如何看待现在的社区好医生 社区预防

怎样看待社区医生_百度知道
怎样看待社区医生
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你好,社区医生就是的面向自己所在社区做医疗服务的医生。比如:常规的全科门诊、清创、犬伤、以及妇幼保健等等工作。定为问题:我国做这个刚开始,还没有做到服务家庭一步,你慢慢理解吧,可能你还是得很有希望成为这方面的先驱。
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出门在外也不愁胡卫民谈医改:怎样看待过去和现在的医患关系(医患关系之二)
写在前面:
&&&&&“看病难、看病贵”是当今老百姓关心的一个沉重话题,随之而生的还有医患之间并不“和谐”的人脉关系。随着医患矛盾的演变、升级、激化、曝光,医患矛盾已成为社会关注的焦点,这在提倡构建社会主义和谐社会的今天无疑是一个不和谐音符。如何构建和谐医患关系已成为摆在医患之间及医疗主管部门乃至全社会的重要课题,结合自己和医疗潜规则做斗争的经历,笔者谈谈对医改的一些看法,与朋友一起学习探讨。请多多指教并批评指正。
&&& 自从医疗引入市场机制后,经济在发展,社会在前进,医疗进入市场,
开始成为一种特殊的商品,医患关系就成了一种商品关系。双方对商品的优劣存在分歧,医生要为自己的商品承担责任,当分歧得不到认同,责任得不到认定时,纠纷就开始出现,曾经良好和谐的医患关系就被打破。了:医生接诊怕患者找茬,患者就医更怕医生不负责任,“同一战壕的战友”戒备猜忌,失去了建立和谐关系的基础。
&& 当今社会是市场经济,处处印着商品的痕迹,人与人之间很自然就形成了一种互不信任的买卖关系:卖方是医生,靠卖技术来养家糊口,买家是患者,支付金钱来买医生的服务,医生提防病家寻衅闹事,手术麻醉化疗放疗输血前都要患者先写好同意书,签字画押,患者为提防医生马虎草率,在医疗活动中总是想方设法去托熟人找关系塞红包,借此做到万无一失或求得心理平衡。
一键转帖:赵丹丹:社区医生功能在弱化 很多变成配药工
来源:搜狐健康
  编者按:日,由中欧国际工商学院主办的卫生政策上海圆桌会议召开,多位卫生政策研究专家、医药卫生供给方和政府卫生政策决策者,就家庭医生/全科医生制度进行深入地探讨和研究。以下是与会嘉宾的精彩发言。
  赵丹丹(上海市黄浦区卫生局局长):
  我专门就家庭医生这个话题和居民进行过谈话,非常遗憾的是,我们自己对工作成绩的感受跟居民的反映是不大一样的。原因很简单,目前我们没有医生,我相信各个社区服务中心都没有医生,现在三级医院已经到二级医院抢医生了,社区医院的医生要到急救中心抢医生了。因为不管怎么们社区医院的医生待遇还是比急救中心的医生高一些。
  为什么说推进家庭医生制度这件事情难,我们要整体来看。首先,我们国家对全科医生非常重视,应该说成效是显著的,成绩是明显的,当然成本也是很大的。从问题上来看,社区医院的前身是地段医院,以前科室也比较齐全,甚至还可以做点小手术。在基层缺乏好环境、好医生的时候,就成立联合诊所。其实仔细看看,我们现在的做法都是向以前的做法学。地段医院向社区医院转型之后,它是一种进步,但是突然发现很多项目、很多检查社区医院都无法做了,这样社区医院的整体功能其实是在弱化。现在我们社区医院的医生,更多的是在做配药的工作。虽然我们希望在改革过程中能创新,但不要一下子把过去全都否掉重做。1994年世界卫生组织的数据时全科医生和专科医生的比例应该是1:1,现在中国不仅全科医生数量不多,质量不高,而且医学院的学生也不愿意做全科医生,尤其是生活成本比较高的地区。我们发现外地医生没有一个愿意到我们这里工作的,因为这里房价太贵,生活成本太高,所以我们想全科医生的待遇应该提高一些。
  第二,社区全科医生也缺乏对居民的吸引力。我看无非是几个原因,第一,制度与目标缺乏匹配度,政策之间缺乏协调。一方面让医疗服务下沉――让病人愿意下到社区医院就诊。在供应环节上,我们可以利用布局手段造一个社区医院,但是在需求环节上必须以市场为主导,病人是有自己的选择权的。同时还要提升医生的积极性,这一点我们就觉得很难。第二,全科医生具体的责权不清晰。很多工作都落到全科医生身上,但只给那些钱,这是我们行政管理的弊端,导致医生缺乏积极性――我不做你又能拿我怎么样呢?第三,执业项目设计约束了社区卫生服务功能。很多服务项目把我们限制了,说这个不能做,那个不能做,其实现在有一些检查我们明明可以做的,但不让我们做,尤其是大型诊疗平台我们是可以做的。第四,全科医生资源缺乏,现在是专科医生培养全科医生,培养模式还是以专科医生为主。
  最后谈一点个人非常粗浅的认识。我觉得不管怎么说,在这个过程中还是要看到曙光的,而且现在十个区也做出了一片光明,我们只要朝着光明的方向走,相信前途还是灿烂的。第一,我们要强化制度的衔接和政策的连续性,不能说下去做全科医生之后收入一定是少的,那他肯定是不愿意。一定要把政策衔接做好,政策包括两块,一个是压力问题,一个是动力问题。外部要有压力,就是说要有人愿意去做全科医生,从起点上就愿意去。现在规范培养是一个非常好的项目,因为他代表了一种潮流,对医生水平提高起到一定的作用。但是钱进去容易出来难,专科医生因为执业风险,受教育程度等各个方面决定了他肯定待遇比全科医生高,否则也是不公平的。但是通过三年规范化的培养,这些人就可以去做全科医生了,如果想做专科医生的话,需要再去做专科医生的培训。这样门槛提高之后,势必会逼迫一些医生只能到全科医生去做,而且他很服气。
  外部一定要有这样的压力,内部也要有动力,提高一定的工作水平。全科医生工资水平大概要多少,不要报一个数字,说工资水平二三十万,而是要按照社会平均工资标准的倍数来规定。比如建议全科医生的工资是社会平局工资的3-5倍,如果测评上海的年平均工资是4万多,至少要保证全科医生是在12-15万之间;专科医院医生虽然可以拿二三十万,但他们要写SCR论文等等,日子也不好过,那有些人就选择不做专科医生了。此外,还要明确全科医生或者说家庭医生的基本工作要做什么,比如是基本卫生服务,这个要明确,如果超出这个范围,额外的工作是要再给钱的,不能只给工作不给钱。还有是干什么和为什么干,这就要求明确标准。最后是如何干,我觉得主要是在几个方面。
  第一社区要有重点。现在定点医疗的模式已经打破了,想收回来很难,但是还是有一些办法的。能不能第一步让社区定点,二三级医院放开。只要定点了,就可以作出一个模型出来。
  还有是信息化,除了提高我们的项目能力、资源共享之外,还要监督病人和医生的行为。医保局说,比如病人在这里开了两个月的要,再到另一个地方再开两个月的药,这是不行的,现在信息没有沟通,就存在一定的问题。还有和上级的联动,你要让病人听话,至少要手中有货。最后就是营造相应的政策环境,我始终认为,推进一项改革,设定目标之后,首先是做环境,环境做好之后,底层一定会按照你的手段向前走。这里涉及到法制环境――医患纠纷问题要解决,医生要有良好的执业环境,病人违法也应该受罚;要有一个好的社会认知环境――让社会了解到底卫生是怎么回事,不仅要宣布上海的医保政策或者是上海医疗服务体系,要把国外的也宣布一下,我相信国外有好的东西,但也有很多的问题,我们这里有优势的,也要公布出去;还有政策环境,很多的条框要打破它的疆界。比如工资福利部门要搞清楚拿多少钱合适。用人制度要更自由,现在的用人制度是包到人保局去的,每年允许进来300人,结果进来之后又跑掉250人,要再进人的时候人保局说额度用完了。我想这个用人环境要有,缺乏这种政策环境是很难做的。还有提高我们的职业素质,医务人员在培训的时候很少去学人文和伦理,即便学了也不是作为很重要的内容,我们还要提高道德水准、人文素养,这也是很重要的。最后一个环境是舆论环境。希望我们的媒体更多向好的方向宣传。现在很多学校的医学专业已经论为调剂专业了,如果这样下去的话,是对整个人群的不负责任。
  通过这些政策,我估计会好一些,医改是一个很大的问题,我们慢慢的向前走一步看一步。
(责任编辑:李扬)
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如何看待医院和医生的冷漠
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干掉了皇帝,皇后就是我的了
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一般重症,或者高龄患者,医院会不愿意救治,让其回家。我认识一人,去年就被医生判了说活不过一星期,医院不愿意救治了;直到昨晚,我才收到他弃世的消息。比医生的判定多活了近7个月。
据我了解当时医生是觉得医治风险大,不愿意救治。
大家如何看待?相信很多人会遇到
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我先发表一下自己的看法吧。我觉得现在的医院过于商业化,医生呢,把治病只是当做一份工作,而不是救死扶伤。所以我觉得应该立法应对这种行为。
干掉了皇帝,皇后就是我的了
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没 医德的。。。
被社会生活逼的。。。
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立法????
呵呵 ,楼主很傻很天真
你没有站到医生的立场
现在医患这么紧张
医生得在保护自己不被告的 情况下治病。。。。
还要防止被打......
看看《医者仁心》这电视你就明白了.......
不是不愿,是不敢.......
如果给你一个没把握的但有点希望的重症,弄不好就死人,死人你就得赔钱吃官司,
你敢么???敢么??
反正,我还不敢......
这不是医者父母心的 时代..........
不过,还是喜欢学医。虽然很无聊,虽然有点小小小的后悔。
可能是喜欢医生这感觉吧。
学医的人你伤不起.....................
我坚信爱与善的存在,因为背叛和邪恶从不曾消失。
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EAST 发表于
立法????
呵呵 ,楼主很傻很天真
你没有站到医生的立场
国人提到法律总是一笑了之,是因为国人都不重视法律,才导致如此悲哀的境界。恶性循环。。。
干掉了皇帝,皇后就是我的了
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干掉了皇帝,皇后就是我的了
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EAST 发表于
立法????
呵呵 ,楼主很傻很天真
你没有站到医生的立场
看来您是学医的。您只要尽了您的心意就可以。知道吗?每人都畏首畏尾,是不可能搞的好的
干掉了皇帝,皇后就是我的了
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痛苦的小哪吒
我遇到过医德好的医生,从来不乱开贵的药
但是他压力很大,被医院一次次找过去谈话,然后调了别的部门
悲哀啊。。。
我要马上就跑,不然别人知道,我的想法从来就没人明了。
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干掉了皇帝,皇后就是我的了
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不长肉的猪 发表于
我遇到过医德好的医生,从来不乱开贵的药
但是他压力很大,被医院一次次找过去谈话,然后调了别的部门
可惜我没遇到。我有一次闹肚子。医生开了几百块的药。止咳糖浆也有,我很无语的。还有一次闹肚子,药很贵,结果我过敏,直接眼看不清了。杯具啊
干掉了皇帝,皇后就是我的了
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论坛本科三年级, 积分 323, 距离下一级还需 177 积分
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表示医生还是很好的&&也要理解吧 看个别情况了& &额 当然,是以我不太懂事的立场来看的 。。
不过Lz说的也确实存在 但是我想这个不是医生个人能决定的吧?社会制度问题了。。哈哈 学医的人伤不起哪&&学好久就为了整天帮人家看病&&其实都很不错的& &PS:我不学医哦
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痛苦的小哪吒
叶子的树 发表于
可惜我没遇到。我有一次闹肚子。医生开了几百块的药。止咳糖浆也有,我很无语的。还有一次闹肚子,药很贵 ...
我有一次看病。。。感冒&&结果挂水挂了100多&&我想什么情况啊,那么便宜啊
结果半个月没有好,后来直接肺炎,3000块 又是半个月&&天天挂水&&nnnnd
最火的一次
我要马上就跑,不然别人知道,我的想法从来就没人明了。
12-1804-1412-1812-1808-2112-1712-1712-1812-1712-17
08-2612-1711-0511-1212-1008-2109-2211-1012-1712-18
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