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病毒性脑炎注射丙种球蛋白一定会有效果吗_病毒性脑炎
状态:就诊前
&副主任医师
您好,很抱歉现在才回答您的问题。重症病毒性脑炎的确很难搞,特别是不典型的老年人。丙种球蛋白是用于增强身体免疫力的,一般用于重症脑炎,这个药并不是特效药,只用病情严重时使用,可以激发人体免疫功能,共同抵抗病毒。我们一般也会建议病人使用。当然价钱很贵,广州一瓶2.5克要600多元。一天使用6瓶左右,5天要2万多。病毒性脑炎是可以治疗的,大部分可以痊愈,当然要花很多钱。如果合并肺炎,花钱如流水。但是如果特别严重,当然也会死亡。脑炎的治疗疗程,一般数周到数月。多见一月。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
非常感谢施医生的回复!我妈开始时真的合并了肺炎和褥疮,现在已花了很多钱了.我妈发病至今已有一个半月,但症状没有明显改善,大小便排不出,要靠抽和清洗,现在叫抽筋的次数减少到一天一次那样,血压也降到160多,胃管拆了,但也只能吃流质食物,经常不肯吃药,不肯喝白开水,要喝甜的水,比如苹果汁等,要她喝白开水就发脾气,还有一点,一醒过来就是口中发出呻吟声,好像那里不舒服,搞到邻床的人都有影响.由于经济的原因,我们想转回老家卫生院治疗(叫医生开好两周的药回去),这样好吗?一般镇卫生院能插尿管和大小便排不出能进行处理吗?因我不在广州,搞不到相应的照片(MR,脑电图等).在镇卫生院治疗,叫医生开药方,我们到药店买相应的药,这样的方法可以吗? 谢谢医生百忙中能给我回复一下,现在我们真的迷茫,如果继续在广州治,恐怕没那么多钱,但我真的不想不治而出院直接回家.
&副主任医师
您母亲现在已经清醒是个好事情,能够自己吃东西就让她多吃,加强营养。一般的处理卫生院应该可以,特别的药物当然没有。现在主要是坚持治疗,不知当时有没有使用激素,如果有,要继续缓慢减量,一般需要使用2-3个月。还要使用神经营养药物,例如胞二磷胆碱,脑复康,脑复新等等,都不贵。平时护理注意防并发症,特别是肺炎,褥疮等。插尿管注意尿路感染,定期开放尿管,锻炼膀胱功能。大便困难可以注意多吃粗纤维的食物,包括番薯,蜜糖水,大蕉等。
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状态:就诊前
谢谢施医生的回复!现在我妈的症状有所好转,吃东西稍为多些了,血压也比较稳定在160左右.现症状主要为:全身无力,说话有气无力且说得不清楚,很少说抽筋,但睡中会突然说很痛,不知是梦话还是心理作用,大便要开塞露,小便要插尿管,记忆减退,有点老人痴呆那样,肌肉软绵绵的.现在想再咨询医生你:
1.像这样的情形,你觉得转回老家卫生院然后叫医生开药治疗还是断续在广州现在的三甲医院治疗?给个建议也好。如果继续在这间医院治疗,那最好还要治多久?一直到治瘉吗?
2。现在所在的医生叫再照CT,但之前所有的检查都照了,为什么还叫照CT呢?况且,每次照完MR和CT后,我妈就很不精神,有时还会呕吐。我觉得现在都确诊为病毒情脑炎就短时间内不需要做什么检查了(除非复查),对吗?
3。既然病毒草是杀不死的,只有抗病毒治疗, 那不是病毒一直在脑中,一停药不是又发作吗?
4.我妈还没治好(大小便排不出,全身无力),今天医生说也可以出院回家治疗了.请问像我妈现在的症状,可以出院回家继续治疗吗? 出院前,医生是否有过评估的?
5.现在如果再注射丙种球蛋白,有必要吗?前几天,我跟医生说想买丙种球蛋白,但他说太迟了,是什么理由呢?
请施医生帮解惑一下,万分感谢.
&副主任医师
您好,如果病人的病情稳定,药物的使用疗程已经够了。是可以出院的。但是如果尿管还没有拔,最好还是去下级医院治疗,防止尿路感染。在三级医院住院费用当然很高,一般自费的病人都支持不住。病毒性脑炎的诊断虽然明确,但是很多检查时需要复查的,复查CT和脑电图都很有必要。腰穿也要复查。目前虽然没有杀病毒的特效药,但是也可以抑制病毒,特别是对于单疱病毒,可以使用阿昔洛韦治疗。病毒性脑炎大部分可以痊愈,病毒不会留在大脑内。你母亲现在的情况,回家有点难,还是去当地医院巩固治疗好一点。现在使用丙种球蛋白的确有点晚了。不必把钱花在那里。丙球是急性期增强机体免疫力,现在病情已经稳定,在用也起不到什么效果。
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状态:就诊前
你的回复对我很有帮助,非常感谢医生!
&副主任医师
不用谢。不要放弃,坚持治疗。
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状态:就诊前
施医生,你好!
还想咨询几个问题.我妈在12月初(出院前一周)复查MR,CT和腰穿,于12月10号出院在家带药治疗,共住院40多天。住院医生出院时说病情稳定,可以出院在家治疗,他在疾病证明书说的并不是之前说的病脑,而是急性播散性脑脊髓炎,上面是这样写的:
1.急性播散性脑脊髓炎 2. 高血压病,极高危组.3.肺部感染(右下)。4。泌尿感染。
现在我妈在家服药差不多一周了,症状没什么好转,吃东西还变少了。现在症状为:全身无力,大小便失禁(出院至今没大便,准备用开洗露,现插尿管),头痛,说话不清且没力气说那样,吞咽困难(吃牛奶,果汁,汤),(出院前还能吃玉米的),还有全身肌肉,皮包骨那样。
出院带的药有十种,有激素(强的松,医嘱每两周减一片),有注射用的金路婕,其它我记不清楚了。
现在想咨询:
1。我妈食东西这么少(医嘱要高蛋白进食),我想买蛋白粉给她冲开水服。这个可以吗?
2。像我妈现在的症状,在家服药治疗适宜吗?
3。开洗露是在大便便意急时用还是如果几天都没大便后随时可以用?
4。好奇医院(省级三甲大医院)的神经科,为什么一个多月才诊断为.急性播散性脑脊髓炎。这种脑病很难诊断吗?
谢谢医生!
&副主任医师
您好,可以服用蛋白粉。只要病情稳定,针剂疗程足够,只需使用口服药物就可,是可以出院观察的。需要定期会医院复查。开塞露可以随时使用,一般在腹部摸到粪块时使用更好。病毒性脑炎与急性播散性脑脊髓炎有时很难再早期鉴别,不过他们的治疗手段是一大致相同的。后者比前者多的脊髓的损害。
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状态:就诊前
谢谢施医生!现在我妈在家服药一周多后症状好了点,显得精神些,吃东西也多了一点点,但全身无力,有时头痛, 小便没意识,易呕吐(帮她翻身有时会呕吐).本周五,打算找原住院时的主管医生再拿药吃.现在想再咨询几个问题:
1.对于急性播散性脑脊髓炎,在家服的强的松,如果病情一直没好转,可以一直吃这种激素吗?(我听说激素吃多了不好,虽然医嘱每两周减片)
2.你认为我妈这样的情形,恢复期怎样治疗会好些?要一直西医或中医还是中西医结合(我并不是指西医不好,只是想寻求最好的治疗方法)?
3.小便和全身无力能恢复正常/接近正常吗?
4.听说中医调理身体很好,可以边服西药的同时,再服中药调理身体吗?(当然,降压药还是要天天吃的).
5.现在情形适合高压氧治疗吗?
&副主任医师
您好,急性播散性脑脊髓炎是需要使用激素治疗,疗程一定要足够。严重的还可以服用免疫抑制剂。服用激素当然有一定的不良反应,但是也要服用。注意补钙补钾。可以中西医结合,可以同时服用中药,西药当然不能停。这种情况使用高压氧也可以,但好像作用不大。经过一段时间的治疗,症状应该会慢慢好转。
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状态:就诊前
施医生,你好!
我妈患急性播散性脑脊髓炎出院后在家康复至今有三个月左右(发病至今已5个月),服过中药两个月, 期间也服过西药, 但效果不明显. 过年后(2月3号后)就什么药都不服了, 现在反而尿管不用插了.但是,她现在只要搬动一下就会呕吐, 不知什么原因.现在我们家人都不知怎么做了,在广州和本地的大医院都看过了, 花了巨大的药费,也没什么效果那样,也不想再往大医院跑了.
现在症状为:全身无力,不能坐起来, 不能走动, 吞咽困难(出院几个月了还是只能食液体食物)极易呕吐(只要动一下就会呕吐), 说知不清, 有时幻觉.
请问:
1.搬动一下就会呕吐大概是什么原因?有什么方法可以治好吗?
2.营养神经的药物可以在药房买到吗?比如脑复康之类.(我们想在家服药治疗)
感谢你能在百忙之中指点迷津.谢谢!
&副主任医师
您好,看来您母亲当时的病情很严重,对脑和脊髓的损伤很多。一般来说搬动会造成呕吐有几种可能:1,颅内压高,可以使用甘露醇减少颅压。2,颅内压底,可以坚强饮水,补液。3,胃肠道功能不好,可以口服止呕药物。4,其他。不知您母亲会不会经常叫头痛?是躺着舒服,还是做起来舒服?有没有头晕?二便怎样?一般的神经营养药物可以在药店买到。
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状态:就诊前
感谢施医生的及时回复! 我妈不会经常叫头痛, 她躺住比坐起来舒服(坐起来不久就会说累, 不舒服), 没有头晕, 小便现在自己能知道,大便有失禁(有时要用会叫有大便). 当时住院时颅内压不高的.
1.照这样看,是否颅内压低?
2.目前的情形,你认为怎样治疗会好些?(很想听听医生你专业的意见).
非常感谢你!
&副主任医师
您好,有时没有看到病人,真的很难判断,只能根据您提供的病史来猜测。如果是低颅压性头痛,那么病人一般只要坐起就会头痛,而且很痛,躺下来就马上改善。我看您母亲也不是很像,就算是一般多喝水就会改善。也有可能是血管痉挛,硬化性头痛。可以口服一些改善循环药物,例如银杏叶等。神经营养药物要坚持服用。
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投诉类型:
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施海姗大夫的信息
痴呆,脑炎,神经梅毒,头痛头晕,谵妄,脑血管病等,以及各种器质性精神障碍
施海姗,女,副主任医师,广州医学院,临床医学系,硕士。在广州市脑科医院神经内科二区工作。
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