[转载]附子古法加工的回归和希望
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文自& 轻风
对于用胆巴或用盐来保鲜的重新认识
古人用胆巴（卤水）浸泡附子，其用意是在夏至时，成千上万担的附子同时成熟,不采割马上便烂,附子出土后,腐坏同样极快，晒制生附子的工序,不可能同时处理那么多附子,故需要有方法将附子保鲜凝固、以便加长贮存期，为下步加工作基础准备，因当时的物质和经济条件，最佳选择就是用相对廉价易得的胆巴，而非一定从药性考虑之。有学者认为，胆巴属阴性物质，用其阴性平抑附子的火性，以达阴阳平衡。但是，我们认为这点应该从历史客观条件来重新认识。
自古以来，胆巴价廉，而盐是贵重商品，官府管制严格。其实，胆巴和盐，均有保鲜附子之效。用盐浸泡和固化附子，既无毒性，又可免损伤其火性，更有引药入肾之功，有利于扶阳伏火!
只因在古代的物质条件，用盐制附子实在太贵重、太价高，故只能改用为胆巴，这是古人从经济和物质条件角度考量而不得不作的选择，是无赖之举。现在盐产量大增，价格低廉，价格仅为胆巴的一倍多，经济和物质条件已经成熟，理应改用海盐来浸泡加工附子，让附子的阳性无损，让附子升华为阳中阳，火中火。火神派中医用附子就是取其火性之偏，以扶正辟邪，如果用阴性毒物（胆巴）将其制成中性或阴性毒品，那还有何意义呢？现在已到了复古还真的时候了，阴性有毒之胆巴，应让位于入肾而无毒之盐。
对于仲景分别用生附子和古法炮附的重新认识
现代制附子的种类虽繁多，说穿了，除生附子之外，其实均是水火合制法生产的胆巴附子。按我们两年来在江油实地考察，与亲自实践各种古今炮制工艺的所得，上述各种加工法所生产出来的附子，其药效与炮制意义，均与古代之炮附子正法，相差甚远!
今人对制附子的加工，一为取其安全,二为取其有利于保存。至于其对附子药性的影晌，一般书藉常仅描述为回阳救逆用生附子，补火助阳用制附子。
若按此说，则生附子与制附子之别，只在于药力之峻缓强弱。我们亲自尝试重现古代工艺后，深感此说不通，因为古法之砂炮与土煨炮附之操作,&其实远较生产生附子费力，而且产量很低，绝非如现代之泡胆巴加工般，可作为解决附子鲜品保存期极短的有效方法。同时，古法炮附的生产成本很高，如灰土煨法制作炮附的加工成本，约为规范胆巴制附工艺的六倍，而且失败率非常高!故不可能是为了缓和附子峻性而采取的措施!因为既然只要减少生附用量或服前久煎，也可以达到缓和附子药性的效果，那仲景干么要指定患者使用成本特高，需用量大，又无法大量生产的古代炮附呢?&可见，仲景用炮附子,是因为炮附具有不能被生附所取代的特殊药性!&
此外，如按近代之化学观念，水火合制法的优点之一，在于有助转化乌头碱为低毒之乌头胺，如彻底加热水解达三小时，成品即为极大量服用也不引起麻感与附子化反应之安全制附.
但是,&仲景伤寒论之四逆汤，如按汉制度量衡来煎煮原方，即共约65-100g之生附与姜草,以600毫升水煮存240毫升汤药，即使以慢火煎煮，时间亦仅为半小时至四十五分钟左右，乌头碱转化显然不全，服后麻感明显。故仲景之原意，应为有意把煎煮后之剩余乌头碱浓度，调控在可令患者出现眩暝反应的水平上,才是仲景四逆汤的最佳治疗点。
故此，附子之现代加工，令乌头碱彻底转化，是否适用于所有证型的患者,值得商榷。以古代加工法而论，灰土裹封附子煨制法的加热时间，达一天以上，乌头碱的转化肯定很彻底。而砂炒法的乌头碱转化率,则属于可控,这也许便是古代的两种加工法,均各自长期独立存在的原因之其一。
其二,古代的附子加工,不论是灰土煨法或是砂炒法,均为火土合制法,即是在传纯炮制学的观念上,有(土气)参与其中!
我们知道,传统之中药选材与炮制,均重视认知或赋予药物内潜藏了一种独立于有效化学成份以外之(药势)。如桂枝与肉桂皮,有效成份一致,唯桂枝之生长发育,为上达外展,桂皮之发育,在植物学之观察而言,则为自上向下之势,兼有覆盖树心之形,故其药势之作用于人体,前者为宣通,后者则可引火归元。又如川乌与附子,干姜与生姜,人参与参芦参叶等,均为人所皆知的同药异势例子。至于五味之调节药势升降开阖,又或如医圣仲景取急流水；甘澜水,烧裆散等之取用其意与气，则更为同道之所熟知,在此不再详谈了。
我们于去年的文章*中介绍过:『江油地理属坤土,其附子最得火伏土中之理气,故扶阳药效天下无双。唯亦因其与理气相关,故江油附子必自(一阳生)长到夏至,药性方全,一过夏至即又不能保存。』故此,&火土合制法中之使用土质,对附子的加工,有特殊的(伏火)意义,不一定可以用单纯的加热法或水火合制法取代之!
我们认为:砂炒法偏重加强附子扶阳燥湿功效,而兼有伏火之意。灰土裹煨法偏重于加强(伏火)或(阴中求阳)之性,而生附子则偏重于辅行诀中所谓泻脾之效!
附子在近代处方中的常见应用如下:
1.补火助阳,2.激励阳气,3.袪寒湿之邪,4.对治阴浊格阳,5.回阳救逆6.阴中求阳,7.伏火固本。
故此,对应于古传的三种炮制法,附子的选用可以考虑为:
&阴浊格阳或肿瘤之对治,应以生附子为主,&砂炮次之,而阶段性参用土煨。
&补火助阳应以砂炮附子为主,生附子不一定更有力!其实,不少试用过生附的同道,均提出过服用生附子后,往往不觉温暖,反而感到双手寒冷。如方中乏其它温性药品,甚至连腹中之温热感也不明显。换言之,生附子性味辛甘,而其主味之辛,在入口一会后才显现,取像比类.其药效很大程度可能在排解深藏里部之脏腑寒湿浊气。里寒湿浊排除后,阳气回敛,因而得温,故辅行诀称四逆汤为泻脾汤。
&伏火固本应以土煨附子为主,也可用砂炮.因为土煨江油附子之形意体用,最合符(火伏土中)之意境。
&阴中求阳可参用砂炮附子或土煨附子,视乎所需之药势为偏于外敛缓补,抑或偏于温通。
&激励阳气应选用何种附子,宜合参其主证在于湿盛,寒盛抑是精髓空虚。
&&如袪邪和补火助阳并行,宜生附和砂炮合用。
&有同道认为火土炮附子之特性，在于去其烈性，而仅取其温和醇厚之药力，其实也不尽然:一围烈火，封于土中，虽云伏火，实亦如炸弹之象，不经弹壳之压伏，不成其震惊百里之威.人之元精，亦同此理，得封藏后，更能自量变而质变，化气护命。
曾邀请对药物体感特别敏锐之同道，品评各种附子:&其评土煨附子仿如一股欲爆不爆之能量，新法砂炒附子仿如一股阳火，生附性活而火性却不太重。至于一般人认为属于补火助阳佳品之规范制附,则竟评之为属于性凉之品!信乎?
(本文观点,仅属我们一隅之见,希望在不久的将来，可以得到更多临床案例的印证。现初步在此提出，谨供与会医师内部参考。)
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问:生五灵脂10克和生黑牵牛还有生附子,生广木香这些吃完以后起什么功效和反应呢!
权威医生回答
来自北京市宣武中医医院
对抑制癌肿体快速扩张有疗效。去医院辨证，在医生的指导下用药。
你好;建议正规医院正规治疗，不建议偏方治疗，考虑患者年龄偏大，建议服用抗肿瘤中成药...
病情分析： 你好，建议你不要看这些验方和偏方，建议遵医嘱确诊治疗是比较好的！
你好,得了癌症建议在当地三甲医院手术.术后建议您不妨采取中药辩证施治调理,同时结合食...
这是常用药，一般县级医院中药房就可以买到。再就是大的中药房。你可以到医院问问
此方有毒，对于你所说的肿瘤，是不可以盲目服用的，中医治疗疾病，是要经过辩证才可以...
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看《汉书》感觉外戚传中的人物最惨 有自杀的被杀的还有产后失调死的最奇葩的还有吃附子（剧毒孕妇禁用）死的善终的不多 这是为什么？
提问者采纳
死亡是一定的，何况失败者手里都有一定的权利和背景，如果还活着会威胁到自己的地位，大家上位专权的手段都不光明，你可以看下《故剑情深》这个故事，为皇帝锁忌恨、势力都是最牛的外戚，比如霍光很简单。另外就是外戚直接威胁了皇帝，死后迅速被刘病已抄家灭门，霍光堪称历史上背景
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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多行不义必自毙，坏事干多了自然会有仇家。
外戚容易权倾朝野，会对皇家产生威胁。
你当皇帝就懂了
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出门在外也不愁}