眼底和玻璃体出血怎么治疗!

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导致玻璃体出血的原因有哪些?长春治疗玻璃体出血比较好的眼科医院?
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  导致玻璃体出血的原因有哪些?【长春同仁眼科医院】玻璃体积血是一种对视力影响非常大的并发疾病,它是由眼外伤或视网膜血管性疾病造成的,因此大家应在生活中积极做好预防各种眼部疾病的工作。
  导致玻璃体出血的原因有哪些?【】玻璃体积血是一种对视力影响非常大的并发疾病,它是由眼外伤或视网膜血管性疾病造成的,因此大家应在生活中积极做好预防各种眼部疾病的工作。
  专家详解:玻璃体积血的原因
  1、任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生等情况下,玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病,是临床上引起玻璃体积血的最常见原因。
  2、在眼外伤中,眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。
  3、自发性玻璃体积血的疾病较多,包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。
  4、手术性玻璃性积血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。
  专家指出,玻璃体积血会造成失明,需及时治疗
  玻璃体积血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,积血吸收不快。若是反复多次的积血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩,造成双眼失明。
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简介:原北京同仁医疗集团眼科专家,主任医师,教授,研究生
简介:北京同仁医院眼科专家、主任医师、博士研究生导师。
简介:长春同仁眼科医院院长,
从事眼科临床工作15年,医学理
简介:吉林省医学会眼科学分会会员,吉林省中西医结合学会眼科
简介:在从事中西医眼科临床、教学、科研30多年来,对技术精
简介:长春同仁眼科副院长,中华医学会眼科学会资深委员,从事
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眼底出血的基本常识
全网发布: 22:53
很多病人就诊时或在网络咨询时会说,医生,我眼底出血了怎么治疗!其实眼底出血是一种体征,不是疾病,我要给您进行详细检查确诊是哪种疾病导致的眼底出血后才能给您治疗方案。就跟咳嗽本身不是疾病,是一种体征,是由于感冒、肺炎、肺结核等疾病导致一样。关于眼底出血我多次跟下级医生讲,一定给病人讲清楚,眼底出血是体征,一定让病人真正知道自己患的是哪种疾病。眼底出血分类:眼底出血分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜内出血和视网膜下出血,每一种出血其身后都隐藏着一种或几种疾病。引起眼底出血的常见疾病:严重的糖尿病视网膜病变、高血压、视网膜静脉阻塞、静脉周围炎、外伤、老年黄斑变性、高度近视、玻璃体牵引等。糖尿病、高血压、炎症、外伤可以引起玻璃体腔出血、视网膜前和视网膜内出血,很少导致视网膜下出血。黄斑区变性、高度近视通常引起视网膜下出血,比较少引起其他类型的出血。眼底出血的治疗:很多眼底出血病人使用了很长时间活血化瘀类药物却没有效果或者更差,当然也有少数病人感觉好转。人的自身的修复能力非常强,就像被刀割破的伤口一样,不处理也会自愈。出血不治疗自身也有一个吸收过程。我们查阅相关文献和多年学习、工作经历认为无论哪种疾病导致的出血在出血1-2个月内不要使用活血化瘀药物,因为导致出血的原因没有治疗,那么出血的血管就不会完全修复,这时候给活血化瘀药物病人可能再次出血。因此我主张早期只给单纯的止血药物。所谓的一些中药有出血部位止血,淤血部位活血并没有科学依据。那么也有人认为不给药物会导致血液瘀滞,至今为止也没有文献支持血液瘀滞会导致并发症的发生。我们临床工作中也证实早期不适合使用活血化瘀类药物。大部分第一次和部分第二次眼底出血病人如果病因控制良好,在半年内眼底出血都能完全吸收。关于手术治疗,传统认为玻璃体出血3-6个月不吸收可以手术,现代观点认为手术技术非常成熟,20天不吸收就可以考虑手术。本人认为应该具体情况具体分析。如果是少量出血,尽量检查眼底看看是哪种疾病导致,然后根据病因治疗。大量出血,则在严格的随访下可以观察至少3个月,在随访过程中尽量查到病因,及时进行激光治疗。一般在视网膜没有脱离的情况下可以观察6个月,当然在3个月时没有好转也可以考虑手术。这个没有统一的标准,出血20天后根据病情的严重程度进行相应处理。总之,眼底出血病因比较复杂,需要定期复诊,根据病因和病情的严重程度进行相应处理,既不要耽误病情,也不要过度治疗。本文系王绍伟医生授权好大夫在线()发布,未经授权请勿转载。
副主任医师
发表于: 00:09
王绍伟大夫的信息
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在此简单描述病情,向王绍伟大夫提问
王绍伟的咨询范围:
只限于眼底病、葡萄膜炎、眼外伤诊断与治疗眼底玻璃体出血
性别:女 年龄:53 病史:无 本人53岁、女。被确诊为眼底玻璃体出血,经长期中西医治疗,无好转。现症状依然表现为:眼睛胀痛。偶尔有浑浊物出现。由于是深度近视,严重影响正常的生活。希各位医师能指点良方良药早日为我解除痛苦。再一次感谢各位。
问题补充:
08-09-22 &
药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。由于玻璃体出血的病例各不相同,难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。应用尿激酶的机理是,此酶能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原,使血块溶解破碎,还可能增加眼部毛细血管的通透性,促进血液吸收。玻璃体注射可在散瞳、局麻下进行,作2条直肌的牵引缝线固定眼球,术前给0.5g醋氮酰胺口服以降低眼压,在注射前也可行前房穿刺软化眼球,然后通过睫状体平部向玻璃体内注射0.3ml尿激酶25000ploug单位(蒸馏水溶解)。在6~8周后,如果玻璃体仍不透明,可再重复注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓,需要3~6天才能消退。眼压也可能有一过性升高,可在术后1~2周内口服醋氮酰胺0.25g,每日4次。Campman-Smith治疗27例(34眼),10眼视力进步,10眼无变化,3眼恶化。陈道瑜等采用结膜下注射法,疗效与上述结果近似。在动物实验中,Koziol等给猴眼玻璃体内注射尿激酶22500CTA单位,结果对玻璃体血液的清除无明显作用。在未经过严格病例对照的报告中,对出血吸收缓慢的病人,用尿激酶IU作球旁注射,每周1次,共8~10次,取得一定疗效。其它药物,包括具有活血化瘀作用的复方中药制剂,如复方丹参液、复方樟柳碱也在临床中应用,其疗效有待进一步评价。
物理疗法曾有报告用超声波治疗玻璃体出血,但实验表明,完全剂量的超声波无加速血液吸收的作用。Coleman等认为,超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块,可使血块气化、松解离解,红细胞破裂,巨噬细胞活力增强,血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的病例。
请登录后再发表评论!  众所周知,用眼过度或者是写字或看书姿势不正确容易形成近视,转变为高度近视之后易导致玻璃体出血,可能会影响病人的视力。玻璃体出血的正确护理应该保证眼睛有休息的时间,防止用眼过度,增加患眼疾的机会。下面为大家详细介绍该病患者有哪些自我保健方法。
  玻璃体出血患者的自我保健方法:
  1、眼睛干涩的患者可以喝些菊花茶、枸杞等,缓解眼睛疲劳,平时多吃一些维生素C丰富的食物,多喝水也可以减轻眼睛干燥。
  2、 避免长期盯着电脑屏幕或电脑屏幕,连续操作一小时后,稍微休息一下,可以进行要保健操,保护眼睛。另外,多喝水也可以减少辐射。
  3、尽可能的避免长时间在电脑前操作,还要注意给眼睛充分的休息时间。长时间看电脑,隔断时间应该休息一下,休息时,可以进行远望或者是向有绿色的地方观望,做眼睛保健操。使用电脑尽可能的戴框架眼镜,不要戴隐形眼睛。
  4、了解玻璃体混浊应该如何护理可以减少眼疾的发生。眼睛一旦发红,或有异物感以及灼伤感,模糊,眼球胀痛或者是表现为头痛,应该及时的进行休息,不能在继续用眼了,如果还没有缓解及时的治疗。
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玻璃体出血专家眼底出血和玻璃体出血是一样吗【39健康网】_医途
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眼底出血和玻璃体出血是一样吗【39健康网】 百科频道 /kcj/2182.html 11:28:19
  玻璃体混浊不是一种眼部疾病,而是一种现象。为什么玻璃体会出现混浊的现象?玻璃体混浊的病因病理是什么?为此我们专门咨询联系了相关的专家,下面一起来看看专家对玻璃体混浊的病因和病理的专业介绍吧。   玻璃体混浊的病因病理是什么?   (1)炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎,视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。   (2)外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊。色素、外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。   (3)玻璃体混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生,表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高,可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力。多见于老年人及高度近视者。   (4)闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。   (5)雪状闪辉症:过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星,结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。   (6)出血性玻璃体混浊:视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血。出血,因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体,在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊。   (7)全身病与玻璃体混浊:一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等,也有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。   (8)葡萄膜炎,炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊。   (9)寄生虫及其代谢产物,眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移,引起混浊。   (10)其它:眼内肿瘤,玻璃体内寄生虫病,玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。   玻璃体混浊的病因病理是什么?以上介绍了玻璃体混浊的病因和病理是什么,相信您看了以上的介绍对玻璃体混浊的病因和病理有了一定的了解了。如果您度玻璃体混浊还有什么疑问可以与我们的专家在线交流。 (编辑:冰冰)
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