肝里肝胆管结石怎么治疗有结石

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肝内胆管结石如何排出
肝内胆管结石如何排出
摘要: 饮食不合理是导致体内结石的重要因素,结石对我们的健康造成不良的影响,就像体内的定时炸弹一样。那么如何排出体内结石呢?来看看专家给我们的介绍。
饮食不合理是导致体内结石的重要因素,结石对我们的健康造成不良的影响,就像体内的定时炸弹一样。那么如何排出体内结石呢?来看看专家给我们的介绍。
喝果汁、橄榄油和泻盐的&自然排石法&在国外已经流传多年,据说不单结石,还对过敏、癌症有一定疗效。澳大利亚南昆士兰退休外科医师彼得&莫兰指出,患者用此法拉出的团状物貌似胆结石,其实是油发生了不完全的皂化反应而成。有研究人员曾把橄榄油的主要成分油酸与柠檬汁混合,再加入少量氢氧化钾溶液,就可生成若干半固态的白色球状物,在室温下风干变硬。超声检查证实,实施&自然排石法&可令人体肠道发生类似反应,生成的团状物吸收了胆汁后就呈现出绿色。
莫兰指出,所谓&结石&掉到马桶中是浮在水面上的,因为它们大部分是脂质,而真正的胆结石是沉到水底下的,即使主要成分为胆固醇的结石也是如此;&结石&质地软,呈不规则的圆形凝胶状,加热后会溶解,而真正的胆结石则较为坚硬,呈锐利的切面状,加热后保持稳定。而且,&自然排石法&排出&结石&的数量很大,远远超出胆囊和整个胆道系统的容纳能力。其实,无论一个人是否有胆结石,实施&自然排石法&后都能排出&结石&。
广州市红十字会医院普通外科副主任医师薛福龙指出,&自然排石法&排出的&结石&也可能是在消化道形成的粪石,这些石头大到一定程度可造成肠道梗阻。
治疗:除手术外其他方法疗效欠佳
&自然排石法&通过喝苹果汁溶石的说法源自英国权威医学杂志《柳叶刀》上刊登的一个病例,实际上苹果汁的排胆石功能尚未得到证实。莫兰指出,口服的苹果汁、油、泻盐或者任何其他食品都不会直接作用于胆囊或者胆管里的结石,因为胆道出口的括约肌能有效防止肠道内的东西漏到胆管或者胆囊内。医学上服用熊去氧胆酸等药物溶石,其机理是药物被吸收进入血液循环,然后经过肝脏的代谢才能溶解结石,治疗过程至少需要9个月的时间。
薛福龙认为,食疗排胆石的疗效不确切,可令患者迷信其疗效而不看医生、不做手术,导致病情加重。目前胆囊结石的正规治疗主要有4种手段:
1.观察:患者体检查出结石后,如果没有症状,石头不大,不伴有胆囊息肉,可以先进行观察,不作处理。
2.药物:口服溶石药物对色素结石无效,仅对直径小于1厘米、未发生钙化的胆固醇结石有一定效果。在临床上,服药半年到一年后,只有10%患者的胆结石能全部溶解,而且后来还有一半的人复发。由于效果不理想,药物对肝脏有损害,疗程长,患者难以坚持服药,目前很少进行药物溶石治疗。
3.碎石:太大的结石不容易被超声波打碎,而即使打碎成小结石排出也有堵塞胆管的危险。碎石一般要结合溶石治疗,要求患者胆囊功能比较好。由于局限较多,目前已经很少进行碎石治疗。
4.手术:患者的胆囊已被结石充满,或者伴有具有癌变风险的胆囊息肉,或者胆囊已经没有功能,或者经常发生胆绞痛,这时就要做手术切除胆囊。
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为什么会得肝内胆管结石病
更新时间: 20:42:32 | 特约编辑: 快速问医生组
  肝内胆管结石通常是指肝脏内的胆管出现结石的一种疾病,绝大多数的患者出现的是以胆红素钙为主要成分的一种结石,因为肝内胆管结石有其比较特殊的性质,因此如果和肝外胆管结石一起存在于患者的身体的话,则通常所表现的症状会与肝外胆管结石的表现相类似。或许很多人会困惑为什么会得这种疾病,那么,这种疾病的病因是什么呢?  患这种疾病的病因有以下几点:  1、饮食的因素:  患者通常以低蛋白以及高碳水化合物的饮食为主的话,就会导致葡萄糖二酸1-4内酯的含量出现减少,从而导致有利于β-葡萄糖醛酸酶的生成,进而使结合的胆红素水解变成游离的胆红素,一般这种物质是不溶于水的,因此容易发生沉淀的现象。饮食结构与肝内胆管结石疾病的形成有很大关系。  2、胆道出现感染:  很多人都认为胆道出现感染,特别是大肠埃希杆菌的感染,容易产生细菌源,从而使结合的胆红素水解变成游离的胆红素。在胆道感染的过程中,患者体内的胆管炎性黏液物质会有所增加,凝聚作用也会有所增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。胆道内的蛔虫感染率也是比较高的。另外,肝胆内管结石中的细菌含量也比胆固醇结石多的。  3、胆汁淤滞:  由于胆管变的窄小,胆道就会出现梗阻或者是胆管出现囊状性的扩张,之后患者还会出现细菌感染的情况。游离的胆红素会出现沉淀,黏液脓性物的产生还会导致患者的胆管内形成胆泥,从而会进一步加重胆道的感染,从而促使肝内胆管结石的形成。患者通常会有先天性胆管囊状扩张的症状,以及乳头狭窄等症状,这些都是因为胆汁流动出现阻碍,从而发生的肝胆管内结石。  4、疾病因素:  肝内胆管结石往往在一些其它疾病的基础上发生,或者与某些疾病有一定关联,这些疾病是肝内胆管结石的引发因素。在肝硬化时胆汁中存在结的合胆红素水平增高时,胆汁酸就会出现异常,因此患者就具有成患病的倾向。有溶血性贫血患症状的患者,由于胆红素的代谢出现异常,也容易发生胆色素结石的情况。  肝内胆管结石的治疗主要在于胆汁引流,以及保持肝胆内管的通畅性,因此,患者平时要注意饮食方面,并且最好定期进行复查,从而更好的了解病情的变化情况,必要时可以吃一些促进胆汁的排泄的药物。平时大家可以多做运动,从而更好的使身体进行新陈代谢,这样才不会导致体内的代谢废物存留在体内的时间过久,才能又想防止一些疾病的发生。
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肝内胆管结石(calculus&of&intraheoatic&duct,hepatolith)是的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重,是良性胆道疾病死亡的重要原因。&
疾病分类/肝内胆管结石
胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。
病因/肝内胆管结石
寄生虫感染肝内胆管结石发病原因与胆道的感染、感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是及。和一些厌氧菌感染时产生的和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。此外,胆汁中的、、等大分子物质,炎性渗出物,脱落的、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。
病理生理/肝内胆管结石
肝内胆管结石左右肝管汇合形成肝总管。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管;左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管。肝内胆管结石易发生于左肝管起始部,肝管狭窄伴管腔扩张、堆积结石。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处,胆管结石堆积。正常胆道在PTC、ERCP时直径0.7~1.0cm,管径&0.06cm考虑硬化性胆管炎,管径&1.0cm考虑胆道梗阻,病因为胆管结石、肿瘤、良性狭窄等。肝内胆管轻度狭窄指胆管最大直径超过最小直径1倍以下。重度狭窄指胆管最大直径超过最小直径1倍以上。&  肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石,由胆红素、、脂肪酸与钙组成。可为双侧肝内胆管结石,也可限于左肝或右肝,左肝内胆管结石较右肝多见。&肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存,因此有胆汁的滞留。狭窄于两侧均可见到,以左侧多见,也可见于肝门左、右肝管汇合部。少数病例仅有肝内胆管结石并无胆管狭窄。
发病机理/肝内胆管结石
肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。&  感染是导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。&  胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。&  此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。
临床表现/肝内胆管结石
肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发、肝萎缩、等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是,包括胆道梗阻三联症(、寒战发热、)重症胆管炎的 五联症。其临床特点有:1、发病年龄30-50岁;2、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;8、全身状况受影响明显,90%病人有,1/3病人有明显;9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
辅助检查/肝内胆管结石
肝内胆管结石CT表现1、B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。2、CT因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察个层面CT 照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
3、X线胆道造影X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。应注意以下问题:(1)应有多方位X线摄片;(2)某一肝段或肝叶胆管不显影时,应注意鉴别,只是其中的原因之一,应作其它进行鉴别;(3)不要满足某一处病变的诊断,因可能会造成漏诊;(4)在分析胆道造影片时,尽可能取得最近的造影片,因可能有进展。肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆。
症状/肝内胆管结石
肝内胆管结石管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻,并继发时,可出现畏寒、发热等全身感染症状,甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时,病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛,常易误诊为肝脓肿或。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时,病人可自觉周身发热,往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。肝内胆管结石半年病因复杂出来但与肝内感染淤滞胆道蛔虫等因素有关肝内胆管结石常合并肝外胆管结石除具有肝外胆管结石的病理改变外还有:①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见狭窄近端胆管扩张扩张胆管可呈囊状圆筒状纺锤状甚至呈哑铃状其内充满色素性结石及胆泥;②胆管炎:主要亲切表现为同情慢性增生发生或慢性专门肉芽肿性在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;③肝胆管癌:胆管长期受结石炎症一直及胆汁中致癌物质的刺激可发生癌变。肝内胆管结石的特点:1、发病年龄普遍为30-50岁,但如今很多20多岁的人很会患此病;2、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的史;4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;8、全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;9、晚期有肝、脾肿大及表现。
并发症/肝内胆管结石
肝内胆管结石并发症肝内胆管结石病的主要病理改变是和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。1、急性期并发症肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括、及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
2、慢性期并发症肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
诊断/肝内胆管结石
胆管造影肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据。X线造影中主要应用直接法,如PTC和ERCP,特别是前者,能清楚地显示肝内胆管结石的分布情况,以及了解有无肝内胆管狭窄、完全阻塞或局限性扩张,对诊断和指导治疗有很重要意义。B超检查虽不如PTC或ERCP确诊率高,又不能帮助了解结石分布等详细情况,但在诊断肝内胆管结石仍有80%的准确性,其最大优点是方法简便且为无损伤性检查,故目前常作为肝内胆管结石的首选诊断方法。CT由於费用昂贵,又对肝内胆管含钙量较低的色素性结石的诊断正确率并不高于B超检查,一般较少应用。另外,可以通过手术探查来诊断,即在手术中仔细探查肝内胆管,这是肝内胆管结石最可靠的诊断方法。手术中除顺序探查肝外胆管外,还应注意肝脏的,特别是左肝叶的检查,有时还须应用双合诊的检查方法,检查肝脏内有无结石存在。用取石钳、T管冲洗等方法探查肝内胆管;术中胆管造影常是肯定肝内胆管结石的诊断手段,并能用以指导和选择手术方式;术中胆道镜检查能在直视下看到肝内胆管分支内的结石,有时还能通过用结石篮和气囊导管等取出结石。
并发症/肝内胆管结石
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。急性期并发症肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。慢性期并发症肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
治疗/肝内胆管结石
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶。手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左 右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于浅表部位者,经切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux Y吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢,以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。成形术和胆总管十二指肠吻合术由於术后常发生严重的逆行感染,故近年来,已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄,可经胆管切口进行扩张,置入长臂T管或U形管作支撑引流,此种引流管一般须放置1年以上。清除肝内病灶作肝叶切除手术,主要指左肝叶切除。左肝外侧叶切除是最常用的手术方式。经肝断面的肝内胆管进一步清除结石,将肝断面的肝内胆管与空肠作RouxY式吻合术。如同时右肝管伴有少许结石,还可作肝内、外胆管空肠联合吻合术。对右肝内胆管结石,也有人作右肝叶切除术,但多数人认为此种手术创伤太大,不宜采用。因此,双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石,一般不作肝叶切除术,尽量取尽结石,作RouxY式胆管空肠吻合术。关于肝内胆管术后残余结石的,近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石,其成功率可达90%以上。术后6周,拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内,在直视下用取石篮取出结石。更有人报告经此途径用或等方法将结石击碎后排出体外。由於肝内胆管结石多数为色素性钙结石,经T管溶石疗法的疗效不够满意。肝内胆管结石的手术治疗很难彻底,故手术后需要长期服用中西利胆药物,对保证胆汁引流的通畅,促使残余结石的排出和减少结石的复发有重要的作用。手术后不少病人仍会发生不同程度的胆管梗阻和感染等症状,此时应给抗感染和利胆药物,并改善全身情况。如梗阻完全,感染较严重时,仍须再次手术以解除梗阻,引流胆道和控制。
饮食保健/肝内胆管结石
肝胆都是人体重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成。人体摄入的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝内胆管结石后,受损的肝功能、梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩,使胆汁的成分和数量出现异常,若此时仍不控制高脂肪食物的摄入,必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以,肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、、高纤维素、低脂肪的原则,多吃鱼类、、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等,限制淀粉类主食(大米、面等)的摄入。必要时患者还可在医生的指导下服用具有利胆祛湿作用的中成药,以利于肝细胞的再生和胆汁的分泌,促进肝内胆管中小结石和泥沙样结石的排出,减少新结石形成的机会。患肝内胆管结石的人应戒烟限酒,避免暴饮暴食或食用刺激性的食物,因为饮食不当往往是导致患者发病的直接原因。此外,保持良好的精神状态,避免各种不良的心理刺激,培养良好的生活习惯,也是防治该病的有效措施。&  1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。&  2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物 3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。&  4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。&  5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。&  6、若条件许可,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水、吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。&  7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加,从而引发胆绞痛。&  8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。&  9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,切不可图一时痛快而“放开手脚”,大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命。10、多喝水,平时可以泡些金钱草、、碟清草、喝,能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石,并能扩张泌尿系统,预防结石排后复发。另外,生活要有规律,经常参加体育活动,注意劳逸结合,按时吃早餐、减少妊娠次数等都是很重要的预防措施.每天晚上喝一杯牛奶或者是早餐吃一个煎鸡蛋,都能使胆囊定时排空,收缩,减少胆汁在胆囊中的停留时间.
疾病混淆/肝内胆管结石
做B超疑为“肝内结石”的强回声应与、胆管内气体或肝内海绵状血管瘤的回声鉴别。&  因急性化脓性胆管炎反复发作而致肝组织纤维化者,肝核素扫描可出现放射性缺损区,需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴别。&  有黄疸而无急性胆管炎表现者,应与病毒性肝炎和鉴别。
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黄芪、茯苓、鸡内金、金钱草等黔岭珍稀药材。
肝内胆管结石
取方以水煎服,一日一付,一付分3次服用,每次一碗(150~200ml),使用15付一疗程。
1.服药期间多喝水多排尿,早餐必须吃,晚餐不可太晚吃;
2.用药期间禁食辛辣食物,要有健康的作息时间;
3.必须坚持按疗程服用,不可半途而废或时断时续;
4.高血压、高血糖、糖尿病患者、高龄患者或肾病患者,购买前先咨询医师;孕妇慎用;
5.保持愉快的心情,有助于病情的恢复。
苗药饮片,药粉;100g/付。
江医师自述:十六岁那年,跟随师父采药行医学习。一日,突然上腹剧烈疼痛,浑身发热、寒战、呕吐,初以为是发烧,吃了些退烧草药亦不见好转。傍晚师父出诊回来,刚一进门见到我便大喊:"撞老虎鬼了!"说完随即备服装及道具"赶鬼"。师父走到我面前,嘴里念着咒语,大喊大叫,接着又将口中含着的水迅速往我身上喷溅,如此往复。仪式完毕,师父采来一把草药洗净水煎,给我喝了一大碗,不到半个时辰,一系列"发烧"的症状便消失了。师父说:"你患的是肝内胆管石淋,现在石还未排出,继续喝药。"药喝到第7天,我又觉上腹绞痛,体虚无力,极为不适。师父言:"无需紧张,此为排石症状,石出即愈。"果不其然,隔天不适症状都消失,痊愈。
此药方后命名为,为日后江医生治疗肝内胆管结石症之秘方,每每药到病除,屡收奇效,在当地广受赞誉,声名远播。
经临床验证,苗寨石清方具有显著的溶石、排石、消炎利胆、镇痛抑菌的作用。本方药效可强力渗透结石内部,杀灭致病菌,裂解结石致密的骨架结构,使结石整体疏松、裂解、溶化直至排出体外。同时,杀菌消炎,修复结石部位受损粘膜,防止结石病菌滋生。
苗寨石清方能够一举碎石、溶石、排石,彻底清除结石。更能够从根本上净化血液,改善患者的体内环境,终结结石复发,实现治标又治本的目的。
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
苗寨石清方为江医师师父所授秘方,专治肝内胆管结石,经数代师徒传承,至今已逾百年,多年的治病经验和临床验证证实,苗寨石清方治疗肝内胆管结石安全可靠,药到病除,受广大患者推崇。
"天然药库"雷公山及位于雷山县境内,由于其得天独厚的优渥土质及气候条件,而植物种类繁多,蕴藏着丰富的草药资源。苗寨石清方所用药材,皆采自雷公山,原生态药材绿色天然、野生珍稀,于最佳时节采摘,取其药效最佳部分,手工筛选,独法炮制,为苗寨石清方提供了最佳的药效保障。
江医师八岁学医,十八岁独立行医,传承了家族及师门所授秘方,行医至今拥有三十年的临床经验,善于运用神秘的巫术结合独有的秘方治疗肝内胆管结石症,每每药到病除,屡收奇效。
苗寨石清方为天然苗药饮片水煎内服排石,其最大的优点即是无痛治疗、保肝排石,安全高效地治愈肝内胆管结石,恢复肝胆的正常疏泄,使胆汁排泄顺畅,改变结石体质,标本兼治不复发。这是普通药物、传统手术及体外震波碎石所不能达到的效果,为各类型患者首选的排石良方。
苗寨石清方药效直达病灶,可快速杀灭肝胆内的致病菌,抑制病菌再生,消炎止痛,有效缓解肝内胆管结石带来的胆绞痛、寒战发热等症状。药物成分开始向结石渗透,逐步瓦解结石的架构,为下一步的化石做准备。
苗寨石清方方中溶石成分能够疏肝利胆,强力渗透结石致密的骨架结构,使结石整体疏松、裂解、酥化,结石表面层层剥落,进而溶化、排出体外。
此阶段,结石已排出体外,药物成分开始修复受损病位,消除肝内感染的病灶,彻底清除胆汁的代谢垃圾,从而使胆汁的排出畅通,使代谢正常,进而恢复肝胆功能,改变肝内胆管结石体质,彻底告别肝内胆管结石。
苗寨石清方采用黄芪、茯苓、鸡内金、金钱草等黔东南州雷山县当地,有"天然药库"之称的雷公山天然药材入药,由江医师亲自采药,以独法炮制而成,治疗肝内胆管结石疗效卓著!
春、秋二季采挖,除去须根及根头,晒干。有补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌等功效。
多于7~9月采挖,挖出后除去泥沙,阴干,切片。有利水渗湿,健脾宁心、使肝脾疏泄有序。
杀鸡后,取出鸡肫,趁热立即剥下内壁,洗净,干燥。疏肝理气,健胃消食,化瘀消石,生肌收口,止尿血、尿痛,溶结石。
夏、秋二季采收,除去杂质,晒干。清利湿热,通淋排石,化石消肿。肝胆结石常用之方。
苗寨石清方药用黄芪、茯苓等肝脾疏泄畅达,使胆管收缩有力,另加鸡内金、金钱草等健运脾胃,消积化石,兼顾脾胃,调扶正气,攻补兼施,使胆汁排泄通畅无阻,则结石得到消散,结石体质得以逆转。本方为天然苗药饮片,治疗只需水煎内服,即可于短期内达到除痛、消石、排石之效,标本兼治肝内胆管结石。
传统手术治疗:医学上对于肝内胆管结石的治疗十分极端,要么尽量熬着,要么直接切除肝胆,让病人望而却步。而切除肝胆对身体的危害可想而知!
体外震波碎石:随着医学技术的不断发展,风靡一时的体外碎石,让很多肝内胆管结石患者欣喜若狂。但是,经临床证明,体外碎石的危险性极高,稍不慎,就会造成碎石堵塞胆管,落入食道等诸多严重后果。
普通药物治疗:而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法,只能起到消炎止痛的辅助效果,无法真正消融结石。因此,肝内胆管结石的治疗难题仍然存在。
苗寨石清方为雷山县江医师师传秘方,其根据肝内胆管结石的病理病位特点,方中主用 "溶石"的药材,药材均源自"天然药库"雷公山,采用饮片水煎内服,即可消炎止痛、疏肝利胆、益气活血,强效溶石、化石、排石,恢复肝胆的正常疏泄,标本兼治肝内胆管结石。本方为天然绿色苗药饮片,排石无需开刀,不伤肝胆,安全高效,对身体无副作用,是肝内胆管结石患者的首选良方。
患者2010年就开始出现上腹疼痛,特别是右侧绞痛难忍,发作时大汗淋漓,并恶心呕吐,怕冷发烧。在当地医院行消炎治疗可缓解,然症状越来越严重。彩超检查示:肝内外胆管泛发性结石,肝内外胆管扩张,左肝内胆管有三个直径为7mm的结石,急性胆管炎。医院建议激光碎石。此后三个月,患者又觉肝区疼痛难忍,上医院检查,结果显示,肝内胆管有结石阴影,为上次激光碎石的残留碎石,患者遂自行找药治疗。经同事介绍使用"苗寨石清方",初次购买一个疗程,使用3付即觉疼痛缓解,用完余下药物,到医院检查,结果显示肝内胆管无仅有一个1mm大的结石。患者又购买了一个疗程服用。用完两个疗程,上医院检查,结果显示:肝内胆管正常,无结石阴影。肝内胆管结石痊愈,电话随访半年无复发。
患者2011年因患胆囊炎而上医院检查,检查出肝内胆管有5个结石,最大的有5mm,肝内胆管扩张6mm,医生建议手术,而患者希望保守治疗。遂四处寻医找药,后于网上购得两个疗程"苗寨石清方",服药3天,腹部、背部即觉疼痛减轻,服用一个疗程后感觉良好,即上医院检查,结果为:结石剩下3个,最大的有3mm,肝内胆管扩张4mm。遂继续服用余下一个疗程的药,两个疗程全部服完后复查:肝内胆管正常,无结石阴影。肝内胆管结石痊愈。电话随访至今,无复发。
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