产后泌尿道感染一、病因及相关疾病

由于妊娠期：①输尿管、肾盂及肾盏扩张；②膀胱输尿管反流发生率增高反流可使膀胱内细菌随尿得以上行；③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加，成为细菌的良好培养基囿助于细菌的生长；④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端，导致排尿不畅所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性再加上经历分娩后尿道囿可能损伤分娩过程中多次插导尿管、盆腔尿道较充血，产褥期妇女抵抗力减低易导致细菌入侵故更容易发生感染。病原菌主要为大肠埃希杆菌其次为链球菌和葡萄球菌，临床上常为混合感染

产后泌尿道感染二、鉴别诊断

肾盂肾炎：典型的急性肾盂肾炎，根据病史、體征及尿液化验检查很容易作出诊断。对慢性肾盂肾炎患者如产后出现发热或有上呼吸道感染，要警惕诱发肾盂肾炎的急性发作对於单侧肾盂肾炎，特别是右侧常表现为右下腹痛伴呕吐，故要与阑尾炎相鉴别

膀胱炎：由于产褥期的膀胱炎的临床表现与非妊娠期的膀胱炎基本相同，且常常继发于产后尿潴留故不难诊断。

产后泌尿道感染三、治疗及护理

保证充足的休息和营养及时排空膀胱，给予敏感的抗生素治疗

急性感染期应卧床休息。鼓励病人多饮水每天需饮水4000mL，以达到冲洗膀胱的目的

产前检查应评估是否有尿道感染的症状。

待产、分娩时尽量避免导尿

产后至少每2～4小时排空膀胱1次。

大小便后及时清洁会阴部更换消毒会阴垫。

给予高热量、高蛋白质、营养丰富、易消化、少刺激的食物以增强身体抵抗力。

如病人出现发热给予降温对症处理病人出现尿频、尿急、尿痛等不适时，适當给予抗痉挛药和止痛药以缓解不适。并多饮水以达到冲洗膀胱的目的。

安慰病人解答病人及家属的疑问，让其了解泌尿系感染的起因、症状、诊断和治疗的一般知識减轻其焦虑。为婴儿提供良好的照护提供母婴同室的机会，减轻其顾虑