美国伟哥cdxsli官网官网是什么,用多了会有什么?

吃了伟哥是什么感觉
核心提示:众所周知,伟哥是治疗阳痿的药物。因为一般男性如果出现了勃起功能障碍,并不愿意到医院就医,大多会寻求各种中药、食疗或西药的方法,希望自行解决。但其实作为常见的男科疾病,男性勃起功能障碍可能广泛地波及各个年龄层的男性,作为一种疾病,是可以医治的。
  男性,是很多男人会发生的疾病,是男科中最常见的男性疾病。众所周知,伟哥是治疗的药物。因为一般男性如果出现了勃起功能障碍,并不愿意到医院就医,大多会寻求各种中药、食疗或西药的方法,希望自行解决。但其实作为常见的男科疾病,男性勃起功能障碍可能广泛地波及各个年龄层的男性,作为一种疾病,是可以医治的。  男科医生提醒,一旦出现阳痿不举,最好到医院就医,以免时间长久后心理负担太大。 如果患者不想手术治疗,可以选择药物治疗,药物最好在医生的指导下服用。  很多出现初期勃起功能障碍的男性对于伟哥这种治疗阳痿方便快捷的药物都会跃跃一试。因此很多人会问,吃了伟哥是什么感觉?
  根据众多病例的反应,大多数男性服用伟哥后,大约半小时会起作用,阴茎开始勃起,如果在这种情况下在受到性刺激,就会促进流入阴茎,增强勃起的硬度,进而使性欲变强。但需要知道的是,伟哥能够治疗阳痿之余,还可能伴随着各种副作用。  比较常见的副作用有降低,引发新血管疾病,昏晕,,眼花等。有的患者服用伟哥之后可能会出现阴茎长期勃起,无法疲软,如果出现阴茎勃起超过4个小时,患者应立即到医院处理情况。如果没有得到及时的处理,可能会对阴茎或性功能造成永久的伤害。还有的患者服用伟哥后出现和听力的障碍,严重的会出现突然视力或听力丧失。如果服用伟哥后出现了身体的不适,说明自身的体质并不适合服用伟哥,请立即停止使用,并寻求医生的帮助。
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
西地那非适用于治疗勃起功能障碍...[]
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任何事物都有正反两个方面,长期服用伟哥会破坏人体自身的生理平衡,导致不适甚至因不同的体质而出现不同的后遗症。有调查显示,目前全世界服用伟哥的患者已超过800万,出现不良反应者达20%以上,有全身性的,也有心血管、呼吸及消化系统的。 []
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楼主发言:1次 发图:0张 | 更多
  楼主,实践出真知。赶快找个人测试一下公布一下结果。。        个人觉得,大概有可能会导致女人能硬的地方都硬了。。  
  女人应该没有能硬的地方吧
  假如男人吃了避孕药,又会有什么反应??
  江南兄太有才了,这也想得到;那你再想想蚂蚁跟蚊子生的孩子是什么?
  伟哥除了有那方面的药理作用,还可以治疗一些心脏方面的疾病
  3# 假如男人吃了避孕药 再电击一下,就能听得到女人心声。。。。。一般人俺不告诉的哦。。。。。哇哈哈(我好像电影神马的看多了)
  众所周知,像“伟哥”(万艾可)这类药物是男性阳痿患者的“福音”,而现在欧美国家的一些研究结果表明,伟哥对某些女性,特别是G点较大的女性也能起作用。G点就是可以让女性产生性高潮的性敏感区。   
“G点”这个名词是由欧内斯特·格瑞芬柏格于1950年提出来的,指的是女性阴道内腔的上方几厘米处、靠近腹侧的一个区域。G点下方有尿道旁腺,相当于男性的前列腺。    
就男性而言,前列腺产生精液的液体组成部分,而对于女性来说,有性冲动时,围绕着尿道旁腺周围的组织(包括阴蒂)向上直到阴道内部都会因充血而变得膨大,而尿道旁腺同样被认为会产生一种液体,可以解释为女性所射的“精液”。有证据证明,在G点区域产生的性高潮有别于阴蒂所产生的。    
然而,对于G点是否存在这个问题,各方仍有争论,并不是每个人都承认G点的存在。贝弗利·惠普尔是一位神经生理学家,他曾在上世纪80年代与人合著过一本有关G点的书。意大利爱克拉大学的艾米纽勒·简内及他所领导的研究组曾试图找出所谓的G点所在区域的性功能生化标记。他们选择了PDE5(5型磷酸二酯酶),一种抵消促使勃起功能的一氧化氮信号分子的作用的酶。伟哥就是通过阻碍PDE5的功能而发挥作用的。    
已有研究结果表明,在女性阴蒂部位存在一氧化氮的作用,但还没有人发现有PDE5或确切地知道它们可能存在的部位。简内已在五个受试者的阴道内发现了PDE5,他将会在《成人泌尿学》上发表此项新发现。通过对十四具人体的检测表明,这些酶主要聚集在G点处。但其中两例PDE5的浓度很低,并且根本没有发现有任何尿道旁腺的存在。他说:“从解剖学的角度来看,对于这些女性而言是不可能有性高潮出现的。”惠普尔和其他一些人猜测这些女性的腺体是存在的,但因为太小而难以发现。即便如此,如此小的G点未必就能使女性产生由G点引发的性高潮。    
这些发现预示着伟哥及其他一些类似功用的药物在几个月内将会冲击市场,这些药品对于有较大尿道旁腺及较多PDE5的女性的功效最大。迄今为止,伟哥对女性的试验得出一些混杂的结论,一些研究者推断可能是因为接受测试的女性所涉及的有关性的问题范围太广之故,比如没有达到高潮,完全不想要性等。简内的工作表明,女性在解剖学上的差异也是一项重要的内容。    
澳大利亚皇家医院的海伦·奥康奈尔曾在1998年指出阴蒂远比常人想像的要大。他认为,对用药女性进行的研究缺乏一套完整的理论框架,也就不能证明女性性反应主要是一个生化反应的过程。他还说:“对阴蒂和阴道的结构及功能的认识是处在不断的发展中的,这点对女性来说很重要。”    
但怎么样才能断定某位女性是否有G点呢?可惜的是由于尿道旁腺被周围的组织隐藏,没有任何可视的检测结果可以证明某个女性有无该类腺体,因此这只能靠个人经验来判断了。    
即使是G点很小或根本没有的女性,伟哥类型的药物对其也可能会有一定的功效,就如阴蒂附近会发现PDE5一样。通过作用于脑部来引发性冲动的药物很快就会投入使用了。但简内和惠普尔都认为女性性高潮是非常复杂的,仅用药物并不会对所有的人都有效。  
  会提高女人的兴奋点。。。。就好象吃了春药一样。。。我内行
  估计你的脑壳会有几个大包。    你想啊,她的手指头发硬了,不戳你几十下才怪呢。
  哥是药学人士,对LZ的不作回答。但是,对于    作者:佳人有约2060
回复日期: 9:47:00    假如男人吃了避孕药,又会有什么反应??    哥,认为肯定会让男人对女人失去兴趣,但是,由于剂量的问题,高剂量的雌激素和孕激素,会对男性的生殖系统产生损害。
  每日科学——威斯康星-麦迪逊大学的研究者本月报道,西地那非可以通过刺激正好位于大脑下的一个结构——垂体后叶——该结构通过对神经信号的反映调节激素水平,增加缩宫素的释放。 神奇的蓝色药片-伟哥这个发现第一次显示了为什么像伟哥这一类勃起功能障碍药物在增加性器官血流时还对生理有一定影响,这就是伟哥的新作用,署名研究者Meyer Jackson说,他是威斯康星-麦迪逊大学药物及公共健康学院的生理学教授。 有时被称为“爱情激素”或“拥抱反应物”的缩宫素在社交以及生育包括促进子宫收缩以及分娩方面有着数个重要作用。它在高潮时也被释放并且同性觉醒相关。 缩宫素的释放被一种作用类似刹车的酶所控制,抑制神经细胞的兴奋就可以减少激素释放。同一种酶,5型磷酸二酯酶也通过收缩血管壁平滑肌减少血流。 Jackson解释说,在两种情况下,西地那非均可抑制这种酶发挥其“刹车”作用。在血管中,松弛平滑肌细胞可以增加血流量,这种作用可以纠正勃起功能障碍,在垂体中细胞的反应性被加强。“同样的刺激将导致更多的(缩宫素)释放。”他说,“我想这是个在挑选5型磷酸二酯酶抑制剂是否有其他作用时被遗漏的角落,”这些药物包括伟哥、爱立达和希爱力。 这个新报告于8月9日在网上更新并且成为了《生理学》杂志的下一个话题。在这个试验中,科学家们测量了鼠垂体接受神经冲动后缩宫素的释放量。当对垂体使用西地那非时,释放的缩宫素的量是不使用时的3倍。 虽然他认为他的发现中没有任何同伟哥使用相关的安全性问题,他也不认为他的发现给其他的作用以及新的潜在治疗方向提供了支持。“我们的研究提出的一大问题是,是否西地那非可以(像对大脑那样)促进神经末梢缩宫素的释放。”他说。在脑中向下丘脑提供缩宫素的细胞被称作视丘下部,这一部分也向大脑提供激素。 虽然西地那非对这些通道的作用仍不为人知,其他研究者的工作已经显示脑中的缩宫素敏感细胞同控制勃起反应的神经元相关,指出了伟哥及其同类产品可能通过多种通道起作用。 这个著名的蓝色小药片还有着其他的作用。缩宫素同强大的社交能力是有关的,并且最近西地那非被证实可以增强仓鼠调整其生物钟以适应人造时差的能力。“这是很多没有办法解释的问题中的一个,” Jackson说,“但是它增加了治疗勃起障碍药物除治疗勃起障碍之外其他问题的可能性。”
  我靠,想不到引发一场性学术界的争论,我这周去找个试验对像,试过再来回答,这也叫临床经验是吧!!
  哈哈,江南兄
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)枸橼酸西地那非片
金戈/万艾可
C22H30N6O4S
474.6 g/mol
主要成分:
14-乙氧基-3-[5-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4,3d]嘧啶)
白色结晶性粉末
勃起功能障碍,早泄
用法用量:
性生活前1小时服用
不良反应:
头晕、鼻塞、消化不良以及一过性的视觉异常
包装规格:
生产厂商:
是否纳入医保:
是否处方药:
本词条内容尚未完善,欢迎各位,贡献自己的专业知识!
&历史/伟哥
伟哥西地那非由美国公司研发,最早是作为一个用于治疗心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制药而进入临床研究的。研究者希望西地那非能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌,达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。但是临床研究显示,西地那非对心血管的作用并不能达到研究人员的预期,作为一个心血管药物,西地那非的表现是令人失望的,无法成长成为一个成功的治疗药物。1991年4月,西地那非的临床研究正式宣告失败,但受试者报告的一项副作用引起了研究人员的注意。研究员发现,治疗者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物。追查之下,发现这一种药对病者的性生活有改善。在经辉瑞高层许可后,研究人员就西地那非对阴茎海绵体平滑肌的作用展开了研究,并于日获得美国联邦食品和药品管理局的上市许可,成为令辉瑞公司名声大噪的一个产品。1998年,美国和欧洲的食品药品监管部门(和EFSA)批准了西地那非(Viagra)上市治疗ED,在全球范围内引起了轰动。西地那非临床研究结果发表于顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》,New&England&Journal&of&Medicine1999年,“Viagra”一词被收录,同时,临床研究证实了其心血管方面的安全性。2000年,研究进一步证实了西地那非在血压方面的安全性,以及与降压药物合用的安全性。文章发表于《高血压杂志》,Journal&of&Hypertension2001年,Viagra已经在全球超过100个国家获得批准上市,平均每秒处方6片。2002年,临床人体研究进一步证实了西地那非对精子功能无影响,文章发表于《英国临床药理学杂志&》,British&Journal&of&Clinical&Pharmacology2003年,120项对照研究证实西地那非不增加心梗/心血管死亡风险,文章发表于《国际临床实践杂志》,International&Journal&of&Clinical&Practice2004年,研究证实,西地那非通过改善勃起,改善患者的自信心、自尊心、与性伴侣的关系以及整体生活质量(SEAR&和QoL)2005年,Viagra已有超过75万医生处方,超过2300万男性使用2006年,研究进一步证实Viagra帮助男性达到第4级勃起硬度(最佳勃起硬度),文章发表于Journal&of&Sexual&Medicine2007年,4年长期研究证实Viagra的长期安全性和长期疗效,文章发表于Therapeutics&and&Clinical&Risk&Management2008年,研究证实,硬度是患者的重要治疗期待,SCORED研究发表于International&Journal&of&Impotence&Research2009年,彩超研究证实,100mg&Viagra治疗显著改善阴茎血流,文章发表于Journal&of&Sexual&Medicine2010年,荟萃分析进一步验证其安全性(67项双盲安慰剂对照研究),文章发表于International&Journal&of&Clinical&Practice2011年,西地那非在Pubmed数据库收录的文献已超过4800篇,有超过3800万男性使用Viagra2012年,万艾可10粒装在中国上市2013年,万艾可新品包装上市2014年,万艾可在华专利到期。2014年,白云山医药集团获得“伟哥”商标使用授权,生产白云山伟哥——金戈。商标使用许可备案号:85。
分子式国内&1粒/盒(100mg/粒)128元;5粒/盒(100mg/粒)495元;10粒/盒(100mg/粒)965元国外&30粒/瓶(100mg/粒)240美元;4粒/盒(100mg/粒)60美元。执行标准WS1-(X-010)-2010Z批准文号25mg:&国药准字H50mg:&国药准字H100mg:&国药准字H
成分与作用/伟哥
伟哥所包含的成分及使用的药物相互作用:1、成分枸橼酸西地那非的化学名为1-[4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1-氢-吡唑并[4,3d]嘧啶-5-基)苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。分子式为C22H30N6O4S·C6H8O7,分子量为666.67。本品为浅蓝色菱形薄膜衣片。&2、其他药物对西地那非的作用体外实验:本品代谢主要通过细胞色素P450&3A4(主要途径)和2C9(次要途径),&故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除。体内实验:健康志愿者同时服用本品50mg和西咪替丁(一种非特异性细胞色素&P450抑制剂)800mg,导致血浆内西地那非浓度增高56%。单剂西地那非100mg与细胞色素P450&3A4的特异性抑制剂红霉素(500mg,一日两次,共5天达到稳态)合用时,西地那非的药时曲线下面积(AUC)升高182%;单剂西地那非100mg与另一种CYP450&3A4抑制剂HIV蛋白酶抑制剂saquinavir合用,达到稳态时(1200mg,一日三次),则后者的Cmax提高140%,AUC增加210%,西地那非不影响后者的药代动力学;酮康唑、伊曲康唑等更强效的CYP450&3A4抑制剂,&上述作用可能更大;当与CYP450&3A4抑制剂(如酮康唑、红霉素、西咪替丁)合用时,西地那非的清除率降低。可预测同时服用CYP450&3A4的诱导剂(如利福平)将&降低血浆西地那非水平。单剂抗酸药(氢氧化铝/氢氧化镁)对本品生物利用度没有影响;CYP450&2C9抑制剂(如甲苯磺丁脲、华法令)、CYP450&2D6抑制剂(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、&&三环抗抑郁药)、噻嗪类药物及噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,对西地那非的药代动力学没有影响。襻利尿剂和保钾利尿剂可使西地那非活性代谢产物(N-去甲基西地那非)的AUC&增加62%,而非选择性?-受体阻滞剂使其增加102%。这些对西地那非代谢产物的影响不会引起临床变化。&3、西地那非对其他药物的作用体外实验:本品是一种细胞色素P450&1A2、2C9&、2C19、2D6&、2E1和3A4(IC50&&150μM)的弱抑制剂。由于服用推荐剂量西地那非后其血浆峰浓度约为1μM,故西地那非不会改变这些同功酶作用底物的清除。体内试验:高血压患者同时服用西地那非(100MG)和氨氯地平5MG或10MG,仰卧位收缩压平均进一步降低8mmHg,舒张压平均进一步降低7mmHg。未发现经CYP450&2C9代谢的甲苯磺丁脲(250MG)和华法令(40mg)与西地那非有明显的相互作用。西地那非(50MG)不增加阿司匹林(150MG)所致的出血时间延长。健康志愿者平均最大血浆酒精浓度为0.08%时,西地那非(50MG)不增强酒精的降压作用。西地那非(100mg)不影响HIV蛋白酶抑制剂saquinavir、&ritonavir稳态时的药代动力学,后二者都是CYP450&3A4的底物。鉴&别:(1)本品含量测定项下所附的色谱图中,供试品溶液主成分的保留时间应与对照品溶液主成分峰的保留时间一致。(2)取本品一片,加入25ml甲醇-水-氨水(75:25:1)混合溶剂,振摇使崩解,超声2分钟,旋转混合1分钟,以每分钟3000转离心15分钟,取5ml上清液,以混合溶剂稀释至10ml,摇匀,作为供试品溶液。另取枸橼酸西地那非对照品,以混合溶剂制成每1ml中约含西地那非0.5mg的溶液,作为对照品溶液,照薄层色谱法(中国药典1995年版二部附录V&B)试验,取上述两种溶液各5(l,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以正己烷-乙醇-氨水(30:70:1)为展开剂,层析缸预先以展开剂饱和至少&20分钟。展开后晾干,在碘蒸汽中薰5分钟后,置254nm紫外灯下检视,供试品溶液所显主斑点的颜色和位置中华人民共和国国家药品监督管理局&发布&中国药品生物制品检定所&审核国家药品监督管理局药品审评委员会&审订&辉瑞制药有限公司(中国(大连)提出本标准自日起试行,试行期3年保护期12年,保护期内,其它单位不得仿制应与对照品溶液的主斑点相同。&(3)本品显枸橼酸盐的鉴别反应(2)(中国药典1995年版二部附录III)。
万艾可本品为浅蓝色菱形薄膜衣,除去薄膜衣后为白色结晶粉末。在水中易溶解,药片为浅蓝色薄膜衣、圆菱形,除去薄膜衣后仍为白色结晶粉末(大部分消费者误认为药片里面也为蓝色),每片剂量为50MG或100MG,前50MG已经停产,市面上销售的都为100MG。 &&
作用机理/伟哥
5型磷酸二酯酶(PDE5)是西地那非的作用靶点,磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的负调节因子,它通过催化cGMP的分解而调低一氧化氮的作用,一般认为体内的一氧化氮是一个调节血管平滑肌扩张的因子,因而磷酸二酯酶作用的结果是促进血管平滑肌的收缩。&西地那非可以高选择性的抑制人体内PDE5活性,PDE5在内表达水平极高,而在人体其他组织和器官中则表达较低。服用西地那非后,阴茎海绵体血管平滑肌在药物的作用下舒张,血液流量增加,海绵体充血,阴茎,从而产生对阴茎勃起功能障碍的治疗作用。临床实验显示,在欧美人中,约有78%的受试者服用西地那非后有明显作用,其作用程度随药物在血液中浓度的升高而提升。其作用时间持续约4小时。
适应症/伟哥
西地那非的主要适应症为阴茎勃起功能障碍,以及与预防等。&在实际应用中,一些保健品生产厂商在其产品中加入西地那非成分以期令使用者获得更加明显的效果,但由于在保健品中使用西地那非的用量没有严格的控制,因而可能会对使用者产生不良影响。
不良反应/伟哥
万艾可(R)能引起严重的副作用。很少报告的副作用包括:持续勃起(异常勃起)。如果你持续勃起超过4个小时,立即寻求医疗帮助。如果不即刻处理,异常勃起能对你的阴茎产生永久性损害。单眼或双眼突然视力丧失。单眼或双眼突然的视力丧失是一种严重的眼病征兆,这种眼病被称为非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)。如果你出现单眼或双眼突然的视力丧失,停止服用万艾可(R),并立即通知你的医护人员。突发听力减退或听力丧失。某些人可能会出现耳朵嗡嗡响(耳鸣)或头晕。如果你出现这些症状,立即停止服用万艾可(R)并联系医生。心脏病发作、、心律不齐和死亡很少发生在服用万艾可(R)的男性中。这些人的绝大多数(虽非全部)在服用万艾可(R)之前原已存在心脏问题。尚不清楚是否由万艾可(R)引起这些问题。主要表现1、头痛:临床试验中发现,约有1%的人服药后出现头痛,且服用剂量越大愈烈。2、眼花:约有0.3%的服药者可发生短暂的视力模糊,有的还会出现看见蓝光的幻觉。3、昏晕:可能造成血压骤降,如同时服用硝酸甘油等药物,常会立即头昏甚至晕倒。4、掩盖心血管疾病:阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆,服用该药可能掩盖真正的病情。5、血压降低:伟哥可引起血压降低,而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压,故伟哥与这些药混用时血压会大大降低,有时可能危及生命。7、青光眼:眼科专家警告,服用伟哥可导致血压下降,但青光眼患者眼压较高,有3%~5%的人可能出现急性青光眼,可使人一夜失明,即使治好也不能恢复原来视力。8、暂时性耳聋:FDA报道,伟哥可致聋,约1/3为暂时性耳聋。9、加重睡眠呼吸暂停:梗阻性睡眠呼吸暂停是由于在睡眠中喉部软组织塌陷,阻塞气道导致短时间的呼吸停止而产生的常见病症。上市前的经验在全球范围的临床试验中,三千七百多名患者(年龄19-87&岁)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治疗时间在一年以上。在安慰剂对照临床试验中,试验组因不良事件停药率&(2.5%)较安慰剂组(2.3%)无显著差异。不良事件一般是短暂的、性质多为轻到中度。在各种形式的临床试验中,试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中,某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常,灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法,试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。在灵活剂量、安慰剂对照临床试验中,按推荐方法服用西地那非(按需服药),患者报告了以下不良事件:以下不良事件虽然发生率2%,但试验组与安慰剂组发生率相同。它们是:呼吸道感染、背痛、流感症状和关节痛。在固定剂量试验中,消化不良(17%)和视觉异常(11%)在100毫克剂量组比低剂量组常见。超过推荐剂量范围时,不良事件的表现与前相似,但报告频度增加。以下为对照临床试验中,发生率2%的不良事件。尚不能肯定其发生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能与用药相关的事件,但省略了轻微事件和不准确的报告。全身反应:面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤。心血管系统:心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。消化系统:呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。血液和淋巴系统:贫血和白细胞减少症。代谢和营养:口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。骨骼肌肉系统:关节炎、关节病、肌肉痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。神经系统:共济失调、肌张力过高、神经痛、神经病变、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、多梦、反射迟缓、感觉迟钝。呼吸系统:哮喘、呼吸困难、喉炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎、痰多、咳嗽。皮肤及其附属器:、单纯性疱疹、瘙痒、出汗、皮肤溃疡、接触性皮炎、剥脱性皮炎。特殊感觉:瞳孔扩大、、畏光、、眼痛、耳聋、耳痛、眼出血、白内障、眼干。泌尿生殖系统:膀胱炎、夜尿、尿频、乳腺增大、尿失禁、异常射精、生殖器水肿和缺乏。上市后的经验心血管系统上市后曾报告下列与应用西地那非有时间联系的严重心血管不良事件:心肌梗死、心原性猝死、室性心律失常、脑出血、一过性脑缺血和高血压。上述患者绝大多数(虽非全部)原已存在心血管危险因素。所报告的事件许多发生于性活动过程中或刚刚结束后;个别发生在服用西地那非后不久尚未进行性活动时。还有一些报告的事件发生在服药或性活动后几小时甚至几天。对于这些事件,尚无法确定它们是否直接与西地那非相关,还是与性活动、已存在的心血管疾病、上述因素的共同作用或其它因素有关。特殊感觉:上市后有突发听力减退或丧失的个别病例报导,与使用PDE5&抑制剂(包括本品)有时间相关性。其中一些患者,可能存在引起耳科相关不良事件的基础疾病或其它因素。很多病例的随访信息有限。不能确定突发听力减退或丧失是否与使用本品直接相关,是否与患者已存在听力丧失的危险因素相关,也无法判断是否为以上两个因素的共同作用或是否存在其它原因&。其它事件上市后报告的其它与服用西地那非有时间联系、但未在上市前研究中出现的不良事件有:神经系统:癫痫发作和焦虑。泌尿生殖系统:时间延长、异常勃起和。特殊感觉:复视、短暂视觉丧失或视力下降、红眼或眼部充血、眼部烧灼感、眼部肿胀和压迫感、眼内压增高、血管病变或出血、玻璃体剥离、黄斑周围水肿及鼻衄等。在PDE5&抑制剂包括万艾可的上市后应用中,均有与用药时间相关的非动脉性前部缺血性视神经病(NAION)的罕见报告。NAION&是一种可引起视力下降包括永久性丧失的疾病,在大多数但非所有情况下,这些患者均具有潜在的患NAION&的解剖或血管方面的基础或危险因素,包括但不限于:低杯盘比,年龄超过50&岁,,高血压,冠状动脉疾病,高脂血症和吸烟。不能确定这些事件与应用PDE5&抑制剂直接相关;或与患者的基础血管危险因素或解剖缺陷有关;或是二者的共同作用;抑或是其他因素所致。血液淋巴系统:血管阻塞危象与接受万艾可治疗的ED&男性的临床相关性尚不清楚。
用法用量/伟哥
&对大多数患者,推荐剂量&为50mg,在性活动前约1小时服用;但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率﹤30ml/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P450&3A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25mg为宜。研究表明,HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍)。有鉴于此,建议服用Ritonavir的患者,每48小时内用药剂量最多不超过25mg。&老年患者用药健康老年志愿者(≧65岁)的西地那非清除率降低。血药浓度较高,可能同时增加不良事件的发生,故起始剂量以25MG为宜。
服用任何剂型硝酸酯类药物的患者,无论是规律或间断服用,均为禁忌症。对西地那非(万艾可)中任何成分过敏的患者禁用。硝酸酯类药物主要有:(片剂、喷雾剂、软膏、贴膜、针剂)&耐绞宁,贴保宁,永保心灵&,硝酸异山梨醇酯&消心痛,长效消心痛,异舒吉气雾剂/针剂,双硝酸异山梨醇酯&安基伦缓释,易顺脉(胶囊/喷雾剂)&,5-单硝山梨醇酯&安心脉,臣功再佳、单硝酸异山梨醇酯、德明丽珠欣乐、莫诺美地、&莫诺确特、依姆多异乐定、异乐定长效、益辛保、德脉宁,三硝酸甘油酯疗通脉缓释胶囊(长效疗通脉)、尼采贴,戊四硝酯&长效硝酸甘油、四硝季戊醇&,硝乙醇胺片&四硝赤醇片。
质量标准/伟哥
检&查有关物质&取本品5片,放入250ml量瓶中,加入25ml乙腈-水(9:1&V/V),振摇使崩解。超声5分钟,以流动相稀释至刻度,再超声5分钟,磁搅拌30分钟,以每分钟6000转离心10分钟,取上清液作为供试品溶液。量取供试品溶液适量,加流动相制成相当供试品溶液浓度0.1%的溶液作为预试溶液。按含量测定项下的方法,取预试溶液20(l注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰面积满足准确测量要求。另取供试品溶液进样,记录色谱图至主成分峰保留时间的二倍。供试品溶液色谱图中显示的各杂质峰扣除辅料峰外超过主峰面积的0.1%的不得多于1个,其面积不得超过主峰面积的0.3%,杂质峰面积总和不得超过主峰面积的0.5%。&含量均匀度取本品1片,置250ml量瓶中,加入5ml乙腈-水(9:1&V/V)振摇使崩解,做5分钟超声,用流动相稀释至刻度,再次5分钟超声,30分钟磁搅拌,以每分钟6000转离心10分钟。取5ml上清溶液,以流动相稀释至25ml作为供试品溶液。照含量测定项下的方法测定含量,应符合规定(中国药典1995年版二部附录X&E)。&溶出度取本品,照溶出度测定法(中国药典1995年版二部附录X&C,第一法),以0.01M盐酸溶液900ml为溶剂,转速为每分钟100转,依法操作。经15分钟时,取溶液滤过,取续滤液作为供试品溶液。另取枸橼酸西地那非对照品适量,精密称定,用0.01M盐酸溶解并稀释成每1ml约含西地那非22(g的溶液,作为对照品溶液。取上述两种溶液,照分光光度法(中国药典1995年版二部附录IV&A),在290nm处分别测定吸收度,计算出每片的溶出量。限度为标示量的80%,应符合规定。&水分取本品细粉,照水分测定法(中国药典1995年版二部附录VIII&M,第一法)测定,含水分不得过6.0%。含量测定照高效液相色谱法(中国药典1995年版二部附录V&D)测定。&色谱条件与系统适用性试验&以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,0.05M磷酸三乙胺(取7ml三乙胺用水稀释至1000ml,用磷酸调至pH至3.0)-甲醇-乙腈(58:25:17)为流动相,检测波长为290nm。理论板数按西地那非计应不低于3000。&另取枸橼酸西地那非对照品约70mg于250ml量瓶中,加1ml甲酸-过氧化氢(1:2&V/V)溶液,以流动相稀释至刻度,此溶液中含有西地那非及其降解产物N-氧化物,进样20(l,西地那非与降解产物的分离度应大于2.5。&外标溶液的制备&精密称取枸橼酸西地那非对照品适量,以流动相溶解制成每1ml约含西地那非20(g的溶液,即得。&测定法&精密量取有关物质检查项下供试品溶液10ml于250ml量瓶中,以流动相稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液,取外标溶液及供试品溶液各20(l,分别注入液相色谱仪。记录色谱图,按外标法以峰面积计算,即得。
辨别方法/伟哥
真假万艾可万艾可 1.正品包装精致,光滑,效果显著;假冒商品包装粗燥,极不规范,每粒大小不一、粗燥。2.颜色为蓝色,正品表面色泽好,光滑发亮。假冒颜色成深蓝,表面粗糙,无光泽。3.表面都刻有文字,正面有“vgr&100”字样,背面有“pfizer”字样。4.性状为白色结晶粉末,药片为蓝色薄膜衣、圆菱型,除去薄膜衣后仍为白色结晶粉末,每片剂量为100mg。5.采用新变色防伪标识;直视标签上的椭圆形“pfizer”标识与转换角度斜看“pfizer”标识时显示不同的颜色;用手触摸椭圆形“pfizer”标识,有的凹凸感。6.瓶装伟哥采用的是压力防伪瓶盖;需要轻轻用力压住瓶盖,逆时针旋转才能打开瓶盖。外观辨别正品体积比仿造的略小,表面和周边都比较光滑。正品表面为哑光。正品伟哥是易溶于水的,在水中快速溶解为粉末状,但不在水中扩散。假伟哥在水中扩散,并呈颗粒状。这点就非常容易区别了。瓶装辨别瓶装的均为真货。&
专利权之争/伟哥
虽然辉瑞在全世界绝大多数国家享有西地那非的专利权,但是在一些国家,他们失去了这一特权,这些国家包括南美洲的玻利维亚、哥伦比亚、秘鲁,欧洲的英国等,也曾在2004年否决了辉瑞公司提出的西地那非用于治疗阴茎勃起障碍的用途专利申请。日,北京市第一中级人民法院判决美国辉瑞制药公司赢得了专利诉求的胜利。2014年5月万艾可在中国的专利保护到期。同年9月18日,广药率先发布了首个中国产“伟哥”——。
造假伟哥/伟哥
日,多个国家展开“打击假冒伟哥药品”的突击行动。警方缴获大量从中国和印度走私的假冒伟哥,并逮捕12名嫌犯。欧洲检察官组织1日在一份声明中称,、、、和参加了此次打击假冒伟哥的行动。警方共缴获数百万颗药丸,价值超过1000万欧元,以及大量现钞和数辆汽车,其中包括豪华轿车。超过750万的银行存款被冻结。报道称,这些假药在中国和印度生产,主要通过海运和邮寄走私到欧洲。
梵林伽官网百科
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