你好，我今年17岁，10月21日右小腿骨折！小腿两根骨头都断了，手术穿了钢针，住了一个月院，现在打的石膏_百度知道
你好，我今年17岁，10月21日右小腿骨折！小腿两根骨头都断了，手术穿了钢针，住了一个月院，现在打的石膏
你好，我今年17岁，10月21日右小腿骨折！小腿两根骨头都断了，手术穿了钢针，住了一个月院，现在打的石膏，昨天去复查还以为可以拆石膏了，问了医生医生说骨头恢复的很好，但是还要再打段时间石膏，请问还要打多长时间石膏啊？（每次去复查看片子都能很清楚的看见骨头一次比一次长的多点）
提问者采纳
对于有可靠的钛金属内固定的下肢骨折（您的应该是髓内针吧，比较贵的），个人认为术后不需要任何的外固定。我记得我在骨科转科学习时候老师说过一句话，任何的可靠内固定都不要外固定辅助，否则就是对于自己的手术操作以及术后牢固性的一种怀疑，也就是否定了自己的手术成功！这句话对我可以说是影响深远。假如不放心就不要进行手术治疗，本身单纯的骨折外固定一般也就在45天-60天左右，您进行了内固定还需要打这么久的石膏么？医生可能会说这样可靠一些，对确实是可靠，但是这也牺牲了功能锻炼的时间和机会。正所谓过犹不及啊，在我们医院，从没见过髓内针固定之后还要进行石膏外固定的。
提问者评价
非常感谢！
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已经两个月了，而且骨头恢复的很好，现在就可以拆石膏了。拆石膏后小腿需要锻炼，开始活动不要剧烈循序渐进，可使萎缩的肌肉恢复正常。
注意休息不要活动，骨折病人早期先不要采用肉骨头汤进行补钙，而要多吃一些能转化为有机质骨胶原的食品。如猪皮冻、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果。关键在于不偏食，不挑食，饮食品种丰富，只有保证膳食平衡和一定量钙的摄入量，才能有利于骨骼的再生和康复。最好采用“志和接骨巴布贴”治疗。它骨科外敷药的最新产品，有发明专利保护，它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，能加速骨折愈合，防止骨不连出现，外用药无副作用。任何年龄段的骨折病人都可使用。祝早日康复！
腿骨折！不是手指啥的，最少在三月吧
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前交叉韧带重建及半月板缝合两针术后康复问题
状态：就诊前
咨询标题：前交叉韧带重建及半月板缝合两针术后康复问题
前交叉韧带重建及半月板缝合
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吕铮大夫您好，看了你的多篇文章，有些地方有些困惑，希望您在百忙之中能给予解惑：我于今年7月25日运动左膝受伤，经检查系前交叉韧带断裂并伴有半月板撕裂，8月3日在新疆医科大学第六附属医院做了前交叉韧带重建术，并半月板缝合两针。
曾经治疗情况和效果：
8月3日在新疆医科大学第六附属医院做了前交叉韧带重建术，并半月板缝合两针。主治医生说因半月板缝合两针，患腿需要石膏固定6—8周，到现在打着石膏已经固定4周，每天就带着石膏做直抬腿和踝泵、股四头肌等肌力练习。
想得到怎样的帮助：
1、石膏固定6-8周对康复性锻炼是否有很大的影响，能否早点开始康复锻炼？2、有的医生说直抬腿锻炼一定要把腿伸直，否则容易造成韧带松弛，可我现在石膏固定，腿是稍微弯曲的，做直抬腿是否合适？
3、侧抬腿和后抬腿也是向直抬腿一样每次保持至力竭吗？
4、能否给我一份详细的康复锻炼计划并加入到您的患友小组中,我们这儿比较偏远，医疗也不发达，对此类手术了解不多，希望在康复锻炼中能得到您的指导。
海***发表于
1、拆掉石膏，尽快练习角度，并尽快达到90°以上，否则日后必将出现严重的功能障碍！！！！！
2、伸直练习必须做好，伸不直比弯不了对你生活的影响还大，伸直对韧带影响很小，放心练习！！！！！
3、现在无需石膏固定，退一万步来讲，就算韧带稍微松点，半月板差点没长好，总比你以后腿僵硬无法屈伸要好得多，其实你即使现在开始练习已经是晚了不少时间了，抓紧吧！！！！！
4、侧抬腿后抬腿不作为重点，向前的抬腿必须尽量保证伸直，伸不直没效果。
5、用我文章中的方法进行各个方向的练习，运动量怎么掌握的原则在各篇文章中都有详细介绍，要认真看好。
6、冰敷、髌骨活动、伸直、休息都必不可少！！！！！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕铮大夫本人
状态：就诊前
多谢吕铮大夫您的回复，我们这里的主治医师说，因为我半月板缝合了两针，所以要打石膏固定6到8周，现在开始锻炼是否对半月板缝合有影响？
我们这半月板缝合四针也从不打石膏，术后当天练习伸直，一周内开始练习屈曲。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕铮大夫本人
状态：就诊前
明白了，多谢吕大夫，还有两个问题，
1，我现在进行康复锻炼已经晚了四周，需要赶进度吗？如果赶进度，应当注意哪些问题？
2、石膏托去掉后就完全不用再佩戴了吧？
状态：就诊前
还有一个问题，我们这儿医生要求伸直练习每天要长时间练习大于等于8小时，可看您的文章中只要求每天2次练习伸直，每次练习20-30分钟，我有点迷茫
1、在90°范围要尽量抓紧了，赶进度也要注意安全，尽量避免暴力，较重手法推进后要注意合理休息，按要求冰敷。
2、去掉石膏后就扔了吧。
3、如果能够保证伸直，每天练习30分钟\1-2次即可，如果伸直很差练习很困难，那么需要适当加强练习，但是这个时期需要练习的还有其他内容，确实很难保证每天8小时伸直，尽量重视就行了，看你的实际情况。即使长时间练习伸直，也不要忘了伸直和屈曲两个防线的练习需要间隔至少3-4小时进行。
4、半月板缝合根据位置只是对负重有些限制。半月板体部的缝合需要在术后6周避免负重，8周后开始尝试全面负重。如果在半月板的前、后角缝合，在膝关节伸直位可以早期开始负重，避免蹲起这类负重合并屈伸的动作即可。
5、你现在更加需要活动支具，如果经济上允许，可以在网上淘，如果经济上较为困难，平时注意尽量保护好关节也就勉强可以了。我在淘宝上看了看，一款，就是需要这样角度可调的类型。你自己找找有没有更合适而且经济实惠的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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吕铮大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
尊敬的吕大夫，听取了您的建议，立即拆掉石膏，开始康复锻炼了，并在网上购买了你推荐的护具，锻炼五天了，现在屈曲锻炼大约可以达到65-70度左右，伸直锻炼基本上可以伸直，患腿放在硬床上可以完全平放，但有问题需要您解答一下：
1、我现在做屈曲锻炼是自己先在床边放松，然后自己用拐杖先缓慢的压脚踝，压到一定角度疼痛了就维持一会再放开，放松一下再继续压，压到自己实在压不动时再让家人按住我的脚踝，往床边使劲压，到疼痛感很强烈的时候再保持住，坚持十分钟（这十分钟的疼痛感十分强烈），整个过程大约30-40分钟，这样的方法在90度以内行吗？有的患友说“用健腿侧脚帮着伤脚往里勾，最好是自己加劲，靠别人不好把握力度，容易造成不必要的疼痛和紧张”。
2、还有，患友会的战友说冰敷后半小时左右腿就不痛了，我的现状是做完锻炼后只要患腿不动，就基本没有疼痛感，但腿如果挪动的话，膝盖内侧关节镜手术刀口附近就会有疼痛感（见照片），感觉就像固定螺丝磨损的那种感觉，这种状况会持续三四个小时，这正常吗？应该采取什么措施？
3、伸直训练，我是采取您所列的图一的方法，也就是脚踝垫枕头，大腿放沙袋，每次坚持30-40分钟，每天两次，但昨天想着多练一会，第二次没有垫沙袋，坚持了两个小时（中间休息了约五分钟），但冰敷后膝关节不动不痛，一动膝盖内侧（和上述地点一样）就疼痛，是否需要减轻点运动量。
状态：就诊前
还有个问题，做完伸直训练后，我的腿可以伸直平放在床上，但时间久了还是有点牵拉的感觉，我这样一直伸直放在床上好还是稍微弯曲一些好？
1.自己练习困难也可以请人在最后帮下忙，但是切记注意安全。你还可以尝试隔天练习。
2.你可以每天冰敷3-5次，并不能拘泥每天只冰敷一次。尤其是针对疼痛部位。
3.伸直练习少练习一次吧，每天一次。
4.平时还是需要更多的过伸放置。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕铮大夫本人
状态：就诊前
吕大夫您好，我现在进行康复锻炼2周+4天了（前交叉韧带重建及半月板缝合两针，手术1个半月），现在伸直尚可，锻炼完后腘窝可以长时间舒服的挨在床上，屈曲85度左右，锻炼中遇到几个问题，请您解答一下：
1、屈曲的进度是否慢了些，感觉从70度以后，进度就慢了许多。
2、我身高182，体重89公斤，采用桌边垂腿家里的桌子挡着腿了（桌边比较厚），想采用座位顶墙的方法，但葛大夫的文章中说半月板缝合之类患腿不能负重的手术之后，不能使用这个方法练习屈曲角度，我现在手术已经1个半月了，能用座位顶墙的方法吗？
3、现在不到90度，能否采用您图四中仰卧垂腿的方法进行屈曲锻炼？
4、现在可以进行负重锻炼了吗？
5、您推荐我买的LP 动态调整式枢纽膝关节护具 LP-710A已经买了，我在什么情况下使用？
1、术后6周尽量练过100，120最好，这个阶段是最好的时机，太慢了后期的困难会更多。
2、你可以按照仰卧垂腿（图4）和俯卧牵伸（图6）的方法进行练习，都不担心负重。再说就抱膝那一点点负重来说，影响也是很小的。
3、任何有效的方法都可以，只要控制好力度。
4、如果半月板缝合前后角是可以伸直负重的，如果缝合在体部就要安心休养到术后8周再负重。
5、日常生活中使用，练习时去掉。支具调整到活动范围0-70度（左右），日常活动中可以在支具允许范围内自如活动，但是避免过量活动。夜间睡觉如果比较踏实，现在可以去掉支具睡觉，如果睡觉不老实，还要带到术后8周。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕铮大夫本人
状态：就诊前
尊敬的吕大夫，我现在前交叉韧带重建及半月板缝合已经8周了（康复锻炼4周），先汇报一下进展：屈曲角度90度左右，伸直可以完全伸直，过伸和好腿差不多，今天开始负重锻炼，伸直锻炼后按您要求进行1组重心转移锻炼。
现在一直在您的患友会游荡，才知道受伤后不能在急性期手术、术前要进行弯曲角度的恢复锻炼，半月板缝合不影响康复锻炼等等，而我却把这些占全了，急性期手术，术前一直石膏固定（一周），术后石膏固定1个月，这些都严重影响了康复锻炼，真是太郁闷了~~~~幸亏在这里遇见了您，还有那些可爱的患友们，为我答疑解惑。
感谢的同时，继续问我幼稚的问题，有些患友会里也有解答，但因为我还伴有半月板缝合，所以还是觉得咨询您放心一些，呵呵
1、患腿保持伸直位放置一阵后，动弹时关节内有疼痛感，好像卡住的感觉一样，轻轻的把腿弯曲活动一下这种疼痛感就没有了，这种疼痛感觉正常吗？
2、屈曲锻炼这两周都是在80-90度之间，现在估计90度左右，虽然有进展，但十分缓慢，但我觉得练习量应该可以，我现在先床边垂腿5分钟左右，然后仰卧垂腿15分钟（脚踝负重2公斤，后十分钟很疼痛，需要咬牙坚持），之后俯卧勾腿8分钟左右（家人帮忙辅助推腿），总过程40多分钟，我需要增加运动量吗？
3、今天开始负重训练，除了重心转移之外，什么时候能进行静蹲练习？
4、您说达到金鸡独立1分钟以上才是脱拐的必要条件，这是指的完全脱拐吗？使用单拐的条件是什么？
5、抗阻伸膝、抗阻屈膝现在能开始练习吗？还是要按照半月板恢复计划中的12周开始？
6、屈曲锻炼和伸直锻炼之间需要间隔2-3小时，等长收缩和直抬腿这两项锻炼与这两项锻炼不冲突吧？比如我现在早上先简单等长收缩几分钟，等腿直了后进行直抬腿，休息15分钟后进行屈曲锻炼可以吗？
状态：就诊前
7、这两天患腿腘窝处有些疼痛，是您所说的关节内部后方的脂肪组织或滑膜增生吗？需要减轻锻炼量吗？
8、我现在的锻炼计划：
上午10时直抬腿锻炼10次X4分钟，休息15分钟后屈曲锻炼：床边垂腿、仰卧垂腿、俯卧勾腿，共计40分钟，之后冰敷，休息。
下午5时，等长收缩40分钟，休息15分钟， 伸直锻炼30分钟，冰敷10分钟后等长收缩10分钟，然后重心转移3次X5分钟，冰敷15分钟，之后长期保持患腿伸直状态，晚上9时等长收缩40分钟，重心转移15分钟，冰敷，休息
现在这样可以吗，除了前面的问题，还需要增加些什么？
1、正常，慢慢适应。
2、不需要了，每次练好最重要，量够了。
3、如果不影响角度练习，这就可以开始了。
4、用拐就是防止疼痛、不稳、步态异常的，如果脱拐或单拐会有上述情况，就要按照原则用拐，自己掌握。
5、抗阻屈伸膝现在练习可以，原则同回复3.
6、力量练习之间间隔15分钟差不多够了。
7、如果疼痛难忍不能缓解，需要休息调整。
8、这些练习还是合理的，看实际情况，冰敷还要做好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕铮大夫本人
状态：就诊后
疗效：很满意　　态度：很满意
我于今年7月25日运动左膝受伤，经检查系前交叉韧带断裂并伴有半月板撕裂，8月3日在新疆做了前交叉韧带重建术，并半月板缝合两针。
由于我所处的地方地处西北边陲，是个偏远的小县城，甚至整个新疆，对半月板的损伤都存在着误解，我就是直接的受害者，急性期手术，术前一直石膏固定，术后石膏固定1个月，这些都严重影响了康复锻炼，不过，还是十分庆幸找到了这个网站，找到了吕大夫，及时听取了吕大夫的建议和康复治疗方案，现在正在按照吕大夫的康复计划开展锻炼，我经常给家人或者朋友说，幸亏我咨询了北京三院的吕大夫，否则，现在才刚拆掉石膏，那样的话，还不知道何时才能够恢复，这里还有可爱的患友们，为我答疑解惑，真的感动，我想，我会尽我的一分力量，遇到相同经历的患者，我会不遗余力的帮助他们，把这里的经验传递下去·~~~~~~~
我于今年7月25日运动左膝受伤，经检查系前交叉韧带断裂并伴有半月板撕裂，8月3日在新疆做了前交叉韧带重建术，并半月板缝合两针。
由于我所处的地方地处西北边陲，是个偏远的小县城，甚至整个新疆，...
状态：就诊后
吕大夫，好久没有和您联系了，现在已经手术后3个半月，锻炼了2个半月，这段时间一直在坚持锻炼，效果不好，现在把训练的情况向您汇报一下：
　　锻炼方法：上午10时，等长收缩20分钟，休息5-10分钟后伸直锻炼（俯卧重物悬吊伸膝练习25分钟（2公斤沙袋）之后冰敷10分钟，做等长收缩10分钟，然后金鸡独立练习（每次可以坚持站立5分钟，期间休息30秒，共3次），之后冰敷15分钟，休息到温度恢复正常后做抗阻伸膝（负重4公斤，每次伸直状态保持5秒，每组15次，休息30秒，共6组）
中午有时冰敷一次。
下午屈曲锻炼，先推髌骨（左右活动尚可，可以推动5毫米左右，前后基本上推不动，只有一两毫米），然后床边垂腿15分钟，再仰卧垂腿15分钟（负重2公斤，后5分钟疼痛感强烈），再座位顶墙15分钟（有时由家人进行俯卧勾腿10分钟，两者选一项进行，）最后的座位顶墙或者俯卧勾腿十分疼痛，满头大汗，叫声不断。之后冰敷18分钟。
晚饭后进行抗阻区膝（负重2公斤，每次极限弯曲状态（大约在30度-40度之间）保持5秒，每组15次，休息30秒，共6组）
现在的恢复情况：
1、伸直锻炼后可以完全和好腿保持一致，但一旦弯曲一会或者走些路后，腿就达不到完全伸直，需要做几组等长收缩才可以恢复，还有就是早上起床后，腿是半弯曲状的，要做十来分钟的等长收缩才能和患腿一样，这种情况正常吗？
2、弯曲角度现在95度左右，从10月8号左右到现在用了一个半月才进步了大约5度，这么缓慢的进步让我十分纠结，想找个康复师吧，可我们这儿别说好的康复师了，差的都没有，联系了一下我做手术的乌鲁木齐的医院，那儿是有康复中心，但竟然需要住院康复，而且我对他们的能力很有些担心，我想问我这种情况一定是粘连了吧？我自己这样坚持锻炼可以练过来吗，我想只要能够练过来我就会坚持锻炼的？
3、主动弯曲，坐在凳子上患腿可以弯曲40度左右，但腿伸直放置时往上或往侧面抬膝盖只能弯曲20度到30度之间就感到关节僵硬了，您说过主动弯曲主要靠休息和时间，还有没有好的办法？
4、患腿关节处始终肿胀，平时比好腿大约肿胀2-3公分，锻炼后更肿一些，而且关节上方靠大腿的肌肉感觉很硬，这样的肿胀正常吗？我平时还算重视冰敷，每天冰敷都在3-4次，现在有时候晚上睡觉前用热水泡泡脚，还有什么好方法消肿的吗？
5、关于推髌骨，我现在左右可以推动5毫米左右，前后基本上推不动，只有一两毫米，而且可能是肿胀的原因，前后推的时候髌骨明显不突出，用掌根一推就滑掉了。
6、直抬腿一直无法完全伸直，往上抬的时候感觉筋拉的很痛，总是要稍微弯曲一点才能抬起，导致抗阻伸膝也无法完全伸直。
7、静蹲10月初练了几天后，因为怕影响屈曲角度，所以停了后一直没有进行，但我这么慢的屈曲进度不知道什么时候才能恢复，所以想开始静蹲练习了，这样行不，还是再等等？
8、对我的情况还有没有好的建议？
1、虽然不正常，但是如果能够维持好，以后至少有很大的希望在伸直上不出大问题。
2、实在不好意思，我真的无法预测最终的结果，我只能看到眼下的练习确实很苦很难，但是无论如何都要坚持练习，至少坚持才有希望。假如无法获得理想的结果，至少把关节的质量保护好、练好伸直，日后手术松解也不妨作为一种考虑，至少还有很好的基础，很好的平台。
3、主动屈曲靠休息这没错，但是这要基于比较好的被动角度的基础上的，如果被动差的比较多，主动角度一般不容易跟上。
4、没有太好的办法了，再有就是减量练习休息了。
5、推髌骨的方法你再仔细看看我写的文章，我觉得再肿的关节只要找准位置，对准方向，至少不会滑开，你可能推得方向有点问题吧。
6、不直就失去了大部分的意义，实在不行你就侧躺，让患腿在上，在没有自重影响的前提下进行伸直动作练习，还可以根据力量适当增加一点阻力（皮筋）。
7、试一下，如果不造成影响就开始练习，如果确实有不良的感觉就不勉强，毕竟现在仍是以活动度为主。
8、如果有可能，是不是还可以再增加一点休息时间？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕铮大夫本人
状态：就诊后
吕大夫，听取了你的意见，这段时间适当增加了休息时间，有时候甚至把力量练习都弄成隔天练习了，通过一段时间的努力，在家人的帮助下，感觉有了些进步，今天拍了两张照片，用量角器量了一下，测量大约110度，您帮着看看，这角度有多少？
另外还有个问题，我的患腿一直比好腿肿胀2-3厘米，最近有点消肿，但还是很明显，我现在晚上用热水泡脚20-30分钟，想问一下早上做屈曲锻炼之前能否也用热水泡上一阵脚？？
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