桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解手术操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断狭窄性腱鞘炎松解术
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解手术
　　在桡骨茎突部可做纵切口或横切口。前者显露容易，但容易长瘢痕，后者显露不如前者，但愈合后多看不出瘢痕。做小弧形切口，皮下组织作钝性剥离，小心勿损伤桡神经皮支。（图1）
　　显露拇长展肌腱及拇短伸肌腱纤维骨性鞘管。（图2、3）
　　切开并切除纤维鞘管，松解肌腱，见肌腱被压后变细、发白（图4）
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved狭窄性腱鞘炎做手术必须全麻吗
健康咨询描述：
我儿子六岁得了狭窄性腱鞘炎,做手术必须全麻吗?做手术要多长时间?必须住院吗护理应该注意哪些?谢谢!
感谢医生为我——该
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时间： 12:34:45
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副主任医师
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你好!这么小的孩子怎么会发生这种情况啊?有过手外伤吗?　　如果确定是缩窄性腱鞘炎,那么只有手术才能从根本的解决.　因为孩子小,麻醉的选择确实是一个实际问题,如果孩子比较听话,那么完全可以局麻的,如果孩子配合能力差,那么可以局部加分离麻醉就可以了,不用采用全麻的.　一般成熟的医生大约可以在半小时内完全（除外有复杂情况的条件下）.　最好住院观察几天,因为孩子小,一旦发生什么意外在家会误事的.　一般手术后同,医生会根据手术的情况向家属交待注意什么的.　上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
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左手无名指 狭窄性腱鞘炎 如何治疗? 发现一周了, 只能手术么?
提问者采纳
腱鞘炎一般不手术，现在症状是什么，如果不是特别疼，需要适当活动手指，如果疼痛较强，就局部封闭一下。
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出门在外也不愁桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术
目录1 拼音ráo gǔ jīng tū xiá zhǎi xìng jiàn qiào yán shǒu shù2 英文参考de quervan’s operation3 手术名称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术4 别名；operation for tenosynovitis stenosans of malleolus radialis5 分类骨科/手手术/非性疾患的手术治疗/狭窄性炎的手术治疗6 ICD编码82.91027 概述由于长肌被固定在骨性鞘管中，腱鞘的近侧或远侧的锐缘和肌腱反复滑动及长期用力的摩擦而肌腱和腱鞘炎，从而产生局部或因肌腱的卡压而有障碍者为狭窄性腱鞘炎。临床常见的为（DeQuervain病）和手指屈肌腱鞘炎（）。
拇长展肌及拇短伸肌腱，经过桡骨茎突部浅的骨沟形纤维鞘管，肌腱和骨性鞘管在桡骨茎突处形成一角度，当拇及腕时，此折角加大，从而增加肌腱与管壁的摩擦，久之则可发生腱鞘炎（图3.9.4.1.2-0-1）。
手的屈指肌腱均有腱鞘将其束于头和上，以使在屈指时防止屈肌腱向掌心弹射和两侧滑移，肌腱弹射力以掌指处最大，该处腱鞘最厚为环状。在手指用力时屈肌腱与环状韧带摩擦，在长期用力使用手的活动中二者都可发生慢性损伤，致腱鞘、肌腱、增生、粘连。纤维鞘管因、水肿亦明显增厚而使骨纤维鞘管狭窄压迫肌腱，肌腱可呈结节状或状肿大，妨碍肌腱滑动。当肿大的肌腱不能通过狭窄的鞘管时则肌腱伸屈功能丧失。此病多和急、慢性损伤有关。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最常见于中老年妇女，在手用力时疼痛，特别当拇长展及拇短伸肌运动时有疼痛，桡骨茎突和肌腱交叉处有局限压痛及可触到腱部结节，握拳尺偏试验（Finkelsteinsign）（＋）（图3.9.4.1.2-0-2）。和拇等受累指有弹响，相当远侧掌处有压痛，掌骨头处可触到压痛结节。狭窄拇时则表现末节呈屈曲位，不能主动伸直，拇指基底腱鞘入口处可触到结节，有时常错误认为拇或性。
手术见下图（图3.9.4.1.2-1）。
8 适应症桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术适用于：
1.非手术治疗无效者。
2.晚期病例，局部肌腱有结节形成。9 麻醉和体位局部或臂丛阻滞，小儿可用，仰卧，患肢伸出置于小手术桌上，手术可在进行。10 手术步骤10.1 1.切口在患指腱鞘入口处即远侧掌横纹处做小横切口或L形切口。拇指切口在拇近侧横纹，亦可在桡骨茎突处行2.5cm左右横切口（图3.9.4.1.2-2）。
10.2 2.显露沿切口向深部解剖，显露腕背韧带至切开，打开骨纤维鞘管全长，滑动拇长展肌及拇短伸肌使之与鞘管即可。11 术中注意要点1.要将狭窄的腱鞘全部松解开。
2.勿损伤两侧指，尤其拇指桡侧指神经横过屈肌腱鞘，更要向两侧牵开。桡骨茎突处腱鞘切开时勿损伤桡神经浅支。12 术后处理1.即可鼓励行指屈伸活动。
2.适当抬高患肢，7～10d拆线。相关文献
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