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中医药治疗慢性鼻窦炎的研究进展
14:48:34 责任编辑：华夏医界网 来源：网络 浏览次数：0
【关键词】 中医药;鼻窦炎
&&& 慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科临床的常见病，多发病，属难治病之一，中医称为&鼻渊、&脑漏&、&头风&。该病早在《素问&气厥论》中就有论述，认为是&胆移热于脑&而成。此病尤以青少年为多见，近年来有逐步上升的趋势。临床以流脓涕、鼻塞、头痛为主要症状，具有病程长、反复发作、不易根治等特点，部分患者可出现精神不振，记忆力减退，注意力不集中，严重影响其工作和生活。西医采用减充血剂、糖皮质激素、抗生素、鼻腔冲洗负压置换法等方法治疗，但疗效不佳，中医药在治疗慢性鼻窦炎方面有其独特的优势，效果比较满意，现综述如下：
&&& 1 内服法
&&& 1.1 辨证分型治疗 魏炯洲等[1]认为慢性鼻窦炎多属本虚为主或夹杂实证，其辨证分型可分为肺脾气虚、脾肾阳虚、气血瘀阻等三型，治疗上应扶正祛邪，宜健脾益肺温肾与通窍排脓并举，充分发挥中医药辨证治疗慢性鼻窦炎的优势。方药分别用温肺止流丹加减或健脾利湿通窍方 (院内协定处方)、归脾汤合肾气丸加减、通窍活血汤加减。梁启田[2]把慢性鼻窦炎分为四型，即风寒型：用川芎茶调散、桂枝汤加减;风热型：用芎芷石膏汤加减;风湿型：用羌活胜湿汤加减;痰浊型：用半夏天麻白术汤加减。高建忠等[3]观察患者舌象与证、治的关系，辨舌论治，如舌苔厚腻，则以清化湿浊为主，用甘露消毒丹、苍耳子散合方化裁;舌苔薄少，则以养阴清热为主，用药首选玄参，用取渊汤方化裁;舌苔薄白，则以益气升清为主，用益气和血补气汤方化裁。
&&& 1.2 固定方治疗 张学兴[4]采用清鼻汤(辛夷、苍耳子、桔梗、黄芩、金银花、天花粉、黄芪、防风、白术、柴胡、甘草等)治疗小儿慢性鼻窦炎，对照组口服阿奇霉素颗粒，结果治疗组痊愈68例，对照组痊愈31例，两组总有效率分别为95.4%、71.2%，差异有显著性(P&0.05)。吴立明等[5]采用三花鼻康胶囊治疗慢性鼻窦炎400例，并设对照组对比，结果治疗组总有效率为96.25%，明显优于对照组(P&0.05)。
&&& 1.3 基础方加减治疗 杨巧红[6]用加味苍耳子散治疗慢性鼻窦炎70例，随证加减：头痛重者加川芎、蔓荆子，鼻涕黏稠结块不易出者加皂角刺，风盛见头部窜痛、鼻流清涕者加白蒺藜、防风，鼻涕中夹有血丝者加田七、旱莲草，卫气虚弱易感冒者加玉屏风散。结果有效率为94%。谢洁[7]采用黄芪菖蒲泽泻汤治疗本病86例，随症加减：兼风寒者加荆芥、防风、苏梗;兼风热者加银花、牛蒡子、薄荷;兼湿热者加黄连、鱼腥草、龙胆草;头痛较剧者加藁本、蔓荆子;脾虚纳差大便溏者加苍术、鸡内金。结果治疗组总有效率为87.21%，对照组为79.73%，两组疗效比较差异有显著性(P&0.05)。张超武[8]应用加味辛夷饮为基础方治疗慢性鼻窦炎75例，辨证加减：气血两虚加阿胶;湿邪偏重加独活;风热偏盛加蝉蜕;肺热兼咳加黄芩;厌食加砂仁、山楂;心烦失眠加枣仁、茯神;结果表明总有效率为95%。
&&& 1.4 中成药治疗 许建成[9]用苍夷鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎900例，对照组220例用霍胆丸治疗。结果表明：治疗组治愈率为80.6%，对照组为52.3%，治疗组总有效率为97.2%，对照组为80.9%，两组比较差异有高度显著性(P&0.01)。高国芬等[10]对285例慢性鼻窦炎患者采用中成药鼻舒适治疗，结果显示治愈209例，有效42例，无效34例，总有效率为88.07%。
&&& 1.5 自拟方剂治疗 李建勇[11]使用自拟苍乌甲珠易黄汤治疗慢性鼻窦炎138例，结果：痊愈85例，显效23例，好转13例，无效17例，总有效率为87.68%。邹萍[12]用自拟益气活血通窍汤治疗慢性鼻窦炎48例，随证加减：涕黏不易出加天花粉、生薏苡仁;头痛加蔓荆子、藁本以祛风止痛;便溏加苍术、鸡内金;结果表明，显效17例，有效26例，无效5例，总有效率为89.6%。卢朝彬[13]应用自拟祛风通窍汤治疗慢性鼻窦炎126例，结果治愈85例，好转31例，未愈10例，有效率为92.06%。
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<textarea name="comment" class="tieBody" cols="60" rows="8"value="文明上网，登录发贴网友评论仅供其表达个人看法，并不表明华夏医界网同意其观点或证实其描述。" onblur="if ( value == '' ) value = '文明上网，登录发贴'" onclick="if (this.value=='文明上网，登录发贴') this.value = ''">文明上网，登录发贴
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　　温州建国医院耳鼻咽喉科现设立五大治疗专科，分科分病种，治疗更专业。
　　鼻病专科：温州建国耳鼻喉-鼻病专科由全国耳鼻喉知名专家常年亲诊，科室目前已引进多项国际最先进的鼻病治疗设备及技术,包括“美国低温等离子”技术无创治疗过敏性鼻炎、美国DNR低温等离子治疗各类鼻炎及美敦力动力系统治疗鼻窦炎等等，各项治疗及手术都由医院耳鼻喉科主任李剑波、朱荷芬亲自主持，截止2010年,科室已为浙南地区的数万名鼻病患者解除痛楚，尤其是科室于2010年8月成功开展了一例鼻部纤维血管瘤切除术，成为了建国五官科医院在技术求索领域的又一里程碑。
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　　咽喉专科：温州建国耳鼻喉-咽喉专科，目前拥有多位国内知名咽喉专家亲诊，并先后引进了多项国际领先的咽部治疗设备及技术：日本奥林巴斯纤维喉镜系统、功能性纤维喉镜微创手术等等。目前，科室开展及擅长对各类急、慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎及常见咽喉疾病的诊治。
　　儿童专科：温州建国耳鼻喉-儿童专科由多位耳鼻喉资深专家组成，通过不断研究、开发适合各年龄段少儿生理、病理特点新疗法。尤其是非手术治疗少儿慢性鼻炎、鼻窦炎的“三维疗法”获得了巨大成功，目前开展的对儿童腺样体肥大治疗在临床上无一失败。
　　鼾症专科：温州建国耳鼻喉-鼾症专科采用进口全通道睡眠呼吸监测系统等高端设备，能准确诊断I-IV型鼾症;通过运用WOLF鼻内窥镜，OLYMPUS纤维喉镜和ZAISS手术显微镜“三镜四维”技术，治疗睡眠呼吸暂停综合征，该技术目前处于浙南地区治疗鼾症技术的最前沿。
　　【贴心服务】建国医院已做到：
　　温州建国医院是温州市爱心单位，里面的每位医护人员都将以充满诚意且热情的态度来服务每一位到诊的患者。曾经有患者这样评论我们的医生护士“儿女也不过如此”，并送了锦旗。
　　“一对一”服务：在温州建国耳鼻喉科医院， 您不仅不用担心传统就诊的“隐私侵犯”还可以放下心来与医生“零”距离的沟通，在一对一的“私密诊室”里，无论什么尴尬、不好意思的负担都可完全卸下来，只要如实说明病情，专家即会根据患者的具体情况，对症给出合理的治疗方案。
　　“一站式”服务：在建国，您完全不用在焦急、不安的情绪下来回奔波、排队、等待，医院导医小姐会全程导诊“一站式”服务让您称心到家，就医、缴费、换药一一陪护代劳。
　　“术后”服务：在建国，知名专家资深敬业，术后会由计生、中医、营养、护理等资深医护组成健康管家团，一对一全程跟踪服务，进行系统的术后康复指导，使你的的身心尽快恢复到最佳状态。
　　手术环境——三甲医院标准
　　据统计，在我国，有超过20%的手术会造成感染，而这个比例在欧美发达国家还不到1%，这其中一个很重要的原因就是手术环境。众所周知，耳鼻喉疾病治疗后容易复发，有很大原因是手术环境有关;一般门诊或小医院不可能有无菌手术室，接受手术的患者的身体机能下降，免疫力和抵抗力都很差，很容易受到外界病菌的侵扰，造成复发并发症的潜在危险。
　　温州建国耳鼻咽喉科——透明收费
　　温州建国医院耳鼻喉科专家提醒：鼻炎危害大，患者要及时到专业医院进行诊治，切莫因为一直向“钱”看对身体造成不必要的伤害。
　　作为“百姓信得过医院”和“物价信得过医院”，温州建国医院耳鼻喉科多年来始终践行“和谐医患诚信医疗”的服务理念，处处以群众的切身利益为重，在卫生监管部门及人民群众的监督下，严格按照物价部门的规定来制定收费标准。
　　一楼门诊大厅收费处有电子屏幕明确标明各种费用(透明收费)
　　温州建国耳鼻咽喉科——医保定点医院、高荣誉、可信赖
　　曾经在温州建国医院治疗过鼻炎的陈女士说到，以前的我和广大的鼻炎患者一样以为治疗鼻炎都要花一笔不菲的费用。可后来去了温州建国医院后我才了解治疗鼻炎的费用并不是很高，而是一些无良医院乱开价才导致患者对费用这块忧心忡忡。只要到正规的五官科医院这种状况还是很少的，而治疗鼻炎的费用主要还是看你的病情轻重来决定的，像我之前就患上了过敏性鼻炎，听了朋友的介绍去了温州建国医院耳鼻喉科就诊。几次治疗下来前后自己也就花了几百块，其他的费用都医保了。温州建国医院是温州市医保定点医院。这给我省了不少的钱。
　　经验总结——省钱小窍门
　　1，(只有)网络预约后，检查费化验费减免10%，还可优先就诊，无需排队。
　　网络预约入口(点击即可进入，写上就诊人：姓名、性别、年龄、联系方式;获得预约号即可)。
　　温州建国医院耳鼻咽喉科为响应国家医疗政策，特开设网上&咨询、预约、挂号&三位一体的服务体系
　　2，有医保的带上医保卡，温州市建国医院是医保定点医院。医保的报销比(点击了解详情)
　　对于医保的患者，费用就不用担心了，自己支付的比列相当少，可能看个病自己只需要花几十或几百块钱
　　3，有保险的，记得向医生说明，开出有效文件，拿回去报销即可。
　　4，有新一代社保、保险的(全省通用版)，记得向医生说明，直接刷卡即可。详情请咨询专家
　　5，早发现早治疗，定期检查身体，多锻炼，注意饮食，保持身体健康，才是省钱的根本。
　　温州建国耳鼻喉专家提醒：
　　1、“耳鼻喉科网上预约挂号”为温州建国医院贯彻国家“新医改”开通，实行检查费化验费补助10%的原则，仅提供患者在温州建国医院官方网站中在线咨询预约或通过耳鼻喉科预约专线6，除此之外，无其他渠道。
　　2、任何其他机构/个人，以本院耳鼻喉科网上预约挂号系统谋取利益的行为皆属违法，请广大患者切勿上当受骗。一旦发现有该情况，请立即举报(举报专线电话：3)，保护自身权益。
　　3、目前本院网络预约挂号仅开通“咨询预约”和“QQ预约”“电话预约(96)”三种形式，请广大患者注意识别，避免上当。
　　4、预约挂号系统为温州建国医院耳鼻喉专科所有，请勿转载，仿冒必究!
　　专家在线咨询预约平台(有时医师比较忙，回复会慢点，或由其助理回复，请大家理解!)
　　温州建国五官科医院联系方式
　　医院地址：温州市温州大道洛河路2号(火车站向西800米)
　　可乘坐以下公交到“东屿村(温州建国医院)”下，北行100米即达
　　公交路线：乘56路;60路;103路;107路;202路;207路;14路;16路;31路;32路;39路;59路;29路;50路;瓯03路;瓯06路;东方05路等至东屿村(建国医院)站下车
　　医院在线咨询、预约、挂号电话：96
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