如何作好老年痴呆的护理家庭护理

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海淀分局备案编号人口的老龄化意味着老年性痴呆这样影响老年人的疾病会不断增多,目前尚无治愈的方法,...老年痴呆的家庭护理有哪些工作呢
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是严重危害老年人身心健康的疾病,严重者甚至致残、致死。作为老人的家属,我们就更应该多多关注他们,关心他们,关爱他们。那么老年痴呆的家庭护理有哪些工作呢?下面就为您详细的介绍。
痴呆的护理有:
一、简单原则。生活是复杂的,不要试图训练患者去完成那些复杂的工作,如做饭、用洗衣机等,那只会加重他们的挫折感,引起不必要的情绪反应。这也属于痴呆的护理措施。
二、尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时间。这种痴呆的护理是比较常见的。
  三、提供适当的帮助。照料痴呆病人并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降。这也是痴呆的护理方法之一。
  以上所说的内容就是痴呆的家庭护理工作,希望大家能一一了解。只要知道这些痴呆的护理方法,就可以让患者尽早的缓解病情,到时也有助于。所以要想患者早点治愈,就请家属多多学习痴呆的护理方法。最后祝各位患者能与病魔抗争到底。
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专家在线咨询老年痴呆潜伏期为10―20年&如何发现?--河北频道--人民网
老年痴呆潜伏期为10―20年&如何发现?
李红梅&洪欣宜
&&&&来源:&&&&&
  宋 嵩绘
  迷路、捣乱都是症状
  我国目前还没有临床早期诊断标准,也没有一家从事老年性痴呆研究的专门机构和医院,政府每年投入的科研经费极为有限
  北京一位八旬老人,几个月前确诊患有老年性痴呆。那次是因为老人出门,自己也不知道到了什么地方,然后打电话给老伴:“我走到了什么地方?”家里人这才意识到,老人可能得了老年性痴呆病。在之前的一两年时间里,老人其实已经出现症状,比如有点不识人,家里人也一直没放在心上。
  另一位患病的老人经常记不住事,去了公园刚回来就说去公园,家里人告诉她去过了,她说没有。孩子给她买了一根人参,放在锅里熬煮了快一天,下午的时候老人却往里面放了萝卜、青菜等,孩子觉得老人在捣乱,非得跟老人讲理。后来才知道“捣乱”是老年性痴呆病的表现。
  随着老龄化社会的到来,迷路、“捣乱”的老年性痴呆患者会越来越多。据欧洲最大的保险公司安联集团2012年《人口结构报告》的“老年痴呆病专题”预测,2050年我国老年性痴呆患者将达到2760万人,超过所有发达国家患者之和。很大一部分人的生活将因为老年性痴呆病而发生改变,患者家人以及整个社会系统都将承受惊人的经济负担。
  “由于该病比较难识别,一般来说,疾病初期就诊的患者少,来医院的都是病情较重的,治疗上没有太好的手段,通常是开些药,叮嘱家属回家后进行护理。”首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科主任医师付睿说。
  国际老年性痴呆协会中国委员会副主席、北京老年痴呆防治协会理事长王军介绍,该疾病的病因目前尚不清楚,诊断只针对重度阶段,诊断出来也难以治愈,至今仍没有相关案例。但是有学者研究发现,如果早期发现、早期干预,能很好地延缓发病时间。
  上海一名学者和瑞典有关机构合作了一个研究项目,该项目持续12个月观察了练太极、走路、不锻炼的三组老人,通过量表评测、核磁影像发现,实验前后,练太极的一组脑皮层厚度下降最慢,走路的一组次之,不锻炼的人脑皮层厚度下降最多,患老年性痴呆疾病的风险最高。
  王军说,我国目前还没有临床早期诊断标准,也没有一家从事老年性痴呆研究的专门机构和医院。相比发达国家和国际组织制定的指南、模型和数据库,我国在该领域的工作尚处于空白阶段,难以与国际接轨,无法指导相关部门、医院和科研机构开展合乎规范、有可比性的诊断工作。政府每年投入的科研经费极为有限,至今尚未设立该病重大专项。
  老年痴呆护理成难题
  鼓励社会资本举办老年性痴呆老人日托所、全托所,鼓励社会捐赠救助老年性痴呆患者家庭,制定相关免税政策
  治疗老年性痴呆的药物价格很高,每人每月药费至少要上千元,许多居民根本无力负担,更别说来自农村等偏远地区的患者。付睿建议将老年性痴呆列入门诊慢性病报销病种范围,将一些价廉有效的药物纳入医保目录,以降低患者自付比例,减轻患者家庭经济负担。
  王军认为,较之于医药费用,老年痴呆的护理是一个更大的难题。延缓病情发展,不仅要靠药物治疗,还需要专业性的大脑训练,如认知、算术等训练;中度以上患者需要24小时全天候的照料。又如,当前专业性护理机构与护理人才匮乏;对老年性痴呆患者的照护收费较高,远远超出普通家庭承受范围等。
  “建议将家庭困难的老年性痴呆重症患者纳入社会救助范畴,优先将其纳入低保范围。在有条件的地区,进行照料护理医疗保险试点,逐步推广建立照料护理工作者职业体系。”王军说,同时,还应鼓励社会资本办老年性痴呆老人日托所、全托所,并组织制定相关准入标准和托所规则。鼓励社会捐赠救助老年性痴呆患者家庭,制定相关免税政策。
  一些发达国家的经验可以借鉴。比如德国、美国居民一出生就必须购买老年护理保险。每月只需交几块钱,一旦患病,保险机构派专人评估后,按照病情不同级别选定护理机构、派遣护理人员进行照料;或者根据患者需求,提供每月护理费用。
  老龄化程度最高的日本,早在1997年就出台了《介护保险法》。重度患者较多进入相关机构,并且每个人只需缴纳全部照料费的10%。
  “小规模多功能、靠近社区、家庭生活化、收费较低的宅老所、集体生活之家,在我国完全可以推广。”王军说。
  在护理人才方面,2013年10月,人力社保部已将“失智老人照护师”职业纳入《国家职业分类大典》。王军表示,国际老年痴呆协会中国委员会下一步将积极推广“失智老人照护师”职业体系的建立和培训。
  “家庭成员因为工作繁忙、代沟等种种原因,对老人的需要和行为有很多不理解的地方,而患病老人有强烈的失落感和羞耻感,在无奈无语中,老人的寂寞可想而知。因此,给他们一个集体活动的场所,在和朋友的快乐交往中解除忧郁寂寞、恢复自信,是一剂治疗的良药。”
  降低痴呆患病风险
  老年痴呆潜伏期为10―20年,普通人群40岁后就应开始关注生理心理变化。适当运动、多用大脑、多听音乐、合理饮食,可以预防老年性痴呆
  如何早期预防老年痴呆病?付睿给出了三点建议:首先,一般家族中有患病史的人,应注意做好早期的预防,养成定期检查身体的习惯,及早发现疾病隐患。其次,由于65岁是老年性痴呆的高发期,疾病往往潜伏10―20年,因此普通人群40岁后就应开始关注老年性痴呆,了解并关注生理、心理变化。如果发现近期记忆力减退,并持续一段时间,应立即就医检查。比如经常记不起做过某事,经常忘记本来应该做的带钥匙、外出关门、关煤气等等。此外,出现脾气暴躁、挑剔、多疑、产生幻觉、暴力倾向增加、夜游等现象,也应得到重视。
  “一些高危因素应该尽早避免,如遗传因素、血管性疾病、高龄等,都与老年性痴呆密切相关。”他说,遗传因素大约占1%,“三高”即高血压、高血脂、高血糖人群,患病可能性远远高于普通人群,年龄越大发病率越高。
  王军认为,提高公众认知度。“政府应将预防与宣传教育工作纳入各级公共卫生体系,将老年性痴呆发病时间点、核心症状、所造成的影响危害、预防途径等作为切入点,提高公众对阿尔茨海默的知晓率,帮助公众科学地认识到阿尔茨海默病的危害性。”她建议,利用社区公共卫生服务体系,全面排查统计当地老年性痴呆患者的准确人数以及患病程度,使潜在的患者得以及时就诊。
  专家指出,预防老年性痴呆,需要保持健康的生活方式。一是适当运动。坚持每周一定量的运动,比如走路、太极拳都是不错的选择。二是多用大脑。如多读书、多看报、听听音乐、唱唱歌、保持一定的社交能力,不要把自己封闭在家里,或不敢一个人去看病、买菜、逛街。三是合理饮食,食用少油少盐的饭菜,可适量补充些豆制品、粗杂粮、鱼类以及核桃。尤其不宜长期食用一些对于大脑记忆可能有损害的食品,包括含铝的老式油条、油饼,以及含铅食品,如利用加热、加压膨化器加工的爆米花、爆年糕干等。
  王军介绍了一种“地中海饮食”,即以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食,喝绿茶,饮红葡萄酒。研究发现,这种饮食方式可以保护大脑,减少认知障碍,降低老年性痴呆疾病的患病风险。另外,中医中药对延缓老年性痴呆病情亦有好处。
  延伸阅读
  如何发现老年性痴呆
  老年性痴呆,可以通过神经心理学、血液学、神经影像学等多项检测来测定。神经心理学测定方法如下:
  简易精神量表:目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度≤22分,大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。
  日常生活能力评估:该量表内容有两部分:一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
  行为和精神症状的评估:包括老年性痴呆病行为病理评定量表、神经精神症状问卷和激越问卷等,常需要根据知情者提供的信息基线评测,重复评估还能监测治疗效果。
  (卫 边)
(责编:侯崇智、杨文娟)
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