脑溢血能治好吗？
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脑溢血能治好吗？
　　广州梅花园75742部队1队张海春：我母亲血压并不高，却在今年8月下旬突患脑溢血，做CT显示蛛网膜和脑干出血。医院的医生说继续治疗没有多大作用，无非是浪费钱，我们就把母亲抬回家了。但是，慢慢地，她右半身恢复知觉了，而且能自己吃饭了，但是头脑还是不太清楚。请问，我母亲的病能好吗？应该怎么办？　　答：北京宣武医院神经内科詹淑琴副主任医师认为，脑血管病是危及中老年人生命的常见致死疾病之一。其中脑出血的死亡率更高，可达30％，部分病人即使能生存下来，却遗留了严重的偏瘫及其他神经功能障碍。脑血管病常见的原因有高血压、动脉硬化、糖尿病，也可见于脑血管畸形、动脉瘤、凝血机制障碍。有部分脑血管病人可以没有高血压等原因。所以对于脑血管病及早预防是非常重要的，特别是有上述疾病的中老年患者。您母亲患脑干和蛛网膜下腔出血，是脑出血的一种类型。由于脑干是大脑与肢体和器官联系的主要通道，里面有呼吸、血压中枢，而且很小，只要有很少的出血有时就可压迫呼吸、血压中枢，导致病人昏迷，呼吸心跳停止，死亡率更高。如果出血量少，没有压迫呼吸、循环中枢，没有意识障碍，治疗痊愈的也大有人在。从您母亲的状况看，目前病情已稳定，如果病程在半年内，病情可能还会进一步好转。如果半年以上，可能会留下后遗症。&&&&（阿欢）
&&&&《健康时报》 (日第二十二版)
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脑溢血能治疗好吗
我的分不多,,想咨询几个问题。1,4,我爷爷63岁去年生病时有嘴角歪流口水,希望专业人士给个答复,,,,,到医院检查后是脑溢血,农村的活都能干,,2,人部拿出,可是到了今年4月份头痛的厉害,现在在家养着,,输液半个月后到现在情况是,,做为家人做些什么可让病人有良好的恢复方法,活是不能干了,吃着医院配的药。我和爸妈都在上海,,,而且还是经常头疼,半身不能动,有什么方法可以完全治好,家里有奶奶身体还非,,3,住了几天院后恢复正常了,,什么方法可消除头疼,谢谢,之后身体一直很好没有什么异常情况,有叔叔一家。我们不在身边所有更着急,,有什么仪器或什么药能有效果,
提问者采纳
脑溢血的治疗首先要有一个最佳的时机,一旦过了这个时期,治不好,谁要是说能治疗好哪就是神仙,好的恢复方法很简单,只是舌头有些僵硬。头疼方面不妨试试川芎茶调饮加减,都是吹牛,但是也有脑出血复原后和平常人一样的,如果现在半身不遂可以尝试补阳还五汤,锻炼（可以转核桃）。祝你家人早日恢复健康,~,产生血脑屏障就没用啦。说实话,
其他30条网友回答：脑出血能治好吗
能24人回答
不能6人回答
认为“能”的网友回答：
回答1：可以治好。脑出血要看出血量的多少以及出血的具体部位，如果出血量较少，如1~2ml，且出血部位不在重要的脑叶，如额叶等，则容易治好，且不留有后遗症。
|医师|好评数：8505
回答2：可以的 就是有点慢 不要着急
|六级采纳率15%
认为“不能”的网友回答：
回答1：不能进食,多汗在脑出血急性期较为常见,患者的高血压即为脑出血的最主要的病因.预后要看脑出血的程度,部位,和治疗的是否及时,治疗越早血肿对脑的影响时间越短.如果患者的肢体能有一定的活动,且语言进食没受影响,预后较好.目前要积极配合治...
|医师|好评数：893
回答2：不能进食,多汗在脑出血急性期较为常见,患者的高血压即为脑出血的最主要的病因.预后要看脑出血的程度,部位,和治疗的是否及时,治疗越早血肿对脑的影响时间越短.如果患者的肢体能有一定的活动,且语言进食没受影响,预后较好.目前要积极配合治...
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其他1条回答
量多少,请问病人出血部位,康复痊愈再回家。若头疼厉害可以给一些止疼药对症治疗。病情平稳后尽早开始康复锻炼。,临床表现有什么,这些都是要影响预后的。但不管怎样尽量让病人在正规医院神经内科或神经外科治疗,
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得了脑出血后遗症好治吗？
文章来源：脑外科
&&&&日期： 09:18
河南省中医院专家提示：
　院党委对30个集体和84名共产党员、29名党务工作者进行了表彰，并分别授予“三院先进基层党组织”、“三院优秀共产党员”、“三院优秀党务工作者”称号,并分别授予“三院先进基层党组织”、“三院优秀...
　　临床上表明：脑出血是一种脑实质血管破裂引起的脑出血，主要的原因有高血压、脑动脉硬化和情绪激动等因素，因此多数在生活中突然发病，发病后患者会出现昏迷、呼吸深而慢、面部潮红、视神经异常和中枢性高热等症状，脑出血损伤的是大脑神经细胞，所以出血急性期过后或多或少都会遗留后遗症。
　　脑出血后遗症的症状主要有失语,进食困难,偏瘫等。有些脑出血后遗症患者仅仅感觉到麻木，觉得不影响正常生活，没必要治疗，可是随着时间的推移，这种麻木的感觉会越来越严重，直到没有感觉了，也就是我们说的偏瘫的时候，才急于治疗，大大增加了治疗的难度，因此脑出血后遗症越早治疗效果越好。
　　河南省中医院专家说：得了脑出血后遗症的黄金治疗时间是3月-6月，当然半年以上甚至一年以上的脑出血后遗症患者也不要放弃治疗，只要选对治疗方法，脑出血后遗症是可以有效改善，甚至完全康复的。那么得了脑出血后遗症怎么治疗呢?
　　常见的脑出血后遗症治疗方法
　　1、药物治疗：脑出血后遗症患者一般都靠服用一些脑神经营养药和脑循环的药物来防止脑出血的再次复发，并不能从根本上修复受损的神经组织，只能起到缓解作用，药物治疗不仅病程长，而且最重要的是药物可能存在的副作用，因此患者需慎重选择。
　　2、运动疗法：得了脑出血后遗症患者最常用的方法之一是自我运动疗法，适当的锻炼可以改善患者的病情，但是此疗法是一个长期的过程，见效较慢，需要患者有足够的耐心，不能急于求成，避免过度锻炼给患者造成更大的伤害，因此此疗法也不是治疗脑出血后遗症最理想的方法。
　　特色智能疗法&&机器人脑立体定向技术
　　机器人立体定向手术是目前医学界最先进的微创诊疗技术，自动化程度高，可进行远程机器人立体定向神经外科手术，具有微创、安全、可靠等特点，能够从根本上修复受损的神经组织，促进脑部发育，改善神经功能障碍，尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小病灶、多发病灶和位于重要功能区的病灶，以及对于高龄患者、体质虚弱不能耐受开颅手术的患者，立体定向手术具有其它技术不可替代的特点。自临床应用以来，已经成功治疗15000名患者，赢得了患者的口碑。
　　机器人脑立体定向技术的特色：
　　特色一：定位准确、手术精度高　　特色二：5mm切口、3-5天可出院
　　特色三：局部集中、治疗效果好　　特色四：手术过程简化
　　特色五：术后满意度高
　　另外，患者在日常饮食中，要坚持以清淡为主，多吃蔬菜和水果，保证身体所需营养。
医院专家推荐 用高超的医术为生命护航
简介：欧亚神经外科学会副主席，世界神经外科学会会员，专业从事疑难脑病...
简介：美国华盛顿大学客座教授，享国务院政府特殊津贴，国际著名神经...
简介：奥地利维也纳大学客座教授，享国务院政府特殊津贴，中华...
河南省中医院
河南省中医院
咨询电话：400-880-2337
医院地址：河南省郑州市东风路6号
医院简介：河南省中医院(河南中医学院第二附属医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体…
河南省中医院就医流程
河南省中医院发展轨迹
2014年12月12日
院党委对30个集体和84名共产党员、29名党务工作者进行了表彰29名党务工作者进行了表彰
2014年12月12日
院党委对30个集体和84名共产党员、29名党务工作者进行了表彰29名党务工作者进行了表彰
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脑出血能治好吗？
脑出血中医治疗方法　　中药治疗
　　【辨证】肾阴亏损，肝阳上亢，痰热交阻，随风阳上扰。
　　【治法】滋阴潜阳，开窍化痰。
　　【方名】二六汤。
　　【组成】生地12克，丹皮12克，泽泻12克，茯苓12克，枣皮12克，牡蛎12克，龙骨12克，山萸肉12克，竹茹12克，白芍12克，山药15克，石菖蒲9克，远志6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】李斯炽方。
中药材查询脑出血西医治疗方法　　药物治疗
　　1.急性脑出血的急救原则 ①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。具体措施是：
　　(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。一般卧床3～4周左右。
　　(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。
　　(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。
　　(4)调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml，深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。
　　(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。
　　(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。
　　(7)外科治疗：对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。
　　(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。止血药用量不可过大，种类不宜多。
　　(9)加强护理，保持呼吸道通畅：定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次，并认真记录。
　　(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。
　　2.急性期一般治疗
　　(1)保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位，不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部，以利痰液咳出，同时勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化，有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿。可以吸混合5%二氧化碳的氧气，以间歇吸入为宜，尽量避免吸入纯氧过久，因纯氧可导致脑血管痉挛，甚至发生氧中毒。
　　(2)维持营养和水电解质平衡：通常在起病的第1～2天内禁食为好，每天输液量以ml为宜，并记录出入量，应用大剂量的脱水剂，一定注意钾的补充。另外，要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷。昏迷或不能进食者，第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应。适当限制液体入量，一般每天不宜超过2500ml，如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加。避免使用高糖液体，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
　　(3)加强护理：脑出血患者发病急，病情危重，病死率高。因此急性期的护理至关重要。①严密观察病情：包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况、监测血压及体温变化。②预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防。预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。
　　3.调整血压 高血压性脑出血患者的早期降压治疗的原则是：
　　(1)慎重掌握降压治疗指征，一般认为在收缩血压超过24～26.66kPa(180～200mmHg)时，可考虑适当地降低血压，以预防进一步出血，但对脉压过大的患者则须谨慎降压。
　　(2)血压要控制平稳，使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近，这样既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。降压治疗不能过于追求快速的降压效果，或反复、大量、甚至联合使用多种强效的降压药物。常用利舍平(利血平)0.5～1mg，肌内注射，25%硫酸镁10mg深部肌内注射，6～12h可重复使用。也可用如转换酶抑制剂等其他口服降压药物或加用利尿药，但强烈扩张血管的药物应慎用或不用，当患者对降压应答完全不敏感时，则须注意颅内高压所致的血压增高。
　　(3)降压不要过快，比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高而又没有脑缺血的不适症状为宜。多数认为应将血压稳定在20～21.33/12～13.33kPa(150～160/90～100mmHg)左右，最好维持在比患者原有血压稍高的水平。
　　(4)在使用脱水、利尿药等进行降颅压、抗脑水肿治疗的同时，必须严密观察血压、周围循环及水、电解质平衡状况。特别是呋塞米(速尿)，能间接地使脑组织脱水及通过抑制水肿组织中的钠进入细胞内，而减轻脑水肿，其作为救治脑水肿患者的脱水剂已被广泛地应用，但连续大剂量地使用该药所造成的血压持续下降，血容量骤减和水、电解质紊乱的情况，必须引起足够的重视。
　　(5)在应用降压药物同时，应注意观察血压的变化。血压过高时，应抬高床头约30°～45°。血压接近正常时.将床头放低。如血压持续过低，应适当用升压药以维持上述水平。
　　4.控制脑水肿 降低颅内压是防止脑疝形成的一个重要环节。脑出血后，脑水肿逐渐加重，常在6h开始出现水肿。3～4天内达高峰，半个月后逐渐消退。脑水肿的结果是颅内压增高，甚至导致脑疝发生，因此控制脑水肿和颅内高压是降低病死率的关键。应及时采取积极措施，控制脑水肿。临床上有指征使用脱水剂时，一般采用静脉或肌内注射，除非患者清醒，颅内压增高不严重又无呕吐，可选用口服药。在静脉注射或口服困难时，也可考虑直肠滴注，可用20%甘油或30%甘露醇。在严重失水又有颅内高压时，可试行颈动脉内注射甘露醇40～60ml，可达到脑组织脱水而对全身影响较少。同时，必须根据颅内压增高的程度和心、肾功能等全身情况来考虑选用脱水剂及其剂量。在昏迷较深或出现脑疝早期征象时，须用强脱水剂。通常应选2～3种交替使用，如20%甘露醇、呋塞米(速尿)、甘油类制剂。有心或肾功能不全者，常须先使用呋塞米(速尿)。胶体液，如20%或25%的人血白蛋白，可防止血容量减少，避免低血压。
　　急性期应用肾上腺皮质激素有助于减轻脑水肿。肾上腺皮质激素中以地塞米松抗脑水肿作用最强，特别对血管源性脑水肿，常用量10～15mg加入葡萄糖液中或甘露醇中，静脉点滴，1～2周内减量至停用，激素的作用比较缓慢，由于脑出血的昏迷者多易合并消化道出血和肺部感染，可能因用肾上腺皮质激素而加重或掩盖病情，加上激素降低颅内压作用缓慢，不能迅速抗脑水肿，故不主张常规使用，尤其是有糖尿病、高血压、溃疡病者应慎用或禁用。因易诱发应激性胃出血，应同时用胃黏膜保护药。
　　5.止血药的应用 脑出血的患者是否应用止血药，至今看法不一，各种止血药主要能阻止脑实质毛细血管出血或渗血，对于动脉破裂所致的出血的作用不能肯定。
　　盲目应用止血药，对有动脉粥样硬化的患者，有可能增加患缺血性脑血管病、心肌梗死或肾动脉血栓的危险。所以有人反对用止血药，对有消化道出血者可用止血药，但要经常检查凝血功能，在有关化验指标的监护下短期用药。对于脑出血破入脑室或蛛网膜下隙者，可考虑应用适当的止血药物治疗，以预防再出血。
　　6.人工冬眠降温疗法 人工冬眠疗法可以降低脑的基础代谢率，减少耗氧量，使脑对缺氧的耐受力增高，从而改善脑缺氧状态，减轻脑水肿，降低颅内压，对脑组织有保护作用，也可减少或避免发生再出血。
　　(1)早期低温：尽量在发病6h内给予，超过7～8h脑保护作用较差。降温时间不超过48h。若并发高热可延长时间。
　　(2)降温方法：目前降温方法很多，设置先进的低温室有必要。如条件有限，可采用头部冰帽+大动脉冰敷+药物的方法。
　　(3)逐渐复温原则：先停用药物，再撤冰敷，最后撤除冰帽，即可在8～12h内完成;这种短期低温很少有并发症，部分出现肌颤和烦躁，可用给予阿曲库铵(卡肌宁)25mg或安定10mg。
　　7.手术治疗 由于CT在临床上广泛应用，已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确，随着显微外科、立体定向手术等技术的发展，手术精确性提高，对脑组织的创伤已大大减少，高血压脑出血的手术适应证不断拓宽。
　　一般认为，血肿在发病后6h内形成，出血后8～24h水肿达高峰，在这之前清除血肿，可能获得较好的功能恢复。早期手术不但可以及时清除血肿，解决颅内高压，而且减轻血液分解物对脑组织的破坏，对降低病死率和病残率具有重要意义。
　　(1)手术适应证：外科治疗高血压脑出血的手术适应证迄今尚无统一标准。一般认为患者年龄不是特别大，重要脏器功能较好，没有严重的并发症如深昏迷、消化道出血、去皮质强直、双瞳孔缩小及中枢性高热等，并且符合下列条件之一者：①出血量在20ml以上者。②丘脑或基底核区血肿。③破入脑室者如影响脑水循环应尽早行脑室穿刺引流，同时腰穿1次/d，每次放脑脊液10～20ml，直至病情平稳，在严格无菌操作下引流管保持1周左右。④血肿累及脑干以及高龄或脑疝者不宜手术。⑤术前血压过高者可先降血压。⑥血管畸形或动脉瘤破裂者应慎重。⑦小脑半球出血量在20ml左右者。⑧内科保守治疗不见好转，病情逐渐加重，或出现脑疝先兆。
　　(2)手术时机的选择：以往人们认为脑出血患者早期病情危重，手术危险性大，有再出血的危险，手术应在24h后进行。近年来研究表明，高血压性脑出血一般在出血半小时形成血肿，3h内血肿周围水肿尚未形成，6～7h出血停止并出现血肿周围水肿，紧靠血肿的脑组织坏死，出现不可逆损害，12h达到中度水肿，24h达重度水肿，随着研究的深入，大多数学者主张早期或超早期手术，即发病6～8h内即行手术能赶在血肿周围脑组织发生水肿前，这样既可缓解血肿对脑组织的压迫，又可避免脑水肿的发生，打破出血后血细胞分解、脑组织水肿等一系列继发性改变所致的恶性循环，提高生存率和生存质量。一般以出血后3天内手术为宜。对于出血后超过20天者是否采用穿刺，应根据具体情况而定。
　　(3)手术方法：常用清除血肿手术的方法有：①神经内镜治疗技术;②高血压脑出血微创手术;③骨瓣或骨窗开颅血肿清除术;④CT导向立体定向抽吸术治疗;⑤脑室引流、血肿溶解术。
　　8.脑出血的恢复期治疗 恢复期治疗的目的是促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。恢复治疗的时机是在脑部病变基本稳定，脑水肿、颅内高压的临床症状消退，受损的脑功能逐渐恢复时。此期除了原有的内科治疗外，重点应在改善脑血循环和促进营养代谢方面，应注意逐渐选用扩张脑血管的药物。药物作用要缓和，开始用低剂量，逐渐增加至治疗量，也可由一种逐渐增加药物种类。在恢复期的另一重要的治疗措施是康复治疗，尤其是偏瘫、失语症等神经功能缺损较重的患者，应尽早开始，有步骤地进行，才能获得较好的效果，显著减少致残。
　　(1)防止再出血：再发性脑出血是脑血管疾病幸存者中死亡和致残的主要原因之一。国内宋德根等报道再发性脑出血的间隔时间在3个月～5年，占同期脑出血的19.5%(58/297)。首次发病后1年内再发者37.9%，2年内再发者75.8%，3年内再发者93%，即绝大多数患者在3年内再发。
　　关于再出血的诱因，Passeros等用联合变量分析表明，再发性脑血管病的危险因素与年龄、性别、高脂血症、吸烟、重度饮酒及糖尿病没有明显关系，而关键是未能控制的高血压和血管淀粉样变。
　　国内宋德根等研究结果认为：再发出血的诱因多为高血压，其次为情绪改变，如激动、悲伤，糖尿病。老年人再出血往往有TIA或缺血性脑血管病的病史，高脂血症再出血者较少。因此，积极控制高血压，合理治疗糖尿病，并注意情绪的自身调节，生活要规律，饮食要适度，及时治疗便秘，是预防再发性脑出血的重要环节。关于再出血的转归，宋德根等报道58例均以内科治疗，好转29例，死亡29例，各占患者数的50%。
　　(2)药物治疗：
　　①钙通道拮抗药：脑出血后，血肿周围脑组织缺血、缺氧，病灶内神经细胞处于钙超载状态，应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡，改善脑微循环，增加脑血流供应。常用的药物有：尼莫地平(尼达尔)，20～40mg，3次/d;或尼莫地平(尼莫通)，30mg，3次/d;桂利嗪(脑益嗪)，25mg，3次/d。低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用。
　　②脑代谢赋活剂：可选用促进神经代谢药物，如吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素B族、维生素E以及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络等方剂。
　　(3)饮食控制：
　　①应供给营养丰富和易于消化的食品，满足机体对蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需求。
　　②多饮水及常吃半流质食物，由于瘫痪患者常有害怕尿多而尽量少饮水的心理，这对患者是不利的。日常膳食中也应有饭有汤，尤以常食粥为宜，也可适当吃点咸菜，以便多饮些水。对少数不愿饮水者，可适当吃一些多汁的新鲜瓜果，以预防便秘及泌尿系感染性疾病发生。
　　③注意膳食中纤维素供给。食物不可过于精细，以预防便秘的发生。忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。
　　④应控制食盐、胆固醇摄入，增加富含B族维生素的食品。
　　(4)康复治疗：
　　①被动运动和按摩：当患者肢体没有肌力时，应以被动运动为主，动作要轻巧、缓和，逐个关节有节奏地进行，保证所有关节全范围的活动。每天应作2次，每次3遍。以维持关节和软组织的运动功能，防止由于挛缩使运动范围受限，同时关节挛缩会导致局部血液循环障碍，加重康复的难度。当患者肢体出现功能后，逐渐转为主动运动和被动运动结合。被动运动应特别注意患侧肩关节的外展、外旋活动，防止肩关节挛缩疼痛。
　　②主动运动：患者肢体有肌力后，应及时开展主动运动。
　　床上主动活动及起坐训练：有些脑血管病患者最初将自身看作整个肢体的瘫痪，而不仅仅是一侧瘫痪，感到全身完全无力。克服这种感觉的方法首先是帮助患者学会运用健侧肢体在床上移动身体，同时可作仰卧位的肢体伸屈动作。患者是在清醒状态，应当及早抬高床头。对此耐受较好时，坐在床上作肢体功能锻炼，如拉绳拉物，练习仰卧起坐，仰卧伸手、抬腿使紧缩的肌肉被有力地牵拉，以增加活动范围。
　　床边锻炼：应逐渐使患者学着在床边坐起来，方法是患者可蜷缩其健侧，而后用健侧下肢置于患侧下肢之下，使患肢从床边往下放，用健侧上肢支撑着坐起来。此时患者是利用视觉传入和健侧上肢的本体感觉传入进行充分地学习和训练坐位平衡，学会坐位平衡后，进行站立平衡的学习就容易多了。
　　站立锻炼：能在床边锻炼后，及时创造条件达到扶人拐自立或靠墙自立，继而离床在室内外活动。
　　③物理疗法和针灸治疗。
　　④医疗体育疗法：机体的协调是由于频繁而多次重复训练产生的，当肢体瘫痪后就会使协调丧失。所以，每完成一个复杂的协调运动之前，必须具有执行每个简单分解动作的能力。只有从简单到复杂，循序渐进，持久的重复训练才能使这些肌肉成为正常活动的一部分。对瘫痪的肌群通过主动-辅助、主动、主动抗重力及抗阻力等运动而使每一组肌肉得到进步，由简单到复杂，通过多次的重复体育锻炼，会使肢体的功能逐渐协调。
　　9.脑血管病的卒中单元治疗模式
　　(1)什么是卒中单元：卒中单元(stroke unit)是一种卒中治疗管理模式，是指为卒中病人提供相关的系统性药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。卒中单元的核心工作人员包括临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。
　　从以上概念可以把卒中单元的特点概括为：
　　①针对住院的卒中病人，因此它不是急诊的绿色通道，也不是卒中的全程管理，只是病人住院期间的管理。
　　②卒中单元不是一种疗法，而是一种病房管理系统，在这个系统中并不包含新的治疗方法。
　　③这个新的病房管理体系应该是一种多元医疗模式(multidisciplinary care system)，也就是多学科的密切合作。
　　④病人除了接受药物治疗，还应该接受康复和健康教育。但是，卒中单元并不等于药物治疗加康复治疗，它是一种整合医疗(integrated eare)或组织化医疗(organized care)的特殊类型。
　　⑤卒中单元体现了对病人的人文关怀，体现了以人为本，它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，而不像传统病房的治疗只强调神经功能的恢复和影像学的改善。
　　(2)卒中单元可分为以下4种基本类型：
　　①急性卒中单元(acute stroke unit)：收治急性期的病人，通常是发病1周内的病人，在这种卒中单元中强调监护，病人住院数天，一般不超过1周。
　　②康复卒中单元(rehabilitation stroke unit)：收治发病1周后的病人，由于病情稳定，更强调康复。病人住院数周，甚至数月。
　　③联合卒中单元(combined acute and rehabilitation stroke unit)：也称完善卒中单元(comprehensive stroke unit)，联合急性和康复的共同功能。收治急性期病人，但住院数周，如果需要，可延长至数月。
　　④移动卒中单元(mobile stroke unit)：也称移动卒中小组(mobile stroke team)，此种模式中没有固定的病房，病人收治到不同病房，一个多学科医疗小组去查房和制定医疗方案，因此没有固定的护理队伍。也有作者认为，此种形式不属于卒中单元，只是卒中小组(stroke team)。
　　(3)所有卒中病人都应该接受卒中单元治疗：卒中单元是卒中医疗的常见方式，建立卒中单元不是一件困难的事情，因此有必要强调所有的病人都必须收治到卒中单元进行治疗。
　　为了推行卒中单元，各个国家的卒中指南都强调了急性期病人应该收入卒中单元，其中近年出版的英国皇家医学会指南(2000)、欧洲卒中促进会指南(2000)、美国卒中协会指南(2003)尤其强调收治(如卒中单元、康复早期介入、多元医疗小组)的必要性。
　　2002年我国启动的北京组织化卒中医疗工程(Beijing organized stroke care system，BOCSS)项目的运行，将会极大促进我国卒中医疗水平的提高和向国际体系靠近。
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