左膝关节滑膜炎引起积液较多，怎么办？
时间： 20:10:09
健康咨询描述：
24周岁，于3月9号左右先是感觉小腿麻木，后又感觉左侧膝盖不适，发现肿、麻3月12号到滨州医学院检查，核磁共振显示半月板没问题，关节腔有积液，血液常规化验没问题，抗链O和类风湿因子化验都属正常范围，抽取积液（呈浑浊色），积液化验白细胞三个“+”号，细菌室化验染色体无细菌，细菌培养及鉴定结果也无细菌，上午抽取的积液，下午发现又出现了未抽取积液前的症状。在家休息两天后，给大夫打电话说让去再抽取积液，打玻璃酸钠，今天去复查，另一个大夫坐诊，则建议住院做关节镜手术治疗。去东营胜利医院咨询，则说急性滑膜炎不需要治疗，休息几天看看，如果还不好就抽积液，打封闭》一个医生一个说法，现在的患者不知该怎样去做
想得到怎样的帮助：请问究竟应该怎么办？
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医生回复区
伤寒论1爱心医生
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你好，患有滑膜炎多合并关节积液，治疗上可考虑佩戴护膝，减少运动，服用非甾体类消炎药及活血中药，外用扶他林乳剂或膏药，适当结合理疗，如仍无效可考虑关节镜微创治疗。
魏星爱心医生
擅长: 颈椎病 肩周炎 腰间盘突出 膝关节骨质增生 儿童脑
帮助网友：31713称赞：1587
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成人膝关节腔积液正常值是多少_滑膜炎
状态：就诊前
30 毫升以下是正常的.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王志坚大夫的信息
膝关节置换术，小切口髋关节置换手术,肩关节置换术，踝关节置换术，手足小关节置换术及其翻修手术；在东三省...
王志坚，男，硕士学历，主任医师，教授，大连市第三人民医院院长助理，骨科系主任，关节外科主任。现任中华...
骨科可通话专家
北京协和医院
中国医大一院
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务[转载]膝关节滑膜炎、膝关节腔积液&经方白术附子汤案例（转载）
作者：王付&&发布时间：<span STYLE="color:FF-03-09&
齐某，男，29岁。在2个月前因右膝关节酸困疼痛肿胀，不能行走而到医院检查，关节腔穿刺抽出黄色混浊液体，又经X线检查：关节间隙增宽，软组织阴影扩大，诊断为右膝关节滑膜炎、膝关节腔积液。刻诊：右膝关节酸困疼痛肿胀，按压柔软疼痛，行走不便，受凉加重，大便时干时溏，小便尚可，舌淡，苔薄白略腻，脉沉弱。辨为阳虚痹证以湿为主，给予白术附子汤加味：附子15ｇ，白术12ｇ，生姜9ｇ，大枣12枚，炙甘草6ｇ，麻黄10ｇ，黄芪24ｇ，牡蛎24ｇ，商陆15ｇ，川芎18ｇ，当归15ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：右膝关节酸困疼痛肿胀减轻，又以前方治疗20余剂，诸证悉除，复以前方治疗12剂，以资巩固治疗效果。
用方点拨：根据关节酸困疼痛肿胀辨为湿，因受凉加重，舌淡辨为寒，更因脉沉弱辨为阳虚，以此选用白术附子汤温阳通经，温化寒湿，加麻黄发汗祛湿，黄芪益气固表，牡蛎软坚散结消肿，商陆利湿消肿，川芎行气理血通脉，当归活血益血。诸药相互为用，以奏其效。
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艾灸治疗膝关节积液35例临床观察
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官方公共微信问题： 请问膝关节滑膜炎怎样才可以彻底治...
文发布者：寻医问药
问题： 请问膝关节滑膜炎怎样才可以彻底治愈？谢谢！
有没有什么好的办法不开刀保守治疗啦？谢谢！答复1: 治疗方法抽液后应用中药辨证治疗。抽液治疗:膝关节皮肤常规消毒，在髌骨外上方髌上囊波动最明显处用1%利多卡因3ml局麻，将20ml注射器、7号空针刺入囊内，尽量抽净积液，不必加压包扎。中药治疗:（1）水湿型:滑膜炎Ⅰ号方，其组成为薏苡仁30g，牛膝10g，苍术10g，黄柏10g，茯苓10g，当归10g，独活15g，鸡血藤20g，赤小豆30g，防己15g。（2）瘀血型:滑膜炎Ⅱ号方，其组成为桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，生地15g，赤芍10g，地龙10g，牛膝10g，薏苡仁30g，独活15g，赤小豆30g。（3）随证加减:兼寒者加桂枝15g，兼风者加防风10g，兼热者加金银花15g，痛甚者加蜈蚣1条。服用方法:上方水煎500ml，每日1剂，分2次服用，连服6剂为1个疗程，停2天。所有患者治疗后均进行了随访，3～6个月不等。 答复2: 滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。 目前临床上治疗方法很多，想取得好的效果，防止后遗症及复发，重要的是根据您的具体情况确定治疗方法和用药，建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的传统中医外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。你的检查结果、发病部位、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的，最好能详细说明一下，以便能为你做出准确的指导，以取得最好的治疗效果。 答复3: 你好： 患者多大了？以前是采用什么方法治疗？这样的病症是一种顽疾，西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是开刀只是把你表面的炎症，过段时间还是会长的，你现在膝盖有积水吗？如果有，医生把膝盖的水肿抽出来根本就不是解决问题的根本，也一样，过不过久就又长出来了，根本是抽不完的，因为你体内就存有炎症，应该从根本上治疗，现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的，但是骨科疾病医院根本没有很好的办法，建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复!只求信任. 答复4: 你好: 滑膜炎千万不能抽水,那样只能加重病情,最好的办法就是中药和中成药配合治疗再加上外用药,虽然慢但是可以治愈的.记住不能多运动.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。
答复5: 膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供&润滑液&。关节液的产生和吸收是一个&动态平衡&，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现&关节积水&。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，中医外科膏药（金创活络膏）的作用也就在于此。原理：膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。不明之处可随时联系,祝早日康复！答复6: 一般出现这种情况基本上就是因为外伤（多为陈旧性外伤）造成经络堵塞，气血流通不畅，故此体液无法正常向下循环，所以在病灶为之产生堆积，引发无菌性炎症，针对此症，建议外敷：徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对：骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果。答复7: 膝关节积水滑膜炎积液。积液津液。 津液---指体内一切正常水分和体液。是维持生命活动的重要物质之一。一般津与液常合称。两者区别：一；分布在组织器官，肌肉皮肤之间，具有润泽和营养作用的叫津。二；分布在关节，脑髓，五官等空窍，具有润泽和流通作用的叫液。三；汗，涕，泪，唾液，胃液和各种腺体的分泌物，则统称为津液。津液来源于饮食营养，经脾胃运化，肺，胃，膀胱等脏腑的调节吸收后，余剩正常排出体外。津液与气血关系密切，津血同源。保津即保血。[使之足受血而能步。掌受血而能握。。。。。的道理&。膝关节“积水““积液“---为膝关节滑膜炎渗出而不流通之津液，（凸）突呈半球状。肿胀疼痛，屈伸不利，苦不可言。其病证--炎症的产生为---气血淤滞于膝关节腔而出现的病灶。[医为仁人之术，必具仁人之心。&收治病患是其天职。决不会拒之门外，言该病不可治。“言不可治者，未得其术也”。治疗中一次再次抽液和激素封闭，抗生素消炎，让你看见肿消，（实际是津液--组织液已抽出）轻松，（感觉消炎成功）殊不知润泽和营养关节的津液再次渗出被阻滞，从而再次抽取---呈恶性循环---直至西医外科手术到---关节置换，成半残废之人，（笨想置换组装与原生长之关系），提示；一；津液不可随意抽取，留住一分津液便留有一分生机。关节腔积液的抽取，关节将骨骨相磨，失去应有的润泽和营养。二；流水不腐，户枢不蠹。三帖中草汤药，肿消淤散，津液流通，通则不痛也。同样治病---必先识病，识病---然后议药，药者---才所以胜病者也。识病---才能千百药中取一，二种用之且以通神。 总论，实际上现在将骨质增生、骨刺、滑膜炎、骨关节积水统称为骨性关节炎，英文简称（AO）其病症多见于中老年人及重体力劳动者，其致病原因除气滞、血瘀、痰饮和随年龄增长而增长的内因条件外，关节过劳损伤以及肥胖，受外寒风湿，外伤磕碰均可诱发成病痛产生炎症，主要表现为受累关节疼痛肿胀，积水，僵硬和活动受限。多发生于负重较大活动较多关节，如颈椎，腰椎，膝髋等关节，发生在某个关节也就叫某处骨质增生，西医称腰突，颈椎病等，中医^之痹症。严格的讲控制了骨性关节炎中的无菌性炎症也就解除了病痛达到临床治愈。西医对此炎症产生的痹痛确无保守疗法。至于骨质增生----骨突(附骨固形物已钙化)没有炎症无血运障碍任其存在也无妨，你应将骨增证与骨增病[理&症状作以概念区分。
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