婴幼儿喂养误区：你的宝贝需要补钙吗？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
婴幼儿喂养误区：你的宝贝需要补钙吗？
小孩子容易缺钙吗？补钙才能长得高？身高跟钙营养有关系吗？
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国内外的调查显示，亚洲/亚裔儿童的钙摄入相对西方的儿童要少，很多亚洲儿童的钙摄入也没有达到该年龄段推荐的钙摄入值。于是，现在的家长们都非常关注孩子的钙营养问题，多数家长认为钙营养是儿童长个子的关键，于是很多儿童从出生2－3个月就开始额外补钙了。
确实，钙对骨骼正常生长发育、保持骨骼健康，以及对维持正常的血管神经和心脏功能都必不可少。在婴儿期以及儿童时期获得充足的钙质，不仅可以影响儿童目前的健康，可能还会推迟或预防老年时期的骨质疏松。
但是，钙营养跟身高并没有直接关系。目前关于钙补充剂和骨骼健康，尤其是儿童的骨骼健康的研究，证据非常有限，还不足以支持给儿童普遍补钙。更重要的是，或许你的宝宝根本就不缺钙。
钙营养和身高没有直接关系
孩子的身高的确跟营养状况有很大的关系，可这里指的“营养”是均衡的营养搭配，没有任何一种营养素比另外一种更加重要。应该说，营养和基因共同决定着孩子的身高。
在营养相当的情况下，同一年龄段儿童的身高会在正常范围内波动，如果身高低于该年龄段的正常水平，几乎能肯定地说，这个宝宝的营养状况不是特别好。
但单独看钙营养，却对身高没有影响。无论是在宝宝出生前给妈妈补钙，还是在宝宝出生后，以及儿童期补钙，对孩子的身高均没有影响。
所以说，要想通过后天的努力，让孩子长得更高，需要的是合理搭配膳食，加上适当的户外运动。
6个月内的宝宝无需补钙
母乳是婴儿最好的钙营养来源，母乳中的钙质是最易于婴儿吸收的。目前为止，全世界母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中，还未见到缺钙的报道。
无论妈妈的营养状况如何，是否缺钙，母乳都能给6个月前的宝宝提供充足的钙质。母乳中的钙含量（妈妈的母乳中的钙含量的个体差异不大）都是能满足宝宝实际需求的。
配方奶中的钙含量是以母乳为参照标准的。但由于配方奶中的钙质的生物利用度没有母乳的高，因此配方奶中的钙含量会高于母乳中的钙，以期达到和母乳相同的实际钙吸收量。
6个月前，只要是科学喂养的宝宝，都不可能会缺钙。但对于那些纯母乳喂养，又不怎么晒太阳的宝宝来说，建议每天补充400国际单位（IU）的维生素D，以保证钙的吸收。
6-12月喝奶为主，无需额外补钙
6个月后合理添加辅食，并且每天保证约600毫升的母乳或配方奶，就足以提供这个年龄段小朋友所需的钙质了。母乳中的钙在这个时期虽然含量有所下降，但仍然是生物利用度最高的钙来源。母乳喂养为主，加上合理的辅食，宝宝就不会缺钙。如果是配方奶喂养，配方奶中的钙含量是远超过这个年龄段儿童的需要。
另外，世界卫生组织建议的合理的辅食添加原则是，6个月-9个月时，每天2-3次辅食，9个月-12个月时，每天3-4次辅食。辅食的添加应注意合理搭配米糊或婴儿麦片、蔬菜、豆类、肉类、蛋、酸奶、芝士等。
1-2岁保证牛奶供给+合理饮食搭配，也无需额外补钙
这个阶段的孩子已经可以喝全脂牛奶了，每天1-2杯牛奶或酸奶，或者差不多量的母乳或配方奶，再加上合理的饮食搭配，也不会缺钙。
这个年龄的宝宝已经可以吃成人食物了，每天要保证种类丰富，颜色丰富的五大类食物：第一类是蔬菜，水果；第二类是谷物；第三类是瘦肉、禽类、鱼；第四类是蛋和豆类；第五类是奶制品。
另外，这个年龄段的孩子会跑了，活动量比较大，可胃容量还小，因此要少量多餐。每天除了喝奶，还应有3-4次进食，另外，如果孩子觉得饿，可以再增加1-2次营养零食，如小块的水果、小三明治、芝士条、酸奶等。
牛奶及奶制品是大宝宝的最佳钙源
2岁以后的儿童可以喝低脂或脱脂牛奶了，如果没有肥胖的问题，继续喝全脂牛奶也是可以的。一杯240毫升的牛奶中含有约300毫克的钙质，是含钙最丰富、最易吸收、又最方便食用的钙来源。每个年龄段的小朋友都应该被鼓励多喝牛奶。
如果孩子乳糖不耐受，喝牛奶会拉肚子，可以分多次、少量饮用，这样可以避免出现乳糖不耐受的症状。或者也可以喝等量的酸奶，或吃100克左右的芝士。奶制品是最好的钙来源，同时也能提供优质的蛋白质和其他能促进孩子发育的营养素，无论有没有乳糖不耐受症，所有的孩子都不应该避免食用奶制品。
对于那些因牛奶蛋白过敏或其他原因不得不避免饮用牛奶或奶制品的孩子，也可以通其他食物来获取钙。一些低草酸的绿色蔬菜，如西兰花、大白菜叶、甘蓝和添加了柠檬酸钙的果汁都是很好的、易吸收的钙来源；豆腐也能提供生物利用度较高的钙；而一些含草酸高的食物（如菠菜、青豆等），或者一些含植酸高的食物（如植物种子、干果、谷物等），所含的钙则不易吸收。
不能通过食物获得足够的钙，才考虑钙补充剂
如果有可能通过食物获取足够的钙的话，最好是通过食物获取，而不是选择钙补充剂。以目前城市的生活条件来说，只要科学喂养，婴幼儿和儿童发生缺钙的可能性极小，但如果婴幼儿和儿童因为营养问题、需求量过大甚至疾病等原因出现难以通过饮食解决的缺钙问题，还是应该选择合适的钙补充剂进行治疗的。只是由于针对婴幼儿和儿童服用钙补充剂的研究还非常有限，在给孩子钙补充剂之前，还是应该咨询医生或营养师等专业人员。
市面上常见的儿童钙剂有乳钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙。选择钙剂的时候要注意看其中所含的钙成分的含量，而不是钙化合物的成分含量。乳钙和葡萄糖酸钙由于其中钙成分含量非常低，并不适宜用于补钙。碳酸钙通常是固体片剂，每片成分钙的含量较高，因此需要服用的药片数比较少，价格相对便宜。但是碳酸钙的吸收需要胃酸的参与，因此需要随餐服用，最好是同午餐或晚餐一起服用。
宝宝的身高跟钙营养没有直接关系。而且，只要保证营养，你家的宝宝可能并不缺钙，自然无需补钙。
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我妈被坑了，经常给我买钙片。
因为给孩子测试是否缺钙太费事，所以不如就直接补了吧，反正补多一点又不会有什么事。应该很多人是这种想法吧
收藏了收藏了，快当爹了，文章正合适现在看，很受用～～～
果壳网副主编
引用 的话：收藏了收藏了，快当爹了，文章正合适现在看，很受用
不用补钙，但需要出生后几日内就要补充维生素D，否则还是会缺钙。
唉，差一步前十。。。
不去关山月后悔
就我观察，魔都1岁以下婴儿枕秃、环秃、方颅什么的并不罕见家长可能会比较注重补钙，但晒太阳、补充维生素D往往容易忽视
这个文章最好不要转了，和大部分临床儿童医生的观点相反，以前有个很多争论。
收藏了收藏
看似瘦小的孩子，一查微量元素，统统不缺，营养达标。
难怪我不高，原来我错怪了妈妈不给我吃钙片。
问题是现在去医院验血，基本都是缺钙的，不知道是不是标准有问题呢。
先记下，等几个月就用上了
引用 的话：就我观察，魔都1岁以下婴儿枕秃、环秃、方颅什么的并不罕见家长可能会比较注重补钙，但晒太阳、补充维生素D往往容易忽视晒太阳是最省力的办法，可惜现在的人都不愿意啊，话说我家的狗狗不喜欢晒太阳都容易掉毛的，长螨虫，后来强逼着晒了几天好多了（不是暴晒哈）
这篇文章说的太绝对了，遣词造句中，有种顺我者昌的感觉6个月内的宝宝无需补钙。母乳不足的宝宝怎么办？无论妈妈的营养状况如何，是否缺钙，母乳都能给6个月前的宝宝提供充足的钙质。母乳中的钙还不是从妈妈的营养那里来的。妈妈没有钙，母乳中的钙从天上掉下来的？后面的就不想看了，谁爱看谁看吧。 果壳现在的文章越来越看不下去了，给人洗脑还这么傲娇
科学家，主要专攻生物营养和肠道菌群的研究
引用 的话：篇文章说的太绝对了，遣词造句中，有种顺我者昌的感觉6个月内的宝宝无需补钙。母乳不足的宝宝怎么办？无论妈妈的营养状况如何，是否缺钙，母乳都能给6个月前的宝宝提供充足的钙质。母乳中的钙还不是从妈...同意你的看法，我再另外补充几点：1. 请问作者，早产儿是否应该补充比正常婴儿跟多的微量元素？2.婴儿在 胎儿阶段从母体中摄取大量钙质，作为储存。但是，如果在怀孕期间，母体瘦小，且缺钙，胎儿虽然形成，但是钙质储存不足，是否应该在早期在摄取母乳或婴儿配方时摄取钙？3.虽然乳糖不耐在婴儿很少见，但是，一旦发现需立即停止饮用母乳或是普通婴儿配方。应该采用以大豆蛋白为主的婴儿配方（soy-based infant formula）
科学家，主要专攻生物营养和肠道菌群的研究
引用 的话：问题是现在去医院验血，基本都是缺钙的，不知道是不是标准有问题呢。血液中的钙水平受饮食的影响非常大（特别在不是空腹取血的情况下）, 所以最理想的检查标准是直接测量骨质中的钙含量。。。。。。
豆腐也能提供生物利用度较高的钙；豆腐里的钙利用度较高？
公共卫生-营养学博士生
引用 的话：篇文章说的太绝对了，遣词造句中，有种顺我者昌的感觉6个月内的宝宝无需补钙。母乳不足的宝宝怎么办？无论妈妈的营养状况如何，是否缺钙，母乳都能给6个月前的宝宝提供充足的钙质。母乳中的钙还不是从妈...引用 的话：同意你的看法，我再另外补充几点：1. 请问作者，早产儿是否应该补充比正常婴儿跟多的微量元素？2.婴儿在 胎儿阶段从母体中摄取大量钙质，作为储存。但是，如果在怀孕期间，母体瘦小，且缺钙，胎儿虽然...问题1.和3.“目前为止，全世界母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中，还未见到缺钙的报道。”母乳不足的宝宝，在一岁前，是喝配方奶补足的，配方奶中的 钙是参照母乳设计的，由于吸收率低于母乳，配方奶中的钙含量高于母乳中的钙含量。喝配方奶仍然不会钙摄入不足。6个月前，全部喝奶，一岁前，主食都是奶。无论是喝母乳、配方奶、大豆蛋白为主的配方奶，其中的钙摄入都是充分满足婴儿需要的。对于早产儿，有早产儿配方，仍然补充了足够的钙。6个月前，在目前倡导的喂养方式下，不会钙摄入补足。佝偻病的病因主要是缺VD。问题2. 如果母亲缺钙，对母乳中的钙含量影响极小，因为会从骨骼中调动钙质。如果母亲缺钙，哺乳会让她的骨密度受到影响，但是并不会导致宝宝钙摄入不足。有研究表明，哺乳期对母亲对钙质的吸收会高于其他时期。通常，哺乳期的钙质损失，即使不额外补钙，在半年足有，能自然恢复到哺乳前的水平。当然，中国女性钙摄入不足的比较多，这对她们的健康是不利的。但这并不会影响到哺乳期婴儿的钙摄入。
科学家，主要专攻生物营养和肠道菌群的研究
引用 的话：问题1.和3.“目前为止，全世界母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中，还未见到缺钙的报道。”母乳不足的宝宝，在一岁前，是喝配方奶补足的，配方奶中的 钙是参照母乳设计的，由于吸收率低于母乳...首先，很高兴看到楼主的回复。至少，之前发表评论的目的已经达到了。 对于楼主的回答，提出以下几点评论：1）需要重申，我依然非常赞成 的评价，“这篇文章太绝对了”。比如说，文中指出“无论妈妈的营养状况如何，是否缺钙，母乳都能给6个月前的宝宝提供充足的钙质。”这句话可做如下修改，"现阶段研究指出，大部分妈妈的营养状况（如是否缺钙）都能满足6个月前健康宝宝对钙质的需求（reference）。"。1） 我的第一点提问， “请问作者，早产儿是否应该补充比正常婴儿跟多的微量元素？” 。首先，我认为这题无解，这只是看看作者对这一类“极端情况”的意见如何。”未见缺钙报告“并不是本问题的最好结论（也不代表结论有错）。我认为，提出保守建议比较妥当，我的意见是：“是，早产儿可以相应补充比正常婴儿更多的微量元素。而常见的婴儿配方是以足月儿要求设计的。”. 2）我的第二点提问，“婴儿在 胎儿阶段从母体中摄取大量钙质，作为储存。但是，如果在怀孕期间，母体瘦小，且缺钙，胎儿虽然形成，但是钙质储存不足，是否应该在早期在摄取母乳或婴儿配方时摄取钙？”应该也是无解的，和第一个问题一样，是想看看作者的意见如何。首先，这是一个非常极端和特殊的情况，其一，这个婴儿对钙的需求比正常婴儿高，其二，母体无法给予钙质丰富的母乳。这个时候是不是依然仅仅靠母乳就能满足婴儿的需求呢？我的意见是，这一类情况需要保守对待，而不是如原文指出的，“无论妈妈的营养状况如何，是否缺钙，母乳都能给6个月前的宝宝提供充足的钙质。”3) 我的第三点提问， “虽然乳糖不耐在婴儿很少见，但是，一旦发现需立即停止饮用母乳或是普通婴儿配方。应该采用以大豆蛋白为主的婴儿配方（soy-based infant formula）” 是想要补充原文中所提出的错误， 即 “如果孩子乳糖不耐受，喝牛奶会拉肚子，可以分多次、少量饮用，这样可以避免出现乳糖不耐受的症状。或者也可以喝等量的酸奶，或吃100克左右的芝士。” 希望作者对原文给予修正。最后，希望作者能够接受我的意见，对原文的用词稍作修改。我了解，本文的目的是为了阻止谣言，但是过于一条简单，绝对的结论可能衍生成新的谣言。望建议予以采纳。
公共卫生-营养学博士生
引用 的话：首先，很高兴看到楼主的回复。至少，之前发表评论的目的已经达到了。 对于楼主的回答，提出以下几点评论：1）需要重申，我依然非常赞成的评价，“这篇文章太绝对了”。比如说，文中指出“无论妈妈的营养状...谢谢你的建议。1. 应该说，6个月前无需补钙，不缺钙，是在，“足月产”的前提下的。“目前为止，全世界母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中，还未见到缺钙的报道。” 这句话仍然没有问题。我的确只写了正常足月产的婴儿，没有提到早产儿、低体重儿的情况。对于早产儿，低体重儿，需要再纯母乳喂养的情况下补充一些营养素，包括钙。或者喝早产儿/低体重儿特殊配方的配方奶。对于极端的，严重营养不良的母亲，她们无法提供足够的母乳，需要配方奶补足。在奶量足够的情况下，正常足月产婴儿，无论是喝的母乳还是配方奶都不会缺钙。我想我应该补充一句话说，“对于正常足月产婴儿来说”，尽管我说到了”足月产且不缺维生素D的婴儿中“，但还是会让人觉得不全面，没有包括进低体重儿和早产儿的情况。2. “无论妈妈的营养状况如何，是否缺钙，母乳都能给6个月前的宝宝提供充足的钙质。”我仍然保留我的意见。“In reality, the breast-fed full-term infant is assumed to have a sufficient calcium intake regardless of what that intake is exactly.” 无论是美国的、澳洲的、世界卫生组织的婴儿钙需求的研究综述中，都是以此为基础，来计算6个月前婴儿的钙需求的，即，母乳能够提供婴儿需要的钙质，不管具体的intake是多少。以母乳的钙含量为婴儿钙需求的参照，是以母乳中的钙含量有一定的稳定性为前提的。有非常罕见的情况，一些妈妈是没有办法哺乳的，或者奶量不够的，包括严重营养不良和精神上的问题。如果母亲的母乳足够哺乳，母乳中的钙含量在人与人之间差异没有统计学意义。即使母亲缺钙，母乳中的钙含量也不会受到什么影响，因为会从母亲骨骼中调动。母乳的优先级是最高的。如果母亲钙摄入不足，哺乳会加重母亲缺钙的情况。但是对胎儿的钙摄入没有营养。除非没给喝够奶，天天让孩子饿肚子。尽管哺乳会导致哺乳妈妈缺钙（如果妈妈钙摄入不足的话），因为哺乳而造成的缺口通常能够在哺乳结束后半年左右因为更好的钙吸收而补上。你说到如果母亲眼中缺钙，胎儿会因此缺钙，的确是如此。但是这跟出生后，母乳能够提供充足的钙，并不矛盾。对于你的疑问，我的观点仍然是，妈妈营养状况如何，对母乳的钙含量没有多大影响。这在众多新生儿钙需求和母乳的钙含量的文章中都能找到答案。母乳不够或者没有母乳的情况（非常少有），自然是配方奶补足。正常足月产婴儿，只要喝够奶，不会钙摄入不足。3. “如果孩子乳糖不耐受，喝牛奶会拉肚子，可以分多次、少量饮用，这样可以避免出现乳糖不耐受的症状。或者也可以喝等量的酸奶，或吃100克左右的芝士。” 我仍然保留这样的看法。这篇文章是按年龄顺序写的，这是针对2岁以上的孩子说的啊，是这样的。如果乳糖不耐受，可以分多次、少量饮用，仍然可以喝到足量的牛奶，而不出现任何症状。或者可以吃乳糖已经被分解的酸奶、或者奶酪。参考美国儿科学会的文章，2012年的一篇，讲乳糖不耐受和奶品的。对于6个月内的宝宝，前文说的很清楚。因为在添加辅食前，母乳或者配方奶（无论什么配方），是宝宝的唯一食物。而这样的食物，无论是母乳还是配方奶，都能提供充足的钙。4. 我想给这篇文章补充的是，在6个月之前的段落的里，补充 ”正常足月产的婴儿“。但是我无法编辑这篇文章。。。。。。。。。。
公共卫生-营养学博士生
引用 的话：首先，很高兴看到楼主的回复。至少，之前发表评论的目的已经达到了。 对于楼主的回答，提出以下几点评论：1）需要重申，我依然非常赞成的评价，“这篇文章太绝对了”。比如说，文中指出“无论妈妈的营养状...健康足月产，更准确一些。比起“正常足月产”，嗯，“健康足月产”~~
我看过一篇国际母乳协会的文章，就说只有中国人才喜欢补钙，其实大部分人钙摄取是够的。我现在就很纠结，到底要不要给宝宝补钙。我倒是觉得，应该是吸收多少的问题，而不是钙够不够的问题。
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　　摇篮网友：我哥哥的宝宝今天刚刚满月，由于没有母乳所以现在只能喂养，但孩子从生下来的那天起就特别爱哭，连换都哭闹不停。不知道是什么原因？听说该补钙了，但是不知道是否可以补？因为一直喂养配方奶粉是否还需要补钙？现在每餐给孩子吃120毫升奶粉，可是坚持不到三个小时孩子就又哭了，再次给他喂奶粉他还是能吃，请问专家是不是每次给孩子的量不够啊？另外请专家告知刚出月子的嫂子能否还有奶了？什么办法还能再次出现奶。她很希望能自己喂养孩子，让宝宝吃上母乳。　　杜鹏:& 母乳才是宝宝最好的食物，妈妈要尽可能精神放松，休息得当，营养充足，每日可以多次哺喂宝宝，促进母乳的分泌。月子里的宝宝不需要补钙，可以补充。宝宝吃饱了表现为体重增加，大便正常，尿液清淡不黄浊，哺乳后可以安睡2-3个小时左右。　　杜鹏：营养学博士，毕业于上海第二军医大学，现任空军航空医学研究所助理研究员，中国营养学会会员。　　本文来自摇篮网专家在线聊天&
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