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0到三岁宝宝这期间如果被感染梅毒会出现什么症状?:
想得到怎样的帮助：除了血液检查还有别的可以检测出梅毒吗?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：患处分泌物涂片,暗视野检查梅毒螺旋体.指导意见：早期先天性梅毒儿症状发生在两岁以内者.主要表现有鼻炎,此外还可表现有咽炎,消瘦,失眠,淋巴结和肝脾肿大,骨软骨炎,假性瘫痪等.皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹,扁平湿疣,粘膜斑等.　　晚期先天性梅毒儿症状发生在两岁以上者.表现有实质性角膜炎,马鞍鼻,马刀胫,梅毒齿(Hutchinson),神经性耳聋等.其他一般与三期后天梅毒相似.
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病情分析：分早期梅毒和晚期梅毒.早期梅毒的病期在感染后两年以内,包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后两年以上,即三期梅毒.指导意见：一期梅毒：　发生在感染后3周(10—30日之间).在感染处出现一个硬的,无痛性的圆形结节.开始潮红,湿润,渐渐破溃,糜烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳.其主要损害为硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致.典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐.损害数目大都为单个,亦可为多个.好发生于外生殖器.男性多发生于阴茎的包皮,冠状沟,龟头或系带上.同性恋男性常发生于肛门直肠部.女性好发生于大小阴唇内侧部位,也可发生于子宫颈等处.同时双侧腹股沟淋巴结肿大,但不痛.通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇,下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑,手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大.传染性很强.硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳发生的部位较隐蔽,又无症状,常被忽视而增加了传播的机会.一期梅毒如不治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即发展成二期梅毒.二期梅毒：　未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致.早期可有发热,疲倦,头痛,喉痛,肌肉痛,关节痛,厌食等全身症状.半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大.血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等.约70％的患者表现有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多种不同表现,一般分布对称广泛,无痒感.　　(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).这是最初出现的梅毒疹,为红色,棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生.其后发展到四肢,手掌及足底等.红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底.这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故.　　(2)丘疹型梅毒疹.这是由于病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹.好发于躯干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等处.可表现有斑丘疹,丘疹,丘疹鳞屑性,环状,牛皮癣样等损害.　　(3)扁平湿疣.这是发生于外生殖器部,肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹.损害表现为光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体.扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大.　　(4)约30％的患者有口腔粘膜损害,叫粘膜斑.损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体.　二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发.一般脱发都可以自愈.二期梅毒有时会危及神经系统,骨骼或眼等器官.二期梅毒的症状和体征是：一般持续数周后,便会自行消退,如没有得到治疗,l--2年内常可复发.二期梅毒表现为全身性皮疹.其特点是客观所见明显,可有低烧,头痛,咽痛,关节钝痛等类似感冒症状.此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒.三期梅毒：　　出现于感染后二年以上.主要有如下几种：　　(1)晚期良性梅毒.其基本损害为树胶肿,可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致,其发病机制仍不甚清楚.显微镜下,活动性损害为肉芽肿病变,陈旧性损害为广泛的纤维化.在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体.此种炎症可侵犯任何器官,但最常见的是侵犯皮肤和骨骸.皮肤损害表现有真皮或皮下结节,溃疡性结节和树胶肿.结节常发生于面部,躯干和四肢,呈群集分布不对称,无痛性,进展缓慢,逐渐发生溃疡.溃疡一般由中央开始缓慢愈合,遗留瘢痕.皮肤树胶肿呈单个硬结,逐渐增大成浸润块,崩溃后形成溃疡,病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累时,可导致鼻中隔和软硬腭穿孔,骨骼损害主要有骨膜炎,骨树胶肿等.
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病情分析：说白了就是龟头长疮
梅毒那病好治的很 240W单位的卞星青霉素 7天1次 打5次
后面注意复查 半年 1年 2年
2年后没有的话 证明就好了指导意见：小孩子还是问问医生的建议
是否可以注射这样的药物青霉素是梅毒的特效药
我就才打1个疗程就好了 我等段时间去做最后1次检查就好了
不要听他们把梅毒说的好可怕 相信自己
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病情分析：一般来说感染梅毒螺旋体之后,TPPA可终身阳性,RPR可为阴性或者即使阳性,滴度较低.一般来说,抗梅治疗后1年左右TPPA可转阴或者终身阳性.梅毒是否彻底治愈主要是看RPR.所以妊娠分娩后,胎儿有可能是TPPA阳性,但RPR肯定是阴性. 指导意见：一般来说梅毒以两年为界分为早期梅毒和晚期梅毒;随着时间的推移,梅毒即使不治疗,感染性也会越来越弱,超过4年,即使性接触也很少会感染,但依然会感染胎儿. 治疗主要是根据药敏试验,梅毒治疗首选青霉素,青霉素过敏的话可选其他抗生素.
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病情分析：先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产和死胎. 1.早期先天性梅毒.症状发生在两岁以内者.主要表现有鼻炎,此外还可表现有咽炎,消瘦,失眠,淋巴结和肝脾肿大,骨软骨炎,假性瘫痪等.皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹,扁平湿疣,粘膜斑等. 2.晚期先天性梅毒.症状发生在两岁以上者.表现有实质性角膜炎,马鞍鼻,马刀胫,梅毒齿,神经性耳聋等.其他一般与三期后天梅毒相似. 3.潜伏梅毒(隐性梅毒).未得到治疗的二期梅毒,其症状体征往往能自然消退而进入无症状期,称为潜伏期.如得不到治疗,患者可复发,一般多在二年内复发.二年以内的患者称为早期潜伏梅毒.二年以上患者称为晚期潜伏梅毒.晚期潜伏梅毒极少复发,但孕妇仍可胎传.潜伏梅毒除血清反应阳性外,无任何症状.
潜伏梅毒虽无症状,介螺旋体继续潜伏在体内重要器官,数年乃至数十年后会 出现三期梅毒,如眼,鼻损害,心血管梅毒,神经梅毒,精神失常等,甚至死亡. 女性梅毒患者妊娠后,梅毒螺旋体可以通过母血到胎盘,破坏胎盘后传给胎儿. 妊娠6－7周时胎儿即被传染,发生流产,死胎,早产等.胎传梅毒儿,可有皮肤, 骨骼,牙齿,肝脾等脏器梅毒损伤,在出生2年后陆续表现出来,严重的可有眼盲, 脑损害等. 梅毒血清试验是诊断梅毒的主要方法.一期梅毒硬不疳时,血清试验可阴性此 时可取硬下疳的渗出液或腹沟淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋体的运动状态来诊断. 到下疳后半期,血清试验阳性率很高.指导意见：梅毒主要有以下几种检测方法：
1,暗视野显微镜检
暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法.暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体.这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义.
早期皮肤粘膜损害（一期,二期霉疮）可查到苍白螺旋体.一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结,溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋巴结穿刺也可检出.二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高.早期先天性梅毒,可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体.最近,通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水,以其作暗视野显微镜观察,对先天性梅毒有诊断价值.
2,梅毒血清学检测
梅毒血清学检查对于诊断二期,三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义.梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验.前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉.后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性.
　　(1)非梅毒螺旋体血清试验　这类试验的抗原分为心磷脂,卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体.由于这些试验具有相同的标准化抗原,所以敏感性相似.常用的有三种：①性病研究实验室玻片试验（VDRL）；②血清不加热的反应素玻片试验（USR）；③快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）.可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察.
　　(2)梅毒螺旋体血清试验　包括有：①荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）；②梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）；③梅毒螺旋体制动试验（TPI）等.这类试验特异性高,主要用于诊断试验.
　　3,梅毒螺旋体IgM抗体检测
梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法.IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点.特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答,一般在感染的早期呈阳性,随着疾病发展而增加,IgG抗体随后才慢慢上升.经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在,TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后,约2～4周TP-IgM消失.二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后,2～8个月之内IgM消失.此外,TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大,因为IgM抗体分子较大,其母体IgM抗体不能通过胎盘,如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染.
　　4,分子生物学检测
近年来分子生物学发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率.但是,这种实验方法,要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师,而我国目前很少有这样高水平的实验室.不然有了污染,你放入的是梅毒螺旋体,经过DNA扩增后出现了大肠杆菌,让你哭笑不得.一些小诊所常常赶时髦,挂个PCR实验室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人.其实诊断梅毒不一定要作PCR,作一般的抽血化验即可.
　　5,脑脊液检查
晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查.这一检查对神经梅毒的诊断,治疗及预后的判断均有帮助.检查项目应包括：细胞计数,总蛋白测定,VDRL试验及胶体金试验.
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病情分析：您好：一期梅毒潜伏期平均3-4 周,典型损害为硬下疳（HardChancre ,UlcusDurum）开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源.硬下疳大多单发,亦可见有2-3 个者.以上为典型的硬下疳.二期梅毒为梅毒的泛发期.自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期.二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4 周,相当于感染后9-12周.二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害.除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统. 三期梅毒的特征如下：①发生时间晚（感染后2-15年）,病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生；②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤,粘膜,骨,关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难；③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命；④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复.⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30% 以上,脑脊液常有改变.指导意见：　各期梅毒都有特殊的临床症状和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是同时在手掌,足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能.若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大.此时应进行实验室检查,实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查.临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法,梅毒螺旋体的螺旋紧密规则,折光强,运动活泼,易于辨认.发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助,特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义.祝您的孩子早日康复!
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病情分析：后天梅毒（一）一期梅毒潜伏期平均3-4 周,典型损害为硬下疳（HardChancre ,UlcusDurum）开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源.硬下疳大多单发,亦可见有2-3 个者.以上为典型的硬下疳.但如发生在原有的糜烂,裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处,则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状,遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查.硬下疳由于性交感染,所以损害多发生在外阴部及性接触部位,男性多在龟头,冠状沟及系带附近,包皮内叶或阴茎,阴茎根部,尿道口或尿道内,后者易被误诊.硬下疳常合并包皮水肿.有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害.女性硬下疳多见于大小阴唇,阴蒂,尿道口,阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊.阴部外硬下疳多见于口唇,舌,扁桃体,手指（医护人员亦可被传染发生手指下疳）,乳房,眼睑,外耳.近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见.此种硬下疳常伴有剧烈疼痛,排便困难,易出血.发生于直肠者易误诊为直肠癌.发于阴外部硬下疳常不典型,应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测.硬下疳有下列特点：①损伤常为单个；②软骨样硬度；③不痛；④损伤表面清洁.
硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃（无痛性淋巴结炎）.硬下疳如不治疗,经3-4 周可以自愈.经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕.硬下疳发生2-3 周后,梅毒血清反应开始呈阳性.一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇,包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿.犹如象皮,称为硬性浮肿（EdemaInduratum）.
指导意见： 如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳,或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡,则称为混合下疳.
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常见症状硬下疳、性横痃、性疹、性梅毒疹、树胶肿
检查项目血清学检查、特异性梅毒抗原血清试验、脑脊液检查、X线检查
并发疾病心血管、晚期、
常用药物、
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梅毒潜伏期长达20年，劝君少嫖。。。。。。。。。收藏
忽闻有经验之人，，，出来澄清事实...真心感谢
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梅毒 疾病简介 获得性梅毒(aquired syphilis)是指成人主要通过性行为而被感染的梅毒。临床分为三期，除侵犯皮肤粘膜外，还可以累及内脏器官，是一种较为严重的性传播疾病。 接触史 主要通过性行为传染，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染。[1-2] 临床分期 一、早期梅毒：病期2年以内，又分为以下几类： 1、一期梅毒：即硬下疳 2、二期梅毒： 3、早期潜伏梅毒：凡有梅毒感染史且病期2年以内，无临床症状或者症状已经消失，物理检查缺乏梅毒的表现，脑脊液检查阴性，而仅有梅毒血清反应阳性者。二、晚期梅毒（三期）：病期2年以上，分为以下几类： 1、晚期良性梅毒：包括皮肤、粘膜、眼和骨胳的晚期梅毒损害 2、心血管梅毒 3、神经梅毒 4、晚期潜伏梅毒对于病期不明的潜伏梅毒应该按照晚期潜伏梅毒对待。[1-2] 潜伏期 一、 一期梅毒：从10日至90日不等，平均21日二、二期梅毒：多在硬下疳发生后3～6周出现；偶见硬下疳未完全消退时已出现损害。[1-2] 典型临床表现 一、一期梅毒 本期皮损为硬下疳，为1cm左右单发的圆形或椭圆结节，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或软骨样，无自觉疼痛或压痛；表面平坦，浸润明显，中央有溃疡，初期淡红色，晚期变为灰色；硬下疳疮面分泌物多为浆液性，内含大量螺旋体，传染性很强；个别病人可以出现2个以上的硬下疳，但少见。硬下疳发生在男性冠状沟、包皮内侧、**、**、尿道外口等处，女性则主要出现在**系带、**及宫颈。男性同性恋或双性恋者硬下疳常出现在**或直肠。也可出现于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。在未经治疗的情况下，硬下疳多数在3～6周左右自行消退，留下一个浅表性瘢痕或色素沉着斑。如果采用有效的趋梅治疗，硬下疳可以很快消退。硬下疳出现一周后局部淋巴结开始肿胀，又称梅毒性横痃，以两侧腹股沟淋巴结受累最常见。淋巴结黄豆到手指头大小，质硬，无自觉疼痛及压痛，不融合，非化脓性，无粘连。如果硬下疳发生于其它部位，可以出现非对称性淋巴结肿大。 二、二期梅毒 （一）症状与体征 梅毒螺旋体沿血行播散至全身而出现症状和体征即为二期梅毒。可先有前驱症状，而后累及皮肤、粘膜，少数病人累及骨骼、神经系统等内脏器官。 1．前驱症状 二期梅毒的前驱症状有咽痛、全身不适、头痛、体重减轻、不规则发烧、关节痛、肌肉痛等。 2．皮肤表现 二期梅毒中75%以上患者发生皮肤损害。其中以斑疹性损害和丘疹性梅毒疹最常见。有时会出现脓疱性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮肤附属器损害。自觉症状不明显。（1）斑疹性梅毒疹：皮疹数目多，多对称分布，好发于胸腹、双肋部及四肢屈侧。皮损为0.5～1.0cm斑疹，初为淡红色，似蔷薇色，又称蔷薇疹，境界不清楚，充血但无浸润感。以后发展为暗红色，部分皮疹压之不完全褪色。皮疹孤立不融合。无自觉症状。如果未经治疗，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可发展为丘疹性梅毒疹。（2）丘疹性梅毒疹：丘疹多泛发于躯干、四肢，对称分布，散在不融合，无症状。典型损害为直径1.0cm左右的丘疹，铜红色，境界清楚，浸润明显。早期表面光滑，而后出现鳞屑。丘疹性梅毒疹具有多形性，因而常与银屑病、玫瑰糠疹、药疹、扁平苔藓等其它皮肤病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖处的皮疹具有特征性。表现为红色斑丘疹或丘疹，境界十分清楚。浸润明显。表面有明显鳞屑，尤以领口状脱屑更具特点。另外，发生于外生殖器、**周围及腹股沟区、腋下等皱褶处的梅毒疹，表面常有糜烂、渗出、结痂，称扁平湿疣。由局部的温暖、潮湿和摩擦等的刺激，湿疹可增殖成疣状，因表面湿润，称扁平湿疣，其分泌物中含有大量螺旋体，传染性很强。（3）脓疱性梅毒疹：临床很少见，主要发生于体弱、营养不良者，常继发于丘疹有多种形态，如痤疮样脓疱疹，但无粉刺。皮肤二期梅毒疹可自然消退。如未经治疗或治疗不足，螺旋体活力增强及机体免疫功能不足时，皮肤又可再发，称复发性二期梅毒疹。复发疹的特征是皮疹数目少，分布不对称，排列形状奇异。好发于后背、腰及四肢伸侧。皮疹直径更大，浸润更明显，甚至可以融合。皮疹复发得越晚，其表现越接近三期梅毒的皮损。（4）梅毒性白斑：不常见。主要发生于女性颈部，为1～2cm网状淡白斑，境界不甚清楚。无自觉症状。 3．粘膜表现 约6～30%的患者有粘膜损害。（1）粘膜斑：多发生于口腔粘膜，如颊、舌及牙龈处，亦可出现在女性**粘膜。损害初为淡红色，而后表面糜烂，呈乳白色，周围绕以红晕，稍浸润，直径1～2cm，圆形或卵圆形，境界清楚，表面分泌物中含有大量螺旋体，传染性强，损害单发或多发。自愈后亦可复发。（2）咽喉部损害：咽红，充血，伴扁桃腺肿大，为梅毒性咽峡炎。喉部表现为红斑，累及声带时出现声音嘶哑。 4．皮肤附属器表现（1）梅毒性脱发：多发生在感染后1年左右。常侵犯头后部或两侧。脱发区为0.5～1.0cm左右圆形或不规则，呈虫蚀状或网状，境界不清。局部无炎性表现，无症状，可自愈。（2）梅毒性甲床炎：不常见。甲前部肥厚，不光滑，易破碎，造成甲不全或甲变形。 5．淋巴结肿大 约50～86%的二期梅毒患者出现全身淋巴结肿大。常发生于感染7周后。表现为浅表淋巴结肿大，质硬，有弹性，无自觉症状，无压痛，活动性好，不粘连，不融合。
无急性炎症及化脓性破溃。 6．二期梅毒的系统损害 10%的二期梅毒患者有系统损害，较常见的有关节炎、滑囊炎、骨炎；另外，由梅毒性肾小球肾炎而致的肾病综合症、肝炎、前色素膜炎以及急性脉络膜炎等也可见到。少数患者有脑膜炎、颅神经麻痹、横断性脊髓炎、脑动脉血栓以及神经性耳聋等。 三、三期梅毒 三期梅毒的传染性逐渐降低，但损害的严重程度增加。开始为皮肤、粘膜及骨髓受损，10年后陆续侵及心血管和中枢神经系统等重要器官，对人的生命危害极大。（一）症状体征 1．皮肤梅毒 临床分为结节性梅毒疹和树胶肿两大类。（1）结节性梅毒疹：皮损好发于头部、肩胛部和四肢伸侧。分布不对称。主要损害为0.5～1.0cm左右暗红色结节，质硬，明显浸润常呈环形、花边状、蛇形等奇特形状排列。皮损持续数周至数月不等。有些皮损一边消退一边新生，严重者出现溃疡，留有瘢痕。病程数年之久。（2）树胶肿：以头部、小腿及臀部等处多见。发生时间晚于结节性梅毒疹。初为皮下硬结，逐渐扩大为深在性斑块，中央溃疡，边缘锐利，境界清楚。溃疡基底凹凸不平，呈暗红色，表面有粘稠状脓性分泌物，形似树胶，故名树胶肿。树胶肿的溃疡有时可深达骨膜或造成骨质破坏，可单发或多发，愈合后留有明显的萎缩性瘢痕。另外，部分患者在肘、膝关节附近出现对称性近关节结节，是一种无痛性皮下纤维结节。 2．粘膜损害 粘膜损害以溃疡为主，如硬腭处溃疡引起穿孔，软腭处损害破坏悬雍垂或扁桃体、鼻粘膜溃疡破坏鼻骨形成鞍状鼻等。 3．内脏损害 三期梅毒内脏损害以心血管和神经系统损害较多见，且危害很大。（1）心血管梅毒：在早期梅毒时，梅毒螺旋体可侵犯主动脉壁，并再次休眠数年。而后引起动脉壁的炎症反应，继而产生动脉内膜炎，最终累及动脉全层，出现不同程度的肥厚，瘢痕化；内膜、中层和外膜产生动脉粥样硬化斑块和钙化。早期梅毒不出现心血管异常的临床表现，但在三期梅毒病人中，80%有心血管形态学上的改变，但出现心血管梅毒的表现者仅占其中10%。心血管梅毒临床症状常发生于感染后15～30年，因而多数症状的心血管梅毒患者的年龄在40～55岁。其中男性发病率为女性的3倍。临床主要表现为胸主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全和冠状动脉口狭窄。（2）神经梅毒：梅毒螺旋体在全身系统性播散的初期可侵犯脑膜而发生无症状神经梅毒，脑脊液VDRL试验阳性。此后，如果未经治疗或治疗不足，病情可出现如下转归：自然缓解，无症状性梅毒性脑膜炎，或有症状性急性梅毒性脑膜炎。而随脑膜感染的发展最终可导致持续性无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、脊髓痨或麻痹性痴呆，但这几种类型在临床上可以共同存在而相互重叠。约10%的三期梅毒患者在感染后15-20年发生有症状神经梅毒。无症状梅毒：指无神经系统症状或体征，但脑脊液检查异常。脑膜梅毒：主要为急性梅毒性脑膜炎。青壮年最常见。多数潜伏期不足1年，10%以下患者在发生脑膜炎时有二期皮肤梅毒疹。25%的病人中脑膜炎是梅毒的重要的首发症状。可出现头痛、发烧、羞明、颈强直。同时伴有脑脊液中淋巴细胞中度增高类似无菌性病毒性脑膜炎。而脑脊液非螺旋体血清反应阳性是确诊的重要线索。用青霉素治疗后发烧和其它临床症状在几天内即消失。另外，1/3病人出现急性颅内压增高。主要表现为头痛、恶心、呕吐，体温不高或仅有低烧。体检发现颈强直、Kernig征阳性和视**水肿。梅毒性脑膜炎病人中1/4有脑损害。除有颅内压增高和局灶性脑受累外，表现为癫痫、失语和偏瘫。临床检查常有颈强直、精神错乱、谵语和视神经**水肿。有时见颅神经损害，特别是第3、6对颅神经麻痹。脑膜血管梅毒： 血管神经梅毒侵犯脑、脑干及脊髓等全部中枢神经系统（CNS）。主要病变包括慢性梅毒性脑膜炎和梅毒性动脉内膜炎引起局灶性梗塞。好发年龄30～50岁。多在感染后5～12年后发生。虽然其发生晚于麻痹性痴呆或脊髓痨，但部分病例可出现在患梅毒不足2年时。对未经治疗者，最终可发生麻痹性痴呆或脊髓痨。对青壮年脑血管意外者，应考虑是脑血管梅毒的可能。最常见的特征为本身麻痹或偏瘫、失语、癫痫。最常见受累的部分为中等脑动脉。脊髓的脑膜血管梅毒： 脊髓梅毒在神经梅毒中仅占3%。脊髓受累主要为梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓血管梅毒，表现为急性横断性脊髓炎。基本发展过程为慢性脊髓脑膜炎，可由脊髓变性，脊髓周边有髓鞘纤维萎缩、脊髓梗塞或脊髓软化引起。实质性神经梅毒： 全麻痹性痴呆可在中老年发病，一般很少见。是由于螺旋体直接侵犯脑实质而致的脑膜大脑炎。在感染后15～20年发病。病程慢性，迁延多年。如未治疗病情不断恶化，终生不愈。临床特征为同时有精神病学和神经病学表现。早期主要表现为精神异常，包括渐进性记忆丧失、智力功能受损和性格变化。而后，出现辨别力下降、情感不稳定、妄想和行为异常。全麻痹性痴呆的神经体征包括瞳孔异常，缺乏表情，唇、舌、面部肌肉、手指震颤和书写、语言能力受损。瞳孔早期扩大、不等大，以后出现瞳孔变小，固定，对光反射消失等。未治疗者，发生症状后数月至5年可死亡。脊髓痨： 感染后20～25年发病。早期临床特征为闪电痛，即突发性剧烈刺痛感，常发生于下肢，亦可发生于任何部位。内脏危象与闪电痛有关，为复发性剧烈疼痛，似外科的急腹症。最常见的是胃危象，表现为明显的胃痛、恶心、呕吐。另一些病人有阳萎、尿潴留或尿滴落，为早期骶部神经根受累的早期表现。体检时有膝腱、根腱等深反射减弱，这是脊髓痨的基本特征。但肌力到晚期才会减退。此外，共济失调
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