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原来宝宝一直缺的不是钙，而是它！关于维生素D你应该知道的一切
日 16:11阅读次数：3879
C爸，三个月的孩子出汗多、烦躁爱哭，还有枕秃，是缺钙么？C妈，孩子出牙晚，是不是应该补点钙？C妈，孩子站不稳，不学走路，补钙会不会有所改善？C爸，一直在给孩子补钙，为什么缺钙的症状一点也没有减少呢？
中国父母大概是最爱给孩子补补补的家长吧？抱着多了总比缺了好，别人家孩子也都再补的心态。
但是，你的孩子真的缺钙么？
很多类似缺钙的症状，真正缺乏的其实是D，维生素D最重要的功能是促进钙的吸收，维生素D摄入不足才会引起缺钙。
CC出生后的头个月体检，每次医生都会让我们看桌子上贴的维生素D缺乏症状，并嘱咐家长们要坚持每天补充维生素D，C爸特意拍下来给妈妈们看：
中国居民膳食指南2016年版已经明确指出，0到6个月的孩子只需要补充维生素D。纯喂养能够满足婴儿生长对钙的需求，但是母乳中维生素D含量确远远不够。
那添加之后呢?
如果每日保证充足的奶量（一岁以下不少于600ml，1岁以后不少于400ml），再加上均衡的饮食搭配，食物中获取的“钙质”基本能满足宝宝生长发育的需求，然而婴幼儿获取“维生素D”的途径相当有限。
所以，一定要补充维生素D！一定要补充维生素D！来，再跟我默念三遍。获取维生素D的途径都有哪些？
当阳光中的照射到皮肤后，人体自身会合成一部分维生素D。
但是由于阴晴不定，而且宝宝在的时间不能保证，所以晒太阳这种方式合成的维生素D是很难衡量的。
此外，隔着玻璃晒太阳无效，涂了霜也会影响维生素D合成，而过度暴露在紫外线下，会造成宝宝各种皮肤问题，甚至增大皮肤癌的概率。
所以，推荐宝宝多晒太阳，但是不推荐以获取维D为目的的曝晒。
2.通过食物获取
除了海的肝脏含一定量维生素D外，常见的肉蛋禽、蔬菜水果的VD含量都非常低！
日常人家的饮食搭配，宝宝一天的饮食摄入的VD只有50多IU，不到推荐量400IU的1/7！
宝宝从膳食中获取的维生素D相当有限。
3.服用富含维生素D的药品。
怎么补？补多少？
知道了VD的重要性，现在来看看怎么补？
母乳喂养的宝宝，足月儿生后两周起就可添加维生素D，每天补充400IU；儿、、低重儿出生即补充800IU/每天。
的宝宝，因为奶粉里已经添加了维生素D，如果每日奶量达到1000ml+，那么就不要额外补充维D。
的宝宝，可以酌情补充。美国儿科学会建议：所有混合喂养的宝宝（包括辅食宝宝）每日都应该补充400 IU维D。
较真型的妈妈,可以根据上的成分表,计算一下孩子每天维生素D的摄入量，然后缺多少补多少。不那么玻璃心的妈妈可以隔天给一次，也没有什么大问题。
注：400IU是排除晒太阳补充的VD之后，膳食（日常饮食和VD补充剂）摄入需要的量！那些问C妈今天太阳晒多了，再吃一粒维D是不是就补多了的妈妈们，你们真是活得太计较了，哈哈~
关于维生素D中毒
维生素D对人体至关重要，但是也不能过量服用，每日摄入维生素D不应该超过以下数值：
0-6个月：1000 IU（25 ug）
7-12个月：1500 IU（38 ug）
：2500 IU（63 ug）
注：只有连续每天摄入这么大量，才有可能中毒。所以那些跑来问，今儿宝宝不小心吃了3颗维D需不需去医院查一下的妈妈，不用这么玻璃心的哈，今儿吃了两，明儿就停一天，后天恢复正常量就好了。
担心没补够，又怕补多了？
太纠结的妈妈可以带孩子检测25羟维生素D，是目前公认的诊断是否缺钙及缺维生素D的金标准。
一般认为如果低于50nmol/L，就是维生素D缺乏；它能明确告诉你，你的孩子维生素D到底补对了没。
现在补多少的问题解决了，妈妈们又要问了，到底要补多久呢？关于这个问题，还真是没办法明确地告诉你，因为各大权威机构也并不统一。
美国儿科学会建议补到18岁。（因为他们只负责到18岁）
国内各大医院现在普遍建议至少补到2岁。像CC2岁之后去体检，医生就没有在她的体检本子上标注“每日补充维生素D400IU”了。
但是，C爸最近看到学术刊物《BMC Public Health》上浙江大学附属儿童医院发的一篇论文，其中对杭州6000名1个月-16岁的儿童进行维生素D的测量。
发现2岁以后的孩子VD缺乏情况占比20%以上，12-16岁组（冬季）甚至高达80%（按50nmol/L的标准）。
可见2岁之后的维生素D补充也不能忽视，但是这篇论文毕竟取样数量有限，能否因此修改国内关于维生素D的补充规定，尚不得而知。
AD有没有必要同补？
中国居民膳食指南明确指出，0-6个月的孩子“只需要补充维生素D”，没有再提到。所以不是说维生素AD一定要一起补充，单独补充维生素D就可以。
6个月之后的宝宝，只要正确添加辅食，能做到营养均衡，食物中的维生素A就足够满足宝宝的需求，无需额外补充。
但是如果辅食添加不当，或是偏食严重导致维A摄入不足，还是建议额外补充。
维生素D选什么品牌？
常有妈妈关心CC吃的什么牌子，她吃过医院开的星鲨日日高，单纯的维生素D；也吃过朋友给带回来的Ddrops。
其实品牌不需要太纠结，在医院和国内正规药店里购买的维生素D产品基本都是安全的；有条件的父母，如果有合适的渠道，买一些国外的当然也可以。
D这件事儿一定要坚持，带CC去体检，每次都有妈妈被医生“教育”：补D、补D、补D，要坚持补，三天打鱼两天晒网怎么能行呢？为什么怎么说都不听呢？
是啊，说你呢，为什么怎么说都不听？？
别忘了嘱咐爷爷奶奶啊，他们那一代，维D还未普及，更容易被忽视。
本文观点参考：APP、中国居民膳食指南
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312872/
https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods新浪广告共享计划>
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婴幼儿是需要额外补钙还是需要补充维生素D？
本文根据“儿童营养性佝偻病的预防和管理，2016年全球共识推荐意见”进行修改（修改于）
&&&&&&&&婴幼儿是需要额外补钙还是需要补充维生素D？
前一阶段北京大学公共卫生学院营养学李可基教授和学生在北京市西城区两个保健科的预防接种门诊抽样调查了218个家长，结果高达86%的家长在孩子不到6个月时便开始为其补钙。李可基教授说：“吃母乳再补钙，那是荒天下之大谬。”，同时他认为“全世界恐怕只有中国出现这种情况。”
我在新浪育儿论坛义务答疑已经12年了，李可基教授谈到的补钙问题，我几乎天天都要遇到：
“我的孩子有枕秃是不是缺钙呀？”
“我的孩子睡觉不踏实，经常夜间哭闹是不是该给缺钙呀？”
“我的孩子出牙晚，是不是因为缺钙呀？”
“去儿保检查身体，医生让我查微量元素，医生说我的孩子钙低，锌低，必须要补钙、补锌，给我开了一大堆钙锌特药。”
“我的孩子夜间睡觉出汗多，可能是缺钙，医生我孩子该补多少钙？”
“我的孩子个子长得太慢了，是不是与缺钙有关呀？”
“医生说我的孩子发育太快，必须要比别的孩子多补钙，才能满足孩子的需要。”
孩子到底缺不缺钙？我们首先要了解钙在体内代谢的情况：
&&&&钙是构成人体的重要元素，也是人体中含量最多的无机元素。钙占人体重量的1.5%~2%，主要构成人体骨骼和牙齿，其中99%存在骨骼和牙齿中。余下的1%的钙常以结合的或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中，这就是医学上称为的“混溶钙池”。混溶钙池的钙是维持着体内多种正常生理状态，且骨骼钙和混溶钙池钙在体内维持着动态平衡：当血钙降低时，骨骼中大部分的钙可以随时游离出来以补充血钙的不足，维持着内环境的稳定，否则血清钙离子浓度低了，就会引起神经肌肉兴奋性增强，而引起手足抽搐；血清离子钙浓度过高了，则会伤害肌肉收缩功能，而引起心脏和呼吸衰竭。同时混溶钙池的钙还参与镇静神经、人体血液凝固、肌肉收缩和舒张、酶反应的激活以及激素分泌等一系列的功能。因此可以说钙在维持着这些生理状态起着决定性的作用。
钙的吸收：
人体摄入的钙主要是在小肠近端吸收。摄入的钙大部分是被动吸收，少部分是主动吸收：
当人体对钙的需要量高，可是摄入的钙少时，肠道对钙的主动吸收就增强，但是这个过程需要维生素D的活性代谢产物1,25（OH）2-D3参与；
当摄入的钙多时，可是机体并不需要那么多时，主要是通过离子扩散方式被动吸收。一般来说，钙摄入量高时，吸收率反而降低。
小儿由于处于生长发育旺盛时期，所以钙代谢最为活跃，吸收率也高，而且主要是主动吸收，像母乳喂养的孩子钙的吸收率高达60～70%，我们成年人只有25%。
促进钙吸收的因素：
保证膳食中足量的维生素D的摄入或接受阳光照射是否充足，尤其是膳食中钙低时，维生素D的作用就更发重要，直接影响到钙的主动吸收。
肠道的酸碱度减低时有利于钙的吸收。例如乳糖发酵
增加钙的溶解物质可以促进钙的吸收。例如某些氨基酸（如色氨酸、赖氨酸、精氨酸）可与钙形成可溶解钙盐，有利于钙吸收。
适宜水平蛋白质摄入、低磷膳食有助于钙的吸收。
在吃饭时，尤其是晚饭时补充钙剂更有利于吸收。
体育锻炼也是促进钙吸收的重要影响因素。
抑制钙吸收的因素：
膳食中的植酸（一些谷类食物）、草酸（如菠菜、竹笋）、过高的膳食纤维、高蛋白、高脂肪的饮食都会抑制钙的吸收。例如鲜牛奶是高蛋白质、高矿物盐、高磷的食品，因此不适合婴幼儿食用。
高盐的饮食也会造成钙的流失。
体内维持着钙的平衡是由一套生物控制系统来进行的：即通过甲状旁腺激素、降钙素和维生素D的活动代谢物质1,25（OH）2-D3来进行调节。这也就是我们一直强调的：为了促进钙的吸收必须要补充维生素D
或者进行日光浴，促进肠道钙的主动吸收。
对于小儿来说，钙缺乏可以引起软骨病。如果同时伴有维生素D缺乏，就会发生小儿佝偻病。
但是摄入钙过量同样也会引起一系列的问题：
1、摄入钙过多可以引起高钙尿是增加肾结石的重要危险因素。如果膳食中草酸、蛋白质和植物纤维摄入量高，最易与钙结合成肾结石。
2、摄入过量的钙对一些其它矿物质的吸收有影响的。例如高钙摄入可以明显抑制铁的吸收，因此对于生长迅速的婴幼儿来说显然是不利的。
3、高钙摄入还可以降低锌的生物利用率，因为在肠道中钙、锌相互之间有拮抗作用；
4、高钙摄入也会影响镁的吸收和血镁水平下降，也会影响磷的吸收。钙、磷、镁在体内的代谢也是互相联系和互相影响的。三种矿物质共同在肠道吸收，又共同从肾脏排泄。磷、镁在体内的代谢都要依靠甲状旁腺激素、降钙素和维生素D的调节，三者之间存在着互相竞争的作用。钙与磷的比例为2:1时钙吸收的最好。当摄入的磷过高时钙和镁的吸收就会减少；当钙摄入增多时就会影响镁的吸收，造成镁吸收减少。
5、同时过量补充钙剂也会造成孩子便秘。
钙的排泄主要是通过三种途径：
没有被吸收的膳食钙通过肠道大便中排出。
当血钙高时，经过肾脏由尿中排出，尿钙可以验出。如果血钙低时，尿中无钙排出。
少部分通过汗液排出，尤其是高温季节。
如何了解钙在体内的营养状况：
目前指血、头发以及静脉取血均不能反映钙在体内的代谢情况。因为头发样本要受周围环境污染、头发生长速度、洗涤方法、洗涤剂的种类、以及取头发的部位影响，所以利用头发来测定体内的微量元素营养状况是不可取的。通过指血查血钙也是不可取的，因为在取血时很容易将组织液混入其中，其检查结果不准确，更何况钙在体内99%都存在于骨骼中，血钙占全身钙总量还不到1%，而且血钙浓度受到体内严格的调控，除非严重的营养不良或者甲状腺机能亢进时血清钙才会低于或高于正常。因此血钙不能反映全身钙营养状况。
现临床多检测血清钙、血清磷、血清钙磷乘积以及碱性磷酸酶作为参考数值。
测量骨密度目前最好是采用放射剂量低的双能量X线测量。但是由于骨密度个体差异比较大，影响骨密度的因素也多，因此对于检测的结果需要综合分析，不能贸然判定缺钙。
如何正确补充钙：
根据卫生部推荐、中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》（2011年版）以及2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》：
纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为200毫克，而母乳中含有的钙可以满足6个月内婴儿发育的需要，且母乳中的钙吸收率也高。因此纯母乳喂养的婴儿6个月内不需要额外补充钙剂。
人工喂养的婴儿，我国2010年制定并执行的《婴儿配方食品》强制技术规定100kcal含钙量为50~146毫克。因此对于人工喂养的婴儿在满足热量的需求下，钙的含量足以满足孩子发育的需要，因此不需要额外补充钙剂。
7~12个月：母乳喂养婴儿，随着孩子的生长发育和辅食的添加，每天钙的生理需要量为300毫克。因为辅食中含有的钙增加，能够满足婴儿发育的需要，因此也不需要额外补充钙剂。同样人工喂养儿只要保证每天的奶量（600~800毫升），正常进行辅食，也不需要额外补充钙剂。
不管是继续吃母乳还是人工喂养。每天钙的生理需要量大于500毫克，只要满足孩子每天需要的奶量（保证每天400~600毫升奶量），注意饮食多样化，也不需要额外补充钙剂。
&其实家长和一部分医务人员谈到的“缺钙”实质是指维生素D
维生素D与甲状旁腺激素、降钙素共同作用维持体内钙的动态平衡，同时维生素D还具有调节免疫功能的作用，可以改变机体对感染的反应。所以维生素D是维持人体生命所必须的营养物质。
&&&&人体是通过两种途径获得维生素D
的：一种是通过膳食摄入，获取维生素D2或者摄入的维生素D3在小肠与脂肪一起被机体吸收。另一种是经过阳光中的紫外线照射，通过体内自己合成，将皮肤内的一种胆固醇合成为维生素D3被身体利用，这种维生素D3
又称为阳光维生素。
目前维生素D有维生素D2和维生素D3两种形式存在。对于人体来说这两种维生素D都是可以利用的。维生素D对于人体之所以能够起到重要生物效应，就是依靠它们在体内的代谢产物1,25（OH）2-D3的作用。
维生素D主要储存在脂肪组织和骨骼肌中，肝脏、大脑、肺、脾、骨骼和皮肤只占体内储存的极少量。
&&&&母乳中维生素D含量并不高，大约每升母乳中平均含有维生素D26国际单位。因此纯母乳喂养的婴儿，又没有适度的阳光照射，很容易发生维生素D缺乏而引起的一些疾病。因此必须要额外补充维生素D。
对于人工喂养的婴儿我国2010年制定并执行的《婴儿配方食品》强制技术规定100kcal应含有维生素D为42～100.4国际单位（目前国内、包括进口的婴儿配方奶多为每100毫升奶液中含有的热量为67kcal，医疗用奶例外。）。
维生素D缺乏：
维生素D缺乏会造成它在体内的代谢产物1,25（OH）2-D3缺乏，因而出现钙的动态平衡失调，而导致一些疾病，对于婴幼儿来说最主要的就是发生低钙血症和骨钙化不良、骨骼变形而发生的维生素D缺乏佝偻病，维生素D缺乏而引起的手足搐搦症。
维生素D缺乏佝偻病主要表现：
早期易惊、烦躁、多汗、头部因为多汗、摩擦而出现枕秃。出现骨质软化，如颅骨软化、呈乒乓球头颅或方颅、前囟闭合晚、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、腕部手镯、踝部足镯、驼背、脊柱侧弯、O型腿、X型腿、甚至发生骨折。这样的孩子肌张力降低，肌腱松弛、易患肺炎等感染性疾病。
佝偻病多见于生后数月至3岁的婴幼儿，3～18个月为高发期，尤其是冬天和春天生的孩子或早产儿易患病。如果母亲在怀孕期间缺乏维生素D和钙摄入不足者，其新生儿有可能发生先天性佝偻病或者孩子出生后较早发生佝偻病。早产儿、双胎如果接触阳光太少更易发病。
在这里需要提醒准妈妈注意：由于一些准妈妈缺乏户外阳光照射、低钙高磷饮食、又不注意及时补充维生素D，造成胎儿不能获取足够的维生素D和钙磷等营养素，新生儿出生后就表现出佝偻病症状和体征，患有先天性佝偻病。这些新生儿颅骨软化，摸起来颅骨像兵乓球一样可以按下、前囟大，可达4&4厘米以上，矢状缝未闭达1厘米以上，并且出现佝偻病的骨骼严重改变。笔者曾经治疗过这样的一个患儿，其母是一个公司白领，由于怀孕期间是冬天，顶着星星上班，踏着夜幕下班，中午不出楼吃公司配餐，几乎天天不见太阳，又没有及时补充维生素D和钙剂，以致新生儿一出生就患上严重的先天性佝偻病。这种病例目前在农村也极少见。
维生素D缺乏性手足搐搦症：
小婴儿发生惊厥，每天发生多次，不伴有发热，不发作时甚至正常。较大婴幼儿和儿童的惊厥多为手足痉挛。严重者可以发生喉痉挛，出现吸气困难，窒息甚至猝死。
造成维生素D缺乏的原因：
造成维生素的缺乏主要没有及时、合理地补充维生素D以及光照不足造成的。当然光照不足与地理环境、季节和气候条件有密切的关系。纬度越高越容易发生维生素D的缺乏，主要是光照不足，像北纬45°的冬天，皮肤合成维生素D几乎等于零；而在热带和亚热带不容易发生维生素D缺乏佝偻病。我国一些多雨、多雾、多阴天的地区，包括严重污染的环境都容易发生维生素D缺乏，另外小儿户外活动时间少或者虽然户外活动，但是衣服几乎完全覆盖皮肤、裸露的皮肤少也影响皮肤合成维生素D的能力。目前一些时尚的家长为了防止孩子皮肤晒黑给孩子涂抹防晒霜，据报道，防晒系数SPF为8
的防晒霜可以减少身体95%的维生素D的合成。婴幼儿最好不要使用防晒霜，尤其是小婴儿。
需要提请注意的是：紫外线是不能很好穿透污染的大气层和玻璃的，因此严重污染地区或者隔着玻璃晒太阳都是造成皮肤合成维生素能力降低的原因。因此我们建议：不要隔着玻璃晒太阳；如果是炎热的夏天可以选择上午10点以前，下午4点以后，让孩子在花阴凉底下晒太阳，这样的日光浴一样会起到好的效果。
虽然通过阳光照射皮肤可以获取维生素D，但是其变化很大，不能完全依赖，所以通过食物或者额外补充维生素D是非常必要的。因此中国营养学会在2007年公布的《中国居民膳食指南》特别规定：纯母乳喂养的新生儿生后1~2周开始补充维生素D。人工喂养的新生儿和小婴儿由于配方奶强化了维生素D，如果孩子摄入配方奶中的维生素D不足规定的生理需要量，又不能外出晒太阳，还需要补充不足的部分。如果是早产儿、双胎或者有可能造成维生素D缺乏的孩子需要在专业人员指导下补充维生素D。
维生素D过量也会发生中毒情况：
一般通过食物摄入和通过阳光照射获得维生素D
不会发生过量现象。主要是一些家长和医务人员认为出牙晚、多汗、枕秃、烦躁等是缺乏维生素D的表现而盲目长时期补充维生素D制剂，或者当做营养药长期服用，维生素D具有蓄积的特点，因而发生中毒现象，出现高血钙、高尿钙、以及一些组织器官出现钙化灶，如心脏、肺、血管、肾脏、甚至大脑局部区域出现钙化灶。轻度中毒可以发生食欲减退、恶心、烦躁、呕吐、口渴、多尿以及便秘等等。严重的维生素D中毒可致死亡。
笔者在80年代就治疗过因基层医生不恰当采用突击疗法，大剂量注射维生素D针剂而发生的中毒病例。因此目前治疗佝偻病时尽量避免采用突击疗法，而采取口服治疗。
纯母乳喂养和人工喂养：每天维生素D补充400国际单位，其中北方寒冷季节
7~12个月：
每天补充维生素D400国际单位。
每天补充维生素600国际单位。;
我国2010年公布的食品安全国家标准GB
1《婴儿配方食品》规定100kcal维生素D42~100.4国际单位，钙50~146毫克。
美国儿科学会2008《佝偻病和维生素D缺乏防治指南》中也建议，所有的婴幼儿，包括母乳喂养或配方奶喂养儿，自出生后即开始补充400IU维生素D。
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桐桐妈育儿手记
孩子是否缺钙，是否需要补钙恐怕是每个家长都分外关心的问题，我也一度感到困惑，查询资料过程中发现北京和睦家首席育儿专家崔玉涛教授的说法很能澄清我的困惑，特转贴过来跟大家分享一下。
说到崔玉涛大夫，还想再加上一句，这是一位我比较钦佩的儿科专家，第一次看她的文章是在《父母必读》2009年第3期他的专栏&崔玉涛诊室&里，当时他在文章里讲了孩子是否有必要吃牛初乳、微量元素等补品，感觉说的很有道理，很像郑玉巧大夫提到的那种&无药而医&的医生，从那之后一直想着去&父母必读&网站上他的专栏去读更多的文章，却一直没空上去，不想今天搜索资料室又际遇了他的答疑，很是兴奋，特转贴过来，希望对大家有参考价值。
崔大夫的主要观点是：
1、不必过分担心孩子的缺钙问题，只要孩子发育正常，饮食合理，奶量充足，就不必杞人忧天；
2、慎给孩子检测钙元素，不要拍片测骨密度，更不要注射VD针，否则对孩子有害无益。
3、补钙，食补胜于药补。
&&&& 下面是从一个网友那里转载来的对崔玉涛教授答疑记录：
北京和睦家首席育儿专家崔玉涛教授关于补钙问题的回答（转贴）
( 08:55:17)
PS: 蓝色是家长的问题，红色是崔教授的回答&&& 问：宝宝七个半月了,11.1kg在体检的时候作了骨密度测定和手骨拍片.测定结果是骨质缺少症,还有佝偻病早恢期!~医生给打了一针vd3医生说什么也不用补了!~我家宝宝前四个月生长比较迅速,前面我一直是母乳为主,添加一顿配方奶.四个月后田间辅食!~我想请教崔教授,&&& 1.宝宝现在开始长牙了,我需要给宝宝补充钙剂吗?&&& 2.打了vd3那鱼肝油还要吃吗?&&& 3.还有吃哪些食物是补钙的呢?&&& 4.试过几次好像宝宝对荤的食物都不同程度的有些过敏,特别是鱼虾鸡蛋,只吃粥,面,米粉,配方奶,母乳,蔬菜水果能够满足宝宝每天所需的营养吗?&&& 回复&&& 1、宝宝出牙期间没有必要特别补充钙剂。均衡营养就可以了。&&& 2、注射维生素D其实是很危险的。既然已经打了维生素D，只能间隔20天左右在口服维生素D了。&&& 3、现在根本没有婴儿骨密度的正常值，不知骨密度检查的可靠性。再有，手骨片能发给我吗？我能帮您判断一下孩子是否存在佝偻病。&&& 4、奶制品，包括母乳、配方奶粉、婴儿营养米粉是最好的含钙食物。&&& 5、一岁之内的孩子不应服鲜牛奶、鸡蛋蛋白、海鲜和大豆/花生。家长千万小心，诱发出孩子过敏是非常难办的事情。&&& 问：我家寶貝也注射了D3，在沒有做任何鈣量檢查的情況下肌注的。很想一般多久沒出現中毒就算沒問題了？打D3已經有20天了，還不敢給寶寶吃魚肝油呢!&&& 回复&&& 以后注意就是了。但是千万告诉您的朋友不要在给他们的孩子接受维生素D的注射。只有小儿内分泌科的医生才有权利决定孩子是否需要维生素D的注射。我个人建议注射过维生素D至少一个月后在开始服用口服维生素D（如果需要的话）。&&& 问：崔教授，寶寶這幾天尿液很黃，食欲又不好了。我想讓寶寶查一下血鈣，看看鈣量如何，是否超標，請問有沒有這個必要呢？查得准嗎？回复&&& 血钙为何会超标呢？实际上过量摄入维生素D会使血中钙离子进入到骨骼或其它脏器，反而会出现低血钙的现象。低血钙可以导致孩子抽搐。如果孩子没有抽搐，检查血钙就没有实际意义。&&& 孩子尿黄与喝水多少有关，也与进食的食物和药物有关。主要是带有颜色，特别是黄色的橙子、胡萝卜、南瓜或多种维生素等有关。&&& 问：原來VD過多，會低血鈣，原來我理解錯了。&&& 寶寶晚上睡覺有出汗，一直不知道是體虛而出汗還是缺鈣，由於打了D3，現在也不敢讓寶寶吃魚肝油和曬太陽，唯恐中毒。&&& 寶寶吃得少，尿黃尿多，晚上睡覺翻來翻去。我主要想知道寶寶是否缺鈣。回复&&& 家长不要钻进牛角尖里去，缺钙只是评判一种元素在体内的状况，家长要关心的是孩子整体饮食和进食后效果&&生长发育。&&& 问:如何判断宝宝缺钙?&&& 昨天我带93天的宝宝去体检,他体重7.4公斤,身高60.6厘米,医生说他的囟门有点偏大,有枕秃(我觉得小孩都由于睡觉时间过长,其实还好）。要补钙,我觉得他晚上睡的很好,从他20天开始一直在补充伊可新,并且是母乳喂养,没有缺钙的表现,我说能不能再观察一段时间,以后再补,可她说补钙越早越好,开了泡桐片要我给宝宝冲水喝，并且她听说我每天都给宝宝吃一颗伊可新,建议我改成每两天一颗,说以前的服用量大了会造成宝宝烦躁,是这样吗？我该怎么办呢？&&& 补充一下，我一直在吃钙尔奇，对他的钙有帮助吗？回复&&& 医生的建议是老观念。足够的母乳喂养+适量的维生素D，可以预防孩子&缺钙&。我同意家长您的意见，孩子生长发育正常，又能接受正常的喂养，没有必要必须添加钙。&&& 问：1.足够的母乳是指多少呢？&&& 2.孩子多大开始添加营养米粉呢？每天保证多少配方奶和营养米粉就不需要额外补维生素D.&&& 1、足够的母乳指的是能够每天保证6-8次的喂养，孩子生长发育正常。&&& 2、孩子满4个月以后可以添加米粉。满六个月以后母乳中所含的营养物质将不能满足孩子生长发育全部需求，所以满4-6个月为辅食尝试阶段。&&& 3、严格意义上讲，每天500毫升配方奶粉，就没有必要补充维生素D。但是纯母乳喂养期间必须补充每天200国际单位的维生素D。&&& 请教崔医生我家宝宝现在刚满3个月,一直是纯人工喂养,每天奶量800--1000之间,现在她有时手和脚总是出汗,穿的不多,睡眠白天基本不睡比较精神,晚上睡的很好,我基本没有给她吃过鱼肝油和钙,现在是否应该开始补钙或是VD?如不需要那应该什么时候开始补充?&&& 另外孩子每天白天吃的次数比较多基本2个多小时就要吃但是每次吃的比较少,晚上基本4个小时吃一次,白天吃的不太规律,是否应该按时如每4个小时吃一次,我看好多书上说最好定时喂养,想听听您的意见.谢谢!!回复&&& 1、孩子每天能够摄入800-1000毫升配方奶，就没有必要添加鱼肝油和钙剂。&&& 2、孩子手脚出汗多是代谢旺盛的表现，不是疾病。&&& 3、白天孩子清醒时间多，活动量大，吃奶间隔少也是正常的。没有必要固定吃奶的时间。&&& 谢谢崔医生!另外我家宝宝从前天开始吃奶量就急剧下降,现在每天也就吃700毫升,比以前少了有300毫升,不过精神还好,请问是怎么回事?会是厌奶期吗?最近给她添加了少量果汁,大约50毫升/天吧,会是因为添加果汁引起的厌奶吗?该怎样解决呀?另外现在添加果汁早不早?应该在什么时候添加比较合适,谢谢!!回复&&& 孩子应该是厌奶了，应该与果汁添加有关。待孩子满4个月直接添加果泥。没必要添加果汁。&&& 可是她不肯喝水呀只有加点果汁才能喝点水.尿液明显发黄&&& 回复&&& 如果孩子能够接受果汁水，那么就要逐渐减少果汁的含量，最后过度到白水。&&& 崔大夫您好，自从宝宝上周做3个月体检之后 给宝宝补钙的问题一直困扰着我。基本情况是这样的：&&& 宝宝现在90多天，出生时的身高体重分别是50cm/6斤6两，满月开始吃鱼肝油和钙粉（鱼肝油吃的是贝特令，每天一粒，每粒含VD600单位，VA1800单位；钙吃的是小儿四维葡钙颗粒，每天半包，这半包含钙33毫克左右），由混合喂养到现在的全喂奶粉，现在每天的奶粉量是600ml左右（雅培奶粉，我计算了一下，600ml含钙318毫克/含VD212单位）。上周进行3个月体检，身高体重分别是61.5cm/12斤，头围40.5cm，医生觉得宝宝的枕部头发不多，认为有缺钙的倾向，于是我们做了骨碱性磷酸酶的测试，结果是230（据说小于等于200是正常）。医生建议每天晒1～2小时的太阳，贝特令每天一粒继续吃；至于钙粉要不要吃，医生没有明确的说。&&& 想请教您：&&& 1、我宝宝的这种情况到底是否需要额外的吃鱼肝油和钙？&&& 2、需要的话如何吃法（比如吃哪种钙/每天多少量）？&&& 3、看到您前面提到每天吃500ml的配方奶粉，则无需额外补钙，我的疑问是：这500ml奶粉里面的钙可以完全被宝宝吸收吗？不是说奶粉里面的钙没有母乳中的钙易于吸收嘛回复&&& 1、孩子每天服用600毫升以上奶粉不许额外补钙和维生素D。&&& 2、奶中钙质的吸收率远远高于含钙的药物。&&& 3、奶粉中的含钙量要比母乳高，就是为了弥补吸收率相对较低的问题。&&& 崔大夫：我还有3个疑问：&&& 1、枕部头发不多 和 骨碱性磷酸酶的测试结果是230 分别说明了什么呢？&&& 2、宝宝现在的饭量是一天600ml，前一两个月没有这么多的饭量的，是不是前一两个月因为饭量小而缺钙呢？那么现在在无法增加饭量的情况下（吃到一定的量宝宝就不肯吃了），是否需要钙剂来弥补前一两个月的缺呢？&&& 3、1岁以下的各个月段，宝宝每天需要的钙和VD分别是多少呢？回复&&& 1、枕部头发少是由于摩擦所致。出汗多是代谢旺盛的表现，是正常现象。&&& 2、只要孩子每天能够接受500毫升以上的配方奶粉，就没有必要补钙和维生素D。
&&&&发布于日 13:48 |
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回去医生吧呵，我不是医生哦。
去问保健医生吧，我不是医生哦。我们当时吃过一点点。
去问保健医生吧呵，我不是医生哦。我们当初没怎么补。
去请教崔老师吧，好像他的博客在新浪呵，愿您顺利解决问题哦。
真抱歉我不是儿科保健医生，不知道正确的答案是什么。我个人的经验，57天的孩子，是可以无条件满足他的要求的呵。至于大便问题，我就不懂了。
不好意思我不是医生哦，去问医生吧呵。愿您顺利哦！
去问专业的医生吧呵，我不是医生哦，愿您顺利解决问题。
同同妈，真不好意思您讲的问题我还真没经验，推荐您去崔玉涛或蒋佩荣老师的微博上去请教一下呵呵，他们有新浪的微博，应该可以很方便的找到。抱歉哦。
如果是我，会先给孩子换奶粉试试呵呵。桐桐有时候喝某种奶粉会上火，换了另一种清淡的就好了。至于金银花应该怎么喝，我还真不知道，问问专业的医生吧，希望孩子快点好起来！
呵呵，我觉得不缺就没有必要补。
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