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慢粒患者何时换药 基因检测说了算
作者：黎蘅
　　专家强调，应早期规范化监测疗效，及时调整治疗策略　　本报讯 （记者黎蘅）对于很多患有慢性髓细胞白血病（以下简称慢粒）的人来说，靶向治疗药物伊马替尼的出现曾让他们看到了希望。但随着疾病临床实践的进一步推开，医学界发现仍有相当比例的患者会对此药产生耐药或不耐受，且该问题日益成为了慢粒治疗道路上的严重阻碍。　　近年来，随着第二代靶向药物的问世，正在使用第一代药物的患者到底该何时换药，一直是困扰医生和患者的难题。最近，国家卫生与直属机构中国医院协会和中国健康教育中心发起了“中国慢粒规范化诊疗建设项目”，其中一个重要目的就是强调在药物使用过程中定期监测的重要性，通过客观的数据和结果，指导医生及时给患者调整治疗方案。　　慢粒是我国三大白血病之一，占总白血病患者的比例约为13%。随着医疗水平的不断提升，一代、二代靶向药物的问世及多年的临床应用，使得慢粒患者疾病进展过程大大减缓，生存期大为延长，慢粒的治疗目标也随之更新。据南方医院孟凡义教授介绍：“新版的中国治疗指南用更严格的细胞遗传学和分子学反应检视疗效，一旦发现疗效不佳，出现耐药或不耐受等情况时应及时调整治疗策略，更换治疗方案，减少疾病进展，方能提高患者的生存质量。”　　据介绍，目前治疗慢粒的方法主要有：靶向治疗、干扰素治疗、造血干细胞移植治疗和化疗，其中分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂是目前国际上首先推荐的慢粒治疗方案。孟凡义指出，第一代靶向药物伊马替尼作为治疗慢粒的划时代产品，曾经给无数慢粒患者带来希望。但随着治疗的持续，有相当比例的患者产生耐药或不耐受，且耐药和不耐受问题日益成为了慢粒治疗道路上的严重阻碍。　　“在使用伊马替尼治疗时，早期分子生物学反应监测至关重要。”孟凡义告诉记者，近一年来的许多研究证实，伊马替尼治疗3个月，其中一个名为“BCR-ABL mRNA”的指标水平如果大于10%，这样的患者预后差，建议早期做白血病基因定量和基因突变检测。
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慢粒病人吃什么好呢
来源：网络
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&&&&导语：慢性粒细胞白血病（简称慢粒）是一种造血干细胞的恶性克隆性增殖性疾病，临床以贫血，肝脾淋巴结肿大为主要表现。
　　慢性粒细胞白血病（简称慢粒）是一种造血干细胞的恶性克隆性增殖性疾病，临床以贫血，肝脾淋巴结肿大为主要表现。在饮食治疗时，应尽可能找到患者喜好，提供最有吸引力的食物，以纠正贫血，增强抵抗力。有些食品虽营养价值颇高，但在患者厌食的情况下，不仅难以吸收，而且有时反致厌食加重。因此，饮食疗法不能一概而论，应该个体化。推荐以下几个食疗方供患者选用。 　　1.蒜苗炒河蚌肉 　　取蒜苗、河蚌各250克，蒜2瓣，调料适量。蒜苗洗干净，切成2～3厘米长的段，河蚌肉洗干净，用刀背拍松，入沸水中略烫后切成片，加黄酒、盐拌匀，菜油烧熟，降温片刻爆香蒜、姜末，下蒜苗煸炒半熟，入蚌肉，调入精盐、白糖，煮沸4分钟，加味精，佐餐食。可，利尿通淋。适用于慢性粒细胞白血病的辅助治疗。 　　2.薏苡仁粥 　　取薏苡仁30～60克，粳米50～100克。薏苡仁干燥，研成细粉，同粳米共煮成粥。早、晚餐温热服食。可健脾胃，利水湿，抗癌肿。适用于脾虚泄泻，水湿肿满，风湿痹病，筋脉拘挛，并可作为防治癌肿的一种辅助食疗措施。 　　3.薏米 　　取薏苡仁50克，甲鱼1只（约500克），调料适量。甲鱼宰杀后，用沸水烫过，脱去背部黑泥，在腹部开个十字形口，去内脏及四脚附着的黄油，用酒、姜片、精盐浸半小时；薏米浸发后，填入甲鱼腹内，放入葱、姜、盐、味精等，上蒸2～2.5小时。单食或佐餐。可滋阴补虚，软坚散结。适用于慢性粒细胞白血病阴虚潮热，肝脾肿大。
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常言道&十人九胃病&！可见肠胃病是一种常见多发病。其表现多为消化不良、胃胀、烧心、恶心呕吐、饿的时候很容易胃痛等。如果肠胃病长期得不到有效治疗或久治不愈，会引起肠胃黏膜糜烂、胃、十二指肠溃疡、急性胰腺炎。
一些患者如果不注意，经常性的烟酒刺激、暴饮暴食等还可能会导致胃出血、胃穿孔、胃癌等严重后果。作为一种常见高发病，肠胃病不仅使人承受机体痛苦，而且还会在体内堆积毒素，阻断人体营养来源，使人体免疫力下降，并造成严重的并发症，如心脑血管病、肝胆疾病、贫血、糖尿病、性功能减退等，可谓&肠胃有病，百病丛生&。
如何治疗和预防肠胃疾病是一项长期的研究课题！吉芝源破壁孢子粉作为目前市场热销产品，对肠胃的效果也受到更多的关注！
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最后，预防肠胃疾病，除了坚持服用吉芝源破壁孢子粉之外，平时最重要的就是要做到饮食规律，规范饮食，按点吃饭，食物种类多样化，吸收更多营养，吃饭时不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣刺激油腻难以消化的食物，夜宵尽量少吃。吃饭时要细嚼慢咽，尽量少量饮酒，切不可酗酒。此外，还要平日里多做些运动，可以帮助消化，要保持良好的情绪，精神愉快等。
服用长白山吉芝源灵芝孢子粉的最佳周期
服用长白山吉芝源灵芝孢子粉的最佳周期一般分为以下几种情况：
（1）肿瘤患者一年内（危险期）要不间断服用，一年后身体各项指标正常，体质尚好的情况下可适当减量服用。
（2）如果慢性病患者（心脑血管疾病、糖尿病、肝炎等），配合目前的西药服用，一个疗程为半年，半年如果生理指标正常（血压、血糖在服用同量西药的情况下表现平稳、肝功正常），可以咨询专科医生适当减少西药服用量（因为西药有毒副作用而不是减少长白山吉芝源灵芝孢子粉服用量），至于长白山吉芝源灵芝孢子粉何时减量，要等到西药减至维持量后各项指标正常一段时间方可考虑长白山吉芝源灵芝孢子粉减量。
（3）亚健康人群的日常保健，亚健康症状改善后方可减量。
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