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3秒自动关闭窗口甲胎蛋白50多，怎么办
时间： 10:17:37
健康咨询描述：
肝癌做过肝移植后两年，现在化验甲胎蛋白一直升高，不知道有没有什么办法控制，一直使用抗肿瘤药物，没有神效果。2010年术后一年多，开始AFP是20多，现在就一直升到50多了
曾经的治疗情况和效果：
使用抗肿瘤药物和抗排斥的药物
想得到怎样的帮助：希望提供一些治疗的建议（感谢医生为我快速解答——该。）
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副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 745 名网友免费获得解答）
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涓讳换鍖诲笀
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你好，临床上AFP正常值在25以下，患者的甲胎蛋白值高于正常值，因患者一年前手术，建议到当地医院复查，排除转移和复发的可能，治疗上可以采用中医中药的治疗方法，辩证论证，科学组方，整体调整，提高机体免疫力，减轻临床症状。
帮助网友：50044称赞：530
您好，如果没有发生局部或远处转移,瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术.如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术,可进行放化疗.不管手术还是放化疗,都需要中药配合才能提高生存率.
帮助网友：2996称赞：192
病情分析：这确实不好说，做CT看看结果吧，不能说你一定有事，但也不能说一定没事。指导意见：建议您去当地大医院检查然后进行下一步的治疗！！祝您康复
帮助网友：2093称赞：284
病情分析：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝甲胎蛋白癌。甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。指导意见：根据您的情况，甲胎蛋白的升高时有于原发性肝癌造成的。关于一些治疗的建议，首先希望您正确对待病情，保持乐观的心态，是很有益于治疗康复的。积极配合医生治疗，采取规范的治疗，避免乱用药物，合理饮食，禁烟酒，不可过度劳累。祝您早日康复！！！
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常见症状、感染、、、、盗汗、
检查项目甲胎蛋白、癌胚抗原、CT、B超、X光、心点图、血沉、、、、生化检查
并发疾病良性、、
常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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肝癌做过肝移植后两年，现在化验甲胎蛋白一直升高，不知道有没有什么办法控制，一直使用抗肿瘤药物，没有神效果。2010年术后一年多，开始AFP是20多，现在就一直升到50多了
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病情分析：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝甲胎蛋白癌。甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。指导意见：根据您的情况，甲胎蛋白的升高时有于原发性肝癌造成的。关于一些治疗的建议，首先希望您正确对待病情，保持乐观的心态，是很有益于治疗康复的。积极配合医生治疗，采取规范的治疗，避免乱用药物，合理饮食，禁烟酒，不可过度劳累。祝您早日康复！！！
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怎样测定甲胎蛋白的升高
甲胎蛋白的英文缩写为AFP，这是一种很奇异的蛋白质。在胚胎时期，胎儿的肝细胞能产生这种蛋白质，所以被称为胎儿蛋白。胎儿一旦出生，其肝脏便不再制造
这种蛋白质了。所以除新生儿外，人们的血液中不该含有这种蛋白质，或者仅含有一点点甲胎蛋白的痕迹，一般不超过每升血20微克。
但当肝细胞发生癌时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌 的一个特异性临床指标。
过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。大量的临床却发现，部分肝硬化 病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象；同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。
AFP的诊断价值及其阳性率的高低，是随着检测方法的发展而改变的。1970年以前主要用双向琼脂扩散法，其阳性率虽不高，但诊断原发性肝癌的特异性却较大。1971年之后，敏感的检测方法不断发展，其阳性率显著提高，但同时也会发现大量非癌症肝病患者有AFP的升高，因此说明AFP的升高并非肝癌所特有。
一般认为非癌症性肝病时AFP含量大多在500ng/ml以下，且为一过性。在一般病毒性肝炎患者，AFP升高者约13%，在慢性活动性肝炎（CAH）患者可有20%－40%的人AFP升高。从暴发性肝炎恢复的患者AFP升高者可达85%，并提示急性肝炎之后AFP升高的范围可能有预后意义。有人对483例各型肝炎患者的AFP含量用火箭电泳及反相间接血凝法进行了动态观察，发现非癌性肝病患者AFP升高多在&200ng/ml，同时伴有ALT的升高，并在ALT升高之后始有AFP的上升，AFP持续升高1个月始下将者达71.4%，除1例持续升高达4个月之久外，其余患者均在3个月内至正常（表3）。
甲胎蛋白500微克/升、且持续4周者，或甲胎蛋白在200～500微克/升、持续8周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎 ,肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克/升之间，一般在2 个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。如果甲胎蛋白浓度在 500 微克/升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。
&AFP的诊断
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
甲胎蛋白对肝癌的检查诊断非常有效，大概有半数以上的肝癌患者甲胎蛋白呈阳性，而其它的病甲胎蛋白阳性的几率很低，肝硬化的病人，肝炎的病人会有少数甲胎蛋白阳性，但几率仅有30%左右，而得肝癌的几率却有50%以上。所以当一个肝炎病人化验出来甲胎蛋白阳性，肝癌的可能性就很大了。
甲胎蛋白是可在正常人血清中检测到的一种糖蛋白，水平很低。慢性肝病在活动期(以转氨酶波动性升高为主要特点)，一部分肝 细胞发生变性和坏死，机体为了修复坏死的肝细胞，需要启动肝细胞再生机制。肝细胞再生比较活跃时，可有轻度的升高，一般不超过100ng/L，且波动与肝 病的转归密切相关。
发生肝癌时，由于肝癌细胞产生甲胎蛋白的能力强，血液中甲胎蛋白常有明显且进行性的升高，因此，血液中甲胎蛋白升高可以作为诊断肝癌的重要依据。值得一提的是，并不是所有的肝癌都产生甲胎蛋白，能够产生AFP的肝癌 约占70%，而且产生AFP的能力迥异，其中，约10%的肝癌仅产生低水平(30～100ng/ml)的甲胎蛋白。一般来讲，甲胎蛋白升高的幅度与癌灶大小和 病情早晚无明显的关系。当由其他线索高度怀疑肝癌时，甲胎蛋白 正常或水平较低绝不能作为排除肝癌的理由。乙型肝炎等慢性肝病患者是肝癌的好发人群，应定期检查AFP、超声甚至增强CT，以期在肝癌发生发展的早期明确 诊断。AFP升高常常是肝癌的第一信号。
发现甲胎蛋白升高时应该怎么办呢？
最好是选择另一家医院进行复查，以排除检验误差等情况。当甲胎蛋白的浓度进行性升 高，特别是升至较高水平时，基本可排除肝功能波动导致的肝细胞再生活跃等因素，应高度怀疑肝癌，需要行进一步检查。在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位 置隐匿等原因，常规的超声和CT检查不一定能够发现，不能因此而放松警惕，应行血管造影和碘油染色试验等进一步检查。
甲胎蛋白除了能够帮助诊 断肝癌，还有助于评价治疗效果。治疗前甲胎蛋白 高的患者，治疗后如能逐步降低为正常水平，提示肝癌的治疗是完全和彻底的;如降低到一定水平后不再继续降低，或又开始升高，则高度提示肝癌有残留，或存在 其他尚未发现的肝癌灶，需要进一步检查和治疗。如果治疗后甲胎蛋白降低到正常水平，一段时间后又逐渐升高，则提示肝癌有复发或再发，应积极诊断和治疗。需要 进一步说明的是，即便是肝癌得到了彻底的清除，治疗后甲胎蛋白也不会很快降低为正常，通常的规律是每一周下降50%，直至降至正常。
作为四川肝病专科医院，我院不仅拥有先进的疗法技术，能给患者治疗，同时，医院还是一家医院，担负肝病防治的社会责任，为广大肝病患者的健康保驾护航。
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