中医中药治疗酒精肝
核心提示：中医药作为酒精性脂肪肝的治疗途径之一，对改善酒精性脂肪肝患者的临床症状，降低丙氨酸氨基转移酶、天冬酸氨基转移酶和胆固醇、甘油三酯等水平，促进脂肪肝的逆转等方面不仅行之有效，还独具特色。北京中医药大学东方医院消化内科采用的三联疗法，给酒精性脂肪肝患者带来了福音。
　　专家介绍，肝脏是乙醇(酒精)代谢的惟一器官，饮酒后乙醇被吸收而进入肝脏，经代谢转变为乙醛，以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇本身对肝脏更有毒性，过量蓄积能损害肝细胞，可使肝细胞发生反复的变性、坏死和再生，造成、酒精性肝炎、和。大量饮酒引起脂肪肝的最低时限为5年，引起肝硬化的最低时限为10～15年。戒酒仍是目前最有效的治疗措施。在戒酒的基础上，同时配合科学合理的饮食和治疗，一般2～4周肝内脂肪可逐渐消失，3个月左右就可康复。
　　三联疗法一是嘱患者及时戒酒，或用耳针疗法刺激肝、脾、胃、脑、口等穴位进行戒酒。二是因为酒精性脂肪肝的病因病机为酒食不节，伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络，中药治疗可服用白术、茯苓、猪苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等，3个月为一疗程，以健脾化湿，清热化痰，活血通络，消除脂肪，使病人体重下降，消除，降低血脂，使脂肪肝得到逆转。三是酒精性脂肪肝的治疗除应用中医辨证论治外，尚需要配合一些西药进行治疗，可根据具体情况选用还原型谷胱甘肽(古拉定)、复方甘草酸苷片(美能)、熊去氧胆酸、凯西莱片、东宝肝泰片等，起到保肝、去脂、抗氧化和抗纤维化作用。
　　他强调，中医药的作用机理主要是通过调节血脂紊乱，减少肝脏脂质沉积，抑制氧化应激及脂质过氧化，保护肝细胞膜，改善肝功能，促进脂肪肝的逆转等，从而阻止肝纤维化和肝硬化的发生和发展。我国应用活血化瘀中药治疗慢性肝病已有悠久历史，如桃仁、丹参、当归、汉防己、何首乌、山楂、姜黄、枸杞子、川芎、泽泻、黄芩、黄精及大黄等，经实验研究和临床应用证实，有改善肝脏微循环、防止肝细胞变性坏死，减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用，可用于酒精性肝炎和肝纤维化的治疗。
（责任编辑：罗英周）
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中医传统的《五行学说》认为“金、木、水、火、土”五行，分别对应“肺、肝、肾、心、脾”五脏，五脏对应的颜色则分别为白、青、黑、赤、黄 。 []
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通常情况下，早期脂肪肝并没有特别典型的可辨性症状。由于脂肪肝早期一定程度上对肝功能有所损伤，因而多表现为容易疲劳、食欲不振、睡眠不好、恶心呕吐，甚至有人会感到餐后右上腹饱胀感等类似消化系统疾病症状。504 Gateway Time-out
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　　他夸大，中医药的作用机理主要是通过调节血脂紊乱，减少肝脏脂质沉积，抑制氧化应激及脂质过氧化，保护肝细胞膜，改善，促进脂肪肝的逆转等，从而阻止和肝硬化的发生和发展。我国应用活血化瘀中药治疗慢性已有悠久历史，如桃仁、丹参、当回、汉防己、何首乌、山楂、姜黄、枸杞子、川芎、泽泻、黄芩、黄精及大黄等，经实验研究和临床应用证实，有改善肝脏微循环、防止肝细胞变性坏死，减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用，可用于酒精性和肝纤维化的治疗。B7189PXM6CJ8JXH6W24P40WW1VH33VTT
　　三联疗法一是嘱患者及时戒酒，或用耳针疗法刺激肝、脾、胃、脑、口等穴位进行戒酒。二是由于酒精性脂肪肝的病因病机为酒食不节，伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络，中药治疗可服用白术、茯苓、猪苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等，3个月为一疗程，以化湿，清热化痰，活血通络，消除脂肪，使病人体重下降，消除疲惫，降低血脂，使脂肪肝得到逆转。三是酒精性除应用中医辨证论治外，尚需要配合一些西药进行治疗，可根据具体情况选用还原型谷胱甘肽(古拉定)、复方甘草酸苷片(美能)、熊往氧胆酸、凯西莱片、东宝肝泰片等，起到保肝、往脂、抗氧化和抗纤维化作用。H9F59TCR1ABP4WJD1JC7MM7KK5PFX6YM
　　专家形容，是乙醇(酒精)代谢的惟一器官，饮酒后乙醇被吸收而进进，经代谢转变为乙醛，以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇本身对肝脏更有毒，过量蓄积能损害肝细胞，可使肝细胞发生反复的脂肪变、坏死和再生，造成、酒精性、和。大量饮酒引起的最低时限为5年，引起的最低时限为10～15年。戒酒还是目前最有效的治疗措施。在戒酒的基础上，同时配合科学公道的和治疗，一般2～4周肝内脂肪可逐渐消失，3个月左右就可康复。H8UT0EB95KSJHSV7FJ4KJXMN3GF59H7H
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推荐治疗酒精肝的中医处方
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　　(5)桃仁与虫草菌丝：徐列明、刘平等、(1994)报道用桃仁提取物与虫草菌丝治疗血吸虫病肝纤维化与肝yan后肝硬化，发现能明显降低病人血清pⅲp含量，增加尿羟脯氨酸排泄量，增加肝组织胶原酶活性。他们治疗肝硬化病人56例，其中6例进行了治疗前后肝活检和免疫学研究，结果半数以上病例肝窦周和肝细胞之间ⅰ、ⅲ胶原及血清pⅲp、fn减少，提示两药联合用在抗肝纤维化有积极意义。(4)补肾方和养阴方：范宗榜等(1991)报道用补肾方(熟地、巴朝天、仙灵脾、)和养阴方(沙参、麦冬、黄精)对dma导致的大鼠肝纤维化进行研究。用免疫荧光检测ⅰ、ⅲ型胶原，发现补肾组和养阴组均明显低于病理对照组，电镜检查肝细胞均明显减轻，提示此两方均有抗肝纤维化作用。其机制可能有保护肝细胞，减少胶原合成，抑制炎症及促进胶原降解。(3)活血化瘀、软坚散结、扶正固本法：杨水平、宋喜秀等、(1991)报道以活血化瘀、软坚散结、兼以扶正固本为法，选用鳖甲、莪术、三棱、黄芪、虫草等组成肝片。动物实验研究表明对ccl4损伤性肝纤维化大鼠，该方能增强胶原酶活性，使新生胶原降解，并能显著抑制星状细胞增殖，减少胶原蛋白合成，降低胶原蛋白在disse腔隙的过量沉积。(2)益气活血兼养阴法：金树根等(1994)报道以益气活血兼养阴法，选用太子参、元参、黄芪、石斛、枸杞子、鳖甲、丹参等组成柔肝抗纤方，治疗慢性肝病，发现治疗三个月后，该方可使早期肝硬化病人症状、肝功能及蛋白质代谢指标均有改善，血清透明质酸、(ha)水平下降。该方用于活动性肝纤维化大鼠，发现其能降低ha及脯氨酸(hyp)水平，病理检查大鼠肝病理改变减轻。1)益气活血方：傅其黎等(1992)根据肝硬化的主要病理在于气滞血瘀，而用黄芪、丹参、赤芍等配伍组成益气活血方，并与活血方剂川芎嗪对实验性肝纤维化的防治进行对照观察，结果表明该方能抗肝纤维化形成及提高机体抗病毒能力。
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