针次少，保护期长，但是这个每种疫苗是有区别的。
主持人：有网友问，我的孩子两岁的时候，已经出过水痘，现在周围的小朋友又出水痘了，他现在是不是还要接种水痘疫苗，或者说需要有一个隔离的措施？
专家：不用了，如果他确实是得了水痘，他应该是可以获得终身保护的，所以是不用再接种水痘疫苗，同时他也没有必要跟水痘儿童隔离。
主持人：都不要。
专家：对。
主持人：两种疫苗可以同时接种吗？一般要间隔多长时间？
专家：两种疫苗原则上是可以同时接种的，但是有几点应该注意，一般来讲，两种死疫苗是可以同时接种，也可以间隔开接种。另外，活疫苗原则上两种活疫苗，假如一剂口服、一剂注射，可以同时接种。如果两个活疫苗同时注射，原则上是不主张的，死疫苗是没有这个限制的。但是如果两个死疫苗即使它没有时间间隔的接种要求，我们也注意，如果确实你错开了时间间隔，你再接种的时候，要错开接种的部位，假如说你一个部位在左臂接种了，另一只疫苗就应该在右胳膊接种，比如左臂今天接种一针，明天又接种一针，这样就不容易。
主持人：有个孩子2岁打过进口的水痘疫苗，说是有效期10年，现在8岁了，学校还要统一再接种一种疫苗，他的孩子还要打吗？如果打了有什么问题？
专家：第一，如果他接种八年，再接种一针也没有什么问题，至于是不是应该打第二针，因为疫苗有不同的程序，所以他按说明书，如果说明书中是两针剂的，就可以打，如果说明书中是一针剂的，打一针就行了。
主持人：我估计他进口的疫苗是学校统一打的。
专家：不管谁组织都要按说明书的程序来做。
主持人：还有一个糖丸的，喝糖丸的同时还要接种百白破疫苗，是不是还要接种HIB疫苗？
专家：某种程度上是可以的，但是百白破疫苗和脊髓灰疫苗都是国家必须接种的疫苗，HIB疫苗是第二类疫苗，如果这两个疫苗发生了异常反应的情况下，我国的赔偿补偿政策是不一样的，假如第一类疫苗，假如说脊髓灰质炎和百白破疫苗发生异常情况，如果有赔偿的话，是由地方政府的财政来承担的，但是如果第二类疫苗，就由生产企业承担。所以如果是从国家的异常反应补偿机制讲，有区别，但是真正同时接种从理论上是不会有问题，但是如果万一有一个异常反应发生，有时候分不清也不好办。
主持人：从安全角度上来讲？
专家：不会有问题的。
主持人：需要不需要隔几天？
专家：是需要隔几天的，但是补偿政策不一样。
主持人：有网友问，我宝宝是过敏体质，请问百白破疫苗有蛋清吗？百白破疫苗打完以后食量会下降吗？哪些疫苗需要打，慎重打？
专家：这个孩子多大？
主持人：一岁的。
专家：我不知道他一岁内接种了什么疫苗没有，还是所有疫苗都没有接种。如果按我国的程序，他如果满一岁，没有疫苗禁忌症，应该是免疫规划规定的那些疫苗都应该接种过，所以他后续又问了那么多疫苗，我就不知道他现在的肌体状态和免疫状态。原则上讲，任何疫苗都有接种禁忌症，但是每种疫苗，活疫苗和死疫苗的禁忌症还是有一些区别的，但是原则上，假如说正在得传染病，正在发热期间，还有如果在慢性疾病的加重期，还有严重的其他器官性疾病，还有过敏体质的人，原则上就是暂时不接种疫苗，待症状缓解或者消失以后再接种，这是一个基本的原则。另外，还有一个就是活疫苗，免疫功能缺陷或者使用免抑制剂的儿童是不能接种活疫苗的。另外再进一步其他的疫苗说明书都有说明，总之，接种禁忌症的掌握是按照疫苗使用说明书中的规定来规定的。
主持人：蛋清过敏的问题，好像麻风腮也有过敏的问题。
专家：百白破疫苗是不含蛋清成分的。麻风腮疫苗因为在早期的培育中，是在肌体中，疫苗在培育过程中有这样一个工艺，但是真正制成疫苗，它的残留率是极低的，甚至检不出的，但是确实在工艺过程中有这样一个过程。所以过敏的问题如果真的蛋清过敏儿童，这方面可以注意，要咨询医生。因为我曾经遇到一个儿童，家长跟我说，孩子做皮试实验是蛋清过敏，另外吃柴鸡蛋的时候，可能有点过敏的表现，非常轻微，但是吃流水作业的机械化养鸡的话，孩子不过敏，说明他蛋白的含量还不太一样。所以实际上如果他吃机械化养鸡的鸡蛋不过敏，打这个针一般不会有问题。
主持人：如果有这个问题的话，不能打这种麻风腮疫苗了吗？
专家：是这样的，疫苗说明书中有通用的一句话，如果疫苗对任何接种疫苗的成分都过敏的，都是不能接种的。
主持人：怎么预防这种疾病？
专家：因为麻风腮是病毒性传播疾病，所以呼吸道疾病都有规律，一般冬春季节是它的流行季节，另外春季是它的高发季节，所以在呼吸道传染病容易流行的季节，注意不要到密集的人群中去，另外还有注意家庭的开窗通风，到了密集的人群以后回来用淡盐水漱口，另外把衣服在太阳下晒晒，这些病毒对紫外线都比较敏感，所以有一定的预防作用。
主持人：家长在护理方面要稍微注意一些。
还有一个，他孩子一岁多了还没有接种百白破疫苗，现在需要接种吗？
专家：首先我要问，如果一岁多了没有接种百白破疫苗，是因为过去没有接种机会，还是有疫苗禁忌症，另外它的禁忌症是不是暂时禁忌症，如果当时有，现在已经完全好了，可以补接种，假如他是过敏体质，现在过敏体质没有改善，还是不能接种，所以这个要视他的个体状况来决定。
主持人：疫苗接种完了以后，多长时间可以游泳洗澡？
专家：一般来讲，我们主张次日，当天不要洗澡，游泳，为什么？因为针孔没有彻底闭合，我们给它一个闭合期，第二天可以正常。
主持人：有的家长可能忘了，当天可能就洗澡了，第二天就发现有红肿反应，需要做一些特别的护理吗？
专家：疫苗在接种完以后，局部红肿我们称为一般反应，也是正常反应，它有一个这样的过程，所以看它真正的是，那个正常反应，一般反应的过程还是真正的红肿，因为红肿真正是一个炎症，需要抗感染治疗，如果是非炎症的，是正常的一般反应，是可以让它自愈的，不用干预的。
主持人：家长没有这个能力判断还是要送到医院去？
专家：就要把情况告诉接种医生，听听接种医生的建议。
主持人：有网友问，他宝宝去打疫苗之前，有点没精神，当时没太在意，就打了，打了之后就有发烧38.5度左右，也不知道是打针过敏还是和之前的精神状态，本身就有点感冒有关，如果这种情况，烧得不高，38.5度左右，还用吃药吗？
专家：第一，我不知道他打的是什么疫苗，因为这个有两种可能，第一，我们叫时间上的偶合，就是它可能打针前已经不舒服了，可能正在某种疾病的潜伏期，但是症状还不是特别明显。打完针以后，随着他这个疾病自然的过程，出现了一些症状，包括发热，可能他真正得了某种疾病的发热。还有有的疫苗，像百白破疫苗，相对比其他疫苗容易出现注射后发热反应。但是这两个是可以区分的，因为预防接种疫苗的反应是一两天就好了，但是如果真正疾病造成的，可能会持续几天，所以这是一个判断。另外还有一个判断，如果孩子发热，超过38度，我们可以用药物干预，干预以后如果是预防针导致的发热，一般情况下用一次药物干预以后就可以退下去，不再烧上来。如果体温再次上升，就可以得某种疾病，所以这种情况家长应该带孩子及时就诊。
主持人：孩子一岁五个月，在一岁的时候换心肌炎住院，半个院以后出院，一直在吃维生素治疗，后来化验，心肌酶有点高，其他正常，现在马上到一岁六个月了，现在要打百白破疫苗和麻腮风疫苗，能不能打？
专家：因为心肌炎是比较重的疾病，所以他还是要指标恢复正常以后，才能接种。因为疾病有一个恢复期，现在它的状态可能还没有彻底恢复。
主持人：好，接种疫苗后服用其他的药物会对疫苗的效果有影响吗？
专家：我不知道它指的什么药。
主持人：这里有一个具体的例子，小孩打了百白破疫苗和HIB以后，发高烧到医院，医生开的是小儿豉翘颗粒、美林喷剂。
专家：如果孩子打完疫苗以后，用抗生素药物免疫应答应该没有影响，但是如果他用激素或者免疫抑制剂，对孩子的免疫应答是有影响的。所以家长要注意，孩子服用药的类型是什么样的类型。
主持人：这位网友说她是乙肝小三阳的准妈妈，现在怀孕七个月，产娩结果，转氨酶18DNA不复制，传染性比较低，不再用打免疫球蛋白。她很想母乳喂养，这种情况可以吗？
专家：是这样的，首先关于打免疫球蛋白，不在于是否是几阳，取决于他是奥抗阳性孕妇，如果是，他生出来的婴儿就是联合免疫，就是乙肝疫苗和球蛋白都要打，以这个为准就行了，奥抗阳性可以打。
主持人：小孩出生以后，按时打了第一针的乙肝疫苗，第二针打的时候生病，等到打第三针的时候，医生说前面没有按时打，打第三针也没有用了，建议他们去检查，他们两岁的时候去检查，说有抗体，请问三岁了，还需要再检查抗体吗？如果有抗体，会不会持久，需不需要再补打一针加强针？
专家：第一，首先关于孩子接种，我们不主张，孩子没有完成三针基础免疫的情况下来测抗体，没有意义，因为完整的能够比较可靠的保护是应该打满三针，如果这个孩子打了两针，医生建议他去做抗体检查，一般是不主张这样做的，所以首先要考虑到完成三针的基础免疫，这个更重要，这一点以后这个家长可以注意一些。另外，这个孩子的免疫，因为他本身是一个不完整的免疫，因为每个孩子个体情况不一样，原则上我们有一个补种的要求，但是他只打了两针，又间隔了这么长，而且两针之间间隔，也不是一个按照标准程序做的，所以像这种孩子，我倒觉得再去做抗体，是没有意义的，与其这样这么久了，也可以重新做一个三针免疫。
主持人：三针再重新打。
专家：对，这样做起码有一个基础的记录，以这次登记为基础，再决定他是否需要加强。
主持人：网上有问，我曾经得过乙肝，宝宝即将出生，请问出生以后，多久注射相关疫苗，还是先做一些检查？这应该是一个妈妈问的。
专家：她得过乙肝，如果确诊得过乙肝，孩子出生接种不用做特殊的检查，孩子出生就按国家的免疫规划来接种疫苗就可以了。
主持人：我家宝宝刚满月，有母乳性黄疸，今天去打乙肝疫苗，却说不给打，因为有黄疸，打了对肝脏不太好，测了一下5.0，医生要推一下再打，但是到省医院，医生可以打，但是不能吃母乳，对于这两种情况怎么办，是不是要退后打乙肝疫苗？
专家：如果检测项目是异常的，我们还是建议他检测项目恢复到正常值再打就行，至于母乳，妇幼保健医生已经给了明确指导，按照这个做就行了。
主持人：他女儿80多天，两个月打预防针，吃糖丸，当时医生说回家吃，但是没有说用冷水融化了再吃，他是上午拿回来，下午再吃，而且没有放冰箱，这样吃有没有用？有没有补救的办法？
专家：我不知道是什么季节，如果是冬季问题不大，如果夏季，可能会有疫苗失效的问题。另外，关于他给孩子吃的时候是用凉开水来给他融化的，还是用热水融化，或者把那个糖丸直接给孩子放在口中服的，所以这个都要视情况。
主持人：效果都是不一样的吗？
专家：总之，糖丸最大的特点是怕热，遇热会失效，所以还需要这个家长提供更详细的情况加以判断。
主持人：如果糖丸要失效。
专家：那就再补服一粒，很简单。
主持人：吃完了以后吐了一半，这种情况还要补吗？
专家：这也是我们经常遇到的，家长根据他吐出的量，往往小孩比较小，我们给融化喂服，家长判断出来喂进去的全部吐出来了，我们建议再补服一粒，如果吐了一半，跟医生建议补服半粒就可以了，这都需要家长提供准确的情况来判断。
主持人：时间上有没有要求？
专家：一般接受门诊接受完以后要观察到半小时，如果在这期间就吐了，当时就要吐，如果当天吐了，家长回家补服也可以。
主持人：一个宝宝六个月得湿疹了，才服糖丸，最晚在多大时间接种？
专家：只要按照免疫程序，起始月龄就可以接种，如果他达到了免疫年龄，越早越好，这是一个原则。
主持人：还有一个是，生了一个龙凤双胞胎，由于是早产，35周生的，当时做CT是缺血、缺氧性脑病，查了一下有关脑的疫苗，都不能打，现在是一岁两个月，长得很健康，脑子长得很健康，很聪明，现在宝宝长大了，这些疫苗可以打吗？
专家：如果宝宝很健康，过去出生时残留的可能有检查指症的情况，现在稳定了，可以打的，但是还是要以疫苗说明书为准。
主持人：网上有问，我的儿子打了流脑疫苗，发烧的现象是什么原因？
专家：我不知道多长时间发生的，如果一周以后发生，跟流脑疫苗没有什么关系。相对来说，流脑疫苗是最安全的，因为它是多糖的成分，不含蛋白，不应该有这种情况，他应该准确提供。另外，打完疫苗发烧了又持续了几天，可能还是有可能的。
主持人：孩子三岁，一周前曾在亲戚家住过一个月，现在亲戚被诊断为甲肝，孩子会不会被传染？现在打预防针还有用吗？
专家：您再重复一下。
主持人：三岁的时候孩子去亲戚家住，结果亲戚昨天被诊断为甲肝，现在孩子有没有被传染，需不需要打甲肝的疫苗？
专家：因为甲肝是一个消化道的传染病，就看他和亲戚在，第一判断一下这个亲戚是不是在传染期，第二，他跟这个亲戚有没有接触的可能，假如说共同在餐桌上吃饭，或者是不洁的接触。因为消化道的病毒还是分很多途径的。另外还有特别要注意的，我不知道他为什么三岁了还没有打甲肝疫苗。我们国家2007年把甲肝疫苗纳入免疫规划，世界儿童免费提供的，这个儿童应该是打过的，所以我不知道他为什么没打，所以他如果没有遇到亲戚得甲肝，孩子也可以免费接种疫苗，我倒觉得这个儿童的家长应该高度重视，是什么原因造成的他没有打。
主持人：他也问到甲肝疫苗的保护期过了以后是否还要再接种。他是不是觉得原来打过，现在已经过了。
专家：但是他才3岁。
主持人：应该没有过。
专家：没有疫苗保护期这么短的。
主持人：口服轮状病毒疫苗应该在什么时候给宝宝吃？
专家：口服轮状疫苗的说明书，应该是两个月到五岁，但是我们北京市给儿童推荐的应该是6月0到3岁，应该轮状病毒导致的腹泻我们俗称秋季腹泻，据观察，北京儿童医院在秋季儿童门诊接待儿童秋季腹泻一天能达到上千例，但是更多的主要是集中在一岁到3岁比较多，另外还有我们考虑到轮状疫苗在我国属于自愿接种第二类疫苗，因为它还涉及到免疫规划必须接种的疫苗，像北京市的孩子推荐接种的年龄应该调整到6月龄到3岁。
主持人：应该任何时候都可以吗？
专家：疫苗真的口服以后要产生抗力是一个月期间，所以应该在秋季来临之前获得保护。
主持人：有妈妈问，这个疫苗需不需要年年吃？
专家：没必要，它是有免疫程序的，按免疫程序吃就行。
主持人：请问轮状病毒是否一定要打，什么样的小孩才一定要打这个疫苗？
专家：是这样的，这是一个自愿自费接种疫苗，所以家长可以根据情况选择接种。另外对于秋季腹泻这个疾病，应该家长很熟悉，所以我个人觉得，只要家长有经济能力，愿意给孩子接种就可以。
主持人：打完这个疫苗以后是不是可以就不腹泻了？
专家：那不是，它只预防轮状病毒引起的秋季腹泻，因为腹泻可以很多病原造成的，包括我们说查不到病原体着凉了腹泻，预防都是预防某一种特异性的疾病，不是广普。
主持人：肺炎疫苗有哪些种？
专家：确切地讲，肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染导致的肺炎，但是真正引起肺炎的病原体也有很多，所以大家一定要知道，再次强调，疫苗是一个特异性，有针对性的预防某一种疾病的。所以现在来讲，肺炎球菌疫苗可以预防肺炎球菌导致的预防。现在国内有两种，一种是肺炎七价疫苗，是一种结合苗，是两岁以下的儿童接种。另外是肺炎二三价疫苗，适合两岁以上的人，更多在国外用于65岁以上的老年人接种。
主持人：正好有一个网友问到，孩子2岁多，不知道打二十三价还是七价？哪个效果更好一些？
专家：肺炎七价是可以预防七种肺炎血清导致的疾病，二十三价可以预防23种血清导致的疾病。所以多多益善。实际上怎么说呢？肺炎球菌有80多种血清型，但是可以真正致病的可以有23种，所以科学家针对这些血清型制成了疫苗，有结合了23种血清型是最好的，现在14价疫苗还在注册中。
主持人：还有很多的选择。
宝宝半岁，请问HIB疫苗有必要接种吗？
专家：HIB疫苗是一个流感嗜血杆菌疫苗，如果感染这个疾病，儿童可以合并得中耳炎、肺炎，也可以，所以这样的话，这个在我国目前属于第二类疾病。为什么我国没有纳入免疫规划，目前我们还缺乏这个疾病的本体资料，所以暂时没有纳入免疫规划，如果家长有条件，可以给孩子打这个疫苗。
主持人：如果打了肺炎球菌疫苗以后，可以打HIB吗？
专家：这是两种病原体，仍然需要打的。
主持人：宝贝22个月，本来15到18个月的时候应该加强一针HIB，但是超过了时间，问现在打还有没有用，是否会影响疫苗效果？
专家：不会的，一般来讲免疫程序是最佳的推荐程序，但是如果错过了，刚刚22个月，只要他没有超过5岁，仍然可以打。
主持人：就是在5岁之内还是有效的，也不会对免疫效果产生影响。
专家：当然早一点好，但是它已经错过了，5岁内都还是可以的。
主持人：什么情况下需要打狂犬疫苗？
专家：我觉得他这个问题问得比较宽。
主持人：好比说出了猫、狗被抓伤，其他动物损坏的情况需不需要打？
专家：狂犬疫苗一种是暴露前注射，我们称为真正的预防注射，就像小孩打预防针，没有得病前打，暴露前注射打三针就可以了，一旦你在被动物咬伤之后，你仍然需要打，但是打的针次少一点。另外就是暴露后注射，暴露后注射就是被动物咬伤、致伤，我们要求必须打五针，假如伤口流了血，还要配免疫球蛋白，或者抗狂犬血清，这样结合用，效果才好。同时暴露后注射还有注射前彻底的清洗伤口，这是一个处理的原则。
另外，关于到底是什么动物，致伤人才打狂犬疫苗，一般猫和狗把人致伤是可以打的，另外其他动物，我被猴子咬伤了、孔雀、马咬伤了，这种得狂犬病的概率，目前来讲在北京还没有这种动物咬伤，没有打狂犬疫苗的概率，最主要是猫狗咬伤，打狂犬疫苗有暴露前注射，可以提前预防，另外还可以间接的消除人们心理紧张。因为有些人如果被咬伤之后没有及时打狂犬疫苗，或者没有打过，我们也遇到过很多这种，最后形成抑郁、心理压抑，长期不能解脱，甚至影响了整个家庭的正常生活，也有这种情况。
主持人：像您刚才说，没有出血也没有破皮，可能有这种行为，被咬到了，这样用不用打？
专家：如果证实没有破皮不用打，因为狂犬病毒进入人体，这是一个最主要的证据，如果没有破皮，不需要担心。如果家里有宠物，密切接触，做暴露前接种踏实一点。
主持人：暴露前接种需要每年都打吗？
专家：不是，程序上有规定，如果做的话，向医生咨询就可以。
主持人：家里有宠物就可以咨询。
专家：对。
主持人：有的是三个月之前被狗咬过，接种疫苗，三个月之后又被咬一次，还需要打针吗？
专家：原则上可以不打，因为他已经在保护中了。
主持人：流感疫苗每年都要打吗？
专家：首先我想问，这是针对什么样的人。
主持人：好像是一个很宽泛的问题。
专家：因为任何疫苗的接种都不是一个全民接种，除了天花，预防天花的牛痘疫苗，没有得过的就需要接种。目前来讲，没有一个疫苗在一个时间段接种疫苗，都有一个重点人群和高危人群接种。流感疫苗就是小孩和老年人，老年人国外是65岁以上，北京是60岁以上，其他人群视情况，因为学生是在学校就读，处于一个人口密集的场所，所以北京的学生也在接种。其他人群根据身体条件，如果你是一个流感的，年年都要得流感的人，就要打疫苗，如果十年八年不得一次，很健壮，你的年龄范围又不在重点接种人群范围内，可以不打。大家常说，流感病毒的大变异，但是如果真的明年流感病毒大变异了，我还是建议你再打上。
主持人：百白破疫苗打进口还是国产的好？宝宝三个月，打三种，一种是免费的，一种是国产的，15块钱，还有一种是进口的，不知道打哪个好。
专家：我不知道他为什么遇到这个情况，原则上讲，如果三个月，打国产的百白破疫苗，都应该是免费的。不应该国产疫苗还有收费这一说，因为国家的政策，这个疫苗是免费的，这是第一点。第二点，关于是否接种进口的，因为现在来讲，就百白破疫苗而言，其中在禁忌症上有一个神经系统进化或者高热惊厥是不能接种的。但是进口的百白破疫苗在说明书上有说，如果高热惊厥是可以接种，所以我个人非常主张，如果这个孩子因为小的时候得过高热惊厥而不能接种国产百白破疫苗，它可以选择接种进口的百白破疫苗，如果不是这样的话，我觉得打国产疫苗就可以了。
主持人：我昨天在不知道宝宝感冒的情况下，打了百白破疫苗和HIB疫苗，结果出现了打喷嚏、流鼻涕等现象，请问专家感冒的时候打疫苗有什么影响，会不会很严重？
专家：首先应该是，接种疫苗不会加重他的感冒，但是有可能，因为他感冒了，他有可能感冒发热，也可能是接种疫苗后引起发热，这两个发热有点界定不清，但是前面已经告诉他一个比较简便的鉴别方法，按照那个来鉴别就可以了。
主持人：接种疫苗以后，如果出现反应的话，应该注意哪些方面的护理？
专家：是这样的，如果接种疫苗以后出现反应，反应可以分为一般反应和异常反应，一般反应我们又可以视为正常反应，因为有些疫苗固有的特性是避免不了的，包括有些可能轻度的发热，包括含有吸附剂的疫苗注射局部会有硬结，但是这些都可以一过性的。另外还有异常反应，异常反应严重可以导致器官组织的损伤，但是这种发生的概率是极低的，或者分母都是一百万作为单位的，可想而知它的概率是极低的。因为疫苗强调的是安全有效，关于一般反应，假如说打了含吸附剂的疫苗有硬结，打完第二天在针孔闭合之后在硬结的部位采取热敷，一天三到四次，一次15分钟，可以帮助硬结促进新生，但是家长要注意掌控好温度，不能太烫，因为孩子皮肤娇嫩，容易发烧，但是一般来讲，不超过38.5度，不用干预，但是如果干预，服一次药就自然下来了。但是如果吃了退热药体温又上去，家长要警惕，这不是一般反应，可能是其他的偶合疾病，家长要注意，其他没有特别需要注意的。
主持人：所有疫苗如果出现局部红肿，都是适用于热敷的情况吗？
专家：不是，如果是吸附剂导致的硬结，如果你是一个合并感染了，那就不属于正常发病，那就是合并感染，应该抗感染治疗，原则讲，应该是不洁的注射导致的。
主持人：请问接种疫苗可以提前一天吗？
专家：不行，因为接种疫苗我们还要求是合格的接种，合格的接种有几个基本要求，第一，起始的免疫月龄应该是在他满这个起始月龄的时候，确切地讲，脊髓灰质疫苗是儿童满两个月的时候，是口服第一粒，但是如果这个疫苗是在小孩一个月二十五天我们都视为不合格，所以任何疫苗都不能提前接种，只要提前接种我们都视为它是一个不合格接种。
主持人：请问宝宝有湿疹可以打麻疹疫苗吗？
专家：湿疹看它的程度，如果是轻的，比较普遍的，是可以打麻疹疫苗的。
主持人：儿子六个月该喝三次脊髓灰疫苗，但是多喝了一次。
专家：脊髓灰质炎疫苗是一个糖丸疫苗，如果非常小的儿童，我们是主张用凉开水融化喂服。另外脊髓灰质炎有固定的免疫程序，如果是六月龄的口服三剂就可以，我不知道他什么原因导致了为什么他多服了一粒，但是原则上讲是没有伤害的。
主持人：宝宝出生的时候注射了疫苗，但是出现了发白的肿块，不知道正不正常？
专家：首先肿块是不是在他的接种部位，因为出生的时候要注射卡介苗和乙肝疫苗，所以我不知道这个疫苗是接种哪个疫苗那一侧出现的，第二，是不是在注射的部位出现的，所以要问清情况之后再回答。
主持人：宝宝两岁，基本上计划内的疫苗都打过了，我想问一下计划外的疫苗需不需要打？计划外的疫苗我想打水痘疫苗，想请孙主任介绍一下计划外的疫苗有哪些需要打？
专家：主要是我国正式上市的疫苗属于儿童可以用的疫苗，原则上都可以注射，至于是否注射，就根据他的经济条件来做。另外，现在我们国家有情况，预防同一种疾病的疫苗，有可能多个生产企业来生产，所以它的商品名称不一样，但是预防的疾病是一样的，我个人主张，如果有的疫苗需要打三针，遇到需要多针次注射，我建议他选择疫苗的时候，就是几次接种的用同一个品牌的疫苗来接种，这点是我需要提示的，至于其他的，包括可能还有预防同一种疾病的疫苗价位不一样，原则上，我个人建议家长以自己的经济能力来选择就可以了。
主持人：他说我女儿五个月，身体一直还可以，感冒吃点小药就好，请问23价肺炎疫苗需要打吗？
专家：首先他是散居的，自己带孩子，家庭卫生条件也可以的话，他可以不必马上现在接种。另外，23价肺炎疫苗是至少要满两岁以上的才能打。
主持人：对，我看他是5个月。
专家：如果要打，是七价疫苗，因为二十三价疫苗是多糖疫苗，5个月以下是不产生免疫应答，多糖加了蛋白，全抗疫苗比较好，所以他要选择就选择肺炎七价，因为肺炎七价价格比较贵，几百块钱一支，他可以有两种选择，肺炎七价孩子原则上两个月就可以打，隔一个月打一针，但是如果他又是一个自己带养，卫生条件比较好，孩子可以满一岁再打，这样可以减少针次。另外随着孩子年龄的增长，它的免疫功能是逐渐建立起来的，越来越好，我倒是可以建议一岁以后可以打，打7价，而且对孩子的应答更好。
主持人：请问全国儿童疫苗接种价格是否一致？
专家：像我刚才已经讲了，如果是国家免疫规划规定里面的疫苗是免费的，对于家长不存在价格的问题，对于第二类疫苗有时候会遇到不同企业生产的疫苗，价格会有差别，所以这个就看，因为可能有时候当地某种疫苗有十个企业生产，当地没有必要准备十个品牌的疫苗，他可能用两三个，那就是还是以当地提供的疫苗来接种就行了。
主持人：有没有家长有那种心理说，价格越高，免疫效果产生得就好？
专家：如果当地没有提供他怎么办？还是应该以接种方便来考虑的，价格也要考虑，当然你要说，我有条件，我就是要种那种特别好的，价格高的，如果当地没有，愿意到别的地方寻求也未尝不可，但是付出的时间成本要高一点。
主持人：还是要根据个人。
专家：个人的能力和当地提供的疫苗来定。
主持人：还有一个乙肝妈妈在问，宝宝六个月，现在是腹泻，在吃药，小区保健医生说不能打针，现在该打的是百白破疫苗第三针，乙肝疫苗第三针，因为腹泻的原因都不能打了，请问专家是否会影响接种效果，推迟多长时间不会受影响？宝宝免疫球蛋白和疫苗是零、一月准时接种的。
专家：首先我觉得，对于这个儿童，我不知道他的腹泻的严重程度，假如说口服疫苗，他如果是腹泻的话，有可能是服完以后，没来得及在体内停留，就排泄出去了，这种情况下是要补服的，但是如果是注射疫苗，他如果单纯地腹泻，没有一个其他疾病的话，而且腹泻也比较轻的话，我个人觉得是可以打的，但是如果说他腹泻伴有其他的，包括发热，或者其他病症，还是建议他腹泻好了以后再打，所以还要看孩子身体的具体状况来定。
主持人：他很关心推迟时间会不会影响？
专家：推迟时间不会影响效果，只不过他可能获得保护的时间要晚了。
主持人：接种疫苗后不产生抗体怎么办？需要多长时间再次接种？
专家：第一，我不知道他指的哪一种疫苗？另外我刚才已经前面说了，并不是说疫苗对一个人群保护率是百分之百，可能会有个别人不获得保护。所以，假如像乙肝疫苗，有的人不被保护，他可以用加大剂量的方式，或者再补种针次的方式，使他产生抗体，有这种情况。
主持人：就要问医生是吗？
专家：对，这个必须根据他个人的情况，他具体谈到哪种疫苗再来谈。
主持人：宝宝接种百白破疫苗，一个月后有硬核怎么办？
专家：含有吸附剂的疫苗接种以后，就会有一个硬结，就像这个家长说的，它不是脓包，脓包是有菌感染，硬结是无菌的，如果是硬结，可以慢慢吸收，有的孩子吸收比较慢，因为百白破疫苗是需要打三针，所以在打下一次百白破疫苗的时候，要错开部位，假如第一针在左侧第三针要在右侧，第三针再回到左侧，这样就可以避免硬结的叠加和吸收。如果硬结不散，可以用热敷解决一下。
主持人：有吸附剂的疫苗有哪些？
专家：因为现在有些疫苗工艺也在不断地改进，所以接种时候家长可以问一下医生，如果含吸附剂，会在疫苗的说明书和疫苗的成分中标出来，而且如果比较好的医生会在接种前或者接种完告诉家长，就说有硬结，你应该怎么处置，他会提示家长。
主持人：孩子八岁了，百白破疫苗加强针没有打，有影响吗？如果现在去补打，会不会产生其他的副作用，如果不接种，会有什么后果？
专家：如果现在8岁，加强是没有任何副作用的，如果是免疫程序规定打的疫苗，就说明它有一定道理，那个时候他会消退，会降低，这种情况下打加强针的目的是使他身体里面的抗体保持在一定水平，获得疾病的保护。
主持人：现在补打应该是可以的，也不会有什么后果？
专家：不会，只有好，没有坏的。
主持人：请问刚出生的宝宝如何接种乙肝疫苗？
专家：这个问题，国家免疫规划程序有，出生二十四小时之内接种第一针，按程序走就行了，满两月龄第二针，满六月龄第三针，我们按照零二六就可以了。
主持人：孩子有必要接种水痘疫苗吗？他说反正孩子都要出水痘？
专家：因为水痘疫苗是可以接种的，尤其是孩子入托的时候，我们常常会遇到一个班小孩没有得过水痘的孩子都要得的，包括过去假如说没有麻腮风疫苗，一个家庭中没有得过腮腺炎的孩子，会得腮腺炎，或者一个班级有一个孩子得过腮腺炎，没有得过，都会传染上。
主持人：如果没有打就家庭自己来承担。
专家：而且你要得病，幼儿园是不允许入园的，因为对幼儿园会传染。
主持人：宝宝接种疫苗多了会不会适得其反？
专家：不会，如果你按照免疫规划的程序接种就可以了，因为免疫规划程序是经过科学论证，不要乱打疫苗，是有好处的。
主持人：宝宝11个月，11月前一直在按免疫规划打预防针，最近这几个月该打的预防针总是没有货，一直往后推，这个会对宝宝有影响吗？
专家：这是我们工作中经常遇到的问题，原则上孩子应该按规划打，国家也主张及时接种。我们及时接种的概念是什么呢？你到了起始的月龄，在满其实月龄的一个月内接种都叫及时接种，超出这个月龄接种仍然有效，但是获得完整保护的时间仍然推迟。所以我们还是主张按免疫程序接种，但是确实我国遇到一些生产企业供货不及时，导致当地孩子该打针了，而没有育苗的情况，但这种情况发生的概率应该是很低的，但是尽管低，也应该是避免的。
主持人：如果前面这个针往后推了，到第二月又有第二个月该打的针，这两个月要一块打呢还是？
专家：是要避开的，应该是有合理的间隔。
主持人：也不是同时往后推。
专家：不是，假如他遇到百白破疫苗，满三个月打一剂，但是正好满四个月该打第二剂，但是满六个月的时候才有疫苗，才打第二剂，第三个月应该满7个月，而不是满第二个月、把前面的一起打。
主持人：前段时间甲流疫苗比较多，孩子接种以后会有危险吗？
专家：没有危险，是安全的。
主持人：宝宝在接种第三针百白破疫苗以后不知道是什么原因，脸上出疹子，过了三个月以后，医生说没有影响。
专家：首先看百白破疫苗注射以后烧几天。有时候我们叫偶合，偶合是时间上偶合，如果发热有两种可能，一个是打了百白破疫苗导致的发热，还有一种是其他的疾病，而且这个疾病其中有一个体征就是出疹，可能就是偶合，所以这样他还要针对具体情况才能判断，或者他也可以去请教一下临床医生，看看当时是不是有其他的疾病。
主持人：进口和国产的狂犬病疫苗有什么不同吗？
专家：就是生产企业不同。价格可能有一些不同，另外在细微的工艺上可能会有不同。但是原则是，经过我国注册，批准上市的疫苗，都是安全有效的。
主持人：昨天宝宝摔破了头，今天发烧了，能打破伤风吗？
专家：我首先问，这个孩子多大？他如果已经打过完整的百白破疫苗，是不用打破伤风的，因为百白破疫苗中的破就是破伤风类毒素，本身就是预防破伤风的，而且我国这个免疫效果非常好。
主持人：就是百白破疫苗的免疫效果？
专家：对。
主持人：我准备带宝宝去打疫苗的，但是今天宝宝突然拉肚子了，明天去打还可以吗？或者推后一段时间？
专家：可以，但是我觉得，如果是一个孩子疾病初起的时候，我仍然建议他观察一下，如果轻得很，越来越好，就不用，如果越来越重，我不主张打疫苗，所以还是要观察孩子的情况。
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