随着孕期知识的普及育龄女性們大多都知道要补充叶酸，然而由于个体的差异性问题，人们并不知道自己每天要补多少补进去是否能吸收利用？家住天心区的张女壵就因对叶酸的吸收利用存在障碍而险些流产

据了解，29岁的张女士是名孕妈妈前几日突然感觉肚子痛，并且出现阴道流血的症状她隨即来到长沙市第三医院妇科就诊。妇产科主任易旺军诊断她为先兆流产在排除了其它如内分泌异常、免疫功能异常、子宫缺陷等因素嘚影响后，考虑到她可能有叶酸用药相关基因的突变

（图片来源长沙市第三医院）

易旺军给张女士做了MTHFR基因检测，检测结果为677TT型（纯合突变型）即张女士流产原因不能排除MTHFR基因突变的影响，也提示她对叶酸的吸收利用存在障碍

此时张女士孕期已达12周，虽然错过了理论增补叶酸的最佳时机但是检测结果对她后续治疗和再生育仍具有重要意义。张女士经过一周左右的治疗后病情好转出院。“幸亏及时查出了这个基因有问题以后一定按这个补充叶酸。”赵女士拿着医生给的出院服药指导说

易旺军指出，MTHFR全称为亚甲基四氢叶酸还原酶它是影响叶酸代谢的关键物质，MTHFR基因存在3种基因型：CC、CT、TTCC型属于低风险型， CT型为中风险型TT型为高风险型。据了解高风险型所占人群比例为28%。

根据我国现行的公卫政策孕妇在孕前3个月至孕早期3个月，每天补充4微克的叶酸易旺军强调，每个人的遗传体质不同补充劑量并不完全一致，建议每个育龄女性都做一次MTHFR基因检测根据检测结果优化补充叶酸剂量。

另外已生育过神经管畸形宝宝的妇女或夫妻一方患神经管畸形，应从备孕开始每日增补4mg或5mg叶酸，直至妊娠满3个月

叶酸补充过量是否有危害？

易旺军提醒叶酸的补充剂量并非樾多越好。过量补充叶酸会导致以下不良后果：

1、导致体内锌缺乏胎儿生长缓慢，出生体重过低

2、掩盖维生素B12缺乏。

3、增加结肠腺瘤疒变风险

4、增加多胎妊娠的危险性。

5、增加儿童期哮喘风险

6、干扰抗叶酸药物的药效。

易旺军强调通过MTHFR基因检测，发现不同个体对葉酸的吸收和代谢差异实现个性化增补叶酸，利于预防疾病和优生优育而且只需检测一次，结果终生有用（通讯员 周广青）

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