膝关节在我们身体中起着举足轻重的地位，有的时候不小心就受伤了。关于膝关节的病症有很多，比如膝关节半月板损伤。那么什么是膝关节半月板损伤呢?怎么治疗关节半月板损伤呢?通过下文来了解一下吧。　　膝关节半月板损伤　　膝关节不协调的旋转和屈伸运动，可引起半月板的损伤。由于伤力不同，损伤的程度可有差异。如半月板破裂伤，一般需外科手术治疗;若损伤程度较轻，用治疗，适当配合功能锻炼，多数病人可获得较好效果。　　膝关节有内、外两个半月状软骨板，由纤维骨构成，有一定弹性。胚胎期，此软骨呈盆状，出生前1个月，软骨中心软化，在十字韧带两侧裂开，逐渐形成内、外侧两个分离的半月板。在成人，仅半月板边缘的一部分继续残留，呈新月形半月软骨，其中心薄，周围厚，上面凹陷，下面平坦，与胫骨连接不紧密。内侧半月板与内侧副韧带和关节囊紧密相连，而且通过侧副韧带、关节囊与半膜肌相连(半膜肌的腱纤维交织进入关节囊内侧部)，由于其结构上的特点，内侧半月板较外侧半月板稳定。外侧半月板前、后角之间的距离较近，呈“O”形，不直接与外侧副韧带接触，故活动较灵活。半月板本身无血管组织，其血液供应几乎完全来自紧连关节囊的凸起部。若半月板仅在关节囊的附着处部分撕裂，则可在良好的条件下愈合，若半月板内侧部损伤，则修复困难。　　半月板的存在，有利于膝关节的稳定及屈伸、旋转活动，并可调解膝关节内的压力、吸收或缓冲对膝关节的冲击力量。一旦半月板受到损伤，膝关节即失去稳定性及正常的活动功能，出现一系列临床症状和体征。　　膝关节半月板损伤的病因病理　　本病多由外力所致。引起膝关节半月板损伤的外力因素，有撕裂性外力、研磨性外力和嵌顿性外力三种。　　1.撕裂性外力：常发生于内侧半月板。在膝关节半屈曲状态的旋转动作时，股骨牵动侧副韧带，韧带又牵拉内侧半月板的边缘部，而使之产生撕裂。　　2.研磨性外力：多发生于外侧半月板。因正常的膝关节稍有外翻，故外侧半月板负重较大，若为先天性盘状软骨板，因长期受到关节面的研磨，即使无明显外伤，也可产生半月板分层破裂。　　3.嵌顿性外力：亦常发生于外侧半月板。在膝关节半屈位时内收着地，身体旋转，迫使小腿突然外旋伸直时，外侧半月板未能及时回到原位，被挤压在股骨外侧髁与胫骨上端外髁关节面之间，而产生嵌顿。　　半月板损伤后，可出现不同程度的病理改变。如半月板撕裂、变性、边缘及周围筋肉组织增生、肥厚、水肿等。　　临床表现与诊断　　1.病史　　有典型的膝关节扭伤史。　　2.症状　　伤后局部瘀肿，膝关节弹响，活动受限制，疼痛、交锁，但尚能勉强行走，局部(内、外侧膝眼穴或国横纹两侧)压痛。患膝软弱无力，迈步不稳，下楼梯时更为明显。病久者，可出现股四头肌萎缩。　　(1)半月板撕裂：常见于内侧半月板的外缘部(膝关节内侧相当于半月板的关节囊附着处)，局部多有轻微红肿、疼痛，膝关节活动时痛剧。若前角破裂，伸膝时(股骨髁的关节面向后推挤半月板)引起疼痛。中部横裂时，多在负重时痛剧;纵行破裂时(因股骨髁突入破裂部)，膝关节不能屈、伸活动，常出现交锁。时久者，病人多可找到解除交锁的办法，使剧痛缓解。半月板撕裂，时久不愈者，可出现股四头解萎缩。　　(2)半月板分层破裂：每当负重及研磨时疼痛。无明显损伤史，系由过多地磨损或多次微细损伤而致病。临床易误诊。　　(3)半月板嵌顿：伤膝疼痛剧烈，呈半屈状(不能伸直或全屈)，膝关节被动过伸时疼痛增剧。伤膝伸直时，在髌腱两侧关节间隙处可触及约1到3厘米的组织向外凸起，触之钝厚、压痛明显。关节腔内无明显积液。　　3.检查　　(1)研磨试验：病人俯卧于床上。术者用一膝部压在伤肢大腿后面，将伤膝屈曲九十度，双手握足下压，并作内、外旋转动作，再由极度屈曲位慢慢伸直，使股、胫骨关节面与半月板产生磨擦。若在某个角度出现疼痛，则说明某部半月板有损伤。外旋时外侧产生疼痛，则提示外侧半月板损伤;内旋时内侧产生疼痛，则提示内侧半月板损伤;疼痛若发生于极度屈曲位，则说明后角损伤;膝关节屈曲九十度时疼痛，则说明体部撕裂;膝关节伸直位时疼痛，则说明半月板前角撕裂。反之，双手托握足跟、足背，将小腿提起(使膝关节间隙增宽)，旋转小腿时产生疼痛，则提示有十字韧带、侧副韧带损伤。　　(2)膝关节旋转试验(麦氏征)：病人仰卧位，健则下肢伸直。术者一手握住伤肢足掌部，另手扶住膝部，使伤肢尽量屈曲，而后握足之手将小腿内收、外旋，然后缓慢伸直膝关节，内侧疼痛或伴有响声，则说明内侧半月板损伤。反之，则为外侧半月板损伤。　　(3)X检查：正、侧位片，多无异常显示，故对诊断意义不大，但可排除骨质病变。空气或碘酒造影，有助于本病的诊断。　　依据扭伤史及临床症状、体征，一般可做出初步诊断。但急性期，因有创伤性滑膜炎，或同时伴有膝部其它组织损伤，可引起关节内积液、肿胀明显，即使有典型交锁症状或半月板明显移位，也不易确定诊断。此时，应注意观察，待肿胀消腿后再作复查，必要时借助于X线片。　　膝关节半月板损伤的治疗　　手法治疗本症的目的，在于使瘀肿消散，嵌顿解除，血活痛止，恢复功能。手法操作如下：　　1.外侧半月板损伤　　(1)外旋过伸屈膝法：适用于外侧半月板急性嵌顿，病人取仰卧位。术者立于伤侧，一手握伤肢膝部，另手拿其踝部，在小腿被动外旋姿势下过伸膝关节;继而，立即将膝关节过度屈曲(此时，多有明显的半月弹响或复位感觉)，再缓缓伸直膝关节。　　(2)回旋伸膝按压法：适用于外侧半月板轻度撕裂伤，病人取仰卧位。术者立于伤侧，一手握拿伤肢踝部，另一手拇指按压外侧半月板痛点，余四指扶住膝内侧，两手协同动作，屈膝九十度，将小腿内收、外旋，并迅速外展、伸直膝关节;此时，按压外侧半月板痛点之拇指趁机向内按压半月板前角，并顺关节间隙挤压半月板边缘。偶可闻及半月板破裂处的闭合声。　　2.内侧半月板损伤　　(1)内旋过伸屈膝法：适用于内侧半月板急性嵌顿。操作方法与“外旋过伸屈膝法”相似，但应在小腿被动内旋姿势下过伸与过屈膝关节。　　(2)回旋伸膝按压法：适用于内侧半月板轻度撕裂伤。与外侧半月撕裂伤手法操作相似，但应在屈膝姿势下，使小腿外展、内旋、内收，同时将膝关节伸直，另手(拇指按压于内侧半月板前角，余四指扶膝关节外侧)复位方法相同。　　3.结束手法　　(1)揉搓推按屈伸法：双手掌轻揉、搓伤膝关节两侧，以温热感为度。继之，以双手拇指沿关节间隙自前向后推理、按压两侧半月板边缘数遍;而后，术者两手分别握拿伤肢踝部及膝部，由小幅度到大幅度的缓慢屈、伸膝关节数次。　　(2)按压俞穴止痛法：用拇指揉压相应穴位，以达到止痛的目的。外侧半月板损伤，取膝阳关、外膝眼、阳陵泉、气冲等穴为主。内侧半月板损伤，取曲泉、膝关、内膝眼、阴陵泉、冲门穴为主。　　注意事项　　1.术后绷带包扎固定，休息2周。其间可用热醋洗，每周2到3次，必要时，可外敷中药(方剂附后)。　　2.本手法对于急性半月板嵌顿或半月板边缘轻度撕裂伤，疗效较满意。半月板粉碎性破裂伤，或伴有风湿性膝者，其疗程一般较长，效果不甚满意。若系粉碎性破裂伤，反复出现关节交锁者，经较长时间治疗无明显好转;可考虑外科手术切除半月板。　　膝关节半月板损伤外敷中药处方　　(1)一号外敷药处方：白芨、白芍、甜瓜籽、合欢皮、续断、千年健各五十克，土鳖、远志、萆解、白芷各十六克，甘草9克(中年人可加檀香、三七、广木香各十六克)。　　用法及功效：上药共研细末，用水调匀，然后加清调敷伤处。有逐寒、散瘀、消肿、止痛、续筋之功效。　　(2)二号外敷药处方：海桐皮、紫荆皮、羌活、独活各3克，土鳖、木香、牛膝、续继、儿茶各6克。　　用法：上药共研细末，调敷。适用于半月板损伤伴有韧带撕裂者。　　结语：上文主要给大家介绍了关于膝关节半月板损伤相关知识，文中给大家介绍了它的基础知识，还讲到了它的治疗方法。大家在处理的时候可以加以参考运用，对治疗非常有益。
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微创技术使受伤半月板“再生”
东风总医院治疗膝关节损伤疗效独特-东风总医院张鹏教授与您相伴健康（3）
& & & &膝关节半月板分为内、外侧半月板，是位于股骨髁和胫骨平台间的月牙形纤维软骨，在稳定膝关节、分散应力、增加关节软骨的应力面积、润滑关节、吸收震荡等方面有重要作用。膝关节在屈伸过程中，半月板随胫骨平台活动，但在膝关节旋转时容易损伤，内侧半月板较外侧更易受伤，严重时甚至会撕裂。
& & & &膝关节半月板损伤是膝关节的常见病和多发症，若不及时正确的诊疗，将导致膝关节疼痛，影响膝关节的屈伸运动，以至于患者无法正常行走和蹲屈活动，更无法进行体育运动；如果久拖不治，将导致膝关节进行性退变，软骨磨损，最终发展为严重的膝关节骨性关节炎，关节活动障碍等。
& & & &诊断半月板损伤时须从多方面综合考虑，首先是在专业的运动医学科经过医师手法检查，通过临床症状和体征对膝关节半月板损伤进行初步判断；其次，膝关节核磁共振检查以其无创性及对组织的高分辨率、对损伤的高敏感性和特异性等特点已成为检查与诊断膝关节半月板损伤的重要手段；第三，通过以上两项检查，如果初步诊断为膝关节半月板损伤，关节镜检查将是治疗的首选方法，是诊断膝关节半月板损伤的金标准。
& & & &东风公司总医院运动医学科拥有雄厚技术实力，并在本地区率先引进美国进口的史塞克关节镜系统。既能在关节镜下对半月板损伤部位、类型、程度进行准确定位，避免了以往传统手术的盲目性，同时还可以针对损伤程度，制定治疗修复措施，提高临床诊断准确性。
& & & &如今，东风总医院运动医学科针对半月板损伤治疗主要有：微创关节镜下半月板成形术、半月板缝合术、全切除、次全切除、部分切除术等。其治疗的基本原则是根据不同的损伤选择合适的治疗方法，尽量减少晚期并发症。关节镜下半月板手术时有修复条件的半月板损伤应尽量给予缝合修复，最大限度地保留半月板的正常组织和形态，使膝关节功能在最大程度上得到恢复。
& & & &同时，科室采用进口施乐辉半月板缝合系统，对半月板的撕裂损伤进行全面缝合修复，术后效果好，避免了半月板切除术所导致的关节退变、磨损等并发症。而且关节镜下半月板手术具有创伤小、出血少、术后恢复快且能最大程度地保留半月板等优点，已成为临床半月板损伤首选的治疗方法。
------分隔线----------------------------半月板前角损伤
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时间： 17:49:24
健康咨询描述：
由于打球时膝盖受伤,6个多月了,做了核磁共振,是这样说的右膝关节外侧半月板前角见横行影线,在T1WI,T2WI,均呈稍高信号,其外侧部较粗大且信号偏高,右侧膝关节内外侧副韧带,前交叉韧带显示欠清,局部信号增高,股骨附着处显示不清.后交叉韧带信号均匀连续,未见明显异常信号,各组成骨信号均匀,软组织内未见肿胀及其他异常信号,关节囊内见长T2WI信号影.印象:
右膝关节外侧半月板前角损伤,伴关节囊内少量积液.右前交叉韧带损伤.时间6个多月 因为打篮球不慎受伤
想得到怎样的帮助：想得到治疗的方法,保守的
ask8717351bc
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邱建华医师
擅长: 滑膜炎,带状疱疹及后遗症,骨髓炎,老烂腿,褥疮,
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半月软骨损伤 膝关节突然猛烈的扭转动作,股骨与胫骨的骨端就能把半月软骨挤住压碎.这类损伤较多见于踢足球,打篮球或膝关节猛烈扭蹩.受伤时病人常感到“咯嗒”一声,伤膝立即象有东西 卡住了不能动弹,称为“交锁”,而且非常痛.经同伴扶起来的时候,又无意中听到“咯嗒”一声,膝关节立即恢复伸屈,称为“开锁”,疼痛也随之减轻.伤后关节常有肿胀（因关节出血）,肿胀消退后,行走并无不便,但总觉膝部无力,尤其在崎岖的路上行走时或上楼时,有时觉得伤膝好象不稳要跌交.可以反复出现交锁与开锁现象,往往使患者不敢再参加运动. 半月软骨是无血管的,所以损伤后很难自愈.只有边缘撕裂者,可愈合.所以半月软骨一旦损伤,经常出现膝关节酸痛,关节交锁和影响劳动时,应手术切除.半月板边缘撕裂者,可用中医膏药外敷,1-2疗程可康复,破裂者不能治愈,只能手术,年龄在45岁以上,有明显关节炎者,对手术应慎重考虑.药物主要治疗肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,骨膜炎,滑膜炎,膝盖积水,关节红肿,新旧筋骨损伤疼痛,跌打损伤,椎间盘突出等疾.通过膏药外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛而达治愈目的.不明之处可随时咨询.祝早日康复!
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病情分析：半月板损伤,总归都有不适的,一般的药物只能改善暂时的病情,不能根治.野不能一劳永逸!想永绝后患的话,做关节镜微创手术,修复损伤的半月板!但最重要的还是你要注意你的活动了,现在不适合做剧烈的运动,篮球足球最好别玩,跑步一慢跑为好,不要登山!指导意见：保守治疗要有针对性的!
1.急性期：如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.
2.慢性期：如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2～3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2～3个月可恢复正常功能.
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病情分析：你好,像你这种情况还是半月板损伤指导意见：像你这种情况还是要进行保守治疗,建议你平时多注意休息,服用钙片和伤科接骨片,慢慢会好起来的.
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病情分析：你好：半月板具有：承重, 维持膝关节运动协调,维持稳定, 吸收震荡 ,润滑关节等功能,指导意见：建议你可以采用温针灸,理疗,配合穴位注射的方法来治疗比较好生活护理：平时膝盖要注意保暖,千万不能受凉,注意休息,避免剧烈运动,以及长时间活动膝关节的一些活动
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病情分析：您好,根据您的描述,如果有外伤史的话首先应该考虑是内侧半月板的局限性损伤并关节腔内少量的积液,一般损伤后会出现疼痛,关节活动障碍等症状,以后容易出现关节腔积液.指导意见：根据您的病情,建议您近一段时间休息制动,可以先用物理方法治疗一段时间,比如超短波,中频,也可以针灸推拿,配合口服点药物,一般情况下应该有理想的效果.生活护理：另外,应该定期复查观察,如果效果不好,当然可以考虑手术,但是如果条件允许的话,最好能够做关节镜治疗,这样的效果要比普通手术效果好.祝福您早日康复,一切顺利!生活幸福!
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半月板损伤总是痛怎么办啊
更新时间： 13:54:19
健康分享者：askb被浏览 425 次
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半月板损伤一般都是骨头受到了不同程度的伤害，这个需要您提供x线片或者核磁的照片，从你的图片上来进行病情分析从而判断你病情程度在一个什么级别。单纯说半月板损伤以后总是疼痛，应该让你怎么去治疗这个是合乎医学规定。对于半月板损伤以后的治疗方法也是多种多样的，但人们常常采取一些大众的治疗方法有以下一些措施，下面几条就是很长用的方法：
步骤/方法：
1很多半月板损伤患者选择西医治疗，半月板的功能是非常强大的，所以手术的时候，尽量不要把半月板完全切除。这个手术治疗值得注意的是，如果选择完全切除后，它的效果早期比较满意，若干年以后由于关节逐渐老化，容易产生其他的病变。
2其二就是半月板的损伤不是特别严重的时候，可以选保守治疗，对于半月板边缘撕裂者，可以使用长腿石膏或者膝关节固定器，来固定伸膝位二十多天，当患者恢复了对肢体的主动控制时，可以让病人扶拐杖负重，多能治愈。
3另外在中医上，对半月板的治疗也是很有成就的，如选择外敷疗法，内服中药，针灸治疗都起到活血化瘀，补益肝肾互相搭配效果很不错。患者在日常中上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步很重要，多以躺下休息为主。
注意事项：
建议您早点去当地正规医院做个详细的骨科检查，然后及时的配合医生治疗，现在不要让自己从事较重的体力劳动，和剧烈运动了，好好躺下休息。
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