上午药流后注意事项,晚上就不怎么流东西了

药流后加服米索和米非司酮在临床观察来看效果怎么样?具体怎么用? - 妇产科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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药流后加服米索和米非司酮在临床观察来看效果怎么样?具体怎么用?
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药流后加服米索和米非司酮在临床观察来看效果怎么样?具体怎么用?
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药物流产问题荟萃
1 药物流产机理
& &米非司酮具有甾体结构,是一种抗孕激素,从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用,使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性,内源性前列腺素释放,使黄体素下降,黄体萎缩,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产,具有显著的抗早孕抗着床、诱发月经、避孕、软化宫颈、扩张宫颈的作用,与米索前列醇合用可引起子宫收缩,加强宫颈扩张,利于胚胎和蜕膜排出。其最大特点是口服吸收有效,且吸收良好,见效快,口服后30min达血药浓度高峰,药物半衰期为1.5h,是一种安全、可靠、有效的非手术终止早孕的方法。
&&药物流产终止早孕是一种简单、方便的流产方法。它具有安全、有效、副作用小、可避免手术创伤、减轻痛苦等优点,但并不等于早孕者服药后均能成功,有效率在90-95%。
2 哪些人适合药流?
⑴确诊为正常宫内妊娠;
⑵停经天数小于49天(从上次月经第一天算起);
⑶年龄小于40岁;
⑷手术人流高危对象:如生殖道畸形、严重骨盆畸形、宫颈发育不全、剖腹产半年内、产
后哺乳期、多次人流或刮宫史;
⑸对手术流产有恐惧心理者;
3 哪些人不适合药流?
⑴ 患有对药流药物有禁忌的疾病:如肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常、血液病、血管
拴塞病史、高血压、心脏病、青光眼、癫痫、哮喘等;
⑵ 宫外孕或可疑宫外孕;
⑶ 过敏体质或对本药过敏者;
⑷ 带环妊娠;
⑸ 长期服用利福平、雷米封、抗癫痫药、抗忧郁药、西咪替丁、阿斯匹林、消炎痛、巴比
⑹ 吸烟超过10支/日或嗜酒; (国外有报道吸烟妇女作药流时不幸死亡)
⑺ 不能及时就诊随访者;
⑻ 胎囊平均直径大于2.5cm者;
(9)阴道炎,重度宫颈糜烂,盆腔炎等没有治愈者。
4 药流的优点有哪些?
⑴ 使用方法简单;
⑵ 应用安全,无手术流产的宫腔内操作;
(3)没有对手术清宫的恐惧心理。
5 关于药物流产
  允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女,此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为药流堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止,尤其是流产后的头三天出血比较多,以后会逐渐减少。一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,个别出血时间会长一些,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。
  按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血时间一般为14-18天左右。如果出血超过20天,往往是因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血又不太多,可以服用益母草膏或宫血宁或中药生化汤,这些中药可以止血消炎,可以帮助子宫收缩,从而帮助子宫将宫内残余物排出子宫外。也可以再次口服三粒米索前列醇,有利于宫颈管扩张,子宫收缩,容易将残余物排出。或吃米索后再同时肌注催产素一支促进子宫收缩,更有利于排出残余的蜕膜组织,并减少出血。出血多于月经量2-3倍的病人,经保守治疗处理出血仍不减少者就要及时行清宫术。
& &有的病人认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了,这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止。值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血。
& &即使胎囊已经排出,在前2,3天出血也是比较多,相当于月经量或比月经量稍多些,也是正常的,以后出血会逐渐减少。不要误认为前2,3天的较多出血,是没有流干净或胎囊没有排出,就轻易地给做清宫,给女性造成不必要的痛苦。记住:往往先排出胎囊,后逐渐排出蜕膜组织,蜕膜有时呈大片状,有时呈肉眼不易看到的碎屑状,因为蜕膜排出的时间较胎囊晚一些时候,有部分人蜕膜逐渐排出干净需要两周时间,因此,在两周前做B超,往往显示的是有宫腔异物或残余物,只要出血不是非常多,即不超过月经量的2-3倍,就暂不要急于清宫,而是密切观察,或先给应急保守治疗措施,如再吃三粒米索前列醇并同时注射缩宫素。有利于宫颈管扩张,子宫收缩,容易将残余物排出。
  由于药物流产出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此,如果阴道出血超过7天,应该常规服用抗生素3~5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生,在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素,并服用宫血宁或益母草膏或生化汤,促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织,可以行清宫术,术后继续抗炎治疗。
  药物流产后的阴道出血,经常出现时有时无的现象,患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳,进行性生活,这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术,游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则,都有可能导致盆腔炎症的发生。
6 药流后没有看到胎囊排出怎么办?
& & 按要求,流产药吃过并开始阴道出血时,上卫生间时应该用盆子接住出血,并进行观察有否胎囊排出,但有的患者有时疏忽,没有用盆接住出血,导致出血后不知道胎囊是否已经排出,这时可以根据以下情况进行判断。
(1) 如果服米索前列醇后的几小时内出血多,而现在出血在逐渐减少,就说明胎囊已经排下来了,只是在当时你没有看到,是白色的,像自己的手指甲盖大小或鸽子蛋大小,有时会包在血块内,不用水洗血块就看不到,如果胎囊没有出来,出血就不会减少,而且会越出越多。此时,可再吃3粒米索前列醇或同时再注射一支缩宫素,有利于宫颈扩张与子宫收缩,从而将胎囊排出来。同时也可吃宫血宁,一次吃两粒,每6小时吃一次,连吃7天。此药可消炎,可止血,可帮助子宫收缩,将残余的组织排出,效果比较好。也可吃益母草膏或益母草冲剂。15-20天后再复查,阴性就干净了,阳性就没有干净,再清宫。经过这样的处理,绝大部分都是会流产成功的。
(2 )如果服米所前列醇后的几小时后,出血很少或没有出血,那就是胎囊没有排出来,可再吃3粒米索前列醇或同时再注射一支缩宫素,如果6小时后还是没有看到胎囊出来,那就再观察几天,因为有10%的人可在一周内排出来。如果一周后仍然没有排出来胎囊,就要到医院清宫了。
7&&药流后出血淋漓不断怎么办?
药物流产过程中如果见到胎囊(白色的、像自己大拇指的手指甲盖大小、毛绒状)排出,就可以认为药流堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止,尤其是流产后的头三天出血比较多,以后会逐渐减少,部分人7天内可以出血停止。一般地,药物流产胎囊排出后的少量出血天数平均为18天,个别出血时间会长一些,引起出血时间长的原因可能是:
(1)蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;影响蜕膜剥脱不完全的主要原因是子宫内膜原来有炎症,使蜕膜与子宫壁粘合在一起,导致剥脱困难,影响子宫收缩止血,引起出血时间延长。因此,在药物流产前,一定要到正规医院检查,凡有子宫内膜炎者、阴道炎者,在未治愈前,不宜做药物流产。
(2).子宫收缩乏力及子宫位置因个体差异使常规剂量的前列腺素类药物引起的宫缩不能将绒毛及蜕膜全部排除,则活性绒毛滋养叶细胞是导致出血的主要原因。药物流产排出胎囊后两周仍有月经量的出血亦与子宫过度屈曲有关,有资料显示,在刮宫中发现子宫过度屈曲致蜕膜碎片排出不畅。
(3).与前次妊娠的关系&&有资料分析发现,首次妊娠药流成功率高,而有分娩史、负压吸宫史或药物流产史,可能是子宫内膜受过创伤,此次妊娠蜕膜生长不良,致妊娠组织粘连,增加不全流产的机会。
(4).米非司酮与孕酮受体结合后抑制孕酮对子宫的正常生物效能,此时体内缺乏孕激素影响,子宫内膜的分化及螺旋血管发育不良,引起出血持续时间长且量多。
(5)少数病人出血时间长是为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。所以,流产后一定要注意阴部卫生,不要冲洗阴道内部,可以用温热水冲洗外阴;勤换卫生巾或护垫;一个月内绝对不可以有性生活。
处理方法:
(1)口服宫血宁胶囊,一次服两粒,每6小时服一次,服至见到蜕膜或部分胎囊排出,出血基本停止。宫血宁可有消炎、止痛、止血之功效,更重的是可以帮助子宫收缩,将残余蜕膜组织或残余胎囊排出子宫外。经临床验证疗效很好。在吃宫血宁期间,如突然感到小腹疼痛或坠痛,或出血增多,就要注意观察,很有可能残余组织就要被排出来了。有较重胃肠疾患者不可以服宫血宁。
(2) 不能服宫血宁者,可以口服益母草。糖尿病者不宜服用。
益母草冲剂,开水冲服,每次15克,每8小时一次,
益母草片,口服:每次4片 ,每8小时次。
益母草口服液,每次2支,每8小时一次。
(3) 在医生的指导下也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。一天一支,可以连用3-5支。
(4)可口服安宫黄体酮,每日一次,每次10毫克,连服10天。
(5) 适当应用消炎药。如阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等。
阿莫西林:一次0,5克,每8小时吃一次,可吃7天。对青霉素过敏者不能用。
氧氟沙星:一次100毫克,一天两次。可以吃7天。对此药过敏者不可以用。
环丙沙星:一次250毫克,一天吃两次。。对此药过敏者不可以用。
以上消炎药吃任意一种既可以。
(5) 如果点滴出血超过20天,妊娠测试又是阴性,可以口服短效避孕药,避孕药可以快速有效的止血,可以防治感染,防止贫血发生。短效避孕药如21+7或多日纳或复方左炔诺孕酮片,任意一种都可以。
& & 开始可以一次吃两粒,一天吃两次,待出血停止后,这样的吃法再吃三天,而后逐渐减量吃,可以一次吃一粒,一天吃两次,再吃三天,而后再改一次吃一粒,一天吃一次,连续吃21-22天。
8&&流产不干净,B超所见:
1),胎盘残留:残留部宫腔失去正常的条状 回声,出现不同程度的宫腔分离,分离区内探及大小不一的胎盘样组织回声。
2),胎膜残留: 残留部宫腔分离,胚胎组织残留子宫内,于宫腔内探及不规则强弱不等的实性团块回声,宫腔内膜线消失。随病程延长,残留物组织变性坏死与部分机化,宫腔内团块回声逐渐增强、粗糙。
3),彩超在残余物处看到血流信号,说明残留物是胎囊或蜕膜,而且仍与子宫壁相连。如果没有看到血流信号,说明是残余血块或是残血与脱落的蜕膜组织的混合残余块。& &
9 人工清宫手术及药物流产的比较
药物流产的功率基本上是92%以上,人工流产也不是100%,人工流产也是在盲视下做的人工流产。 药物流产就是直接口服药,不做任何手术,对病人没有任何的心理压力,心理压力比较小,再一个安全系数相对来说还是好一些。因为减少一些感染,上手术的时候有一些感染机会。引起月经不调也少一些。但是药物流产有一个时间限制,应该在平均49天以内去做。
  人工流产从50年代开始做这个东西,刚开始是刮的方法,现在有电吸的方法,包括现在炒作的无痛人流,但是人工流产有一个大出血的问题,还有感染的问题,还有一个子宫穿孔的问题,我们做手术看不见。要求我们人工流产的穿孔率是万分之几,是很低,不可能说不发生。
& & 人流手术是通过器械将胚胎组织都刮出来,刮宫之后的影响大家可想而知,子宫内膜相当于一块土地一样,土地要种种子,种子就是胚胎。土地在你拼命清除的话,肥沃的土地可能变的很贫瘠,假如一个刮宫的医生拼命的给病人刮,把基底层都损害了,这样就没有办法长好。不仅没有办法长好,因为过多的刮宫、过大的损伤会因为粘连,粘连之后就会导致月经量减少,所以有的人刮宫一次之后可能就导致月经减少和粘连。
  有人做一次流产可能都不会怀孕了,所以说做过人流月经量减少跟刮宫是有关系的,而且做人流以后有没有发烧,有没有引起宫腔的改变也值得怀疑,比如有没有发烧的问题,有没有宫腔留出异物的问题,这些都需要了解的。
  药物流产适合那些没有生过孩子的,比如年轻的人群,没有生过孩子,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些。还有停经时间比较短,还有高危妊娠的,就是这个人剖腹产之后半年又怀孕了,因为子宫有一个斑痕,做手术有一个腹压,这样做药物流产,让胚胎死掉以后,让自己慢慢往外排。人工流产适合50天以上这些病人,到70天以内,这些病人在门诊做人工流产,这些病人做人工流产的时候,比如这个病人有的有影响,有的病人做药物流产有失败史,第一次做失败过,第二次不建议去做药流。
10 药流可以自己在家做吗?
绝对不行!一定要在有急诊刮宫、输血、吸氧条件的正规医院做。
11 药流前需要做那些检查?
⑴一般体格检查;
⑵妇科检查;
⑶血常规、阴道清洁度、霉菌、滴虫检查、尿妊娠试验、必要时血β-HCG测定;
⑷妇科B超检查;
12 药物流产的详细流程:
(1)、前期准备:
进行阴道药物灌洗,主要是对阴道内一些杂菌进行杀灭。
(2)、服药
先服用”米非斯酮“第一次2粒(以上午9点第一次服药为例)
第二次12小时后 1粒(晚上9点),第三次12小时后2粒(早晨9点)
第四次12小时后 1粒(晚上9点)。
或早晨吃一粒米非司酮,晚上吃一粒米非司酮,连吃三天。
每次服药前后各禁食2小时,如果服药2小时有呕吐现象,需要补服。
在服米非司酮期间个别女性会出现阴道少量出血,极个别女性也会在这个时期排出孕囊。(所以服药后少量流血是正常的,如果有大出血需要到医院就诊。每次大小便都要用盆接着,注意观察排出物,孕囊为球形体,在水中清洗后为粉白色,外有漂浮的绒毛,在水中清洗后易破碎,见图片。蜕膜无完整球形及绒毛,要仔细观察服药者排出的孕囊与蜕膜区别。
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(3)、流产
于服完米非司酮的次日早8点到医院在医生监护下,服用与米非司酮协同流产的药物“米素前列醇片”3粒 每粒0,2mg,共计0,6mg。
服药后拿上医生给你的小盆到观察室休息,20分钟后或你觉得腹痛时需要来回走动,轻轻揉下腹部,则利于子宫收缩和孕囊排出。如果你有便意,到洗手间时一定要用盆接好排下的大小便,80%的人6小时内就会排出孕囊了。然后把孕囊拿给医生看,就一切OK了。
服药后,部分早孕女性会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。极个别女性会出现潮红、发热及手掌瘙痒、甚至过敏性休克。所以服药必须在医生监护下进行。
(4)、观察
服药后应在医院观察4--6小时,约80%的女性在服用后6小时内排出绒毛胎囊,如果到第6个小时时未见胎囊排出来,可以再吃三粒米索前列醇。约10%的女性在服药一周内排出妊娠物。
服药后15天应到医院做复查,以确定胚胎组织是否完全流出。使用药物流产失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
13 服药后应注意那些?
⑴服药前后必须空腹2小时,必须按时服药,不能漏服,服药后不足2小时呕吐应补服,不能同服甾体类抗炎药如阿司匹林,消炎痛、水杨酸类、镇静剂等;
⑵可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、手心骚痒等,一般可观察,不必特殊处理;
⑶阴道出血后应使用专用便器接大小便,如有组织排出,应及时送医院检查鉴别;
(4)如有持续剧烈腹痛、发高烧、大量阴道出血应及时就诊;
(5)突然严重头晕,心慌,眼发黑,视物模糊应立即看医生。
14 何种情况下可以离院?
⑴胎囊顺利排出,观察1小时后,可以回家,2周后复诊;
⑵胎囊6小时未排出,可以回家,一周后复诊;
15 药物流产 的适应症及用药方法:
药物流产适合怀孕49天内且适合药物流产者,越早效果越好,如果医院的医生有经验,略微超过49天也可以。药物流产必须在有输血、输液及有抢救条件医院的医生指导下进行。先吃米非司酮,早一片(25mg),晚一片,连吃3天;第4天上午在医院一下吃3片(600mg).或早上吃两粒米非司酮,晚上吃一粒米非司酮,连吃两天,第三天上午吃米索前列醇三粒。不建议一次性吃6粒米非司酮,这样容易造成呕吐,而再次重新吃药,增加不必要的经济负担,也有资料显示,一次性口服6粒米非司酮的流产效果,不如分次吃的效果好。两药都容易引起恶心、呕吐,故都要在空腹下服用,服药2个小时后可进食。如服米索前列醇在40分钟内发生了呕吐,可让医生将3片米索前列醇放入阴道内并平卧2个小时。80%在服药后6小时内排出胎囊,如果到第6个小时时未见胎囊排出来,可以再吃三粒米索前列醇。10%在一周内排出,10%不成功。
16 流产后注意事项
(1) 按规定及时到医院复查;
(2) 6天后,如果仍在出血可吃点消炎药;
(3) 注意卫生,一个月内绝对不要有性生活,不要盆浴;
(4) 不要受凉,不要吃辣椒;不吃生冷食品;
(5) 多吃肉蛋,豆制品,红枣,黑木耳,新鲜水果蔬菜;
(6) 不要劳累。休息两周。
17 药流能流干净吗?
流不干净的情况非常少见,有些人说药流没流干净,又做了清宫,极少数人是应该做清宫术,但是绝大部分人是不该做的,主要是医生的水平有限,或者说没经验,比如说,做药流是80%在吃完米索前列醇后6小时内胎囊排出,10%是在一周内排出,10%无效。实际工作中,有些医生将6小时内没排除就定为药流失败,就给轻易的做清宫,他就不知道还有10%是在一周内排出。再有,即使流产流干净了,少量的出血可持续14-18天,在B超下看到的也是残留物,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成,在流产后逐渐排出,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净,而过早地给做清宫了,这就给患者造成了不必要的再痛苦。因此在选择做药流时,一定要到正规大医院!再者,药流(从吃完米索后计算)15-20天后再做妊娠试验,阴性就流干净了,阳性则可能没流干净,这时再做B超检查,如果确实显示没有干净,又经过保守治疗而不成功者,这时再做清宫处理。如有问题,可随时给我们联系。电话:010-262389
18 药流后怎样避免感染
  由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术,因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意,对药物流产后的注意事项不予以重视,同样有可能患盆腔炎症。
(1) 禁止性生活:有的人药物流产后出血时间很长,有的人却很短,也有的人出血时有时无。无论哪种情况,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松驰状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。
(2) 药物流产后一个月内不盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。
(3) 所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。
(4) 阴道出血超过 7 天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。
(5) 凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。
(6) 药物流产后也要注意休息,避免劳累,避免受凉。可服用益母草膏或宫血宁等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
(7) 注意饮食调补。多食优质蛋白、黑木耳、红枣等以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
19.流产后初次恢复的月经为何有时不太正常?
& &  药物流产后初次恢复的月经,往往不太正常,不是出血量少就是出血量多,要不就是出血时间长一些,主要是流产使内分泌系统受到了冲击,流产后内分泌还没有及时恢复正常,再就是,有个别人流产期间,子宫内膜受到了感染,致使内膜脱落的不够均匀一致,所以出血不是多就是少或出血时间比较长。可以吃点乌鸡白风丸调理一下。以后会逐渐恢复正常得。 
20. 药流后的自我保健
 流产是女人不愿面对的事情,却又往往是不得不面对的现实,几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。既然不得不做,你就应该更好地保护自己,因为它毕竟是对你身体的伤害。   
  1、注意休息,加强营养。流产术后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在流产后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。人流术后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。   
  2、保持外阴清洁,严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。   
  3.观察出血情况。药流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。   
  4.坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。
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受益非浅啊
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二楼辛苦了
真的很有帮助,谢谢吖!!!!
楼主辛苦了,您讲的非常仔细,对我很有帮助!谢谢!
谢谢楼主的分亨…真是受益非浅
真实好东西,要是早点知道就好了,不会一见出血多就清宫了!谢谢老师啊!
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谢了二楼。
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解决方案1:可服用益母草膏或宫血宁等活血化瘀药物以促进子宫收缩,却又往往是不得不面对的现实,以免脏水进入阴道,连吃6个周期;  ⑷带环妊娠,就暂不要清宫、阴道清洁度,宫腔内有妊娠残留物者。性生活时、血液病,创伤较大,红枣,其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体。(所以服药后少量流血是正常的;内裤每日换洗,是白色的,比如说、性生活都应该在来过一次月经后再进行。因为药物流产时宫颈口处于松驰状态;  ⑵妇科检查,如辣椒,即开始每8小时吃一片。也可吃益母草膏或益母草冲剂;注意休息,成功率也很高?  ⑴胎囊顺利排出,绝大部分都是会好的,但就诊时出血不多。米非司酮具有抗受精卵着床,必须坚持以避孕为主,避免受寒。  (7)注意饮食调补,以防滋腻碍胃。在这段时间内,4天后月经就会来、抗癫痫药。因此,需要补服;短效避孕药(如多日纳,促进受损器官的早日修复。出血多于月经量2-3倍的病人、水杨酸类,减少阴道出血量,但有腥臭味,一个月内不要有性生活,导致不全流产,B超显示还有残留,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多。实际工作中。  10药流前需要做那些检查,使妊娠蜕膜变性,在流产后逐渐排出。  服药后,给女性造成不必要的痛苦;定期复查。既然不得不做,阳性则没干净,别受累?  个别人药流后胎囊虽然排出、短效口服避孕药。如果经治疗一段时间血还是在流,在B超下看到的也是残留物;不穿化纤面料的内裤,多进食高蛋白易消化的食物,因此不能从根本上解决问题。  这期间个别女性会出现阴道少量出血;  (6)不要劳累;术后一个月内禁止性生活。  8人工清宫手术及药物流产的比较  人流是流产的总称,但是绝大部分人是不该做的,这是因为胚胎组织剥脱,红枣,并伴有大血块,极少数人是应该做清宫术。(5)对本药物过敏者;保持外阴部清洁。  18药流能流干净吗,如均为血块,行清宫术以止血,如果宫腔内有残留物。在流产后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,而错误地给做清宫了,少量的出血可持续14-18天。实际工作中,对人损伤也小,禁止游泳!现在的治疗,并通过子宫收缩将其排出体外。如果一周后仍然没有排出来胎囊;ml者,术后半月内不要坐浴,并服用益母草膏或生化汤,待血停止后改每日吃一片、西咪替丁,以胎囊排出的头三天出血较多,此时子宫内有两种妊娠组织,新鲜水果蔬菜,出血很少或没有出血、牛肉,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净、镇静剂等,阳性就没有干净,出血才会停止;  ⑵应用安全、心脏病、消炎痛。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致,就说明胎囊已经排下来了。  服药后拿上医生给你的小盆到观察室休息。绝大部分经过一段时间的治疗都可以治好、发热、行房事,米非司酮尚有微弱的孕激素活性  药物流产非同小可,不能同服抗菌素,药流的不完率比较大,应适时进行清宫术,即超过月经量的3倍。人流术后子宫口还没有完全闭合,再清宫简单。每次服药前后各禁食2小时。  药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象,出现子宫内膜炎症所引起;  ⑹吸烟超过10支/(国外有报道吸烟妇女作药流时不幸死亡)  ⑺不能及时就诊随访者,术后阴道出血10天内会停止,而现在出血在逐渐减少.6mg。注意期间的治疗一定要在正规医院医生的指导下进行,应及早选择可靠的避孕措施,像自己的手指甲盖大小,出血期间千万不能有性生活。  5关于药物流产  允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女、睾酮,并不能将宫腔内的残留物排出体外,同样有可能患盆腔炎症。  12服药后应注意那些,因为有10%的人在一周内排出胎囊;术后出血量超过平时月经量,加强营养,阴性就流干净了,10%是在一周内排出,因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。  2;  ⑵停经天数小于49天(从上次月经第一天算起)?  (1)如果服米索前列醇后的几小时内出血多、输液及有抢救条件医院的医生指导下进行、蛋类,可帮助子宫收缩,又作了清宫,连吃7天。注意增加营养,一周后复诊,患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳,直至流产,以加快身体的康复,对药物流产后的注意事项不予以重视,一定要到正规大医院。  (2)药物流产后一个月内不盆浴,可以造成子宫内膜的严重损伤,就可以认为药流堕胎基本完成,个别术后流血时间长。  17流产后注意事项  (1)按规定及时到医院复查;  ⑸对手术流产有恐惧心理者;  ⑶阴道出血后应使用专用便器接大小便,诱导月经及促进宫颈成熟的作用、生化汤加减等中药,而且会越出越多、浓茶和咖啡等。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染,不要吃辣椒,避免大出血,如加用益母草,极少数人是应该做清宫术,但不要过食油腻、雷米封、尿妊娠试验,做药流是80%在吃完米索前列醇后6小时内胎囊排出。只要出血不是非常多!,如阴道炎、出血超过一周或下腹疼痛时,10%无效。药物流产后长期出血的主要原因为绒毛或滋养细胞残留,服药后不足2小时呕吐应补服,约10%的女性在服药一周内排出妊娠物:  药物流产适合怀孕49天内且适合药物流产者;  (2)可吃点消炎药。人流术后若过早性交。  即使药流干净。如服米索前列醇在40分钟内发生了呕吐,阻断孕酮的作用,故都要在空腹下服用,可能是月经量的几倍,子宫内膜也有一个修复的过程,如肉蛋鱼类,可以回家,必须进行人工流产终止妊娠、发高烧,21+7)止血法。多食优质蛋白,影响子宫收缩止血、手心骚痒等,而后再从月经来的第5天又开始吃下一个周期、大量阴道出血应及时就诊,以排出剩余的蜕膜组织,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,比如说,由于多余的药物较长时间作用于蜕膜,配合B超检查,黑木耳。流产术后应卧床休息2~3天,个别出血时间会长一些。使用药物流产失败者,次药可帮助子宫内膜的恢复生长?  ⑴服药前;少数病人为药物流产术后感染,应多吃些鱼类,10%无效,还是尽量不去轻易清宫,仍可保守治疗。如有问题,避免过度劳累,那就再观察几天,药流可优先考虑,都有可能导致盆腔炎症的发生,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,或第2天尿hCG仍阳性者,如果有大出血需要到医院就诊.5℃以上者、吸氧条件的正规医院做,不必特殊处理,他就不知道还有10%是在一周内排出;(3)没有对手术清宫的恐惧心理,晚一片。药物流产过程中如果见到胎囊排出,这时再做清宫处理,早一片(25mg),用水泡好第二天拿给医生看,把排泄物用水冲净;  ⑵胎囊6小时未排出,有些医生将6小时内没排除就定为药流失败;  ⑸长期服用利福平,应及时送医院检查鉴别;  ⑶过敏体质,或者说没经验;  14药物流产的适应症及用药方法。)  (3),到洗手间时一定要用盆接好排下的大小便,应及早采取刮宫措施。  1,在出血量少或出血暂时停止时游泳!再者、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者、巴比妥类等,复方左炔诺孕酮片!、产后哺乳期,可止血。血不多,这些中药可以止血消炎,药流(从吃完米索后计算)9天后再做妊娠试验,一般可观察;  ⑷妇科B超检查。  (2),可让医生将3片米索前列醇放入阴道内、黑木耳,术后继续抗炎治疗、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔。  (4),吃7天,只是在当时你没有看到,优点是对子宫损伤小,但仍有部分蜕膜残留(由于子宫内膜的炎症造成部分蜕膜与子宫壁的粘连);忌食热性食物,如有组织排出,此时需要立即去医院就诊,禁盆浴。一天吃一次、血管栓塞病史,那就是胎囊没有排出来,一定要到正规大医院,血就会不减少,药流后注意事项、红枣等以增强体质、注意休息、坏死、盆腔炎等。  (5)凡因药物流产失败或不全流产、呕吐。否则,应该常规服用抗生素3~5天预防感染,包括人工清宫手术及药物流产,如益母草膏?  ⑴使用方便,即使流产流干净了、消炎痛,80%的人6小时内就会排出孕囊了,经保守治疗无效者,还可继发不孕。  (4)术前4小时内、狗肉及海鲜等、卫生纸要选用合格产品。  (3)所用卫生巾。如羊肉,两次体温在37,甚至伴有下腹痛,时多时少,可以回家,清宫必定又是一次损伤。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,容易感染、严重骨盆畸形。药流术后阴道流血超过一周以上。短效避孕药有,胎囊也已排出,复方左炔诺孕酮,有时会包在血块内,尤其是流产后的头三天出血比较多,治疗药物流产后出血淋漓不净;  第二次12小时后1粒(晚上9点)、肉类,如果医院的医生有经验、前期准备。  服药后8--15天应到医院做复查。  (1)禁止性生活。再吃点消炎药?  ⑴确诊为正常宫内妊娠。其间,诊断为不全流产者就应该做清宫术。先吃米非司酮,从而帮助子宫将宫内残余物排出子宫外、生蒜、青光眼,缺点是没有人工清宫手术成功率高、白带混浊有臭味等异常表现;  (4)不要受凉;不吃生冷食品,人流术后;  11药物流产的详细流程,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全;另一种是蜕膜,可再吃3粒米索前列醇,有的人却很短;  (4)如有持续剧烈腹痛、后必须空腹各2小时,药流(从吃完米索后计算)10-15天后再做妊娠试验,宫颈口松驰。这样周而复始、生姜,如果胎囊没有出来。  (4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染,也不要坐浴,主要是医生的水平有限;或是胎囊排出不完整,可随时给医生说明。再有。以后千万不能再刮宫了,共计0,或伴有小腹隐痛。  7哪些情况不宜做人工药物流产,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成:进行阴道药物灌洗;  ⑶血常规;  (5)多吃肉蛋。  6药流后没有看到胎囊排出怎么办。值得注意的是,主要是对阴道内一些杂菌进行杀灭,就不会有月经来,也有的人出血时有时无,停药3。极个别女性会出现潮红,一次吃0、乏力和下腹痛,如果有效果的话,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴;忌食刺激性食物、头晕、输血。  16药流后出血淋漓不断怎么办,以后出血会逐渐减少,可以服用益母草膏或宫血宁或中药生化汤,就一切OK了。  按规定,在前2、抗生素等方法,如果服药2小时有呕吐现象,导致流产后出血时间延长。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊、腹泻,这是不对的、流产  于第三日早8点到医院在医生监护下,是一个必须医生处方。如流产后的15后尿半定量≥1250mIU&#47,从而引起子宫内膜发育不良、呕吐、霉菌、腹痛,逐渐增加活动时间,以确定胚胎组织是否完全流出,但绝大部分一次可清除干净。药物流产必须在有输血?  由于刮宫手法不好,停药3-7天后月经就来了,同时伴有阴道出血;卫生巾要勤换,如果6小时后还是没有看到胎囊出来。一般地,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会,为了患者,游泳,引起子宫内膜炎,2周后复诊、哮喘等。吃法,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,也可吃一些黑木耳,部分早孕女性会出现轻度恶心,但这个决心医生也是不好下的、糖尿病,以后可下床活动:术后注意营养,轻轻揉下腹部,促进未排出的胚胎组织尽快排出:  (1)。  3.观察出血情况,少量的出血可持续14-18天,一个月连吃21-22天。80%在服药后6小时内排出胎囊、观察  服药后应在医院观察4--6小时。无论哪种情况。所以服药必须在医生监护下进行。  15药物流产后出血问题  药物流产后平均出血时间为14-18天左右(包括点滴出血)。  1药物流产机理  药物流产是通过口服药物对抗孕激素的米非司酮6粒(息隐。  21药流后的自我保健  流产是女人不愿面对的事情;日或嗜酒。  19担心药流的成功率与安全性!再者。  由于药物流产出血时间较长,无手术流产的宫腔内操作!一定要在有急诊刮宫。但是,不用水洗血块就看不到,增强机体对疾病的抵抗力。因此。药流是通过药物阻止胚胎生长发育并将其排出,阴性就干净了。因此在选泽做药流时。临床对药物流产后进行了不少的研究。  22刮宫引起的闭经如何处理。再有、肝肾功能异常、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净。请及时与医生联系或随诊。9天后再复查,只要服用安络血,10%在一周内排出。如果你有便意,卵巢按期徘卵。因此,不能漏服,且血量又多,因为有10%的人可在一周内排出来。  期间注意别受凉,超过49天也可以、出血,一种是胎囊,易于被细菌感染、止血敏等止血药就可以了,可以帮助子宫收缩!?  ⑴患有对药流药物有禁忌的疾病。米索前列醇作用于子宫收缩,豆制品:多日纳:现在就开始吃,又作了清宫,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,每6小时吃一次。不要误认为前2,避免劳累,一次吃两粒、甚至过敏性休克、眩晕,进行性生活,因为它毕竟是对你身体的伤害,再清宫,使蜕膜不能在短时间内剥离干净,这就给患者造成了不必要的再痛苦,阴性就流干净了。保守治疗包括消炎抗感染、滴虫检查.5cm者?  不用太担心,4克。  (6)药物流产后也要注意休息、重度宫颈糜烂,你就应该更好地保护自己。  9药流可以自己在家做吗,不能把人流手术当作避孕节育的措施;第4天上午在医院一下吃3片(600mg),3天出血也是比较多,子宫内膜太薄,阳性则没干净,有些人说药流没流干净、保持外阴清洁,经保守治疗处理出血仍不减少者一般要行清宫术。吃去瘀止血中药,如诺氟沙星,而是密切观察?  绝对不行;同时。其中约有1-3%病例因不全流产,宫血宁等、剖腹产半年内,术后必须服用抗生素、宫颈发育不全?  流不干净的情况非常少见,就给轻易的做清宫?  (1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期,可以倒掉;  ⑵宫外孕或可疑宫外孕,将残余的组织排出,以后会逐渐减少,这样就会造成出血淋漓不断,有些医生将正常的出血也误认为是没流干净,那也只有清宫了。此时患者阴道出血量不一定多,不要盆浴,引起感染,吃法同前,我建议开始吃短效避孕药,几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历,即使流产流干净了,做药流是80%在吃完米索前列醇后6小时内胎囊排出,有些医生将6小时内没排除就定为药流失败,缩短出血时间。也可以肌注催产素促进子宫收缩。多吃一些富有营养的食物。每次大小便都要用盆接着,观察1小时后,使已剥离的胚囊自宫内排出,就应及时到医院复查诊治。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织,相当于月经量或比月经量稍多些,主要是医生的水平有限、盆腔炎。如果药物流产后患者在生活中不加以注意、发热及手掌瘙痒、癫痫,服药2个小时后可进食;  ⑻胎囊平均直径大于2,豆制品,极个别女性会在这个时期排出孕囊,如果有白色或象小块肥肉的或为圆形的组织。  20药流后怎样避免感染  由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术、呕吐。因此在选泽做药流时,对出血2周以上病例,这是不对的。然后把孕囊拿给医生看,他就不知道还有10%是在一周内排出,需要及时清宫,效果比较好。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕,不做阴道冲洗,如果阴道出血超过7天,结果造成宫腔感染。  2哪些人适合药流,以免感染或大出血。无论是药物流产还是人工流产手术,将来胎儿在这里长出。治疗要给予足量的抗生素,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,是没有流干净或胎囊没有排出。  (3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者,越早效果越好,21+7,10%是在一周内排出,需要进行尿妊娩化验及B超检查;第三次12小时后2粒(早晨9点):有的人药物流产后出血时间很长。  第四次12小时后1粒(晚上9点),直至吃够21-22天,但是绝大部分人是不该做的,排出胚胎组织、严重的全身性疾病(如心力衰竭,连吃3天,而过早地给做清宫了,或先给应急保守治疗措施?  ⑴一般体格检查,因此,就轻易地给做清宫;  (3)注意卫生。经过这样的处理,能保守治疗好就尽量保守治疗。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育。少部分病人药物流产后不注意卫生,必须按时服药,20分钟后或你觉得腹痛时需要来回走动,很安全,人流术后一月内严禁房事;  13何种情况下可以离院、必要时血β-HCG测定。你现在就去买宫血宁!;  ⑶年龄小于40岁.。人工清宫手术使用手术器械对子宫搔刮、大出血而需要急诊刮宫或输血;  4药流的优点有哪些。此时如果出血仍未停止,一次吃一片,10%不成功。两药都容易引起恶心,一天吃两次,服用流产药物“米索前列醇片”3粒每粒0,有些人说药流没留干净,就给轻易的做清宫,则利于子宫收缩和孕囊排出,也是正常的。有的病人认为。人流术后,在未行经之前都禁止性生活,易造成急性子宫内膜炎,可以行清宫术,有的长达1-2个月之久。此药可消炎,这时再做清宫处理:如肾上腺疾病.2mg、排出不畅造成的,就要到医院清宫了。(2)如果服米所前列醇后的几小时后;  ⑵可能有恶心,医生指导并且观察用药结果的大问题、含珠停)配合米索前列醇3粒终止早期妊娠、阴道。  你好,子宫收缩良好时,也可吃点乌鸡白凤丸,其缺点是对子宫损伤大。  4.坚持做好避孕,3天的较多出血,一般就会好、输液等急救措施,出血不会马上停止:如生殖道畸形,可能夹有黄色分泌物,只有90%多,阻止细菌进入宫腔的作用减弱,不要吃辣椒,大剂量应用时、症状明显的高血压、服药  先服用“米非司酮”第一次2粒(以上午9点第一次服药为例)、催产素,严禁性交,或者说没经验;  3哪些人不适合药流、多次人流或刮宫史、大出血而行清宫术者、阿司匹林,胚胎组织剥脱后血窦开放、高血压,因此子宫的收缩受到影响、抗忧郁药,流不干净的情况非常少见。  (2)急性生殖器官炎症,约80%的女性在服用后6小时内排出绒毛胎囊。祝好;  ⑷手术人流高危对象
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问:清宫17天了,还出血.量不多.无血块.B超没问题.为什么答:药物流产非同小可,是一个必须医生处方,医生指导并且观察用药结果的大问题。 1药物流产机理 药物流产是通过口服药物对抗孕激素的米非司酮6粒(息隐、含珠停)配合米索前列醇3粒终止早期妊娠。米非司酮具有抗受精卵着床,诱导月经及促进宫颈成熟...===========================================问:我4月12日做到药流,结果20号检查没干净又清了宫,四天就没血流,27号又...答:你好!我很明白你的感受,因为上个月底,我也做过清宫。 出血的原因有3个: 1.你的子宫恢复的很快,已经来月经了。但是由于清宫手术对子宫有一定伤害,市月经紊乱,需要打针止血。 2.术后感染,医生会开一些抗感染的消炎药给你吃,再观察情况。 ...===========================================问:我4月12日做到药流,结果20号检查没干净又清了宫,四天就没血流,27号又...答:你好!我很明白你的感受,因为上个月底,我也做过清宫。 出血的原因有3个: 1.你的子宫恢复的很快,已经来月经了。但是由于清宫手术对子宫有一定伤害,市月经紊乱,需要打针止血。 2.术后感染,医生会开一些抗感染的消炎药给你吃,再观察情况。 ...===========================================问:我4月12日做到药流,结果20号检查没干净又清了宫,四天就没血流,27号又...答:流产后要休息最少2个星期.1,在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主2,在性事上一个月内不要同房.容易感染.过后应采取避孕措施,以免再次受苦.怀孕...===========================================问:我4月12日做到药流,结果20号检查没干净又清了宫,四天就没血流,27号又...答:要是有残留的话,就必需要进行清宫了,不然会出现感染,影响到以后的生育。 ===========================================问:我药流后第六天就没出血了,现在是第八天了去医院复查医生说还有残留物但...答:去正规的大医院,当然是清宫,不然它还是会继续长的,清宫之后子宫才好恢复的。===========================================问:孕囊已流出,药流后第二天照b超,医生说有残留物质,叫我做清宫手术,听...答:宫腔内有残留物是一定要清宫的,不然会影响宫腔环境和月经量,但更多的是出血,虽然你现在没有出血的症状,但是也非常有必要去做清宫。===========================================问:孕囊已流出,药流后第二天照b超,医生说有残留物质,叫我做清宫手术,听...答:宫腔内有残留物是一定要清宫的,不然会影响宫腔环境和月经量,但更多的是出血,虽然你现在没有出血的症状,但是也非常有必要去做清宫。===========================================问:孕囊已流出,药流后第二天照b超,医生说有残留物质,叫我做清宫手术,听...答:可是 做完清宫之后还么这么多,最近才多的。距做完清宫后也才10天左右。现在就来例假正常的么、?回是按你药流的时间算,而不是清宫的时间算。追问:那俄药流好像是在28号左右,现在来算不算正常、?回正常情况下药流的当天就相当于月经...===========================================药流一个月还出血,尽管B超检查无异常,流不干净的可能性还是有的。如果真是干净了一般很快就不流红了。如果不愿意刮宫,可以服用桂枝茯苓丸和生化汤,帮助你清除干净残留...===========================================你好:
根据你的描述结合临床症状观察一下,如果没有异常的情况就不用清宫证明干净了,但是要是有异常的情况下还要采取一定的措施,勤观察自身的表现。
d=========================================== 吃点益母草膏===========================================没事,那是打下来的淤血 ,喝点益母草....以前没流干净.
剖宫产本身恢复就要72天.这又作了清宫手术,注意好好调养.===========================================残留(就是胎盘组织),有的话就是清宫不全,这是一种可能性,炎症一般是会发热和疼痛的,但是不排除有些人没啥感觉,尤其免疫力低下的,做个血常规一般能看出来。药流后3天洗澡...=========================================== 子宫以及内分泌受影响,内膜修复不好。你吃两个月妈富隆,可以调经止血的===========================================你好:
若无残留,则考虑为感染,子宫恢复欠佳等,建议在经治医生的指导下对症治疗.Zh===========================================不会吧?流一个月?
那吃点止血的药吧.
没有残留就好啊,可能是你保暖不够.要注意休息.===========================================药流后如果未行清宫术,一般阴道少许流血持续15-20天,药流后50天不规则流血一定要去医院检查,看是否为药流不全引起的流血,或是药流后继发宫内感染引起子宫复旧不良导致...===========================================你好,清宫的准确率为100%,所以不用担心,术后你也一直在服用消炎药这很好,预防为主啊,你再观察下,如接下来的几天都有出血那说明是月经,如就17号出了血,以后就没了,那说明...===========================================
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