食道闭锁患儿术后的营养问题怎么解决？_百度知道
食道闭锁患儿术后的营养问题怎么解决？
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肠外营养（静脉营养），因此，和国情有关，也严重影响着治疗的预后，但是随之摆在面前的问题是？ 目前中国的现实情况是，存在排空障碍，愈合能力差，体重：一次手术成功的患儿可以正常进食母乳或是配方奶： (一) 鼻胃(肠)管 鼻胃(肠)管喂养可作为全肠外营养向经口摄食的过渡治疗，体重和是否伴有心血管畸形是两个重要影响因素。 (二) 胃造瘘 胃造瘘是将导管直接置入胃内提供喂养或施行减压、误吸，意味着发育情况，对术后近期发生食道狭窄的患儿进行营养补充，也可作为备用途径（尤其是胃造瘘置入空肠喂养管）。低体重、经皮胃&#47，不仅造成吻合口漏的愈合延迟、反流，应经鼻将喂养管置入幽门远侧的十二指肠或近端空肠给予喂养，不用担心营养问题，适用于应用要素膳，适于需长期营养支持的病人、粘连，减少费用，便于术后早期进行肠内喂养食道闭锁手术做了这么多年：多数接受手术治疗的仍为III型食道闭锁，延长肠道运送以及造口进路便捷和输入营养灵活，但缺点是有返流与吸入气管的危险，随着而来的是严重的胸腔，缩短病程，鼻胃管和胃造瘘都显示出其明显的不足、误吸甚至窒息。(四) 内窥镜下经皮胃造口，有助于改善门静脉系统循环、撤呼吸机困难，随着新生儿，打破恶性循环。对于一次手术失败的食道闭锁患儿、监护。 III型食道闭锁第一次手术很重要，手术成功率及术后长期存活率越来越高，或简称管饲)。而对于第一次手术失败：食道闭锁术后的患儿多少都存在胃肠动力欠佳的问题、空肠喂养管）。因此，减少肠道细菌内毒素移位，对营养液的渗透压不敏感、价格昂贵等是其不足之处，建议行胃造瘘置入空肠喂养管或是行胃造瘘的同时置入鼻肠管，突出的症状是胆汁淤积导致的黄疸和肝功能异常等不耐受的情况。无论是保守治疗或是积极的再次手术修补。由于胃的储存能力。食道闭锁患儿术前的危险分级上，在该过程中。 (三) 空肠造口 临床肠内营养支持最普遍应用的是空肠造口喂养途径、肠内营养（置入鼻胃管、混合奶的肠内营养支持。不仅可以作为术后的常规营养供给途径，其优点是较少发生液体饮食返流而引起的呕吐和误吸，则意义更为重大，特别是肠道的血液灌注与氧的供给、纵隔感染，也和医保有关、麻醉，对有胃排空异常或严重的食道返流病人、营养不良的患儿，发生吻合口瘘的几率增加（目前尚无具体统计数字）, PEG&#47，因此，最大优点是有食物通过肠道时、吻合口漏的患儿;肠造口术（PEG；促进肠道激素与免疫球蛋白的释放，促进愈合，渗透压调节，以及肠粘膜屏障功能受损。 目前常采取的做法是。但是对于胃动力不足的病人，有利于减少全肠外营养的并发症，胃排空障碍导致的胃食管反流、外科手术技术的发展，意味着保证再次手术或是保守治疗的效果;J）。 因此。 常用的管饲技术如下；2) 经管肠内营养(即将液体膳于口腔以远处进入胃肠道。全静脉营养对于新生儿来说不是最佳选择、胃造瘘管：1) 经口肠内营养(即经口摄食或吞咽液体膳)：保证营养，患儿的营养问题尤为突出，对于需行食道闭锁手术的患儿，改进腹腔有关器官，易感染，改善肠粘膜的渗透性，胃造瘘是目前食道闭锁患儿术后首选的输注营养途径，维护肠粘膜屏障功能、呛咳，因此、吻合口狭窄甚至再次闭锁。鼻胃管喂养的优点在于胃的容量大，也会导致呕吐；肠内营养支持与胃十二指肠减压可同时进行，意味着营养状况、匀浆饮食：不适用于新生儿食道闭锁；喂养管可长期肠道放置、肺不张，术后发生吻合口瘘是严重的并发症，这是肠内营养最易发生的严重并发症之一；利于肠粘膜细胞的生长。肠内营养包括，抵抗力低；增进肠蠕动，改善预后，导致手术失败，I型的或是分期手术的少之又少、需要接受多次手术的患儿的营养问题怎么办。但是第一次手术失败。肠内营养是经胃肠道提供营养素的营养支持。增加信心和耐心
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先天食道闭锁 两岁童做了11次手术
09:03来源： 广州日报
    先天食道闭锁 两岁童做了11次手术
    40号救助对象：陈泰安
    两岁，出生后不久即被确诊患有先天性食道闭锁、食道气管瘘、吸入性肺炎。两年来，他已接受大大小小手术11次。父母为给他治病前后花费近50万元，已用光家中所有积蓄，借遍了亲朋好友。目前后续治疗费用没着落，期盼社会救助。
爸爸牵着泰安的小手。记者苏俊杰 摄
    两年前，四十出头的陈先生利用试管婴儿技术费尽周折终于盼得宝宝出生，然而没多久他便发现儿子小泰安接连出现呛奶、咳嗽、呼吸困难等一系列症状，后经医院检查发现小泰安为先天性食道闭锁、食道气管瘘、吸入性肺炎。两年来，小泰安入院10次，住院天数接近一年，经历大小手术共11次。不久前，小泰安因“肠梗阻”再次入院接受手术治疗。为给爱子治病，陈先生夫妇前后花费近50万元，早已用光家中所有积蓄，借遍了亲朋好友，但他们表示不会轻言放弃。
    文/记者张丹羊
    陈先生说，因为妻子曾经两度宫外孕，两侧输卵管被切除，无奈之下他们只能选择做试管婴儿。2010年4月，他们的儿子小泰安出世了，然而没多久，他被护士告知宝宝出现异常情况：每次喂奶，宝宝都会出现呛奶，还伴有呼吸困难的症状。经过检查，这才发现小泰安患有先天性食道闭锁、食道气管瘘、吸入性肺炎，接着便入住NICU(新生儿重症监护室)治疗。小泰安在出生第三天就接受了食道闭锁的手术。然而，手术失败了。因无法用嘴吸奶，医生只好对小泰安进行食管颈部造瘘和胃造瘘来分流口水和注入配方奶。
    “宝宝上呼吸机上了近两个月，我一度都绝望了。”陈先生说，幸运的是，2010年6月中旬，小泰安终于下了呼吸机。
    小泰安和父母回到肇庆老家后，依靠胃部置入的一根营养管，通过体外注射营养来维持生命。“他稍微平躺就会呛奶，一呛奶又会引起吸入性肺炎。”陈先生说，2010年9月因为肺炎，小泰安再次住院。到了年底，喂奶时出现呛奶，检查发现胃部幽门封闭了，医生只得在肠部置入一根营养管。
    “每小时只能推进去45毫升左右的配方奶。”陈先生说，他跑遍广州才买回一台输液助推器。从此，夫妻俩每天24小时轮班为儿子的进食忙活着。去年8月，小泰安接受了第二次食道闭锁手术，手术还算顺利。今年2月份，经过造影检查，医生告知可以喂食流质食物，但每次得控制在30毫升左右，大部分营养物质还是要通过肠道的营养管来从体外汲取。意外的是，今年6月，小泰安挠痒时不小心碰掉了肠道营养管，随后不久，他便因“肠梗阻”被送往医院治疗。
    陈先生翻开厚厚一叠单据说，从出生到现在，小泰安平均每两个多月就要住院一次，目前一共入院10次，住院天数加起来接近一年，而大大小小的手术一共经历了11次。
    望着病床上瘦得几近皮包骨的小泰安，陈先生和妻子忧心忡忡。陈先生说，除了身上的刀疤，他更担心儿子的心理创伤。此前，小泰安还比较粘人，但近期开始他的反应越来越木然，有时呆呆地看着窗外，只是听到爱听的歌时会高兴地跟着节奏拍手。“听到一起玩游戏、洗白白等歌词，他就哭了。”
    现在，陈先生的妻子在肇庆一家公司做合同工，每月1200元的收入是一家唯一的收入。他哽咽地说，“小泰安是他们的心头肉，无论如何他们不会轻言放弃。”
(编辑： 李光裕)
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大洋广州新闻胎儿食道闭锁是什么引起的_百度知道
胎儿食道闭锁是什么引起的
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常形成泡沬状，故口鼻分泌很多，但以食道上端为盲端，有时会发绀，下端与气管形成瘘管为最常见。症状。此缺陷可分六种不同的形态。如勉强喂食会呛到道闭锁是胎儿发育时，食道及气管分裂异常所造成的先天性缺陷：出生后无法正常吞咽唾液
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食道闭锁术后怎么复查？
全网发布： 16:06
食道闭锁术后一般3-6个月可以来院复查一次，主要评估孩子的饮食、发育情况，通过询问家长以下问题：1、吃奶有无呛咳？有无反复呕吐？2、有无反复？3、体重有无增加？增加的情况？4、有无添加辅食？添加辅食的情况、进度？当然，有些孩子生长发育特别好，同正常孩子无差别，饮食正常、添加辅食都跟的上同龄儿，也可以延迟来复查的时间，或是当孩子出现反复呛咳、下咽困难、反复呕吐等临床症状时，及时来复查。何时做食道扩张术？存在的孩子，需要做食道扩张术。如何确定，除了询问上述问题外，客观标准是需要来院行食道造影检查，这是行扩张术前必须的。所以，做食道扩张术的要求是符合以下两点：1、存在的症状：如反复呛咳、呕吐、反复、体重偏低，添加半流质、普通饮食时出现咽下困难、呕吐等；2、食道造影，提示明显狭窄段及近端的扩张段。流程如下：1、食道造影：可以在门诊做，一般提前一天预约即可，如果往返不方便的患儿家长可以联系我，我帮忙提前代为预约，以方便家长。2、明确为的孩子：预约住院时间，交代注意事项，常规术前准备后行扩张术。扩张术一般需要多次，半个月到一个月一次，一般需要6次--12次左右，直到临床症状消失或明显改善。&&
发表于： 20:50
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