治疗早期白内障的治疗药^&*^&

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氦绾胯矾娓5斥ぇ″衡白内障热文排行1记者从海南省残联了解到,海南有视力残疾者5.1万人2以色列医学研究人员日前表示,长期使用手机可以引发包3白内障可按病因、发病时间、晶体混浊形态、部位等分类4分先天性和后天性。(1)先天性白内障多在出生前后即5白内障能严重影响视力,目前唯一的治疗方法是手术切除6近日省妇幼的黄学林医生接待了一对从瑞典归来的年轻夫7病因:
  ①遗传因素,多属常染色体显性遗传。
8白内障囊外摘除术或晶状体外伤以后,晶状体皮质未能完9手术治疗是目前治疗白内障的有效手段。手术基本方式是10白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍
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& 治疗白内障的药物有哪些?
张健医生信息页
治疗白内障的药物有哪些?
&&&&文章来源: 发布时间:
&&& 不同白内障的成因各不相同,老年性白内障的成因目前还没有统一认识,多认为与衰老有关,白内障的药物治疗目前还没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段。一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,个别病人视力可能稍有提高,中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,下面做一简单介绍,希望对您的早期白内障有一定的治疗效果:北京宣武医院眼科张健
&& 白内障治疗的药物一般有以下几类:1. 辅助营养类药。2. 与醌类学说有关的药物。3. 抗氧化损伤药物。4. 醛糖还原酶抑制剂。5. 中医中药。6. 中医针灸。
1.辅助营养类药: 
&& 比较白内障晶体与正常晶体的代谢, 发现其多种维生素, 某些微量元素及无机盐离子等成分明显减少,以补充这些营养成分为目的的药物有维生素、微量元素和无机物。
1.1 维生素类: 
&& 某些维生素在正常人房水晶体内含量较高,而老年性晶体中却常处于缺乏状态。故补充维生素作为白内障的辅助药物治疗,阻止或延缓老年性、糖性白内障的发生。国外已有多种维生素制剂滴眼液。
1.1.1 维生素C:维持酶分子中巯基的还原状态,保持其活性,作为晶体的清除剂和抗氧化剂,能积极清除自由基。另外,还参与磷酸己糖旁路代谢。制剂有维生素C福尔(VitC Fau re)滴眼剂等。
1.1.2 维生素E:为一种脂溶性抗氧化剂,能保护晶体脂膜免受游离基团损害,维持晶体透明。可使氧和脂质自由基还原成H 2O 2及脂质过氧化物,再分解成无毒性物质。
1.1.3 B族维生素:晶体内能量来源主要是葡萄糖的无氧B族维生素酵解。B族维生素是多种酶的辅酶,其缺乏可使无氧酵解受阻,造成晶体内能量短缺,影响代谢。如VitB2是FAD前体,FAD是GSH的辅酶,在生理氧化过程中发挥递氢作用,使GSSH还原成GSH,缺乏可导致还原型GSH 浓度减小。制剂如Opacinan眼液等(内含Vit B2、B3、B5、B6等)。
1.2 微量元素类:
1.2.1& 胡萝卜素: 对防治白内障有一定的针对性:①防止机体中异常的生化改变和清除各种氧及其他活性自由基;②可将放射损伤敏感的巯基酶形式转变成对放射损伤有抵抗活性的硫缩醛;③调节DNA的合成,增加对多种自由基有灭活作用的蛋白质合成。
1.2.2 类胡萝卜素:抑制和灭活超氧阴离子,抑制脂质过氧化物。
1.3 无机物类:
&& 离子平衡是维持晶体稳定内环境的基本因素。各种类型白内障均伴不同程度离子分布紊乱,这与依赖Na+—K+—ATP酶的阳离子泵机制破坏有关。低钾、镁饮食诱发兔眼白内障。补充无机离子以治疗伴离子紊乱的白内障是合理设想。一方面试图取代晶体内某种成分,另一方面作为脱水的主要方法以减轻晶体膨胀。高钙不仅使晶体蛋白聚合,激活中性蛋白水解酶,促进晶体蛋白降解而致晶体混浊,且抑制Na+—K+—ATP酶活性。动物实验证实利用钙通道阻滞剂(心痛定、异搏定等) 限制钙离子进入晶体细胞, 有效阻止白内障形成。因此,钙拮抗剂可望成为防治白内障的有效药物。
2. 与醌类学说有关的药物:
& &&体内色氨酸和酪氨酸的代谢异常,产生醌亚胺酸,其不饱和性可同晶体中一些可溶性蛋白上的巯基发生反应,形成不溶性化合物,导致晶体混浊。一些学者认为醌体是老年性白内障的激发物质。抗醌体制剂正是基于竞争性地抑制醌类物质与晶体蛋白结合,保护晶体内活性巯基和防止晶体蛋白变性损伤的设想合成的。常用药物如卡他林(Catalin),法可林(Phacolysin) 等。前者是目前临床上应用最广泛的化学合成类抗白内障药物。它对羟基的亲和力比醌体更强,阻止醌体对晶体可溶性蛋白的氧化变性作用。它亦作为一种氧化还原剂,防止ATP酶受醌体物质的抑制和防止脂质过氧化,同时,能影响葡萄糖代谢,降低血糖,并作为醛糖还原酶抑制剂减少多元糖醇的形成,对糖性白内障亦有一定延缓作用。国产药物白内停和治障宁,成分与卡他林及法可林相同,亦具有氧化还原作用,能促进晶体新陈代谢,维持晶体透明度。
3. 抗氧化损伤药物:
 & 在各种致病因素中,一般认为晶体的氧化损伤起着重要作用,是白内障形成的最初因素。它可导致晶体及房水的种种生化改变, 如晶体细胞膜的通透性改变,细胞内外离子平衡失调等,这些变化又进一步导致晶体氧化程度加重,引起晶体蛋白及脂类的氧化,出现晶体混浊。氧化损伤参与尤其是老年性白内障的形成。所以,当前白内障防治的药物研究大多从提高晶体的抗氧化机能着手,利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来清除或中和晶体的氧化产物,阻止或逆转晶体内的生化改变。
3. 1 谷胱甘肽:
&& 晶体在代谢过程中能合成谷胱甘肽。正常透明晶体内含有较高水平的还原型谷胱甘肽。目前研究其主要作用是:①含游离巯基,赋活并保护参加代谢的多种酶系统,调节和维持机体及眼组织,尤其是晶体稳定的内环境;②作为还原剂,保护晶体蛋白巯基成分免受氧化作用,维持晶体蛋白构象稳定及一些酶活性所需;③在晶体氨基酸与离子转运方面起重要作用;④使氧化型VitC转化成还原型VitC。晶体中游离氨基酸的含量随老年性白内障发展而降低,如谷氨酸、甘氨酸明显减少,可影响谷胱甘肽的合成,故白内障形成时,晶体内谷胱甘肽浓度明显降低。实验证明,谷胱甘肽可推迟半乳糖性、放射性白内障的形成,维持晶体的透明度。理论上给予谷胱甘肽可以达到预防和治疗白内障的目的。目前临床上已有谷胱甘肽制剂,局部点眼联合肌注治疗老年性白内障,与VitE联用对皮质性白内障效果更好。但该药不稳定,易分解。
3.2 牛磺酸:
 & 牛磺酸是一种巯基氨基酸。晶体具有蓄积牛磺酸的能力,故人晶体中含大量的牛磺酸,约占晶体中非蛋白质水解氨基酸的50%。研究发现,在不同类型的白内障发展过程中, 晶体内牛磺酸含量明显降低,白内障早期尤为显著,可能与该时期生化改变有关。晶体离体培养研究发现,牛磺酸可抑制半乳糖引发的脂质过氧化反应,防止晶体发生混浊;牛磺酸可减轻糖尿病性白内障晶体的损伤,。对实验性亚硒酸钠性白内障亦有明显抑制作用,其作用强度与剂量成正比。补充牛磺酸能维持晶体透明状态,维护晶体蛋白的稳定性,机制可能与抗氧化和调节渗透压作用有关。目前用牛磺酸作滴眼剂,对初发期老年性白内障有一定防治作用。近期研究发现,牛磺酸与锌关系密切。锌具有抗氧化和调节细胞膜通透性的作用。人们推测,存在一种牛磺酸一锌复合物,它对保护细胞正常结构和功能具有重要作用。以牛磺酸作补充剂,配以锌,有可能改善晶体的渗透压调节功能,提高抗氧化能力,缓解白内障的发展。
3.3 阿斯匹林(乙酰水杨酸):
&&& 阿斯匹林为解热、镇痛、消炎及抗风湿最常用药。流行病学调查表明, 长期服用该药的患者,白内障发病率低。因此认为该药对白内障有防治作用。经离体实验和活体实验研究认为,,阿斯匹林抑制白内障发生的机制如下:①与晶体蛋白中赖氨酸残基结合,抑制晶体蛋白与葡萄糖的非酶性糖基化反应(M aillard 反应);②抑制脂质过氧化反应;③抑制晶体蛋白的氨基甲酰化反应;④抑制金属离子诱导催化的氧化反应;⑤降低血糖作用;⑥抑制膜上环氧化酶;使晶体细胞膜上钙通道失活。因此,该药在防治因氧化作用引起晶体蛋白聚合反应方面,具有一定的发展前景。
3.4 SOD (超氧化物歧化酶):
&& 该酶能清除超氧阴离子自由基,而具有抗白内障作用,可与注射剂式的铜和锌配合,名为Orgotein。
4. 醛糖还原酶抑制剂:
&&& 醛糖还原酶是产生实验性糖性白内障的关键酶〔2〕。在NADPH 参与下,使己糖转化为相应的多糖醇。这些糖醇不易透过细胞膜而在细胞内积聚产生高渗状态,引起晶状体纤维的渗透性肿胀,形成白内障。抑制醛糖还原酶的活性,不同程度阻止或延缓实验性动物糖性白内障的发生。卡比林(Catalin)、法可立辛(Phacolysion) 和苄达赖氨酸是醛糖还原抑制剂的代表药物。大多数的醛糖还原酶抑制剂实验研究更多地集中在糖尿病的并发症,且药物的毒性也是主要问题。应用此类药物对于白内障的研究从机理和预防治疗方面也并不成熟,这些药物中大部分由于副作用较大或疗效不确切而已被淘汰。
其他类药物:
5. 中医中药:
&&& 中药治疗通过全身辨证施治。许多眼科专家强调,本病以虚证居多,与肝、肾、脾三脏有关,其中与肝肾阴虚最为密切,甚至有人提出人身之阴气只供得30年视听之用,30年后肝肾不足,则可出现白内障的观点。还有人运用活血祛障法治疗本病,疗效颇佳,补充了前人在治则上的不足。在治法上,早期白内障,对肝肾两亏者予补益肝肾法,方选杞菊地黄丸(口服液)或石斛夜光丸;脾虚气弱者予补脾益气法,方选补中益气汤;肝热上扰者予清热平肝,方选石决明散;阴虚挟湿热者予滋阴清热,宽中利湿法,方选甘露饮等。中成药滴眼液有麝珠明目眼水等,
6. 中医针灸:
&&&常用穴位有睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里、三阴交等。
&&& 中医药防治未成熟性白内障疗效还存在一些待于解决的问题:①如何提高治疗白内障疗效;②缺乏科学严谨的诊断;③缺乏对有效成分的确定;④对治疗的作用机理尚待进一步研究;⑤单纯或组方中药治疗白内障疗效都还有待进一步证实;⑥目前对药物之间治疗白内障效果比较的研究还甚少。因此通过比较药物间的治疗效果,寻找更有效的治疗白内障药物也是进一步研究白内障治疗药物的目的之一。
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&&&&cheelimnwm65&& 00:00
提问:白内障术后不适症状
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):6月28日、6月30日由曲超医生为我母亲做了左右眼的白内障切除手术,7月1日出院。
术后左、右眼角均感不适,好像有异物附在上面,并伴有发痒的症状。曾经治疗情况和效果:7月07日按提前预约时间复查,魏敏医生为我母亲做了检查(眼压等3项目),开了2盒眼药。
眼药滴用至今,白内障术后不适症状未改变。想得到怎样的帮助:我们都知道,眼睛是人体的重要器官,也很小气,加之我母亲是20多年的高血压、心脏病患者。请问大夫有好的方法减轻或消除白内障术后不适症状吗?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
手术后近期如眼部充血会出现异物感等,另外,术后干眼症同样会有异物感,术后角膜炎也会,需鉴别
&&&&ggaijunliang&& 00:00
提问:双眼白内障术后大眼视力可但视物不清
所患疾病:
双眼白内障术后
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):男,75岁,5年前在中山大学牙科医院行白内障晶体置换术,最近两月出现视物不清,不能上下楼梯。现右眼视力1.2,左眼视力0.8。曾经治疗情况和效果:未有专业治疗。想得到怎样的帮助:出现上述情况的原因?如何解决?去哪个科室?那个大夫最合适?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
&&&&197heng8-02-15 00:00
提问:白内障手术
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):视力模糊大概1年左右曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想做白内障手术
请问要多少钱
是随到随做 还是要约时间
医生回复:&&&&&&&& 00:00
请参考:白内障手术费用是多少?&&&& 白内障手术前需要做哪些准备和检查?
&&&&scdxq11-02-05 00:00
提问:眼角总是痒 一年多用了好多药水也不见好
所患疾病:
慢性角结膜炎
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):左眼总是痒曾去天津眼科医院看过三次每次大夫都说没事用了好多要水也不见好曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:能否治愈
医生回复:&&&&&&&& 00:00
要做裂隙灯和结膜分泌物细胞学等检查,一般痒多合并有过敏因素,出点抗过敏药物外,查明过敏原去除之更重要,祝早日康复!
&&&&875hang-02-17 00:00
提问:88岁,青光眼手术过,现在右眼患白内障,药物治疗,还是手术
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):85年青光眼手术过,现在右眼白内障全面覆盖,失明。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:
医生回复:&&&&&&&& 00:00
有光感吗?抗青光眼术后眼压控制如何?VEP等视神经功能检查结果如何?抗青光眼术后白内障手术属疑难白内障手术范围,望早一些手术,上述问题关系到你白内障手术的预后,希望白内障手术之前先做这些简单的神经功能检查,再决定手术与否。祝早日康复!
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患者 cheelimnwm65 给留言
提问:白内障术后不适症状
所患疾病:
患者 ggaijunliang 给留言
提问:双眼白内障术后大眼视力可但视物不清
患者 197heng80225 给留言
提问:白内障手术
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该院同科室医生
副主任医师
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法务支持:北京广霁律师事务所
公司总机:010-691250哪里有治疗白内障的药?
哪里有治疗白内障的药?
治疗白内障的药物很多,有这几类:①辅助营养类②与醌类学说有关的药物等③抗氧化损伤药物中药疗法是最有效的中药治疗则通过全身辨证施治,中医认为白内障的发生是由于肝、肾、脾功能失调所致(肝肾亏虚、精血不足、脾胃虚衰、肝火上扰等有关),而中医中药对调理人体脏腑功能有特殊疗效,对白内障的治疗从药物与手术两方面进行。药物针对早期、中期病人疗效显著,手术针对晚期、白内障成熟病人。因此对白内障的早、中期病人,中医中药的治疗对延缓病情发展,调理脏腑功能有一定作用。近几年来,哈药集团从分子生物学技术中研究取证,经过近万次的临床取症,药物药理分析、眼睛病变分析,结合现代中医学与传统中医学理论,成功研制出了治疗白内障的纯中成药品【明目羊肝丸、明目蒺藜丸、熊胆丸胶囊】三种内服药物,辩证施治,分型分病分治疗法,适合于老年性、先天性、继发性、外伤性、药物性等白内障患者及其他眼病的治疗。这一科技成果标志着我国在治疗白内障这一领域中的重大突破,为全球的千万白内障患者带来了福音。参考资料:白内障青光眼诊疗中心
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五官科领域专家白内障能够用药物治好吗?
目前市面上有很多的治疗白内障的眼药水以及药物,很多白内障患者都会选择这种方式治疗白内障,那么白内障用药物可以治的好吗?让我们一起来看一下:
任何人在面对手术和药物治疗这两种选择的时候都会第一反应选择药物治疗,更何况是白内障的主要患者群--老人.上海最好的眼科医院的专家说目前市场上有关治疗白内障的广告很多,大多宣称用了某某药物后,可以很快消除,重新获得清晰的视力.一些白内障老年人,看了这些广告后深信不疑,不惜花大笔钱去买药,甚至想通过滴眼药水和贴眼贴来治好病.那么,只点眼药水、吃药能治好白内障吗?
医生指出,目前白内障的药物治疗方面还没有特效药,目前市场上治疗白内障的药物很多,如卡他林、白内停、谷胱甘肽、麝珠明目液、石斛夜光丸、障翳散、复明片等,但是没有一种是能够消除白内障的特效药.多年来,医学界对白内障的病因进行了大量的研究,认为白内障的发生可能与年龄、遗传、紫外线过度照射、眼内某些炎症性疾病等因素有关,但确切的病因还不十分清楚.试想,如果一种病连病因都还不十分明确,怎么可能会有什么特效药物呢?
延伸阅读:
药物对白内障的作用主要是对于早期的患者起到延缓病情发展的作用,目前从世界范围上来看,还没有任何一种药物能够根治白内障,吃药、点眼药水可能能够延缓白内障的发展速度,但无法逆转,即无法将已经浑浊的晶状体恢复成原来透明的状态,手术是治疗白内障唯一有效的方法,以高品质的折叠人工晶体替换人眼浑浊的晶状体,最终让白内障患者重获清晰视力.
哪里的白内障手术最好
&&上海普瑞眼科医院在华东地区率先推出超声乳化治疗白内障技术,同时也是上海第一家三级甲等的眼科医院,在医疗水平、技术和人员上都是最优秀的,同时贯彻执行卫生部《关于在医院履行预约诊疗服务工作的意见》,为广大百姓提供免费预约挂号、专家在线咨询服务,线上回复无需等待,保证了普瑞眼科医院的专业服务质量!患者朋友们可以安心选择。在线咨询电话:<span style="color: #0-021-5655,或者您可以直接,专家24小时为您解答。
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