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33岁，孕19周，胎膜早破，难免流产
状态：就诊前
咨询标题：33岁，孕19周，胎膜早破，难免流产
胎膜早破，难免流产
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
马主任：您好！
我于2010年9月怀孕（当时33岁），前四个月一切正常，到17周时突然出血（出血前三天运动量有些大，其中一天走路大约4、5个小时），一直到流产都没感觉到腹痛；出血前两天极少，第三天晚上血量突然增多，有血块，过两个小时后就又减少了，之后的几天基本就在晚上才有少量。当时进行B检查，说是低置胎盘，紧临宫内口；但在19周时（日）因破水又进行了B超检查，胎盘距宫劲口2.2CM，宫劲长3.83CM；怀孕期间所做B超显示有肌瘤位于宫底，大小达到5.4*4.2，并向外生长；
流产后经过对胎儿及胎盘的病理检查得出的结论是：
1、胎儿自身没有结构性问题；
2、胎盘中心附着，半透明，未见明显扭曲打结，羊膜面光滑，半透明，未见明显结节，母体面粗糙，海绵状，灰白暗红，切面实性，蜂窝状；镜检脐带动、静脉结构正常，羊膜结构清晰，可见炎细胞浸润，底蜕膜可见灶状凝固性坏死伴炎细胞浸润，各级绒毛未见明显水肿，间质内可见炎细胞浸润。
曾经治疗情况和效果：
吃地屈孕酮保胎两周，只是洗嗽和上卫生间才下床，出血量见少，但最终还是胎膜早破流产
想得到怎样的帮助：
1、我产检医院的两个医生都说可能是因为劳累导致抵抗力下降从而导致病茵感染以致流产，与肌瘤和低置胎盘的关系不大，让我保持良心情，养好身体，准备下次怀孕，从您的经验判断是这样吗？
2、我的胎盘是位于前壁，最后一次检查距宫内口有2.2CM，是否就能判断我不是完全前置胎盘呢？下次怎么避免前置胎盘？
3、有可能是宫劲功能不全导致流产吗？
4、下次怀孕前我要注意什么，毕竟我今年就34岁了，想早点再次怀孕顺利生产。
t***发表于
同意你们医生的意见。
前置胎盘无法避免，只有尽可能少做流产，减少宫腔操作和损伤来避免。下次怀孕确实胎盘异常的风险要大些。
宫颈内口松弛的诊断主要是在产后月经恢复好了，用八号扩宫器来检查是否能够通过宫颈内口。还有病史也很重要，一般是没有明显宫缩，胎儿或胎囊就脱出到阴道。
下次怀孕前只能按照常规进行孕前检查，观察肌瘤的情况，没有特殊的处理。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
马良坤大夫本人
状态：就诊前
万分感谢马主任在百忙之中回答我的问题。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
祝你早日心想事成！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
马良坤大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马良坤大夫的信息
围产保健、产科的合并症和并发症以及危重处理、产科健康教育以及产科遗传咨询、羊水穿刺等产前筛查和诊断都...
马良坤，女，教授，博士。1996年毕业于白求恩医科大学日语医学专业，开始在协和医院妇产科工作，2006年获协...
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海淀妇幼保健院宫劲长是不是羊水破的慢_百度知道
宫劲长是不是羊水破的慢
我宫劲比较长羊水是不是破的慢
其他的你应该都看得懂，胎盘附着在子宫前壁，成熟度0级，成熟度1级的时候就是成熟的时候了，就到生产期了。
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