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疥疮用什么药膏比较好
状态：就诊前
咨询标题：怎样治疗疥疮结节
疥疮用什么药膏比较好
病情描述：
医生你好！我得了疥疮，身上都痒的不行了，然后我就忍不住用手去抓了，现在有疥疮结节了，怎么办
希望提供的帮助：
医生我该怎么办？怎样治疗疥疮结节呢？
所就诊医院科室：
甘肃中医学院附属医院 皮肤外科
看***发表于
硫磺软膏，从脖子以下全身摸，一日两次，不能洗澡，连续四天，四天后洗澡，包括床单被套全部用开水烫洗，如果没有好，再来四天，可以口服依巴斯汀。结节可以使用金纽尔
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李军友大夫本人
状态：就诊前
谢谢医生！我用了几天没好，后来一个朋友的姐夫是医生，跟我说上网买结束用，我用了几天已经不痒了，他说再用2天巩固一下就彻底好了！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李军友大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李军友大夫的信息
常见皮肤病、真菌病、银屑病、皮炎湿疹、性传播疾病、皮肤外科及美容咨询。
李军友，男，甘肃人，主治医师。2008年毕业于兰州大学，获得硕士学位，同年在兰州大学第二医院参加工作，一...
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孕妇疥疮结节怎么治疗最好|
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得了疥疮结节，怎么办？
我2007年初感染了疥疮，治疗后用了些林丹乳膏 无机膏和硫磺软膏！渐渐身上不痒了！但过一段时间却发现阴茎和阴囊处有两三个点小结块，不大，但有时候非常痒，越抓越痒，猛抓一阵后，那些结块处会肿得很大很大，和气泡差不多！如果过一段时间不抓它，肿很快就会消退下去，和正常皮肤差不多！ 我查了一些资料得知可能是疥疮结节，我用了皮质类激素药物，如肤轻松！可是没什么效果~！我也不敢长时间使用这种处方药！现在已经过去8个多月了，虽然现在没有刚开始那么经常性的痒，痒得的次数也减少了，抓痒的时候也不会肿很大，只是微微有点红肿，和蚊子咬一口差不多！但是有时候还是会痒，我现在非常非常苦恼，我成天因为这件事郁闷，我现在都快崩溃了，网上一些治疗疥疮结节的方法很恐怖，如冷冻，注射！这个疥疮结节不治疗会自然痊愈吗？
09-01-24 & 发布
外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。 有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。 常用的外用药 (1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意：1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。 (2)1％丙体六六六（γ-666）霜剂 如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。 (3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。 (4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。 (5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。 (6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。 在使用这些药物时须注意： ①治疗前须先用热水肥皂洗澡。 ②用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。 ③若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用l％γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。 ④同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。 ⑤疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。 ⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。 疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。 疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。 有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。 (1)冷冻 采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。 (2)局封 取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液局部封闭，每周1次，共3～4周。 有一些偏方验方可用于治疗疥疮： (1)猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。 (2)雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。 (3)硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。 (4)地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。 (5)桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。 (6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。 由于患者的搔抓，很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。
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疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主，一般不需口服全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。 外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。 有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、谝碌南?尽H缂彝ス不急静∫??敝瘟啤＝甏?闹瘟浦芷谝话阈枰?～10天。 常用的外用药 (1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意：1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。 (2)1％丙体六六六（γ-666）霜剂 如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。 (3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。 (4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。 (5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。 (6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。 在使用这些药物时须注意： ①治疗前须先用热水肥皂洗澡。 ②用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。 ③若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用l％γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。 ④同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。 ⑤疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。 ⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。 疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。 疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。 有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。 (1)冷冻 采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。 (2)局封 取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液局部封闭，每周1次，共3～4周。 有一些偏方验方可用于治疗疥疮： (1)猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。 (2)雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。 (3)硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。 (4)地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。 (5)桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。 (6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。 由于患者的搔抓，很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。
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疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。 疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。 疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便，产卵后，成虫死在隧道盲端。 幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进0.5～5mm，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往瘙痒剧烈。 疥疮的主要症状 (1)夜间阵发性剧烈瘙痒。 (2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。 (3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。 (4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。 谚语云：“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”，说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；“先从手缝行”，说明手缝是最好发的部位；“围腰转三圈”，说明腰部常常是主要的发病部位；“阴部扎大营”，说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。 疥疮患者常有的伴随症状 (1)抓痕血痂 由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。 (2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。 (3)继发感染 由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。 (4)继发肾炎 由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。 在诊断疥疮时，医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，所以在作检查化验时一定要找到隧道，然后用刀片切开隧道，将疥虫刮出，放于玻片上，用显微镜检查，很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见，有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管，略带弯曲，顶端有微小的黑点，此为疥虫。 疥疮的治疗，主要以外治为主，一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。 外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。 有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。 常用的外用药 (1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。 (2)1％丙体六六六 又称疥灵霜，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。 (3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。 (4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。 (5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。 (6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。 疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。 疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。 疥疮的外治法 常用5％一20％硫黄软膏外涂。儿童宜用5％-10％软膏，成人一般用10％，必要时用15％～20％软膏。 涂药方法：先用皮肤外洗方煎水或热水肥皂洗涤全身，再涂以硫黄软膏。涂药时，先涂搽有皮疹的部位，稍用力涂搽，然后自颈部以下薄薄地遍涂全身。每日早晚各涂药1次，连续3日。涂药期间不洗澡，第四日再用热水肥皂或皮肤外洗方煎水洗涤全身，然后更换洁净的经消毒的衣服及被褥等，此为1个疗程。一般连续治疗2个疗程，停药后观察l周左右，如无新皮疹出现，才能认为痊愈。注意换下的衣服、被褥等要煮沸消毒，或充分曝晒。 有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。 (1)冷冻 采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。 (2)局封 取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液局部封闭，每周1次，共3～4周。 有一些偏方验方可用于治疗疥疮： (1)猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。 (2)雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。 (3)硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。 (4)地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。 (5)桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。 (6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。 由于患者的搔抓，很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。 预防疥疮 (1)注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。 (2)杜绝不洁性交。 (3)出差住店要勤洗澡，注意换床单。 对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想，要及时向大夫说明。（第四军医大学西京医院全军皮肤性病中心） 干疥 病名。即马王堆汉墓帛书《五十二病方》之干骚（瘙）。《说文》：“疥，瘙也。”《千金要方》卷二十三作“诸疥瘙”。病因肺经燥气偏盛所起，证见皮肤粗糙干枯，瘙痒，搔之有白屑脱落。《五十二病方》干瘙方用：雄黄、水银、头脂涂敷，为历代医家治疥所常用。《千金要方》之（艹冂^口^口）茹膏亦此类。治宜内服消风散，外用宜擦润肌膏。参考疥疮条。 疥疮 病名。一种传染性瘙痒性皮肤病。早见于《山海经》、《管子》等书已有记述。《管子·地员篇》已指出：“其泉皘，其人坚劲，寡有疥骚。”多因风、湿、热邪郁于皮肤，接触传染而成。《肘后备急方》：“深者，针挑得蠹子为疥虫。”《诸病源候论》中已分辨出疥虫为其病源体。该书卷三十五指出：“疥疮有数中……人往往以针头挑得，状如水内（疒呙）虫。”又卷五十有：“疥疮多生于足指间，染渐生至于身体，痒有脓汁……其疮生有细虫，甚难见。”本病以手指缝最为多见，亦常见于腋下、肘窝、脐周围、腹股沟、臀腿等处，甚则遍及全身。患处出现粟米样的丘疹和水泡，剧烈搔痒，夜间尤甚。治疗应以外治为主。如先以花椒9克，地肤子30克煎汤熏洗，再选用蛇床子散、臭灵丹、一扫光、硫黄软膏等外搽。近数十年来随着生活条件之改善和卫生习惯之养成，以及爱国卫生运动的大力开展，本病已少见。
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■漫淡疥疮 提起“疥疮”，很多老年人可能都有深刻印象，那是因为解放前疥疮曾在旧中国广泛流行。然而，一些老年人所说的“疥疮”除了真正的疥疮外，也许还包括其它一些瘙痒剧烈的皮肤病。 疥疮在现代医学的概念是:由疥螨寄生于人体皮肤表皮层内而引起的一种慢性接触传染性皮肤病。它具有社会性，容易在人群中传播流行。从60年代起全世界各地均有发生，70年代初发病率明显增高，随即在我国也开始流行。 疥疮是通过什么途径传染的呢?主要是接触传染。疥疮的接触性传染又分直接传染和间接传染，直接传染是直接与疥疮病人或经常与患病动物接触而传染，包括握手及其它的皮肤与皮肤的接触，其中包括性接触。通过两性 target=_blank&两性密切接触，是传播本病的重要方式之一，因此，疥疮目前已列入性传播疾病中。这些都是疥疮传染的重要途径。间接传染是指接触病人使用过的物品而传染，尤其是衣服、床上用品及毛巾等。随着人们社交、旅游的增加，在一定程度上对疥疮的传染起到推波助澜的作用。 得了疥疮有些什么临床表现呢?首先是瘙痒，尤其是夜间入睡时更加剧烈，使得病人反复搔抓，继而出现很多抓痕和血痂，日久有色素沉着及皮肤增厚。 第二个特点是起小疙瘩及小水疱。在四肢躯干和外阴常出现淡红色或正常肤色的小疙瘩、小水疱，分布对称。好发于手指缝间、手腕屈侧、肘间、腋前、腰腹部、臀部、乳房下、外阴等皮肤较薄的部位，特别是手指缝间的小疙瘩、水疱损害具有特征性的诊断意义。 怀疑得了疥疮怎么办呢?首先是去看医生。因为病人仅依靠临床症状即判断是不准确的。即使是一个皮肤科医生，在症状不典型时也难以仅凭症状而确诊，因为疥疮的症状可与其它一些皮肤病类似。确诊需要靠有经验的皮肤科医生，有时还需要化验，做疥虫的直接镜检。 目前治疗疥疮的药物很多，主要是杀虫止痒药。常用的有10%(儿童用5%)硫磺软膏，外擦，全身上下不论有无皮疹均上药，每日早晚各1次，连用3天，第4天洗澡更换衣服。被褥、床单及衣物均要煮沸消毒。必要时可以重复几个疗程。也有人采用25%硫磺、3%水杨酸软膏于洗澡后蘸药自上而下用力反复擦药，第2天洗澡，换上清洁衣服。 治好这种病的关键是，凡是与病人密切接触的家属与朋友应同时就诊、治疗。如果其中任何一个人未彻底治愈，那么其他人会被再次传染，使得治疗前功尽弃。对未被传染的家人要进行必要的隔离，对病人所用的物品要经常消毒。 如何预防疥疮呢?要注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣。发现病人要及时治疗，病人的衣物、被褥要煮沸消毒，不能煮的衣物要在阳光下曝晒。 ■疥疮的种类及检查 本病据临床观察，某些疥疮类型甚特殊，若不加以注意，往往造成误诊，兹分述如下： 一、婴幼儿型疥疮：本型疥疮与成人型表现有差异，临床误诊屡见不鲜。这一型疥疮，其传染源容易找到，多数是从父母或保姆患疥疮后传染而来的。皮疹往往泛发全身，分布对称，头面部、掌跖常被波及，损害多为水疱或丘疱疹，常发生湿疹样变或继发细菌感染。疥虫隧道于手掌或足底为多见。临床应引以重视，凡是婴儿全身性发疹，状如湿疹，且夜间躁动、哭闹不安者，首先要考虑疥疮，此时，应着重参考家庭史。 二、难辨认型的疥疮：此型缘于原先未能及时确诊而局部应用肾上腺皮质类固醇激素治疗，虽然症状和体征有些改善，但本病的感染和传播仍然在进行中。因此造成临床表现不典型，容易与其他皮肤病混淆。除此之外，如果先有皮肤病而后再感染上疥虫，这种重叠情况往往也在临床上增加了诊断的难度。 三、个人卫生习惯良好型疥疮：该型多见平素个人卫生较讲究，如勤洗澡、勤换衣服。这种人若罹患本病，其临床症状表现常较轻微，皮损既不多又不典型，疥虫隧道阳性率最低，故给诊断带来困难。 四、结节型疥疮：本型疥疮国内屡见有报告，皮疹表现皆为结节，呈红褐色，大小宛如黄豆或更大。好发于衣服遮盖处，如外阴、腹股沟、下腹部及腋部。自觉奇痒难忍，损害内也可发现疥虫，屡治无效。结节不易消退，甚至长达一年以上也并不稀奇。临床上常常被误认为其他皮肤病。 五、揶威疥疮（Morwegian Scabies）：这是一种感染最严重的疥疮，具有高度接触传染性，可在局部地区造成流行。此型多见于体质虚弱患者，皮损表现为泛发性红斑、鳞屑及结痂。并发感染化脓，臭味难闻，多有甲营养不良病变。鳞屑及结痂内含有大量疥虫，一个患者可高达百万个，而寻常型一般在50个以下。 六、动物传染型疥疮：动物所患疥疮也可能传染给人类，其中多数来源于犬。据统计农村病人大概有5％是由犬疥疮传染而得病的。其特点是潜伏期短，皮损处难于找到隧道，病程自限，患者如不再接触有病的动物则可不治自愈。 [实验室检查] 损害处若能查出疥虫，无疑将对本病的确诊具有决定意义，其检查方法介绍如下； 一、针挑法：本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道，然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入，在其底部把虫体挑出，置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者，多在疱边缘处可找到虫点，按上面方法把它挑出进行检查。 二、皮肤刮片法：挑选早期丘疹，滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上，后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下，直至油内出现小血点为度，最后移放到油载玻片上实施镜检。 三、镜检法：在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油，以45度角入射强光源（高压汞灯），随后可在低倍镜下直接观察检查。 四、滤过性紫外线灯检查：先于隧道皮损处涂0 .1％四环素液，干后用蒸馏水棉球拭净，然后再放在灯下照射，如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。 ■疥疮的诊断与预防 主要依靠流行病学，接触传染史，好发部位，皮疹表现和自觉夜间奇痒等即可诊断为疥疮。但疥虫检查阳性为本病确诊最有力的证据。 本病须要与以下疾病鉴别： 一、皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气侯变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。 二、丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。 三、虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其虫卵。 预防 在集体单位或家庭中一旦发现疥疮，需要尽早隔离并给予积极治疗，以防本病传播蔓延。平时应做好卫生宣传工作，养成个人良好卫生习惯，出差归来最好能进行一次检疫。凡疥疮患者使用过的物品应煮沸消毒或用药水浸泡或洗净晒干停放15天后再应用，以求彻底消灭疥虫。
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疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。 疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。 疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便，产卵后，成虫死在隧道盲端。 幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进0.5～5mm，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往瘙痒剧烈。 疥疮的主要症状 (1)夜间阵发性剧烈瘙痒。 (2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。 (3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。 (4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。 谚语云：“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”，说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；“先从手缝行”，说明手缝是最好发的部位；“围腰转三圈”，说明腰部常常是主要的发病部位；“阴部扎大营”，说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。 疥疮患者常有的伴随症状 (1)抓痕血痂 由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。 (2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。 (3)继发感染 由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。 (4)继发肾炎 由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。 在诊断疥疮时，医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，所以在作检查化验时一定要找到隧道，然后用刀片切开隧道，将疥虫刮出，放于玻片上，用显微镜检查，很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见，有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管，略带弯曲，顶端有微小的黑点，此为疥虫。 疥疮的治疗，主要以外治为主，一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。 外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。 有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。 常用的外用药 (1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。 (2)1％丙体六六六 又称疥灵霜，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。 (3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。 (4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。 (5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。 (6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。 疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。 疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。 疥疮的外治法 常用5％一20％硫黄软膏外涂。儿童宜用5％-10％软膏，成人一般用10％，必要时用15％～20％软膏。 涂药方法：先用皮肤外洗方煎水或热水肥皂洗涤全身，再涂以硫黄软膏。涂药时，先涂搽有皮疹的部位，稍用力涂搽，然后自颈部以下薄薄地遍涂全身。每日早晚各涂药1次，连续3日。涂药期间不洗澡，第四日再用热水肥皂或皮肤外洗方煎水洗涤全身，然后更换洁净的经消毒的衣服及被褥等，此为1个疗程。一般连续治疗2个疗程，停药后观察l周左右，如无新皮疹出现，才能认为痊愈。注意换下的衣服、被褥等要煮沸消毒，或充分曝晒。 有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。 (1)冷冻 采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。 (2)局封 取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液局部封闭，每周1次，共3～4周。 有一些偏方验方可用于治疗疥疮： (1)猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。 (2)雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。 (3)硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。 (4)地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。 (5)桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。 (6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。 由于患者的搔抓，很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。 预防疥疮 (1)注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。 (2)杜绝不洁性交。 (3)出差住店要勤洗澡，注意换床单。 对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想，要及时向大夫说明。（第四军医大学西京医院全军皮肤性病中心） 干疥 病名。即马王堆汉墓帛书《五十二病方》之干骚（瘙）。《说文》：“疥，瘙也。”《千金要方》卷二十三作“诸疥瘙”。病因肺经燥气偏盛所起，证见皮肤粗糙干枯，瘙痒，搔之有白屑脱落。《五十二病方》干瘙方用：雄黄、水银、头脂涂敷，为历代医家治疥所常用。《千金要方》之（艹冂^口^口）茹膏亦此类。治宜内服消风散，外用宜擦润肌膏。参考疥疮条。 疥疮 病名。一种传染性瘙痒性皮肤病。早见于《山海经》、《管子》等书已有记述。《管子·地员篇》已指出：“其泉皘，其人坚劲，寡有疥骚。”多因风、湿、热邪郁于皮肤，接触传染而成。《肘后备急方》：“深者，针挑得蠹子为疥虫。”《诸病源候论》中已分辨出疥虫为其病源体。该书卷三十五指出：“疥疮有数中……人往往以针头挑得，状如水内（疒呙）虫。”又卷五十有：“疥疮多生于足指间，染渐生至于身体，痒有脓汁……其疮生有细虫，甚难见。”本病以手指缝最为多见，亦常见于腋下、肘窝、脐周围、腹股沟、臀腿等处，甚则遍及全身。患处出现粟米样的丘疹和水泡，剧烈搔痒，夜间尤甚。治疗应以外治为主。如先以花椒9克，地肤子30克煎汤熏洗，再选用蛇床子散、臭灵丹、一扫光、硫黄软膏等外搽。近数十年来随着生活条件之改善和卫生习惯之养成，以及爱国卫生运动的大力开展，本病已少见。
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疥疮治疗期间需要注意：杀疥虫、搞卫生、勤消毒、防传染、早用药、早治疗，这样才能够彻底治愈疥疮。治疗疥疮首要的一点是彻底杀灭疥疮的成虫和虫卵，要想彻底杀灭成虫和虫卵，就要选择渗透性比较好的肤清疥宁、疥虱康宁使用。肤清疥宁、疥虱康宁独含皮肤渗透剂，能够直达病灶，深入纤维包裹，彻底杀灭疥虫，从而达到彻底治愈疥疮，彻底消除疥疮结节。肤清疥宁、疥虱康宁为中药制剂，规定用量无毒副作用，治愈疥疮、疥疮结节不反复，是疥疮治疗的首选产品。疥疮(结节)的治疗原则：全身+局部，局部使用是为了加快局部症状严重部位的缓解，加快疥疮结节的消退，全身使用是为了防止在局部治疗期间疥虫跑到其它部位，再次安营扎寨，出现疥疮症状！所以，要想彻底治愈就需要全身+局部使用！为什么全身都需要使用？感染疥疮以后症状体现并不明显，但是虫卵数量会以每天增加 40-50 个的速度快速繁殖，待皮下的疥虫和虫卵达到一定的数量后，症状开始加重。所以说治疗疥疮一定要将皮下的疥虫和虫卵全部杀灭。由于疥虫在皮下可以自由活动，所以用药的时候一定要做到全身+局部使用。
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