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脊柱外固定器治疗相邻双节段腰椎骨折的生物力学测试
发布时间：
【题　名】脊柱外固定器治疗相邻双节段腰椎骨折的生物力学测试
【作　者】易国良 宋西正 王文军 姚女兆
【机　构】南华大学附属第一医院脊柱外科 湖南省衡阳市421001
【刊　名】《中国组织工程研究》2013年 第9期 页　共6页
【关键词】骨关节植入物 脊柱植入物 爆裂性骨折 相邻椎体 相邻节段退变病 脊柱外固定器 经皮椎弓根螺钉 生物力学 微创手术 角位移 即刻稳定性 运动范围退变 省级基金
【文　摘】背景：胸腰椎骨折固定后相邻节段退变发生的一个重要因素是相邻运动节段出现过度活动，导致该节段应力集中，并且相邻节段的头侧较尾侧更容易发生退变，固定节段数量越多，相邻节段的应力越集中，退变概率越大。目的：通过对相邻双节段腰椎爆裂性骨折经皮椎弓根螺钉外固定进行生物力学测试，评价脊柱外固定器的即刻生物力学稳定性以及上位相邻椎体的运动范围退变情况。方法：选取6具新鲜成年猪脊柱标本（T14-S1，猪胸椎共有14个椎体）。每具标本均按以下顺序进行生物力学测试：正常组、骨折组（L3，L4椎体制作成爆裂性骨折模型）、外固定组（L2，L5椎体行脊柱外固定器固定）、内固定组（取出脊柱外固定器后行L2，L5椎体传统开放后路内固定）。测试标本的固定节段（L2-L5）和上位相邻节段（L1）应用跨相邻2伤椎4钉外固定与内固定后的前屈、后伸、侧屈、轴向旋转角位移运动变化。结果与结论：骨折组各方位角位移运动范围均大于正常组，差异有显著性意义（P〈0．05）；两种固定状态下固定节段（L2-L5）各方位角位移运动范围均显著小于正常状态和骨折状态，差异有显著性意义（P＜0．01），且两种固定状态下各方位的即刻稳定指数比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；与正常组比较，两种固定状态上位椎体（L1）的各方位角位移运动范围均增加；外固定组与正常组上位椎体（L1）三维运动范围比较：前屈、后伸时差异无显著性意义（P〉0．05），侧屈、旋转时差异均有显著性意义（P〈0．01）；内固定组与正常组比较：前屈、后伸、侧屈、旋转时差异均有显著性意义（P＜0．01）。结果可见应用脊柱外固定器治疗相邻双节段腰椎爆裂性骨折，其即刻生物力学稳定性与传统开放后路内固定系统相当；两种固定方式均能引起上位正常相邻椎体侧屈、旋转的角位移增加，但脊柱外固定器较传统内固定在前屈、后伸时不会引起上位相邻椎体的运动范围显著增加。
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脊柱损伤后,用金属固定器手术已九年.现想取出固定器,不知...
状态：就诊前
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如果内固定没有断裂，松动，一般不用取
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颈椎病、颈椎创伤、胸腰椎创伤、陈旧性骨折畸形、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及腰椎滑脱等
张涛，男，博士，副主任医师，中华医学会上海骨科学分会脊柱学组委员，脊柱外科杂志通讯编委，山东医药北京...
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常市脊椎手术完成新创举
日前，常州市第一人民医院骨一科专家初次成功为一位78岁胸椎结核脓肿构成并不全截瘫患者刘伯楚白叟施行了经后路切开行病灶铲除、植骨加钉棒系统内固定术，该手术一改传统办法，处理了三项手术问题。此类手术在全国成功事例尚为少量，在全市脊椎手术史上更是一个新的打破。
&&& 据医生引见，胸椎结核多发于青少年，老年人发病很少。而此患者年纪大，病况重，如不及时手术将会形成终身瘫痪，乃至危及生命。该院骨科专家当即安排会诊，为了不延误手术机遇，做了具体的手术描绘后，骨科主任卢平和毅然决定为患者施行后路手术。
&&& 术中卢主任以谨慎详尽、稳扎稳打的精熟方法施行着手术顺序，杨志伟主治医师全程密切配合，手术室麻醉师与手术护士也是通力合作，为手术供给杰出的条件。5小时后手术圆满结束，术后患者生命体征平稳、病况安稳。一个月后，患者双下肢有了感觉，大小便功用也恢复正常，并可在床上小范围自主活动。当前，患者已恢复出院。手机查看产品信息
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