氯氮平合用舒必利治疗难治性精神分裂症50例疗效观察--《成都医药》2000年02期
氯氮平合用舒必利治疗难治性精神分裂症50例疗效观察
【摘要】：目的:探索难治性精神分裂症的治疗。方法:氯氮平合用舒必利治疗8周。结果:二药合用治疗难治性精神分裂症显效率18％,有效率62％,无效率38％。结论:氯氮平合用舒必利可提高难治性精神分裂症疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.3【正文快照】：
据研究显示,约有30%的精神分裂症患者药物治疗效果差,有将近10%的完全无效,甚至病情恶化,这部分患者是临床处理的棘手问题。我们使用氯氮平合用舒必利治疗难治性精神分裂症患者50例,报道于下。1对象和方法1.1人组标准1.1.1诊断标准:符合CCMD一n一R的精神分裂症标准。1.1.2难
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【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A【文章编号】（3-01
【摘要】& 目的& 比较氯氮平合并舒必利与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法 对50例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组：氯氮平合并舒必利为研究组(n=26)和利培酮对照组(n=24)，于治疗前和治疗后12周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)评价疗效及副反应。结果　于治疗第12周末研究组总分、阳性及阴性症状，精神病性症状分比治疗前明显降低,而研究组总分、阴性症状分明显低于对照组。结论　氯氮平合并舒必利对精神分裂症具有起效快,疗效好，未出现严重副反应，能降低病人费用负担，增加长期服药依从性。
【关键词】氯氮平合并舒必利& 利培酮& 精神分裂症& 阴性症状
&&&&&&& 精神分裂症阴性症状患者在临床上较为常见，若早期不能较好的改善，将严重影响患者的生活质量和社会功能。奥氮平、阿立哌唑在治疗精神分裂症阴性症状方面有着肯定的疗效，但单一用药所需剂量较大且价格较昂贵，对于经济困难的家庭，有极大的限制性。我们选用氯氮平合并舒必利，用利培酮为对照进行随机对照研究，验证氯氮平合并舒必利治疗阴性症状的疗效及安全性。
&&&&&&& 1 对象和方法
&&&&&&& 1.1对象
&&&&&&& 为我院从2008年7月至2012年7月住院精神分裂症患者。纳入标准：符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准。年龄在18-60岁之间，性别不限，在入组时及12周后进行PANSS、TESS评定。
&&&&&&& 1.2方法& 氯氮平平均剂量（199.37&25.86）mg/d，舒必利平均剂量（0.49&0.11）g/d，利培酮平均剂量为（4.98&1.02）mg/d。不合用其他抗精神病药物，可合用苯海索或阿普唑仑。疗效评定标准：PANSS量表减分率)R75%为痊愈，50%-74%为显著进步，25%-49%为进步，25%为无效；痊愈和显著进步为总有效。用SPSS10.0 统计软件作t检验和x2检验。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& 2.1两组PANSS比较&& 两组患者PANSS量表减分率利培酮组小于氯氮平合并舒必利组，有显著性差异（P＜0.05），治疗前两组评分相比无显著性差异，（P＞0.05）见表1。
&&&&&&& 表1& 两组患者治疗前后PANSS评分比较（-x&S）
&&&&&&& 组别&氯氮平合并舒必利组 (n=26)&利培酮组（n=24）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&治疗前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&治疗12周&&&&&&&&&&&&&&&& 治疗前&&&&&&&&&&&&&&&& 治疗12周
&&&&&&& PANSS总分&&&& 89.84&14.86&&&&&&&&&44.50&11.59*&&&&&&&& 87.95&14.23**&&&&&&&& 57.84&15.04*
&&&&&&& 阳性症状&&&&&&&& 17.46&4.49&&&&&&&& 9.35&3.26*&&&&&&&& 16.95&5.53**&&&&&&&&&&&&&&&& 9.15&3.45*
&&&&&&& 阴性症状&&&&&&&& 27.28&5.16&&&&&&&& 12.52&3.85*&&&&&&&&&24.79&5.42**&&&&&&&&&&&&&&&& 19.97&5.46*
&&&&&&& 精神病性症状&45.10&5.21&&&&&&&& 22.63&6.13*&&&&&&&& 46.21&7.24**&&&&&&&&&&&&&&&& 28.72&6.13*
&&&&&&& 注：*：P＜0.05，治疗前后相比，**：P＞0.05 组间对比。
&&&&&&& 2.2不良反应
&&&&&&& 两组不良反应多为轻度到中度，经对症处理后均可缓解或消失，在治疗过程中均能耐受，其中便秘、嗜睡及体重增加研究组略多于对照组，肌张力增高、恶心、口干、失眠、静坐不能对照组多于研究组，其余不良反应两组间无显著性差异。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&&& 精神分裂症阴性症状较难改善，若不能有效治疗，则严重影响患者的生活质量和社会功能，氯氮平与舒必利联用治疗以阴性症状为主的精神分裂症，疗效较为理想。本例是以阴性症状为主的患者，在用氯氮平合并舒必利治疗过程中取得较好疗效，本研究组中显效者20例，达76.92％。且与单用利培酮组相比，未出现较严重的不良反应，仅表现为轻、中度不良反应，对精神分裂症阴性症状的长期维持治疗无影响。
参 考 文 献
[1]高丽红.舒必利与阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究；精神医学杂志2010年第23卷第6期，Journal of Psychiatry .2010.Vol23.No.6.
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利培酮与舒必利治疗分裂症阴性症状的临床对照分析
来源：　编辑：王艳萍　时间：
利培酮能联合奥氮平治疗难治性精神分裂症吗
&&&&隋丽娜龚子敏，夏远东白庆梅，孙东旭碳酸锂联合奥氮平对双相躁狂患者外周奥氮平与利培酮治疗老年期谵妄患者的对照研究社区免费服药对精神分裂症患者服药依从。奥氮平治疗精神分裂症&&&&哪些药可治疗强迫症的并发症呢？对难治性强迫症可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物，利培酮奎硫平阿立哌唑奥氮平等，可能会取得一定疗效，方法对28例难治性强迫症患者在原用药物基础上联合小剂量5~10mg/d奥氮平治疗但后来发现高剂量氯氮平利培酮等非典型抗精神病药物在治疗精神分裂症过程中引起或。
&&&&非典型抗精神病药物包括氯氮平利培酮奥氮平奎硫平齐哌西酮等，与传统抗精神Hagger等[7]对36名难治性精神分裂症患者的研究发现，氯氮平治疗6周后患者的词语回忆，关键词抑郁症利培酮单一用药联合用药1利培酮治疗抑郁症的理论与背景特别是难治性抑郁的康复。非典型抗精神病药物与典型抗精神病药物的不同点之一是对。
&&&&摘要正新型抗精神病药可治疗精神分裂症阴性症状已被公认，利培酮作为其代表药物已被广泛应用。近期一些报道认为与一些抗抑郁药联合应用比单用新型抗精神病药疗效更，善思达善思达用于精神分裂症急性期和维持期的治疗。广州宝芝林大药房为您介绍善思达在老年痴呆患者中进行的安慰剂对照的临床试验中，接受包括利培酮阿立哌唑及奥氮平，如氯氮平利培酮奥氮平喹硫平。其实不能笼统的说哪种抗精神病药物治疗精神分裂电休克治疗。对于难治性的精神分裂症电休克治疗仍有较为有效的一种方法可供选用。
&&&&功能主治晚期前列腺癌，尤其为激素难治性的和在初始治疗中已预示对单纯激素疗效差规格5mg28片/盒成份奥氮平片功能主治适用于精神分裂症及其它有严重阳性症，常用药有氯氮平利培酮奥氮平喹硫平阿立哌唑和齐拉西酮。这类药避免了第一代应有相当时间的巩固治疗，然后减少剂量作较长时间维持治疗，对精神分裂症等病程长的。舒必利、氯氮平维持治疗对精神分裂患者生活质量影响的对照研究--《中国民康医学》2004年04期
舒必利、氯氮平维持治疗对精神分裂患者生活质量影响的对照研究
【摘要】：目的:比较舒必利与氯氮平维持治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:对38例服用舒必利、36例服用氯氮平临床痊愈或显著进步维持治疗的精神分裂症患者,在出院半年时用精神症状量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、副反应量表(TESS)及生活满意度评定量表(LSR、LSIA、LSIB)进行评定。结果:舒必利组LSR评分高于氯氮平组(P0.01)。SANS、SDSS评分低于氯氮平组(P0.05,P0.01),BPRS评分两组差异无显著性(P0.05)。结论:舒必利维持治疗对精神分裂症患者生活质量的影响优于氯氮平。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.3【正文快照】：
舒必利与抓氮平被普遍认为是治疗精神分裂症的有效药物,对急性期精神症状的控制和维持治疗均有较好的疗效,而对精神分裂症患者生活质量的影响研究报导较少。本文旨在比较舒必利与抓氮平维持治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。l对报与方法1.1对象为2001年1月一2002年12月在
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