女 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄:二十天脸色发黄最近两天出现吐奶状况
曾经的治疗情况和效果：
12月20号,黄疸测试值16.8
想得到怎样的帮助：有什么好的治疗办法（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 19:15:24
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病情分析：正常生理性黄疸：足月儿不超过两周,早产儿最长可延迟到3-4周.病理性黄疸：足月儿黄疸值>12.9,早产儿黄疸值>15,足月儿持续时间>2周,早产儿持续时间>4周.依据病史,该婴儿的黄疸为病理性黄疸.引起病理性黄疸的原因较多：感染,红细胞酶缺陷,血红蛋白病,溶血病,肝脏代谢异常,先天性代谢性缺陷病.由于该婴儿还有吐奶症状,考虑为消化系统感染引起.指导意见：用蓝光照射对症处理.完善感染相关检查,找出具体病因,对症处理.祝早日康复!
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病情分析：女婴,20天,黄疸,吐奶指导意见： 黄疸是新生儿最常见的一种症状,但大多数属正常的生理性黄疸,一般发生在出生2~14天内,主要由于新生儿胆红素代谢功能尚未发育完全而引起,无临床症状,肝功能正常,只需供给足够的水分和葡萄糖,多可自行消退.另一类为病理性黄疸,在出生后24小时内即可出现,而且黄疸较重,进展迅速,迟迟不退,或稍退后又重现,有的患儿甚至持续2~3个月.引起病理性黄疸的病因很多,最常见的有：母婴血型不合造成的溶血性黄疸；红细胞酶缺乏,红细胞形态异常等；血红蛋白病,如地中海贫血；感染,如新生儿肺炎,脐炎及败血症等；早产,如低体重小样儿或未成熟儿；产伤,如新生儿头颅血肿,颅内出血,缺氧等；另外,还有一些药物,如磺胺,痢特灵等具有氧化作用的药物,也可导致病理性黄疸. 胆红素若通过血脑屏障进入大脑,引起中枢神经系统某些核团黄染就称为核黄疸.这是病理性黄疸的最严重的危害,主要损害大脑基底节,且小脑齿状核及后联合核,中脑红核及黑质,脑干网状结构等可同时受累,是脑组织的一种不可逆性的损害.初期,新生儿表现为嗜睡,不肯吃奶,尖叫,烦躁,甚至出现抽搐等症状,严重者可引起死亡；幸存者常常留下不同程度的神经系统后遗症,表现为智力低下,语言障碍,手足徐动症,牙齿发育不良,眼睛运动障碍,听觉障碍等. 新生儿一旦发现病理性黄疸应及早处理.目前最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中,以光线照射来改变血中胆红素的结构,促其变为对神经组织无害的物质并排出体外,同时可结合药物治疗,如静滴葡萄糖,白蛋白等,口服或肌注苯巴比妥等以加速胆红素的代谢和排泄.极重度患儿需采用换血疗法.
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病情分析：新生儿黄疸症　　大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸. 　　新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多；另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象. 　　新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为：感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等. 　　除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸.指导意见：1.阴黄：黄色不明显,下身黄而上身不黄；小便夜间不舒服,白天通利.病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓,泽泻,薏米之类或五苓散.连服数剂即退.　　2.阳黄：黄色如金,上身眼目尽黄,下身不黄；白天小便不畅,或痛或不痛,夜间正常；病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻,橘梗,茯苓,花粉,麻黄芩等,数剂即愈.　　3.热黄：口大渴,多饮反觉不快,一身尽黄；眼目发黄色淡,小便急数疼痛,尿色如黄汁.病因热结膀胱.治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草,栀子,白芍,茯苓,泽泻等,大热泄黄疸亦除.　　4.寒黄：畏寒怕冷,腹中疼痛,按时缓解；一身黄疸,眼目白,小便清长,夜间尤多.病因是寒结膀胱.治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓,山药,芡实,薏米,附子等,温命门,10-15剂痊愈.　　5.湿黄：一身上下尽黄,眼目具黄；身浮肿,按之如泥；病因是水湿之病.治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻,牵牛子,车前子,泽泻等,慢慢调理即愈.　　6.燥黄：胸前发黄病因是肺金燥极,发于胸前.治疗宜用“去黄散”3克加麦冬,栀子,白芍,陈皮,天冬,元参,花粉,白芥子等,数剂痊愈.　　7.血黄：上下一身,眼目具黄,发热,烦闷,腹痛.病因是血瘀.治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮,牛膝,当归,栀子,川芎,大黄等,长服即愈.　　8.气黄：头面多黄,不发热,轻微活动乏力,小便不数,大便燥.病因是气虚不能运化.治疗宜用“去黄散”12克加人参,白术,茯苓,车前子等,气旺则愈.　　9.新生儿黄疸：出生2-3天即可出现黄疸,10天左右达到高峰.病因是胎儿感受孕母湿热之气.治疗宜用“去黄散”10克加栀子,郁金,白术,鸡内金等7剂大部分痊愈.　　10.手足黄：身不黄手足反黄.病因是湿热壅闭与中焦.治疗宜用“去黄散”15克加白术,茯苓,陈皮,甘草等,慢慢调理可治愈.
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病情分析：你好新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮,巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症.其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病（核黄疸）,常导致死亡和严重后遗症. 病因病理人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄,其实这只说对了一半,皮肤发黄只是外表现象.正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高,皮肤,眼白等处就会发黄.第一,红细胞破坏太多太快.体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的.如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸.母,子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色.当血里的胆红素超过20毫克%时,胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸,威胁新生儿的生命.目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救.家长在观察黄疸程度时,应注意选择天然光线充足的地方,并反复多次察看有否加重.对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医.第二,肝细胞摄取,结合和排泄胆红素发生障碍.由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素,如患新生儿肝炎或败血症等.出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因.有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质.婴儿哺乳后,这种脂肪成分很快被脂肪酶分解,释放出游离脂肪酸,它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸,但婴儿是健康的.以上情况都称为肝细胞性黄疸.第三,由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸.我们称它为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁,胆汁粘稠等指导意见：临床表现新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类. 生理性黄疸属于正常生理现象.由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退. 病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒,乙肝病毒,巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病,药物性黄疸等. 当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周,早产儿超过4周）；黄疸退而复现者. 任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧,酸中毒,颅内病变,严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果.诊断　1.有不顺产史,孕妇临产前感染用药史,输血史,家族黄疸史等1种或几种致病因素.2.黄疽在生后24小时之内出现,或出生1周以后才出现,迅速加重或长期不退,或退后复又出现,并伴有厌食,呕吐,不哭,精神不振,肝脾肿大等症.3.实验室检查：足月新生儿血清胆红素>205.2umol／L,早产儿血直接胆红素>256.5umol／L,结合胆红素及未结合胆红素均升高者,即应考虑病理性黄疸.出生7—10天后生理性黄疸应消退,如胆红素>34.2umol/L时即为病理性黄疸.鉴别诊断生理性黄疸： 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状.新生儿溶血症：黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病.母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状. 新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚,持续1-2周,或更长.早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主,溶血性,晚期并肝细胞性,感染中毒症状 G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,溶血性 贫血,常有发病诱因.新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周,持续4周或更长,以结合胆红素增高为主,阻塞性及肝细胞性.黄疸和大便颜色有动态变化,GPT升高,激素可退黄. 治疗1.西医药治疗(1)光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形,管间距离2.5cm,距患儿35—50cm)或用双光(上下各6支灯管,下方距离患儿25—35cm)照射,持续24—48小时,胆红素下降到120umol／L以下即可停止治疗.(2)酶诱导剂：常用苯巴比妥(鲁米那).生后第1周给药,剂量为4—8mg／kg／日,连服4日,3—7日可显效.也可首次给大剂量(8mg／kg／日),然后小剂量维持(4mg／kg／日).加用尼可刹米(可拉明)lOOmg／kg／日,可提高疗效.2.中医药治疗(1)湿热熏蒸：面目发黄,黄色鲜明,精神不振,不欲吮乳,或大便秘结,小便短赤,舌红苔黄.病情较重者,可见神昏,抽搐.治法：清热利湿,利胆退黄.方药：茵陈10克,栀子3克,大黄2克,枳实3克,车前草6克,茯苓10克.中成药：茵陈五苓丸,茵栀黄注射液.(2)寒湿阻滞：,面目皮肤发黄,色淡而晦暗,或黄疸日久不退,神疲困倦,四肢欠温,纳少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹胀气短,舌淡苔腻.治法：温中化湿,益气健脾.方药：茵陈10克,太子参10克,白术10克,干姜1克,附子3克,茯苓10克.(3)淤积发黄：面目皮肤发黄,颜色晦暗,日渐加重,腹满纳呆,神疲少动,食后易吐,胁下痞块,小便短黄,大便灰白,或见淤斑,唇色暗红,舌质色紫暗或有淤点,苔黄,指纹沉滞.治法：化淤消积,利疸退黄.方药：菌陈10克,栀子2克,柴胡6克,茯苓6克,白术6克,桃仁6克,当归6克,白芍6克,制军2克,,甘草2克.预防　1,作好孕期保健,发现异常及时治疗,避免胎儿宫内缺氧,窒息,感染等情况的发生.　　2,精心呵护新生儿.注意保暖（室温应恒定于24～27℃）,空气新鲜,流通,上下午各通风30分钟.保持新生儿体温在36.5～37.5℃.　　3,讲究卫生：婴儿皮肤稚嫩,抵抗感染能力差,要勤洗澡,保持清洁,特别注意皮肤皱褶处.每日用酒精棉棍清洁脐部隐窝.内衣,尿布必须干净柔软,定期消毒,以免交叉感染.每次大便后用温湿毛巾擦洗后,涂护臀霜或鞣酸软膏.　　4,可疑病理性黄疸,应及时送孩子去医院诊治.（
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病情分析：宝宝黄疸值比较高的话,可以让医生开点中药喝的指导意见：黄疸退的很快,叫“茵栀黄”,这个药一天三次,一次1/3瓶（建议还是遵医嘱）,同时还喝了调节肠胃的药,因为“茵栀黄”对宝宝肠胃有点刺激.
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病情分析：宝宝现在20天了 一般情况下孩子半个月左右黄疸就会慢慢退掉 黄疸要分为生理性黄疸 病理性黄疸和母乳性黄疸 指导意见：生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2～3日后消退,至第5～6日皮色恢复正常 如果是这样就没有关系 ;
病理性黄疸有很多疾病引起的 要仔细检查 如果是母乳性黄疸 妈妈要停止几天母乳 换奶粉喂几天 看看黄疸会不会变淡
待黄疸减轻后恢复母乳喂养 宝宝目前20天 胆红素测值偏高 可以带宝宝去照蓝光 目前照蓝光是治疗黄疸的普遍方法 家长不要太担心 宝宝在出生后遇到的第一个问题可能就是黄疸,家长可先初步判断一下是生理性黄疸还是病理性黄疸.必要时请医生协助检查 祝宝宝健康成长
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病情分析：新生儿黄疸还是需要早期治疗的不然对婴儿的发育影响较大指导意见：1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.2 酶诱导剂：常用苯巴比妥,剂量：5——6mg/kg/日.
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常见症状、、病理性、、、、、、、发烧、伴黄疸、
检查项目、、、、、血清总蛋白（TP,TP0）、白蛋白(A,Alb)、血清球蛋白(G,GL0)、氨基转移酶(ALT）、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、、
并发疾病、、、脑病
常用药物、、、、、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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鼻子有点黄.眼角有点黄?满月哪天发现
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医生开茵之黄给吃?吃了有点下降!!
想得到怎样的帮助：想知道5.0-4.2为正常吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：您好,新生儿黄疸是一种常见现象.包括生理性黄疸和病理性黄疸.医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤,黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分.生理性黄疸在出生后2～3天出现,4～6天达到高峰,7～10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状.这种情况是正常的.若生后24小时即出现黄疸,2～3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸. 临床上以足月儿血清总胆红素超过12mg／dl,早产儿超过15mg／dl称为高胆红素血症.黄疸于4～6天最明显,足月儿在生后10～14天消退；早产儿约有80％生后出现黄疸,可持续3～4周消退.生理性黄疸不伴有其他症状,小儿精神,反应好,个别新生儿吃奶稍差.如果你的小孩是足月儿,黄疸三次测量均超过了12.才可以认为是病理性黄疸,如果你的小儿是早产儿,黄疸不超过15,可以认为是生理性黄疸.如果是病理性黄疸,应该住院治疗. 指导意见：您的宝宝足月了,黄疸指数5.0-4.2,是正常的.您可以放心.如果鼻子和眼角继续黄,可以继续服用茵之黄.
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病情分析：　生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1～2周内消退.生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）.但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊.指导意见：　新生儿病理性黄疸：　　(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.
只是鼻子上面有点黄!!!还有眼角有点黄!!其他地方都正常!!!但是就是测了有5.0-4.2!!请问多少是正常指数!!!
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病情分析：新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的,尽管都表现为黄疸,但两者之间是有区别的,通过以下的特点可以识别的.　　新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点：　　①黄疸一般在生后2-3天开始出现.　　②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻.　　③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.　　④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常.　　⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心.　　指导意见：病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难.　　但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同：　　①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.
病理黄疸和生理黄疸有哪些不同的特征呢!!
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病情分析：你好正常的宝宝,出生后的第一周内有轻微的黄疸,可以说是一种正常的现象.但是如果黄疸太重或持续的时间太长则要考虑到宝宝的身体有某些不正常的情形存在,这些情形包括一些发育上的生理问题,以指导意见：黄疸过深或是持续太久不退,会对婴儿有何种影响：第一：黄疸过深表示宝宝体内的胆红素过高,如果胆红素的指数超过二十以上,婴儿脑内最重要的基底核（basal ganglion）,将会受损坏死,其结果可能在未来造成脑性麻痹,使宝宝的智力,听力,视力及活动能力终生受损,结果十分严重,不可不慎.如果发生核黄疸时,小宝宝会出现胃口变差,昏睡,活动力降低等现象.最明显的特征是出现非常尖锐且刺耳的哭声,身体会向后弓弯,非常烦躁不安,甚至发烧抽筋.核黄疸较易发生在早产儿及各种原因引起败血症的宝宝,即使指数没有超过二十,很可能早期就可能出现核黄疸的问题, 需特别留意.现代医学己经能够用照光,换血等方法早期降低太高的黄疸,也能早期诊断,所以现在发生核黄疸的机会已大为减少.第二：黄疸过高或持续不褪时常表示宝宝有某些疾病或潜在的问题.
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病情分析：应该是早产儿的黄疸,喝葡萄糖水30毫升一日两次.指导意见：或白糖水也行.也可能是母乳性黄疸.不太严重的都能退下去.还可以吃药,照蓝光如果30日不褪黄就应当到当地正规医院新生儿科看看了.
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常见症状（出生2至3天后出现、躯干、四肢、粪便色黄、尿色不黄、一般无不适症状持续1至2周后消退）、（出生24h后出现黄疸、逐渐加重、哭闹拒奶、持续2周不退、大便可呈陶土色）
检查项目肝功能、蚕豆病检测、及尿三胆试验、母子乙肝、甲肝、戊肝、丙肝
常用药物、、、
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