谷丙转氨酶过高有那些危害,谷草转氨酶偏高的原因,转氨酶检查需要多少钱
转氨酶参与氨基酸的分解和合成，是人体代谢过程中必不可少的"催化剂"，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。多种疾病可引起转氨酶升高，尤以肝病为最主要的原因，因此化验发现转氨酶升高，一定要尽快全面的体检，明确病因，避免病情隐匿发展。
转氨酶高不是小问题，临床上超过七成的转氨酶异常患者全面诊断发现肝脏存在病变，特别是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病，均不同程度的拌有转氨酶异常。其他引起转氨酶异常的病因还包括胆道疾病和血液循环障碍。下面是详细介绍。如有在转氨酶方面有疑问可以直接点击咨询。
当肝脏细胞感染肝病病毒后，机体免疫系统识别并开始清除感染的肝脏细胞，导致肝脏细胞大量坏死，转氨酶从破损坏死的肝脏细胞内溢出，引起转氨酶升高。
确诊肝病的基础检查项目是肝病五项检查（或称肝病两对半检查）和肝病-DNA检测
与肝病相似，丙肝也是因为引起自身的免疫清除反应导致肝脏细胞损伤。丙肝病毒本身也能对肝脏细胞造成损害。因此，丙型肝炎更易导致转氨酶高。
确诊丙型肝炎的基础检查项目是丙肝抗体检查和HCV-RNA检测
脂肪肝/酒精肝
不良的饮食习惯、糖尿病、肥胖、酗酒等可诱发脂肪肝和酒精肝，一旦形成脂肪肝和酒精肝，因脂肪在肝脏处大量堆积，导致肝脏脂肪变性，导致转氨酶升高。
确诊脂肪肝/酒精肝，要通过肝功能全面检查、B超等影像学检查，并结合患者的病史和生活习惯
肝脏在硬变的过程，大量的肝脏细胞损伤，结缔组织增生，转氨酶因而升高。应当注意，并不是一发展成肝硬化都会转氨酶高，隐源性肝硬化转氨酶变化不明显。
确诊肝硬化，要通过肝功能全面检查、B超等影像学检查，并要重点加强对肝硬化原发病因的诊断
转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。转氨酶也存在于心脏组织中，急性心肌梗塞、心肌炎，可引起转氨酶高。
现在临床上对绝大多数疾病都有成型的检测体系，可根据具体的病种选择特异性的检测项目
非病理因素
转氨酶是比较灵敏的指标，非病理因素包括体检前饮食不合理，剧烈运动等，体检医院的资质，检测水平，操作是否规范也都会干扰到转氨酶生化检测的结果。
首先应保证体检前休息充分，饮食合理，空腹检测，其次最好到正规的肝病医院复查，避免误诊
对于尚未明确病因的肝功能异常患者，切勿盲目的保肝护肝，盲目的服用药物反而可能导致肝脏负担过重，加剧肝功能异常，只有明确病因才能做到对症治疗，帮助您尽快实现康复。除了依据常规的生化检测，通过合并出现的症状、日常的生活习惯都有助于确诊肝功能异常的病因。
化验中转氨酶分为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），虽然谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常范围同为0-40IU/L，但是两者的临床意义有较大的差异。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，细胞内浓度高于血清中倍，只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍，因此，谷丙转氨酶可灵敏的反映【肝脏细胞】的损伤。而谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞的线粒体内，只有当肝脏细胞损伤程度严重，才会引起血清谷草转氨酶的明显变化，因此，谷草转氨酶主要用来反映肝脏实质性的损伤，谷草转氨酶升高提示肝病的慢性化和进展性。
对于尚未明确病因的肝功能异常患者，切勿盲目的保肝护肝，盲目的服用药物反而可能导致肝脏负担过重，加剧肝功能异常，只有明确病因才能做到对症治疗，帮助您尽快实现康复。除了依据常规的生化检测，通过合并出现的症状、日常的生活习惯都有助于确诊肝功能异常的病因。
临床意义：肝脏细胞轻度损伤坏死，或血清中谷丙转氨酶开始大量消耗。
可能的病情阶段：肝炎病毒携带者、急性肝炎初期、慢性肝炎未发作期、重症肝炎、肝硬化代偿期。
临床意义：肝脏细胞轻度损伤坏死，或血清中谷丙转氨酶开始大量消耗。
可能的病情阶段：迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌。
临床意义：肝脏细胞急剧损伤，大量的肝脏细胞在短时间内遭受损伤。
可能的病情阶段：急性肝炎，爆发性肝炎、血清性肝炎、慢性肝炎急性发作期、肝硬化失代偿期。
临床意义：临床意义：肝脏损害开始出现，肝脏炎症初步显现。
可能的病情阶段：迁延型肝炎、慢性肝炎未发作期、肝硬化代偿期。
临床意义：肝脏损害日益严重，肝脏出现实质性损伤。
可能的病情阶段：慢性肝炎发作期、肝硬化失代偿早期、急性肝炎转慢性。
临床意义：肝脏损伤非常明显，甚至已经进入失代偿期。
可能的病情阶段：肝硬化失代偿期、重症肝炎、爆发性肝炎化失代偿期。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化，并不同时，也不成正比。只有综合分析谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化，才能比较准备的分析出病情的变化。在临床检查中引入了谷丙转氨酶与谷草转氨酶之比，谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。
早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。
一般来说，病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5。
病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。
转氨酶只是肝功能检测中酶类检测项目，对分析病情有重要的指导意义，但仅仅通过转氨酶并不能全面而准确的分析病情，必须要结合其他的检测指标全面的分析。在分析病情时，更不能仅仅依据转氨酶的水平就武断的诊断病情。临床上有些患者转氨酶升高的并不明显，但是病情却相当严重。转氨酶与病情并不是严格的平行关系！
转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。从上文我们得知，谷丙转氨酶高不代表病情很严重，临床上也经常遇到这样的案例，转氨酶不高，但是肝脏损害持续存在，有的甚至已经发展到了肝病晚期。所以广大的转氨酶异常的患者，一定要走出"转氨酶不高，病情就不严重"的认识误区。下面是临床上几种转氨酶水平不高，但病情较严重的分为以下六种情况：
见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直是阳性，但转氨酶从来没有升高过。对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌。还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
这种情况不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。我们医院就曾经有位老教授，生病住院期间，就因为吃了一粒药物，转氨酶升高到2000多单位，停药后两天就恢复到正常。另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常。一次性大量喝酒也会有类似现象。
情况一：胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。
情况二：重型肝炎的"胆酶分离"现象，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降及至正常，医学上称之为"胆酶分离"，这是病情急剧恶化的信号。
某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病，隐源性肝硬化是其中一种。
这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。这种转氨酶水平大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最多，病情持续发展，预后也最差，最终可能发展为肝硬化或肝癌，宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
脂肪肝是一种现代文明病，转氨酶一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。近几年来，我国脂肪肝的发病率逐年上升，这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的 “富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”，意思是说只有富贵人才生得起的病，实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心 病、胆石症才是真正的富贵病，应该引起我们的警惕和重视！
多降酶药对谷丙转氨酶能迅速的降解，对其谷草转氨酶、转肽酶也有一定的作用，谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反应肝脏是否受损，以及受损程度的重要指标，但是服用降酶药之后，转氨酶指标的变化不再敏感，不能有效的反应肝脏细胞大量受损的事实，掩盖了病情的真相，对于患者的治疗非常不利。
多降酶药对谷丙转氨酶能迅速的降解，对其谷草转氨酶、转肽酶也有一定的作用，谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反应肝脏是否受损，以及受损程度的重要指标，但是服用降酶药之后，转氨酶指标的变化不再敏感，不能有效的反应肝脏细胞大量受损的事实，掩盖了病情的真相，对于患者的治疗非常不利。
多降酶药对谷丙转氨酶能迅速的降解，对其谷草转氨酶、转肽酶也有一定的作用，谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反应肝脏是否受损，以及受损程度的重要指标，但是服用降酶药之后，转氨酶指标的变化不再敏感，不能有效的反应肝脏细胞大量受损的事实，掩盖了病情的真相，对于患者的治疗非常不利。
擅长：擅长乙型及丙型病毒性肝炎抗病毒治疗、脂肪肝中西医结合治疗、重型病毒性肝炎的抢救和治疗等。
擅长：对各种肝脏疾病的临床诊治有丰富经验，尤其擅长治疗乙肝大小三阳、脂肪肝、肝硬化、肝腹水等的诊断和治疗。
擅长：慢性肝炎、重症病毒性肝炎、乙肝大小三阳、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝腹水等各类肝脏疾病的诊疗。
权威肝病专家提醒：鉴于转氨酶比值偏高的原因多种多样，无论是患者还是健康人群对其认识都比较模糊，即使是借助一些科普读物也很难自行判断，国际权威肝病专家提醒：一旦出现转氨酶偏高的情况，请不要胡乱猜测，以免造成不必要的心理负担，重要的是在第一时间寻求正规医院请医师进行科学检测而后采取有针对性的措施。如果想了解更多的关于转氨酶偏高的信息，您可点击在线咨询>>>我们将一对一的在线为您解答各种有关转氨酶的疑问。本站已经通过实名认证，所有内容由郑盛大夫本人发表
谷丙转氨酶、谷草转氨酶值太高_结核
状态：就诊前
你好,抗痨治疗的药物都有较大的肝毒性,建议你增加肝功能的检查频率,如果转氨酶持续升高就需要高度警惕药物性肝病可能,此外目前建议你加用双环醇片治疗
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
药物性肝病好治疗吗？
4月23日 化验单
谷丙转氨酶
参考值 0-50
谷草转氨酶
参考值 0-40
尿酸
参考值 150-410 （湖北荆州中医医院）（样本种类：血清）
5月26日化验单
谷丙转氨酶
参考值 0-40
谷草转氨酶
参考值 0-45
无尿酸化验结果（河北涿州县医院）（样本种类：血浆）
3月22日也是在河北涿州县医院化验的，肝肾功能检查收费46元，这次收费87元，在湖北检查肝肾功能134元，同样都是检查肝肾功能，差别怎么会这么大？
仅一个月这个值也升的太快了，我在湖北的时候吃的特别好，但休息不是特别的好。在河北吃的特别简单，但休息的特别好，这个值和饮食有关系吗？
感谢您的回复！
药物性肝病的治疗需要停用造成肝脏损伤的药物,加用保肝降酶的药物治疗,目前你在进行抗痨治疗,不宜突然停药,建议你目前以清淡饮食为主,动态观察肝功能
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，我不会中断治疗的！感谢您的回复！
状态：就诊前
治结核的药常常并不能按照要求那样在饭前一小时服用，郊果会不会受到影响？
状态：就诊前
另外，双环醇片医院里没有，我买的是联苯双酯滴丸。可以吗？
你好,联苯双酯滴丸可以使用,但注意不要突然停药,需要逐步减量
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
改吃联笨双酯滴丸后，昨天又做了肝肾功能检查，谷丙转氨酶值48，比上次降了些（参考值0-40）
谷草转氨酶63，还是很高，（参考值0-45），直接胆红素6.31（参考值0-6），请问如果谷草转氨酶一直降不下来怎么办，还需要换护肝的药吗？
你好，转氨酶只是肝功损伤的一项指标，一般从40－60这个范围的治疗是最困难的，建议继续服药，目前暂时不需要更换或加用其他的保肝药物
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我已经服用抗结核药一年.八月份做过ct,还没有完全钙化,十月二十七号,做ct仍然是没有完全钙化,日,我又去做了ct,和去年10月27日ct无明显变化,呼吸内科医生和专科医生都说我可以停药了,我还是想咨询一下,我服药还差十天就一整年了,第一个医生说也许是产生了耐药.不过他建议我可以停药了,他不放心自己的判断又让专家科的医生帮我看了一下,专家也建议我停药,说可能是钙化的慢,1月17日,医生 建议我再做个血沉,明天拿结果
我很担心,我没有一次性治疗好,一年的药白吃了
你好，结核的治疗由于周期长，许多患者达到停药标准后仍然不敢停药，建议相信专科医生的意见，达到治疗终点就需要停药了。
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状态：就诊前
谢谢您,血沉结果是正常的,我已经停药了,但愿真的好了,祝您新年快乐!
状态：就诊前
六七月份,我开始有痰,吃了左氧佛沙星还有增强免疫力的药也不见好,直到现在,一直总是想吐痰,这几天咳嗽了,感觉喉咙肯定是发炎了,痰也开始变多,大夫们都说和结核没有关系,我想咨询一下,为什么确诊的时候我没什么痰,反而治疗半年后倒有痰了呢,
状态：就诊前
总是就在喉咙口,不停的想去吐,很烦很郁闷,总觉得这样肯定是不健康的,肯定是哪里不正常才导致 这样的,因为以前从来没有过,包括确诊是结核的时候,我也没有过痰
不排除慢性咽炎可能，建议到五官科请医生用喉镜看看。
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郑盛大夫的信息
主要从事病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎及脂肪肝的诊治。擅长慢性乙型病毒性肝炎、丙型肝炎抗病毒、抗...
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肝功能检查有五项都超高，谷丙转氨酶和谷草转氨酶最高_咳...
状态：就诊前
没有住院治疗吗？没有在住院的情况下，上抗结核药吗？
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钟备大夫的信息
肝病的诊断、治疗和先进技术的研究。
钟备，男，医学博士，研究生导师，主任医师，教授，享受政府津贴。是“江苏省333工程高层次学科带头人”、“...
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感染性疾病科
好大夫在线电话咨询服务谷丙转氨酶1200,谷草转氨酶850
时间： 17:43:06
健康咨询描述：
我去年做身体全面检查的时候还是正常的，9月份的时候胆结石突然发作，10月份想开刀，检查谷丙转氨酶1200，谷草转氨酶850，医生给我开保肝药和打针，会不会是肝癌啊，严重吗？
想得到怎样的帮助：谷丙转氨酶1200，谷草胺酶850会引起什么病啊？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，转氨酶升高的病因有很多的，最常见的是病毒性的肝炎，尤其是乙肝，还有酒精性的，脂肪性的，药物性的，自身免疫性的等。过度劳累，熬夜也可使转氨酶升高。你的转氨酶这么高，这说明你的肝脏正在严重受损，一定要尽早治疗。指导意见：建议去正规医院做系统检查，查找病因，从病因论治。另外平时注意忌酒，忌食辛辣，不要过度劳累和熬夜。
（点击按钮咨询医生，已有 683 名网友免费获得解答）
其实转氨酶高并不能说明就是感染了乙肝，生活中的很多原因都会引起转氨酶增高的，如：???1、剧烈的运动、过度劳累、抽烟、喝酒、熬夜、感冒、服用某些对肝脏有损害的药物或检查前吃油腻性食品等，都会使谷丙转氨酶暂时升高，只要避免这些事项，过段时间转氨酶就会恢复正常的。???2、肝病（各种病毒性肝炎、酒精性肝炎等）也会引起谷丙转氨酶的增高，此时说明肝脏受到了损伤，应该积极的去医院接受治疗，否则会使病情更加的严重。???3、药物性肝炎会引起谷丙转氨酶升高，经常服用肝损害的药物可引起谷丙转氨酶的暂时性升高，但大多数在停药以后，谷丙转氨酶会自行恢复正常范围。???4、胆道及心脏疾病也可导致谷丙转氨酶升高，在临床上多见于胆囊炎、胆石症急性发作、心肌炎、心力衰竭等，在疾病发作时多可伴有转氨酶不同程度的升高，此时，危害比较大，对患者的生命具有一定的威胁，应当及时的治疗疾病才行，不然会影响以后的生活健康。但是一般在炎症得到有效控制后，可降为正常水平。
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肝癌一般都是在长期慢性肝病的基础上发生的，我在这里所&说的长期慢性肝病，主要是指的肝硬化。在欧洲，主要是长期酗酒引起的酒精性肝硬化，而在我国，主要是乙型和丙型肝炎病毒感染所致的慢性病毒性肝炎后肝硬化。当然在我国南方一些地区，还有由于食用含黄曲霉毒素的霉变食物引起的肝癌，水源污染也是我国一些地区肝癌高发的一个原因。值得一提的是，各种致病因素之间可以互相协同，起到加重病情、增加肝癌发生的作用。在我国，整体上感染乙肝病毒的人群超过10%，近年来丙型肝炎病毒的感染人群也呈上升趋势。与其他类型的肝炎相比，乙型和丙型肝炎很容易转为慢性，进而一部分人会发生肝硬化甚至肝癌。对于体质较弱的人除了要远离恶劣环境最好再辅以中药预防肺癌，比如说人参中的精华成分含量在16%以上的人参皂苷Rh2（护命素）可以促进新陈代谢，排除肺部沉积物，还有抑制癌基因表达的效果。如果还有其它疑问，欢迎在线咨询，我将详细为您解答。G9
您好，转氨酶升高的原因很多：像肝脏疾病：病毒性肝炎;中毒性肝炎;大量或长期饮酒者;肝癌肝硬化活动时;胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时;肝外疾病：心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时;其他某些感染性疾病：如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性转氨酶升高。所以一定要查找病因然后才能有针对性的进行治疗。
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