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肝内胆管扩张，胆囊炎，人没有不舒服
健康咨询描述：
你好，我昨天B超查出肝内胆管扩张，胆囊炎，需要去西安大医院吗?人没有不舒服
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擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如：腰椎间盘突出,坐骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况属于肝内胆管结石和胆囊炎引起的症状，会引起肝区疼痛以及后背部疼痛等症状的，你的情况需要积极治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况我建议注意休息的，少吃辛辣和油炸食物的，积极服用熊去氧胆酸胶囊和左氧氟沙星片治疗，结石太大的话可以手术治疗的，祝你健康
擅长: 原发性高血压,窦性心动过速,继发性高血压,心绞痛,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&请对提问者病情认真做出合理化分析，你好肝内胆管扩张见于肝内外胆管炎症或肝内外胆管结石但B超没有发现结石那么很可能是胆管炎症&&&&&&指导意见：&&&&&&肝内胆管扩张你的情况很可能是肝内胆管炎这种情况对肝脏的功能是有一定影响的但治疗及时的话一般不会引起肝硬化建议你查一血常规看有没有白细胞升高肝功能查一下胆红素及其它肝功能指标是否正常如果白细胞升高需用左氧氟沙星消炎治疗肝功能异常需用护肝药物清淡饮食少食油腻食物和酒
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。...
好发人群：肥胖且多次妊娠的妇女以及嗜食油腻的人群
是否医保：医保疾病
常见症状：右上腹痛 、腹肌紧张、 发热伴有腹痛、腹
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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胆管扩张 无法做ERCP
状态：就诊前
您好，现在ERCP作为诊断方面的作用已被MRCP代替，ERCP现在主要作用在于其治疗价值，所以您仅仅是为了诊断，建议行MRCP（磁共振）检查，一般增强CT和MRCP结合起来都能判断病变性质。
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疾病名称：梗阻性黄疸，肝门部胆管癌，2型糖尿病&&
希望得到的帮助：医生说不适合放化疗，家属主要想通过中西医综合治疗胆管癌，减轻病人痛苦，提高生活质...
病情描述：男，80岁。身体不适在凤翔医院内科住院，医生判断恶性肿瘤。在西京医院住院确诊，做胆管支架。在宝鸡中心医院住院，治疗糖尿病。经治疗后症状减轻，目前消瘦，脸色偏黄，全身痒，皮肤干燥，掉屑...
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希望得到的帮助：梗阻性黄疸怎么处理更妥当，有什么风险
病情描述：医院初步诊断梗阻性黄疸，食欲差，呕吐，肝部原发肿瘤，腹部多发转移，胆囊增大，胆道堵塞，胆管未扩张
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希望得到的帮助：想咨询下医生水飞蓟宾胶囊和优思弗熊去氧胆酸胶囊能否长期服用？这两种药有无副作用？...
病情描述：施ERCP术后1个月后在当地做彩超和抽血检查，发现胆管内还有少量泥沙样结石。还有弥漫性肝损伤，当地的医生说有可能是黄疸引起的；血常规，肝功都基本正常，肾功里的肌酐结果略高，值是92，参考值...
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希望得到的帮助：之前在西京做的胆肠吻合术，现在手术伤口最上面一部分有个小突起，每次都是好一个珈，...
病情描述：梗阻性黄疸，反复发作，住过几次院，后来在西京做了胆肠吻合术
疾病名称：梗阻性黄疸&&胰头癌手术后想喝中药，手术3个月了&&4月份做的胰头癌手术&&
希望得到的帮助：希望医生告诉我该怎么办？
病情描述：胰头癌手术后转移到肺部，化疗两个疗程后身体受不了，同时也在喝中药，现在腹部有积液，不知怎么办才好。
疾病名称：梗阻性黄疸&&皮肤黏膜黄一周，肝多发占位&&
希望得到的帮助：假如化疗什么时候好？引流管流的没以前多
病情描述：现在放引流管已经二十天了，流的不如以前多了，正常吗？假如化疗什么时候化疗最好 这是今天化验结果单 正常吗
疾病名称：胆囊癌、胆管癌、胆总管囊肿&&
希望得到的帮助：这是手术后的症状还是需要再检查下
病情描述：日在西京医院检查住院，诊断1.肝门部胆管癌2.梗阻性黄疸。号手术胆囊切除，日出院，现在回家后出现吃饭不好消化不上厕所和高烧
疾病名称：梗阻性黄疸 胰头&&
希望得到的帮助：确诊治疗方案
病情描述：全身发黄，上腹有不适感，便水，尿黄，不发烧
疾病名称：肝内胆管结石&&
检查及化验：腹部
Mrcp示：1、肝内胆管多发结石2、腹水3、胆囊缺如
日B超示：肝内胆管结石并扩张同日查血钾3•49moll,谷丙转氨酶47ul,总胆红素356•50umoll,直接胆红素2...
疾病名称：壶腹周围癌&&
检查及化验：术后做切片分析是良性
治疗情况：手术恢复阶段手术做了5个小时
病史：胰十二指肠，胃，胆管，手术的共有五个器官，
想得到怎样的帮助：今天是术后12天术后第九天医生给用肠道营养药...
疾病名称：梗阻性黄疸&&
病情描述：发病2月半，面眼色发黄发黑，大便黑色，腿肿，手上有裂纹。希望医生提供的帮助：做了肝经穿刺手术，未成功，已经肝硬化，医院说还要做体外引流术，现在怎么办？做了能活多久？
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曾接受过的治疗：描述：胆囊切除术，胆肠吻合，
时间： 至 &nbsp
科室：北京解放军302医院,肝胆外科病情描述：去年7月做了胆囊切除术，12月又做了胃肠吻合术现在又查出有慢性胰腺炎急性发作，梗阻性黄疸，壶腹周围癌，肝转移癌，胆道感染，败血症，胃溃疡，低蛋白血症，胃肠吻合术后，胆肠吻合术后，肠道菌群失调，继发性贫血轻度。低钾血症，腹腔积液，胸腔积液右侧，没做病理，病人现在身上黄了，老吐希望医生提供的帮助：病人还有治的不希望吗，还可以做手术或介入吗？
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希望得到的帮助：想做内镜下引流术或支架，减轻黄疸
病情描述：4月14日全身皮肤黄染，小便深黄入院，肝胆B超，CT,加强CT检查发现肝门有肿块，胆管扩张，医生诊断梗阻性黄疸，肝功能检查异常。病人89岁，男性，既往有糖尿病。
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希望得到的帮助：希望得到虞大夫您有效治疗，提高生命质量。谢谢！
病情描述：我家人2009年做过贲门切除术，化疗。今年4月初复查，突发梗阻性黄疸肝门占位入院治疗，15mm.
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病情描述：日出现黄疸，腹痛，当地就诊后诊断为胰腺癌，伴有胆管梗阻性黄疸，因血压高、糖尿病、心脏病，不建议手术。现出院在家。每天腹部阵痛。
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病情描述：病人有些瘦，皮肤有点黄，无其他症状。患有高血压，心脏病，帕金森，一直在服药。
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检查及化验：胰头癌，梗阻性黄疸
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想得到怎样的帮助：病人现在脚，小腿肿大，腹部肿胀（敲打能感觉到硬朗感觉），嘴微苦，饭后有打嗝。...
疾病名称：继发性胆总管结石&&
希望得到的帮助：我是想做开腹取石，无创缝合胆总管切口，肝下腹腔引流，不知可否？/
病情描述：12年5月胆管炎发病，寒颤，发热，不思饮食，确诊：梗阻性黄疸/胆管炎/继发性胆总管结石，入院用头孢他啶，异甘草酸美，门冬氨酸鸟氨酸等，7天后，稳定，无酱油尿，陶土便，因故出院，保守治疗至...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曾建挺大夫的信息
肝胆胰脾的良恶性肿瘤的综合治疗，胆石症和胰腺炎的综合处理
曾建挺，男，住院医师，毕业于华中科技大学同济医学院微创外科，对肝胆胰脾和胃结直肠良恶性疾病的诊治有良...
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验证码输入错误，请重新输入　　B超显示：胆囊肿大，胆总管扩张。　　MRI提示：胆总管下端结石，胆管炎、慢性结石性胆囊炎，肝脏、胰尾部囊肿　　做了胆囊切除术+胆道探查术+T管引流术，术中见胆总管内粘冻状胆汁，未见明显结石，胆总管下段不通畅，T管造影提示胆总管下段不同。术后胆汁引流少，胆汁性质较粘稠，继予抗炎、保肝、利胆、补液支持治疗，加用思美泰利胆，胆汁逐渐引出，每天约400ml.　　复查肝功能：白蛋白：36.0g/L,谷丙转氨酶：24.4U/L,谷草转氨酶：27.8U/L,直接胆红素：174.3umol/l,总胆红素：205.5umol/L　　　　鉴于没有明显结石，胆总管下段仍堵塞，黄疸指数偏高，虽然肿瘤指标正常，但医生认为肿瘤的可能性还是有，所以建议黄疸退下后做进一步检查。　　　　复查肝功能：　　总胆红素176.6umol/l,直接胆红素144.0umol/l,碱性磷酸酶156.8U/L,谷丙酰转氨酶77.0U/L,白球比1.46　　　　超声检查：　　肝脏：肋下长：0mm,厚：0mm.门静脉内径：11mm,肝边界规则，血管走向清晰，肝内回声　　
较致密，分布尚均匀。　　胆囊:已切除。胆总管内径7mm,引流管在位置。　　脾脏：脾形态规则，大小正常，回声均匀。　　胰腺：胰形态规则，大小正常，回声均匀，主胰管显示3.5mm.　　双肾：双肾大小正常，形态规则，皮髓质界限清，无肾盂分离。　　超声提示：　　1.胆囊已切除，肝内外胆管未见扩张，胆总管内引流管在位　　2.胰腺主胰管显示，请结合临床或进一步检查　　3.肝、脾、双肾未见占位性病变　　　　医生说黄疸下降太慢，建议去中医院吃中药！请问这种情况下吃中药是否可行？该看哪个科？　　除了CT和内镜是否还有其他方法可以知道胆总管下段是否通畅？？？
楼主发言：1次 发图：0张
　　还请大家帮忙出出主意啊！！！！谢谢！
　　有人能帮忙出出主意吗？我已经失去了方向！有没有办法能明确胆总管下段是通还是不通呢？？？？？？　　特希望听到胆总管通畅的消息，因为医生还是我爸是肿瘤，我很担心！
　　胆总管下段不通，是否是癌栓栓塞？　　胰腺进一步做增强CT排除胰腺癌可能。有癌存在，病变就不可能好转而且还会恶化。
　　手术失败，目前检查未提示肿瘤，是否是硬化性胆管炎之类良性病变。咨询消化内科。
　　回复3楼：增强CT做了两次，没有肿瘤提示。磁共振也做了，没有肿瘤提示。肿瘤指标验了三次，都是正常！　　　　回复4楼：手术前曾在消化内科住了2个星期，检查都是正常的，胆囊炎有小结石，建议保守治疗。
　　大便什么颜色？是不是淤胆型肝炎？
　　ERCP做过吗？
　　大便有点发白，很硬，每次排便很吃力！ERCP做了，但是没有成功，胆总管进不去！
　　昨天去看了中医院的尤建良主任，开了中药。主要是降黄疸，至于胆总管下端堵塞是否能解决，还不一定！但愿能有惊喜吧！
　　做上腹部位的核磁共振，好像叫MRCP
我父亲也是胆总管下端癌，上周一才做的手术，就是做这个检查确诊的。
　　是 磁共振胆胰管成像MRCP、上腹部增强
　　　　确诊的是胆管癌，做到胰十二指肠切除术，胆总管下端、胰头、十二指肠、半个胃都被切除了
　　那应该很清楚，问题就在胆总管下端壶腹部位置，ERCP怎么说的？CT，或者MRCP，照片发上来看看。
　　哦，磁共振就是ERCP吗？做过，CT也做了两次的。拍的片子怎么发啊？都没有肿瘤提示
　　 磁共振报告　　上腹部平扫+增强扫描　　肝脏实质内见囊样长T1长T2信号影，增强扫描未见明显异常强化信号灶。肝脏体积形态正常，肝叶比例适常。肝内外胆总管扩张。脾脏实质T1WI呈中低信号，T2WI呈中高信号，脾脏体积无明显增大。胰腺尾部见囊样长T1长T2信号影，形态大小未见明显异常。胆囊体积增大，壁增厚强化，腔内胆汁T1信号增高。胆总管壁增厚强化，后腹膜区未见明显异肿大淋巴结影。　　MRCP：肝内胆管、胆总管扩张，胆总管下端见充盈缺损影。　　印象：　　1、胆总管下端结石，胆管炎。　　2、慢性结石性胆囊炎。　　3、肝脏、胰尾部囊肿。　　建议：随诊复查
　　 CT(手术后）　　CT所见：　　肝脏形态正常，大小在正常范围内，肝内见小囊状低密度影，增强扫描无强化，肝内胆总管未见扩张，肝内血管分布均匀。胆囊术后缺如，局部见引流管影。胰腺、脾脏及肾脏形态、大小、密度未见异常。后腹膜未见明显肿大淋巴结。腹腔内无积液征。　　膀胱充盈良好，膀胱内密度均匀，膀胱壁无增厚，未见结节及肿块，前列腺增大，其内见斑点状稍高密度影。膀胱、精囊三角清晰。直肠周围脂肪间隙清晰。　　印象：　　1、胆囊、胆总管结石术后所见　　2、肝脏小囊肿　　3、前列腺增生　　建议：结合临床　　
ERCP(手术前一天）　　镜检所见：　　循腔进镜，顺利插至十二指肠降部，乳头呈乳头样，开口绒毛样，插入导丝，导丝可进入胰管，无法进入胆总管，胆总管无法造影，退镜，病人安返病房。　　　　备注：做完后医生对我说，虽然失败，但是碰到的是软的且有小颗粒煤渣装，不是肿瘤，因为肿瘤是硬的。
B超（手术前一天）　　图像所见：　　肝脏大小正常，形态规则，包膜完整，实质回声分布均匀，血管纹理显示清晰，肝内可见一枚无回声暗区，大小约9*7，境界清晰，形态规则，内部透声佳，后方回声增强。肝内胆总管轻度扩张，呈平行管征。　　胆囊大小124*46，胆囊体积增大，囊壁毛糙，囊内胆汁透声差，充满点状弱回声。胆总管近端宽12，远端显示不清。　　胰腺大小及形态正常，内部回声均匀，胰管未见明显扩张。　　脾脏大小及形态正常，内部回声均匀，未见明显异常回声。　　　　超声提示：　　肝内囊肿，肝内胆总管轻度扩张　　胆囊肿大，胆囊炎伴胆囊内沉积物，胆总管扩张　　胰腺、脾脏目前未见明显异常
　　（手术后第三天）　　镜下所见：　　病理诊断：（胆管下段）送检组织为血凝块，内见少量纤维组织及少量脱落腺上皮细胞。　　　　病理检查报告单：　　肉眼所见：送检胆囊一个，大小为11*4*1.5CM,粘膜粗糙，另有游离结节一枚，直径0.4CM,包膜完整　　镜下所见：胆囊粘膜上壁萎缩，部分粘膜腺体嵌入肌层。囊壁纤维组织增生伴淋巴细胞浸润。　　病理诊断：　　1、慢性胆囊炎　　2、游离结节为脂肪结节伴变性坏死及钙化。　　　　术中快速切片：　　（胆管下端）纤维组织和少量腺体，符合胆管壁组织，未见肿瘤。
CT报告（手术前一个多月）　　部位：上腹部+下腹部+盆腔　　CT所见：　　肝脏形态正常，大小在正常范围内，肝左叶实质内见一直径约7MM类圆形囊状低密度影，边界清，无强化，肝内胆管未见扩张，肝内未见异常强化征。胆囊增大，囊内密度增高。胰腺、脾脏及肾脏形态、大小、密度未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔内无积液征。　　膀胱充盈良好，壁无增厚，未见结节及肿块。前列腺大小、形态、密度正常。膀胱、精囊三角清晰。直肠周围脂肪间隙清晰。　　MPR示：胆总管壁增厚，有强化。CTCP示：胆总管轻度扩张。　　印象：　　1、慢性结石性胆囊炎　　2、胆管炎　　3、胆道低位梗阻，胆总管下端小结石可能大　　
病理检查报告　　肉眼所见：胃窦：芝麻小米大小组织2颗　　镜下所见：粘膜腺体减少，固有膜内见淋巴细胞、中性粒细胞浸润，灶性肠上皮化生　　病理诊断：（胃窦）中－重度慢性萎缩性炎伴肠上皮化生　　
幽门螺杆菌阴性
　　 电子胃镜影像报告　　镜检所见：　　食管：黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好。　　贲门: 粘膜光滑，齿状线清晰，位置正常　　胃底：黏膜光滑，红相为主，血管未见　　胃体：粘膜红白相间，红相为主，见胆汁样分泌物　　胃角：黏膜光滑，形态正常，弧度存在　　胃窦：粘膜红白相间，见散在多发灶性糜烂　　幽门：圆、开闭可　　十二指肠：球部及降部未见异常　　　　内镜诊断：慢性浅表性胃炎伴糜烂　　
　　应该是胆总管下端结石。提出请外面专家会诊？
　　医院说过了国庆让我们住进去，请南京鼓楼做内镜的专家来做一次！　　请问您说的专家是指哪个呢？还请明示，谢谢！　　我有一点不明白，继续都做了剖腹了，为什么他们就看不到胆总管下端的东西呢！　　爸爸吃了尤建良主任的中药，大便也发黄了，但是还是感觉有点恶心！请问恶心是什么原因呢，谢谢！
　　爸爸的精神越来越好了，昨天陪着堂哥走了很多路，去看了在建的安居房。堂哥都累了，但是爸爸说不累。下午也没休息，今天早上打了电话，精神也很不错。但愿爸爸的身体一天比一天好，胆总管下端早上通畅！期待啊！
　　瓯越郎中：请问您说的请外面专家会诊，请哪边的好？请南京鼓楼医院的内镜专家可以吗？还是感觉恶心是怎么回事呢？谢谢！
　　请大家帮忙出出主意啊！！！！
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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肝外梗阻性黄疸，（肝内胆管扩张
肝外梗阻性黄疸，（肝内胆管扩张
肝外梗阻性黄疸，（肝内胆管扩张，胆囊增大，总胆管扩张）胆囊结石，总胆管结石
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，胆囊炎，阑尾炎，胆囊结...
病例分析:胆道结石意见建议:根据病情，保守治疗，主要是腹部热敷，避免油腻食物和酒精刺激，口服消炎利胆片和亮菌甲素片。无效时可以手术，看普外科，做彩超检查，明确诊断后行腹腔镜微创手术或介入、手术治疗即可，术后抗生素治疗。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：30791
问题分析：梗阻性黄疸，多是由于结石类疾病所致，而您彩超结果是显示有结石的，故而您的情况，一般是先进行碎石利胆治疗，如果效果不好是需要进行手术治疗的。意见建议：建议您可以去正规医院进行下复查，如果还是这样的结果，则可以根据专业医生的建议，合理的采取措施进行下治疗。希望此建议对您有所帮助。也祝您早日康复!
问胆囊结石，还有胆管轻度扩张的现象
职称：主任医师
专长：心脏神经官能症、心律失常,冠心病,胆囊炎胆结石、更年期综合征、抑郁症、焦虑症、失眠症、亚健康状态、肥胖与消瘦。
&&已帮助用户：1
问题分析：您好！这是心身疾病，应心身兼治先心后身求本。尽可能是非手术。
问肝内胆管扩张 胆囊结石 胆囊体积增大
胆囊大小909*3....
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
病情分析： 胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。 指导意见： 胆囊癌右上腹痛为持续性，症状明显时多数病人于右上腹肋缘下可触及硬性肿块，b超及ct检查可帮助诊断。
问本人有胆囊结石，超声显示肝外胆管扩张，1.0CM是怎么回事
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：0
你好，不排除胆管阻塞引起，建议进一步检查看看，同时多休息不要劳累即可
问贵州胆囊结石治疗费用
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
病情分析：您好，患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。像患者这样的情况可以采用微创保胆取石手术治疗，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。意见建议：治好之后平时饮食等各方面需要注意一下，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激。对于任何疾病都要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本。
问我有胆囊结石，超声显示肝外胆管扩张，直径1.0cm,请问要治疗吗
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
&&已帮助用户：73404
对有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切，但损伤小。没有腹腔镜条件也可以作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可以观察和随诊，但存下列情况应考虑手术治疗：1.结石直径大于3厘米。2.合并需要开腹的手术。3.伴有胆囊息肉大于1厘米。4.胆囊壁增厚。5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。6.儿童胆囊结石。7.合并糖尿病。8.有心肺功能障碍。9.边远或交通不发达地区、野外工作人员。10.发现胆囊结石10年以上。
问肠胃不适，胆囊结石，肝内胆管扩张。如何治疗？
职称：医生会员
专长：不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
&&已帮助用户：97699
病情分析： 你好,患了胆结石 1:首先建议进行溶石治疗,溶石治疗的药物,有熊去氧胆酸,排石颗粒,金钱草颗粒等.意见建议：2:.如果结石过大,建议进行超声波碎石,微创手术治疗即可 3:同时注意多喝水,忌食油腻食物,祝你早日恢复健康
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前列腺结石是指前列腺组织或腺泡中形成的结石
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胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因...
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