结扎膀胱下动脉手术肿瘤电切手术应该注意的事项

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膀胱肿瘤电切微创手术后的饮食注意事项
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:膀胱肿瘤电切微创手术后的饮食应该以什么为主
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疾病百科  膀胱肿瘤泌尿系最常见肿瘤,也是全身比较常见的肿瘤之一,大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。  膀胱肿瘤泌尿系最常见肿瘤,也是全身比较常见的肿瘤之一,大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。就诊科室:泌尿外科 肿瘤科典型症状: 多发人群:无特殊发病群体检查方法: 发病部位:膀胱常用药品: 疾病自测:
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我想问膀胱肿瘤电切手术后,开始灌注治疗,需要吃什么中药?
病情描述:
医生你好,我想问电切手术后,开始灌注治疗,需要吃什么中药?
医生建议:你好,建议采用草药治疗,中药能在治癌抗癌的同时,改善化疗的副作用,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。多吃含维他命c,新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、芦笋、胡萝卜和红蔬菜以及黑木耳菌类可以阻断癌细胞的生成,能增加肌体免疫力。不宜吃辛辣,冷冻,生,油炸的食物,也不宜喝酒吸烟,建议以清淡易消化吸收的食物为主。希望正确治疗,早日康复!
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膀胱肿瘤手术如何选择收藏
膀胱肿瘤切除手术名,适用于表浅膀胱肿瘤、未浸及者,不论其大小、部位和病理分级。正常情况下经尿道膀胱肿瘤电切后的第1日可去除导尿管,第2日可出院,血块积存和尿外渗为主要并发症 目录 适应症 术前准备 麻醉 手术步骤 术中注意事项 术后处理 术后并发症 编辑本段适应症 表浅膀胱肿瘤、未浸及者,不论其大小、部位和病理分级,均可适用。 编辑本段术前准备 1.经尿道电切肿瘤的病人均需备血。 2.应进行除外并存的上尿路肿瘤。 编辑本段麻醉 对于经尿道电切肿瘤病人,完满的肌肉松弛很重要,可在全身、腰麻和下进行。 编辑本段手术步骤 1.进行电切术之前,需检查电切镜是否处于备用状态。电切镜包括三个部分:外鞘、芯子和手术镜,检查窥镜以成30°角者最为适用。应事先试调其照明度及其电切效能。 2.外科用电切器需使用高频电切刀具100~300万频率次/秒,常用电圈为直径0.25mm~0.3mm。电切器在加压踏脚开关时应能产生报警声音,电切和电凝的踏脚应能发出不同声调,术者能从不同声调判明所用踏脚是否正确。 3.冲洗液 冲洗液应能从距膀胱1m的高度畅流,应不含电解质,以免导电损伤膀胱,并使电刀在实际使用时失去灵敏性。常用的冲洗液为4%葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇或1.1%甘氨酸。蒸馏水可致溶血,亦不宜应用。 4.初步 在进行膀胱肿瘤电切术之前,先对膀胱肿瘤的分期和分级以及肿瘤周围膀胱粘膜的情况进行了解。 5.插入电切镜 在插电切镜之前,先插一尿道金属探子,明确尿道的管径够大。24号电切镜管鞘须用28号金属探子。向尿道内注入润滑剂如甘油或橄榄油,避免使用,它能产生油珠,模糊视野。将电切镜的外鞘及其镜芯插入膀胱,拔除镜芯,换置手术镜。用30°成角窥镜从各个角度观察、熟悉肿瘤的特点。 6.电切到肌层 所有适合电切的膀胱肿瘤应该将基底部切开,直达肌层。切除的技术,根据肿瘤的大小、肿瘤是否为**状、带蒂、或广基和实体以及根据其位置而略有不同。小而有蒂**状瘤,1cm直径者,经膀胱电灼和经膀胱电切均易将其破坏。当需行时也应行电切。电切时,膀胱需以冲洗液充满,将电切镜的电切襻置于肿瘤之后,电切不仅切除基底部,还应包括基底部周围的一圈正常组织,电切不必太深,电切襻应刮到下面肌层的表面,然后仔细观察电切区的切缘,并进一步切除残余肿瘤。对于3~4cm直径中等大小的带蒂肿瘤,可先切断其蒂部。先找到肿瘤的一侧,可见肿瘤绒毛悬垂于正常膀胱粘膜之上。将电切镜的电切襻置于绒毛之后,然后朝术者的方向电切,显露蒂一侧。当蒂被切得较细时,肿瘤漂摆;当蒂被切断时,肿瘤漂离视野。电凝肌层的动脉出血,不应电凝绒毛中的出血,这种出血,很难找到,而其蒂部的电凝可切断这种出血的来源。检查蒂的切缘,用反手的电切手法,即将电切襻向术者的相反方面推动,切除残余肿瘤,但切忌切得过深。同样大小的宽基**状瘤可用长条块的电切手法从肿瘤的一侧切到另一侧。应保持膀胱膨胀,使肿瘤之下的膀胱肌层伸长内凹,不易被电切襻损伤。电凝由肌层而来的动脉出血。然后继续电切,直到肌层显露平坦基底为止。至于几乎填满膀胱的**头状瘤,只要未浸润肌层,可分次将其完全切除,但不能从蒂部开始。肿瘤较多而散在分布者,亦可分次电切,一般经2~3次手术,基本能全部切除。 编辑本段术中注意事项 1、尿道狭窄 遇到尿道狭窄时,如仍考虑电切治疗,可行会**外尿道切开术。外尿道切开术,像耻骨上膀胱造口术一样,简单易行,并发症极少。 2、肿瘤的部位 不管肿瘤位于何处,只要能够将电切镜插入膀胱,肿瘤又表浅,就有可能经尿道将肿瘤切除。只有憇室内的肿瘤不能电切,须用其他手术方法治疗。 ⑴注意输尿管口:膀胱肿瘤最常见的部位是在两输尿管口的外侧和上方。当肿瘤增大,其基底部位伸延时,肿瘤可复盖住输尿管管口。这一部位的肿瘤最易电切,但不可避免地会切到输尿管。这并不意味着会出现狭窄,但往往会引起返流。 ⑵前壁肿瘤:最难处理的膀胱肿瘤部位是男性的膀胱颈前方。位于此处的肿瘤多数藏在耻骨联合之后。术者应亲自加压于耻骨上区,使肿瘤下垂到电切襻,有时使手术台取头低位也有助于手术。 ⑶膀胱膨出:位于膀胱膨出处的肿瘤,可借助**内的手指将肿瘤抬高到电切镜的电切襻。 ⑷膀胱底部肿瘤:位于膀胱底部的肿瘤可借助电切镜前缘的上、下摆动把肿瘤切除。 3、出血**状肿瘤内的动脉出血常不易电凝止血。需将出血来源的肿瘤部分电切到膀胱壁,并在该处电凝动脉。 4、闭孔神经抽搐 有时,当膀胱后侧壁的肿瘤被电切时,同侧的大腿可向内抽搐。这种警报是由于闭孔神经被电凝电流刺激使股内收肌收缩所引起。在闭孔神经抽搐的第一个信号出现时,应立即停止这一区域的电切,不然膀胱壁可在痉挛中穿孔。这种闭孔神经抽搐可由麻醉师静脉给氯化琥珀酸胆碱完全消除,这种短暂作用的、去极的肌肉松弛剂能阻断肌神经交接处的神经冲动传导。箭毒无效。局部封闭也能阻断闭孔神经。 5、膀胱穿孔 当膀胱某一区域复发肿瘤被反复深切时,膀胱周围脂肪可最终显现,表示已经穿孔。关键是术者要能认得出膀胱穿孔,当看到电切的深部闪现脂肪组织时,应立即停止这一区域的电切。将膀胱以导尿管引流,并保持通畅,以防尿外渗。如穿孔为腹腔外型,除应充分引流膀胱外,还应注意止血,以防血块堵塞导尿管,引起尿外渗。复腔内型穿孔少见,如有发生,应行手术缝合穿孔,此外还需充分冲洗腹腔,以防肿瘤细胞种植。 编辑本段术后处理 正常情况下经尿道膀胱肿瘤电切后的第1日可去除导尿管,第2日可出院,出院前预约复查日期和膀胱开始灌注化学药物的日期。 编辑本段术后并发症 1.血块积存 经尿道电切膀胱肿瘤后应密切注意血块积存和因其引起的休克。应插一气囊导尿管,并用膀胱吸引器将膀胱内血块排空,用消毒冲洗液冲洗膀胱,直到回流通畅。一般情况下,不需将病人送回手术室,在麻醉下经电切镜鞘排空血块和电凝止血。 2.尿外渗 膀胱穿孔可在不知不觉的情况下发生,导致尿外渗。病人可有腹痛,有时发热,下腹可有揉面感。正常情况下只须用导尿管持久引流膀胱即可,但当有穿孔和血块积存同时存在时,最好将病人送回手术室,在麻醉下清除血块并电凝出血点。[1]
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版权所有,并保留所有权利膀胱肿瘤电切术手术应该注意哪些事项?
健康咨询描述:
我阿姨因为身体不适去了医院检查,确诊得了膀胱肿瘤,医生建议是用电切进行手术,进行这样的手术需要注意些有哪些事项?手术后多久才能恢复,饮食方面注意些什么?
想得到怎样的帮助:膀胱肿瘤电切手术要注意些什么?(感谢医生为我快速解答——该。)
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时间: 14:13:26
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当膀胱某一区域复发肿瘤被反复深切时,膀胱周围脂肪可最终显现,表示已经穿孔。关键是术者要能认得出膀胱穿孔,当看到电切的深部闪现脂肪组织时,应立即停止这一区域的电切。将膀胱以导尿管引流,并保持通畅,以防尿外渗。如穿孔为腹腔外型,除应充分引流膀胱外,还应注意止血,以防血块堵塞导尿管,引起尿外渗。复腔内型穿孔少见,如有发生,应行手术缝合穿孔,此外还需充分冲洗腹腔,以防肿瘤细胞种植。
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你好,膀胱肿瘤电切术手术应该注意事项有:尿道狭窄遇到尿道狭窄时,如仍考虑电切治疗,可行会阴部外尿道切开术。外尿道切开术,像耻骨上膀胱造口术一样,简单易行,并发症极少。肿瘤的部位不管肿瘤位于何处,只要能够将电切镜插入膀胱,肿瘤又表浅,就有可能经尿道将肿瘤切除。
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注意输尿管口:膀胱肿瘤最常见的部位是在两输尿管口的外侧和上方。当肿瘤增大,其基底部位伸延时,肿瘤可复盖住输尿管管口。这一部位的肿瘤最易电切,但不可避免地会切到输尿管。这并不意味着会出现狭窄,但往往会引起返流。
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你好,老人因为体质相对较差,对于手术耐受力会小,手术前后如果能配合服用中药人参皂苷Rh2类抗癌物质今幸(Rh2)护命素,将会增加他的耐受力,提高手术成功率以及为手术后的恢复治疗创造条件。
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