婴儿出生6天全身换血，关于ABO溶血症你要了解这些
22岁的陈燕(化名)在同心县医院产下一名男婴，这本是令全家开心的事。可6天后，家人却惊奇地发现，宝宝全身开始变黄，而且孩子的病情越来越严重，家人不得不抱着婴儿赶到银川寻求救治。10月3日20时30分许，银川市第一人民医院新生儿科接待了这名患儿，当时患儿皮肤已呈金黄色。
溶血性黄疸
经过医生的耐心询问和检查之后才发现，妈妈陈燕的血型是罕见的RH阴性血型，而宝宝和爸爸的血型一样是常见的RH阳性，因为母婴血型不合导致了新生儿溶血症。幸运的是新闻报道之后，有两名RH阴性血的志愿者来到医院给宝宝捐献了足够血液，帮助宝宝换血过后目前小家伙已经脱离了危险。
新闻中的母子俩是RH血型不合，但其实这种情况并不多见在我国以ABO血型不合者占多数。所以今天咱们就来聊聊让O型血妈妈们不胜惶恐的ABO溶血症吧。
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1.什么是ABO溶血，为什么O型血妈妈的宝宝可能得溶血症？
如果你的血型是O型，那么你的红细胞上就没有A、B抗原。如果同时你的丈夫不是O型血，那么你的宝宝血型就有可能为A型或B型，这时有发生ABO溶血的可能性。
假设胎儿的血型是B型，当他的红细胞在妈妈怀孕的过程中进入母体时，孕妇体内就会产生抗B抗体，而这些抗B抗体就有可能在怀孕或分娩过程中，通过脐带进入胎儿体内，破坏他的红细胞，从而引起ABO溶血性疾病。
不同血型会产生抗体
2.ABO溶血对宝宝会有什么影响？具体表现为什么症状呢
一、溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在宝宝出生后两三天。在出生后第1天内就出现黄疸的宝宝大约占1/4左右，而发生重度黄疸（指血清总胆红素在342umol/L或20mg/dl以上）的宝宝也有1/4左右。
二、有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血，但往往程度较轻，重度贫血仅占5%左右。有些有ABO溶血病的宝宝可能一开始贫血很轻，但到出生后2～6周会发生晚期贫血或在出生后8～12周的“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在发生慢性溶血造成的。
黄疸不同症状
3.如何避免宝宝出现ABO溶血呢？
孕妇在第一次产前检查中有一项是验血，如果你的血型是O型，并且你的丈夫不是O型，那么血液检查能够了解你体内抗体的情况。如果抗体的浓度不是很高，那么宝宝发生严重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你体内的抗体浓度较高，医生也会给你开一些药物，降低这些抗体的活力，减少它们对宝宝造成伤害的可能性。
如果你以前经历过自然流产、胎死宫内或新生儿溶血死亡，或者由于某种原因输过血，那么你在产检时一定要告诉医生，这些情况都有可能增加你这次怀孕期间宝宝发生溶血性疾病的可能性，那么整个孕期定期检查血液中的抗体浓度就很重要了。如果你是第一次怀孕，没有不良孕产史，其实没有必要检查ABO抗体，因为发生溶血的几率是很低的。
4.宝宝出现溶血症症状怎么办？
如果你是O型血，那么宝宝出生后，你要注意观察，要是发现他的脸部和胸部呈明黄色，要立即通知医生。如果宝宝的黄疸较轻，医生可能会建议你多给他喂母乳或配方奶，促进宝宝排尿，并且晒晒太阳。如果黄疸比较严重，医生可能会建议采取光照疗法，脱去宝宝的衣服，放在蓝色的荧光灯下照射。新闻中的宝宝送医的时间就比较晚了，所以最后导致需要换血。如果黄疸非常严重，有引起核黄疸的危险，可能会造成宝宝脑部损伤。因此，新生儿溶血越早发现越好。
细心观察宝宝症状，及时就医很重要
joyourbaby佳韵宝小贴士：最后给O型血妈妈们吃一颗定心丸，并非所有O型女与非O型男都会发生溶血。母婴ABO血型不合在妊娠中约占20%，但发生新生儿溶血症的则很少，只有1/150左右，而且症状大多很轻。所以网上流传说以后结婚不仅要看两个人星座和八字，还要看血型这个说法是没有必要的哦！
千万不要必要小题大做
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今日搜狐热点宝宝刚出生就大换血！还有很多人不懂溶血症
湖北有位38岁的妈妈，前几天刚刚生下一枚男宝，这是她的第二个宝宝。
一家人本来很开心。可是发现孩子出生后皮肤越来越黄，吃奶反应也不好，家人越看越觉得不对劲，赶紧送医生检查。
医生发现，宝宝有新生儿黄疸，加上妈妈的血型是O型RH阳性血，可能会有严重溶血病，就给宝宝验血。
验血出来，宝宝的血型为B型Rh阳性，排除了Rh溶血，但因为宝宝出生不到一天，胆红素指数就高达493umol/L，经过溶血三项检查，确诊为严重的ABO溶血症。
用蓝光照射了4个小时，宝宝的黄疸没有好转，医院只好进行了全身换血治疗。否则血胆红素控制不下来，进入脑细胞的话，可能会造成智力低下、听觉障碍等神经系统后遗症。（湖北日报网）
新生儿溶血病是怎么回事呢？
胎儿的血型基因一半来自妈妈，另一半来自爸爸。
如果来自爸爸的基因，正好是母体缺少的，那么携带爸爸基因的胎儿红细胞，就会被母体认为是一种异物，妈妈的血液里就会产生相应的抗体，结合在宝宝的红细胞表面上，来抵触胎儿红细胞这种“异物”。
母体抗体与胎儿的红细胞上的抗原结合后，红细胞发生破坏，会刺激胎儿机体增加产生新的红细胞，释放出有核的未成熟红细胞。
红细胞破坏后释放胆红素，从而引起黄疸。
一般来说，胎盘可以让妈妈和宝宝的血液互不相犯。但在孕期、流产或分娩中，仍有可能有少数的宝宝血液进入到妈妈体内，引起母体血液里产生抗体。
因为抗体分子很小，可能穿过胎盘，进入胎儿的血液，破坏胎儿的红细胞，在体内就发生溶血病。所以非常严重的溶血病，可能等不到胎儿正常出生，就会引起胎儿贫血、流产、死胎、早产等情况。
（这也是为什么孕妈们要定期产检的原因之一，你永远猜不到会不会有什么突发的情况）
比较严重的溶血症，会在孕晚期和宝宝出生以后表现出来。特别是刚出生的宝宝，黄疸严重的情况。
最常见的溶血病是：一是ABO血型不和溶血，二是Rh新生儿溶血。
1、ABO溶血
ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见，主要发生在母亲为O型血，而胎儿为A型或B型。
如果妈妈是O型血，爸爸是A血型，宝宝的血型是A或者O。
如果妈妈是O型血，爸爸是B血型，宝宝的血型是B或者O。
如果妈妈是O型血，爸爸是AB血型，宝宝的血型是A或者B。
上面这几种情况，可能出现ABO溶血病。
第一胎出现ABO溶血病的概率较低，但在分娩中宝宝的血液容易进入母体，所以溶血病多在二胎出现。
一般情况下，ABO血型溶血都不会太严重，宝宝出生后，每天都在消耗体内妈妈的抗体，经过一段时间后就会恢复正常。
胆红素如果是脂溶性状态，就容易进入大脑，引起神经性障碍。但如果是水溶性状态的话，可以通过尿液排出。而蓝光治疗可以改变胆红素的化学结构，变成水溶性状态，从尿液中排出。
这也是我们为什么说黄疸的宝宝要多吃奶多排尿，才是减缓黄疸的王道。如果不能自然排除，就要借助蓝光的治疗。如果蓝光治疗都没有明显效果，才会进行换血。
2、Rh新生儿溶血
Rh新生儿溶血就是Rh血型不合引起的新生儿溶血病，引起的后果比ABO血型不合溶血严重得多。
比如说妈妈的血型是Rh阴性血，爸爸是Rh阳性血，孩子多半为Rh阳性血型。
当妈妈生头胎的时候，产道损伤、胎盘出血等原因，会让宝宝的红细胞进入妈妈的体内，母体就会产生Rh抗体。
这种抗体的浓度会越来越高，等到数月后怀二胎时，抗体的浓度可能已经足够高，会会透过胎盘，引起胎儿红细胞的凝集和破坏，引起新生儿溶血。
如何监控溶血症呢？
注意几点：
1、准备怀孕前，妈妈们最好孕前就和老公进行ABO或者Rh血型检查。
2、Rh阴性血的妈妈，孕期要定期进行抗体检查和羊水检查。而且，Rh阴性血非常稀有，如果宝宝出生后要换血，需要通知医院提前储备，储备这种稀有血型是需要时间的。
3、宝宝出生后要观察黄疸。如果出生第二天黄疸上升很快的话，一定要咨询医生。
最后说一下，妈妈是O型血或Rh阴性血的话，一定要珍惜头胎宝宝，这是最不可能出现溶血病的宝宝。
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"网友求助"溶血性黄疸换血需要多少钱...已回复
婴儿出生第二天出现黄疸不严重第三天黄疸加重值是27还有一个值是300我不太懂可能是胆红素医生说是溶血性黄疸
医院出诊医生
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共2位网友提供帮助
会员9227284 23:36:26
你好从你的描述来看孩子的黄疸是应考虑存在溶血性黄疸保守治疗也可以治愈如果黄疸实在太高是需要考虑换血治疗的但你家孩子经保守治疗后黄疸已经消退一部分降到251通常不会对大脑有什么影响的只要孩子没有出现过高热、尖叫、抽搐等症状那就不用担心胆红素对大脑的影响也就是说不用担心后遗症
会员9227307 23:36:30
你好新生儿黄疸分生理性和病理性生理性：足月儿生后2-3天出现4-5天达高峰-7天消退最迟不超过2周；早产儿出现黄疸一般不足月儿晚2-3天病理性：生后24小时出现持续时间一般超过2-4周产生原因为：1、胆红素生成过多；2、肝脏摄取和或结合胆红素功能低下；3、胆汁排泄障碍溶血性黄疸多数是ABO溶血一般在生后2-3天出现主要表现为黄疸、贫血、肝脾大治疗主要有：光照疗法、药物治疗、换血疗法光照治疗的指证：1、一般患儿血清总胆红素205umol/L（12mg/dl）结合胆红素85umol/L（5mg/dl）非结合胆红素103umol/L（6mg/dl）；2、新生儿溶血病患儿血清总胆红素85umol/L（5mg/dl）
问溶血性黄疸
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溶血性黄疸依据临床症状及体征，以及辅助科室检查胆红素、粪胆原及尿胆原含量增加、血中网织红细胞增加等多可以诊断。临床上除了表现为巩膜黄疸外，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白、脾大等表现。
问新生儿溶血黄疸从换血到康复出院大概需要多少钱？
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
&&已帮助用户：101842
您好，新生儿溶血病如果严重的话，需要换血，您的宝宝已经换血治疗，这个费用主要是血的费用，一般需要元左右，加上蓝光照射，静脉输液，其他治疗费用等，大约需要1-2万左右。
问溶血性黄疸是咋回事能治好吗谢谢
职称：医师
专长：内科肿瘤
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病情分析： 您好！黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸建议提早开奶，病理性到医院光照疗法或中医治疗。
问新生儿溶血性黄疸多少天能治好？
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
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指导意见：新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，多可以在2周内完全消失，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给 足够的 水分和热能，及早排出胎便，可以减轻生理性黄疸的程度，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗的
问新生儿溶血性黄疸换血后几天可以出院
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：您好，需考虑病情轻重，防止核黄疸，治疗一周观察看看。
意见建议：
问溶血性黄疸换血需要多少钱
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你好从你的描述来看孩子的黄疸是应考虑存在溶血性黄疸保守治疗也可以治愈如果黄疸实在太高是需要考虑换血治疗的但你家孩子经保守治疗后黄疸已经消退一部分降到251通常不会对大脑有什么影响的只要孩子没有出现过高热、尖叫、抽搐等症状那就不用担心胆红素对大脑的影响也就是说不用担心后遗症
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?abo溶血,胆红素光疗下降了,需要换血吗
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女3岁|科室：儿内科
太原第八人民医院
你好，新生儿abo溶血症蓝光治疗以后。胆红素下降。治疗有效是不需要换血治疗的。你可以告诉我一下孩子具体的胆红素值。
原先323，蓝光照射后，今天早上医生和我说降到200多，具体数值我也不清楚，然后一天下来医院没有电话通知，医生说有异常情况会电话通知我到医院
我找护士去问了，说是确定溶血了，怎么半
蓝光治疗的同时需要静脉注射高冰丙球。
那要换血吗
现在的情况不需要换血治疗的。
好的，谢谢您啊医生，我真的是不知所措
不客气的，有问题留言给我
医生，你好，今天妇幼医生说这个溶血会反复，蓝光停掉了过几个小时还会黄，然后继续照蓝光，但是黄的程度没有之前那么黄，我想问要什么时候才可以好
它是要一直这样反复下去吗，
不会一直反复的。确定溶血需要静脉输高丙球。这个是治疗溶血症的特效药物。
哦哦，今天有听医生说这个，估计会用，真揪心，感觉你在福州的话我就不用担心那么多了
这个虽然有点贵，但是效果不错的，如果医生要用的话，一定要积极配合。
那没事，没有什么比宝宝的健康更重要。谢谢你啊
不客气的，有疑问，可以随时留言。
可以，好的。
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你好，核黄疸是可以留下后遗症的，但是不是绝对的，要根据头颅核磁的结果来看
孩子最高胆红素水平多少？
这治疗是比较积极的，且处理得当对以后没什么影响的，应该没后遗症的
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1....
指导意见：
现在的情况要注意在医生的指导下进行治疗为好的，同时也是注意做好护理的。
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生本站已经通过实名认证，所有内容由陈卫平大夫本人发表
ABO溶血换血得多少钱?
状态：就诊前
希望提供的帮助：
溶血换血疗法多少钱?
所就诊医院科室：
武汉同济 围产科
你好，具体根据宝宝的情况而定的。具体费用需要咨询所在医院。
陈卫平大夫通知出停诊:因休假，于日（星期五）至日（星期三）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：ABO溶血换血得多少钱?&&
希望得到的帮助：溶血换血疗法多少钱?
病情描述：新生儿ABO溶血病死亡两胎，現今怀孕八个月，检查抗体为256，医生说高，可能新生儿换血治疗。
疾病名称：新生儿黄疸偏高妈O型爸B型宝B型&&
希望得到的帮助：ABO溶血性黄疸如何治疗，换血的话费用大概多少
病情描述：新生儿黄疸偏高，担心有可能是ABO溶血。
疾病名称：我想咨询下ABO溶血的检查&&
希望得到的帮助：想知道做这个溶血检查大概多少钱？需要提前预约吗
病情描述：我是O型血。老公是AB型。我想问下做ABO溶血检查要多久出结果
疾病名称：可以做ABO溶血检查吗&&
希望得到的帮助：可以做溶血检查吗多少钱
病情描述：孕妇O型血，老公是B型血，必须要做溶血检查吗
疾病名称：abo溶血&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：我是O型血 我老公是A型血 一胎做abo溶血了 我想知道二胎也一定要做吗 做abo溶血需要多少钱
疾病名称：Abo溶血&&
希望得到的帮助：第二胎想在本院生'要多少钱
病情描述：第一胎abo溶血性黄疸'在本院治疗'第二胎又有'怎么办
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陈卫平大夫的信息
新生儿常见疾病，小儿呼吸道疾病如肺炎，小儿消化道疾病如消化不良丶肠炎及生长发育等等
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