颈部中医病例分析析

中西医结合执业医师:53个经典病例分析附答案(一)/模拟试题/中西医执业医师/执业医师 /中华考试网
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中西医结合执业医师:53个经典病例分析附答案(一)中华考试网()&&【
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 1:高血压性心脏病病例分析                   [病例摘要]                   男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月                   五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。曾在当地诊断为“心律不整”,服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒。                   查体:T37.1℃, P72次/分,R20次/分,Bp 160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿罗音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。                   化验:血常规Hb129g/L, WBC6.7×109/L, 尿蛋白(++),比重1.016,镜检(-),BUN:7.0mmol/L, Cr:113umol/L, 肝功能ALT 56u/L, TBIL:19.6umol/L.                   [分析]                   一、诊断及诊断依据(8分)                   (一)诊断                   1.高血压性心脏病:心脏扩大,心房纤颤,心功能IV级                   2.高血压病Ⅲ期(2级,极高危险组)                   3.肺部感染                   (二)诊断依据                   1.高血压性性心脏病: 高血压病史长,未治疗;左心功能不全(夜间憋醒,不能                   平卧);右心功能不全(颈静脉充盈,肝大和肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿);心脏向两侧扩大,心律不整,心率&脉率                   2.高血压病Ⅲ期(2级,极高危险组) 二十余年血压高(170/100mmHg); 现在Bp160/100mmHg;心功能IV级                   3.肺部感染:咳嗽,发烧,一侧肺有细小湿罗音                   二、鉴别诊断(5分)                   1.冠心病                   2.扩张性心肌病                   3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全                   三、进一步检查(4分)                   1.心电图、超声心动图                   2.X线胸片,必要时胸部CT                   3.腹部B超 1分                   4.血A/G, 血K+,Na+,Cl-                   四、治疗原则(3分)                   1.病因治疗:合理应用降血压药                   2.心衰治疗:吸氧、利尿、扩血管、强心药                   3.对症治疗:控制感染等                   2:左侧肺炎病例分析                   [病例摘要]                   男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天                   患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。                   体检:T38.5℃, P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg.发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。                   化验:Hb130g/L, WBC11.7?109/L, 分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常规(-),便常规(-)                   [分析]                   一、诊断及诊断依据(8分)                   (一)诊断                   左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)                   (二)诊断依据                   1.发病急,寒战、高热、咳嗽、白粘痰                   2.左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿性罗音                   3.化验血WBC数增高,伴中性粒细胞比例增高                   二、鉴别诊断(5分)                   1.其他类型肺炎:干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎等                   2.急性肺脓肿                   3.肺癌                   三、进一步检查(4分)                   1.X线胸片                   2.痰培养+药敏试验                   四、治疗原则(3分)                   1.抗感染:抗生素                   2.对症治疗                   3:急性一氧化碳中毒病例分析                   [病例摘要]                   男性,65岁,昏迷半小时                   半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史                   查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无罗音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称                   化验:血Hb130g/L,WBC6.8×109/L, N68%,L28%,M4%,尿常规(-),ALT:38IU/L, TP:68g/L,Alb:38g/L, TBIL:18umol/L, DBIL:4umol/L, Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L, 血K+:4.0mmol/L, Na+: 140mmol/L, Cl-: 98mmol/L                   [分析]                   一、诊断及诊断依据(8分)                   (一)诊断                   1.急性一氧化碳中毒                   2.高血压病I期(1级,中危组)                   (二) 诊断依据                   1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷,查体,见口唇樱桃红色,无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况,房间内有一煤火炉,有一氧化碳中毒来源,无其他中毒证据                   2.高血压病I期(1级,中危组) 血压高于正常,而未发现引起血压增高的其他原因,未见脏器损害的客观证据                   二、鉴别诊断(5分)                   1. 脑血管病                   2.其他急性中毒:安眠药等中毒                   3. 全身性疾病致昏迷:肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷                   三、进一步检查(4分)                   1.碳氧血红蛋白定性和定量试验                   2.血气分析                   3.脑CT                   四、治疗原则(3分)                   1.吸氧,有条件高压氧治疗                   急性心肌梗死 糖尿病2型病例分析                   [病例摘要]                   男性,65岁,持续心前区痛4小时。                   4小时前即午饭后突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗,二便正常。既往高血压病史6年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史5年,一直口服降糖药物治疗,无药物过敏史,吸烟10年,每日20支左右,不饮酒。                   查体:T37℃,P100次/分,R24次/分,Bp150/90mmHg,半卧位,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心律100次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,两肺叩清,两肺底可闻及细小湿罗音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。                   化验:Hb134g/L, WBC9.6×109/L, 分类:中性分叶粒72%,淋巴26%,单核2%,                   plt 250×109/L, 尿蛋白微量,尿糖(+),尿酮体(-),镜检(-)                   [分析]                   一、诊断及诊断依据                   (一)诊断                   1.冠心病 急性心肌梗死 心不大 心律齐 急性左心衰竭                   2.高血压病Ⅲ期(1级,极高危险组)                   3.糖尿病2型                   (二)诊断依据 1.老年男性,持续心绞痛4小时不缓解,口服硝酸甘油无效                   2.有急性左心衰表现:憋气、半卧位,口唇稍发绀,两肺底细小湿罗音                   3.高血压病Ⅲ期(1级、极高危险组),有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素                   二、鉴别诊断(5分)                   1.心绞痛                   2.高血压心脏病                   3.夹层动脉瘤                   三、进一步检查(4分)                   1.心电图、心肌酶谱                   2.床旁胸片、超声心动图                   3.血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析                   四、治疗原则(3分)                   1.心电监护和一般治疗:包括吸氧等                   2.治疗急性左心衰竭和止痛(吗啡或哌替啶)、利尿剂、血管扩张剂                   3.溶栓和抗凝治疗                   4.糖尿病治疗可加用胰岛素                   5.高血压暂不处理,注意观察                   4:胃癌病例分析                   [病例摘要]                   男性,52岁,上腹部隐痛不适2月                   2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按“胃炎”进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L, 为进一步诊治收入院。                   既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于“消化道肿瘤”。                   查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。                   辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。                   [分析]                   一、诊断及诊断依据(8分)                   (一)诊断 胃癌                   (二)诊断依据                   1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦                   2.结膜苍白、剑突下深压痛                   3.上消化道造影所见                   4.便潜血2次(+)                   二、鉴别诊断(5分)                   1.胃溃疡                   2.胃炎                   三、进一步检查(4分)                   1.胃镜检查,加活体组织病理                   2.CT:了解肝、腹腔淋巴结情况                   3. 胸片                   四、治疗原则(3分)                   1.开腹探查,胃癌根治术                   2.辅助化疗                   2.防治脑水肿、改善脑组织代谢                   3.对症治疗:保证气道通畅,防止误吸,预防感染                   4.防治并发症和预防迟发性神经病变                   5:梗阻性黄疸:胰头或壶腹周围癌病例分析                   [病例摘要]                   男性,53岁,无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院                   半月前,患者自觉全身皮肤瘙痒,数日后,偶然发现皮肤发黄,伴尿色深,但无明显纳差、腹痛及发热等表现,因既往有胆石症病史,故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊,黄疸未见消退,并有加重趋势,遂来院就诊传染科,门诊检查:ALT 145IU/L, AST 105IU/L, ALP 355IU/L, GGT 585IU/L, Tbil 80μmol/L, Dbil 68μmol/L, Glu 7.80 mmol/L,B超提示肝内胆管扩张,胆囊13×8×6cm3, 肝外胆道受气体影响显示不清,发病以来体重下降3kg.否认既往肝炎、结核、胰腺病史,否认药物过敏史,查体:T36.8℃,P70次/分,Bp110/79mmHg,发育良好,营养中等,全身皮肤黄染,有搔痕,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜黄染,颈软,无抵抗,甲状腺不大,心界大小正常,心律齐,未闻杂音,双肺清,未闻及干湿性罗音,腹平软,全腹未及压痛及肌紧张,肝脾未及,右上腹可触及鸡蛋大小肿物,压之不适,肠鸣音3-5次/分。                   辅助检查:Hb102g/L, WBC10.5×109/L, 中性73%,淋巴24%,单核3%,尿胆红素(+),尿胆原(+),便Rt(-),HbsAg(-), 肝功能、B超检查已如上述。                   [分析]                   6:右输尿管结石病例分析                   [病例摘要]                   男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月                   3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有“痛风”,未作进一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1包/日                   查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。                   腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。                   化验:血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白(+),RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍,血肌肝141umol/L,尿素8.76mmol/L, 尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg(正常&750)。B超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm.左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。                   [分析]                   一、诊断及诊断依据(8分)                   (一)诊断                   1.右输尿管结石(尿酸结石)                   2.右肾积水,肾功能轻度受损                   (二)诊断依据                   1.右侧腰痛,活动后血尿,既往疑有“痛风”病史                   2. 右肾区压、叩痛,右输尿管走行区有深压痛                   3. B超及IVP所见:右肾积水,右输尿管充盈缺损,上段输尿管扩张                   4.血尿酸及尿尿酸均增高,尿pH5.0.                   二、鉴别诊断(5 分)                   1.输尿管肿瘤                   2.阑尾炎                   3.尿路感染                   三、进一步检查(4 分)                   1.CT检查                   2.输尿管镜检查                   四、治疗原则(3分)                   1.碎石治疗或输尿管切开取石                   2.术后积极采取预防结石复发的措施                   7:胃癌病例分析                   [病例摘要]                   男性,52岁,上腹部隐痛不适2月                   2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按“胃炎”进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L, 为进一步诊治收入院。                   既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于“消化道肿瘤”。                   查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。                   辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。                   [分析]                   一、诊断及诊断依据(8分)                   (一)诊断 胃癌                   (二)诊断依据                   1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦                   2.结膜苍白、剑突下深压痛                   3.上消化道造影所见                   4.便潜血2次(+)                   二、鉴别诊断(5分)                   1.胃溃疡                   2.胃炎首页 1
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谁有节育环移位至宫颈病例讨论?
谁有这方面的资料,宫体不分离的!
09-11-01 &匿名提问 发布
女性上环须知 “上环”节育的优点是什么? 临床实践证明,宫内节育器是一种安全、有效、经济、简便,可复性强的避孕措施。 其主要优点有: 1、手术简单,无创伤性,副作用小,有的初期可表现为腰酸、下腹不适、白带增多、经期延长、经量增加,但随着时间延长,这些症状都会自行消失。 2、效果可靠,避孕成功率高。 3、避孕时间长,金属环一般可以放置10-15年,塑料环因弹力差、支撑力小、易变形脱落,也可放置五年左右。 4、需要生育时,将之取出,很快就能如愿以偿。 5、对性生活无任何影响,对身体无害。 什么时候上环最适宜? 身体健康的女性,只要没有怀孕,除了月经期外,其它时间均可以上环,但下列时间最为适宜: 1、月经干净后3~7天。因为这个时期属于安全期,子宫内膜刚开始形成,妊娠可能性小;因此,可以避免带孕上环,而造成子官出血或流产。 2、人工流产的同时上环。这时宫颈口松上环容易,同时可以避免两次手术。 3、自然流产后,来过一次月经,或足月产后三个月,以及剖腹产术后半年以上,均可上环。 4、宫内节育器满期无任何症状,可在取出同时,更换一个新节育器,以避免两次手术。 “上环”后的注意事项 手术后患者要注意: 1、适当休息,头三天可能会出现少量的阴道出血,和白带增多现象;但可自行消失不必处理。 2、术后要保持外阴部清洁,两周内禁止性交和坐浴,以免感染。 3、要定期随访,分别在术后一个月、半年、一年复查一次,以后每年复查一次,检查有无脱落或异位。 4、发现异常现象,及时请医生诊治和咨询。 上环避孕法的原理 上环是将宫内节育器放入子宫腔内,从而达到避孕目的。 它的避孕原理: (1)机械作用:作为一个异物,使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应,从而改变子宫内环境,阻止孕卵着床。 (2)吞噬细胞作用:主要是巨噬细胞、中性白细胞发挥吞噬破坏精子的作用。 (3)炎性细胞作用:炎性细胞的退变物质达到一定浓度后,毒害胚胎使之不能继续发育。 (4)前列腺素作用:宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素,前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常,同时增强雌激素作用,使宫腔内环境不利于着床。 (5)活性物质作用:宫内节育器可由金属铜制成,它可以通过宫腔内膜、宫腔液等内环境的局部变化,和对精子的毒性作用,来达到避孕目的。 但是,节育环还有些不尽如人意的地方。主要体现在以下三个方面。 1.出血 放环后短期内少量出血是由于安放避孕环擦破了子宫内膜,但很快就能修复,出血一般持续数日,血量不超过经量,不需处理。但是部分妇女,约为15%~20%,放置避孕环后,由于子宫内膜发生组织化学改变,产生局部凝血障碍,表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血,个别还有月经淋漓不净、白带增多混有血液等,由此可以造成机体内铁的大量流失,这不仅可以引起贫血,还会影响肌红蛋白、细胞色素及含铁酶的功能,使患者出现困倦乏力,萎靡不振等表现。 2.酸痛 放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适,这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”,尤其是偏大或位置较低时,子宫为排出这“异物”产生收缩,引起宫缩痛。 3.异常怀孕 节育环只能阻止子宫腔内的正常怀孕,而不能预防子宫外的异常怀孕(即宫外孕),所以,不可避免少数放节育环避孕的妇女发生宫外孕。 上环的这些副作用多发生在节育器放置半年内,随着放置时间的增加,情况会好转。一般症状轻者不需治疗,如果月经量比手术前多两倍以上,月经周期缩短到20日或月经期延长到9日以上的,可以对症治疗,如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。服药治疗和观察3~6个月仍不见效,可考虑取出节育器或更换节育器。 至于上环后影响夫妻生活多是一些偏见。从理论上说上环是不影响性生活的,至于上环后身体不适,以及相应的心理暗示作用可能对夫妻性生活有一定影响,但这种情况会很快消失。 放环避孕的原理是环影响受精卵或囊胚的着床,使受精卵或囊胚无法着床.在上环后最好一个月再过性生活~对与痛的问题~放环过程中,节育环通过宫颈口时,可能因为扩张宫颈管而产生酸涨的感觉,但实际的放置过程只需数秒就可完成,因此不需要过分担心。但上环并不是就一劳永逸了,仍然有些上环后怀孕的妇女,这主要是由于节育器与宫腔大小、形态不相符的缘故,或是此材料的支撑力不够,加之子宫的收缩运动将它排出了体外。所以上环时选对型号很重要!但未婚的女性一般是不主张上环!~因为 避孕环变形、扭曲、位置异常,嵌顿在子宫壁上,可引起出血增多或痛经。 如果子宫内膜很脆弱,在上环时将细菌、病毒带入宫腔,或上环后不注意卫生,均容易造成宫腔感染,发生出血过多、经期延长、痛经。不过若在正规医院上环,这一情形极少发生。~ 如果真需要上环~那么上环后注意事项在这下面: 1、一周内不做重体力劳动,避免加腹压,二周内避免性生活及盆浴。 2、保持外阴清洁,每天清洗,勤换内裤。 3、上环后第一次来月经及上环后第3、6、12个月均应接受医务人员的随访,以后每年检查1-2次。 4、上环后可出现少量阴道出血、腰酸、小腹胀痛等,轻者可不予处理,症状严重如出血超过月经量时应及时诊治。如发现坏脱出或出现怀孕症状时应及时去计生服务所或医院检查。 5、各种环均有一定使用年限,T铜环为8-10年,母体乐为5年,含铜宫形环为10年以上。当你所上的环已到使用年限,则应在医生的指导下重新更换,或改用其它避孕方法。月经干净3-7天内。 6、年龄大的妇女,应在月经停止半年到一年内与医务人员联系,及时将环取出。
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1、什么是宫内节育器?宫内节育器是一种放置在妇女子宫腔内的避孕器具。一次放置就能长期避孕,取出后可很快恢复生育能力,具有安全、有效、经济、不影响房事等优点。&放环&就是由医生在无菌条件下把宫内节育器放入子宫腔的一个医疗操作。宫内节育器作为异物使子宫腔的内环境发生一系列轻微变化,使受精卵不能种植并生长发育而达到避孕目的。第一代宫内节育器有不锈钢或多烯塑料制成,不能释放活性物质,称惰性节育器。目前使用的第二代节育器,有带铜、带药,或带孕激素,称活性节育器,能进一步提高避孕效果并降低了副作用的发生率。2、哪些妇女可选用宫内节育器?凡愿选用宫内节育器避孕的健康妇女,月经规则、生殖器正常、经医生检查无禁忌疾病者,都可以放置宫内节育器。3、哪些妇女不宜放置宫内节育器?(1)妊娠或可疑妊娠者;(2)月经周期不正常,经血量过多或有不规则阴道流血者; (3)生殖器官有炎症;(4)生殖器官畸形;(5)生殖器官肿瘤;(6)子宫颈口过松或有重度撕裂;(7)子宫过小或过大者;或子宫脱垂II度以上者;(8)全身严重疾病,不能胜任放置宫内节育器手术者。4、什么时候可以放置宫内节育器?(1)月经期第3天起到月经干净后7天内;(2)人流吸宫术和钳刮术后即时;(3)产后42天后情况正常者;(4)自然流产、中期妊娠引产转经后;(5)剖宫产时或阴道分娩胎盘娩出后即时;(6)剖宫产半年后;(7)凡有闭经者需排除早孕; (8)用于紧急避孕,在无保护同房后5天内放置带铜宫内节育器。5、放置宫内节育器的优缺点有哪些?(1)优点:安全、长效、简便、不影响性生活、可逆,一次放置可避孕多年;(2)缺点:少数妇女放置后可能引起月经改变,节育器脱落或带器妊娠。6、放置宫内节育器后应怎样做好自我保健?(1)放置后在家休息两天,不宜走远路;(2)一周内不干重活,尤其是弯腰及下蹲动作搬物;(3)两周内禁止性生活;(4)两周内不能盆浴(但可淋浴)和下河、游泳;(5)保持外阴清洁,勤换内衣裤;(6)放置后一周内有轻微小腹不适,少量阴道出血或血性白带是正常现象,但如有发热或有明显不适时应去医院诊治;(7)放置后3个月内,特别是月经期和大便时,注意观察有无宫内节育器脱落。7、什么情况下应该取出宫内节育器?(1)放置有效期已到、需更换新的宫内节育器时;(2)计划再生育时;(3)经医生检查宫内节育器已变形或移位时;(4)宫腔感染时;(5)需改用其他避孕措施者;(6)放置宫内节育器出现严重副反应经治疗效果不佳者;带器妊娠者;(7)夫妇分居或丧偶后不需避孕者; (8)绝经后半年-一年内。
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