话说肝癌_百度百科
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汤钊猷著《话说肝癌》2008年由人民卫生出版社出版。该分书肝癌是什么原因引起的，能否预防；建立肝癌现代科学基础的百年；怎样诊断肝癌；不要掉以轻心也不要草木皆兵；如何选择治疗方法；肝癌的手术治疗；肝癌的局部治疗；肝癌的其他治疗方法；肝癌的转移复发；肝癌的预后与展望10个部分。作&&&&者汤钊猷出版时间2008年
书 名: 话说肝癌（中华人民共和国卫生部/中国抗癌协会科普宣传系列）
出版时间： 2008
定价: 14.00 元《话说肝癌》是由中华人民共和国卫生部、中国抗癌协会组织国内相关领域专家编写的一套权威的癌症科普读物。《话说肝癌》共有十册，第一册重点介绍癌症的病因与预防知识，第二册至第九册分别全面介绍我国常见癌症最新的诊断与治疗信息，第十册详细讲解癌症的康复过程与方法。《话说肝癌》力求运用通俗易懂的语言，科学实用、图文并茂地介绍有关防癌、抗癌的基本知识，帮助广大读者了解癌症防治的正确方法、治疗后康复的正确措施，避免对癌症产生消极、盲目甚至是错误的看法和行为。《话说肝癌》作者均为权威医学专家，从事临床实践多年，对解答广大读者，尤其是癌症患者及其家属迫切需要知道的问题颇有心得。《话说肝癌》是广大读者战胜癌症的好帮手，也是基层医务人员必备的癌症防治参考书。北京肿瘤生物治疗中心，男，1930年生，广东新会人。国际著名肝癌研究学者；小肝癌研究奠基人；中国工程院院士；美国、日本及亚洲外科学会名誉院士。1954年毕业于上海第一医学院。曾任上海医科大学校长、国际抗癌联盟(UICC)理事、中国工程院医药卫生学部主任、中华医学会副会长、中国抗癌协会肝癌专业委员会主委。现任复旦大学肝癌研究所所长。2次任国际癌症大会肝癌会议主席，80次在国际会议上作特邀演讲，6次组办上海国际肝癌肝炎会议并任主席。任11本国际杂志编委、2本亚太区主编。他最早系统提出“亚临床肝癌”新概念，主编英文版《亚临床肝癌》专著，国际肝病学奠基人HansPopper称“这一概念是人类认识和治疗肝癌的重大进展”。它使肝癌手术切除后5年生存率提高一倍，使肝癌从“不治之症”向“部分可治之症”转化。近年又投入“肝癌转移复发的研完”，最早建成转移性人肝癌模型系统。主编专著8本，参编国际专著10本。发表论文500余篇，SCI收录199篇，被引用2331次。1979年获美国纽约癌症研究所金牌，获第一作者国家科技进步一等奖2项和三等奖2项、何梁何利科技进步奖、中国医学科学奖和中国工程科技奖，获全国五一劳动奖章和白求恩奖章。培养并已毕业的35名博士研究生中4人获全国优秀博士论文奖。一、肝癌的分类：
原发性肝癌、肝细胞癌（在肝叶的肝细胞发生的癌变）、胆管细胞癌（在胆管的上皮细胞发生的癌变）、继发性肝癌。导致肝癌发生的原因一般有以下：肝硬化原发性肝癌合并肝硬化的发生率很高，据国内统计约为 50 － 90 %，而肝硬化合并肝癌为 30 － 50 %。肝癌伴有肝硬化多为大结节性。此型肝硬化多属病毒性肝炎引起的肝炎后（坏死后）肝硬化。肝细胞癌变可能在肝细胞再生过程中发生，即通过肝细胞破坏－增生－异型增生而致癌变。欧美各国肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为胆汁性和淤血性肝硬化与原发性肝癌的发生无关。
二、肝癌病因也是很多种的，从中医角度来看，要从不同的角度解说。肝癌的病因主要有以下几种：
1、情志因素 认为肝癌多因情志不舒，忧愁和暴怒等精神情绪变化，喜怒失常，导致气机不畅，血行受阻，日积月累而见脏腑功能失调，抵抗力减弱。在营养缺乏，或饮食不节，
或寒温不时，或嗜酒过度，或邪毒外侵等因素下诱发而成。
2、外邪入侵 认为肝癌的病因是由于湿热等六淫之邪留滞经脉，聚于脏腑，致使气滞血瘀，或气血失调，或肝肾阳虚，日久而成。也有学者认为局部癌肿是热度、积滞、淤血、痰饮等在一定条件下相互聚结而成。其病机则是“因病致虚”。即患者虽可同时具有邪毒积聚和气血虚弱的表现，但其病因病机的基础是外邪入侵。
3、正气虚弱 认为正气虚弱是肿瘤发生的重要因素。正虚由于程度和阶段不同，可能有显露和隐蔽的两种情况存在，再加上外感六淫疫力（乙肝、肝寄生虫）、饮食失调、七情内伤、脏腑虚损、气血失和等因素而引发。
4、内因外因素结合，内因为主 认为肝癌是由内因和外因相互作用而产生的病理产物，患者正虚好和邪实共存，但以正虚为主，病机是一种因病致病，本虚标实。故临床表现为全身性虚、局部性实的疾病。
5、根据病期区分病因病机 肝癌早期与湿阻或轻度气滞有关，而体质以脾虚为主。中期出现气滞、血瘀、湿热、热毒的表现。肝癌后期常见阴虚、津亏。并认为肝癌与脾的关系最为密切。早期肝癌病理上病变的关键可能是脾虚，晚期肝癌可能出现肝肾诸脏的虚象。1、病因治疗：由于脂肪肝有营养、酒精、药物、妊娠、炎症等各种不同的致病原因，因此查明病因进行针对性治疗是彻底解决脂肪肝的关键。这是肝癌的治疗方法里最重要的一种，也是最有效的一种。
2、针灸消脂：精选穴位组合，多种针灸手法，调整过盛的食欲，调整内分泌功能，促进脂肪代谢，消化肝脏堆积的脂肪，逐步减轻肝癌的症状。这也是肝癌的治疗方法之一，效果也比较好。
3、贴脐化浊：肝癌患者的脐部表皮角质层最薄，屏障功能最弱，利于药物的渗透和吸收。用精选中药合理配伍外贴于脐部可以激活经络系统，疏肝利胆，调理脾胃，有利于抑制脂肪堆积，促进脂肪代谢，并且有利于脂肪肝的调养。这也是较为有效的对于肝癌的治疗方法。1.改水：改水目的是减少饮水污染，是有可能在较短的时间内起作用的一项措施。改水主要变死水为活水，由饮塘水、宅沟水变为饮并水、深井水、自来水。城市则改用污染少的水源作自来水，提倡使用药用炭净水器。改水已使部分地区肝癌发病率有所下降。
2．管粮：管粮的重点为易产生黄曲霉毒素的花生、玉米。防霉主要包括对玉米、花生的防霉去毒，如由收割到保存过程中的防潮防霉和已霉变粮食的处理；筛选具有抗性的品种，即不易受霉菌污染者；收藏宜干燥通风并定期监测，控制粮食水分在10%以下；避免食用已霉变的食物。
3．防肝炎：我国的肝癌患者，乙肝病毒感染率远远高于其他病毒性肝炎，故在我国主要是防乙肝。及时接种乙肝疫苗、严格筛选献血人群。
肝癌的预防要从病因做起。肝癌的其他预防措施还包括：戒酒、减少有机抓等农药的污染、补充微量元素，如硒；硒具有诱导分化、抑制增生等作用。在日常生活中还可以吃一些护肝的食物，如蘑菇、包菜等。1、肝癌呼吸道护理
由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限，患者如出现咳嗽、咳痰困难，可给予雾化吸入，每次雾化吸入后及时给予翻身，指导患者双手按压切口，轻叩背部，深呼吸咳嗽。鼓励将痰咳出。
2、肝癌饮食护理
由于疾病致使肝功能减退，食欲不振，营养状况较差的，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。肝癌手术后一般禁食3天，待肠蠕动恢复后，给予全流、半流、普食，循序渐进，一步一步改善。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重，以了解营养状况。
3、肝癌清洁护理
术后加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持El腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔清洁护理。患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。
4、家庭护理
肝癌患者治疗中需要休息一段时间，无需住院，病人回家调养期间，应做好家庭护理工作。保持康复的居住环境清洁舒适，房间对流通风。从心理上给病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家属应谅解忍让，并鼓励其参与正常人的生活，参加轻松的工作和适量的学习，从中确立自己的生存价值。另一方面，家属要指导病人做好自我护理，纠正不良的生活习惯，不吸烟喝酒，保持口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴等清洁，防止呼吸系统感染、交叉感染、泌尿系统感染等。回家康复期间一定要谨遵医嘱，按时、按量用约。
5、肝癌康复护理
医护人员及患者家属应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力是否降低，性格及行为是否异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术后间歇给氧3—4天，以保护肝细胞。一、是什么原因引起的，能否预防/1
1.哪些肝炎与肝癌有关/3
2.霉变食品与肝癌/5
3.不洁饮水与肝癌/7
4.烟酒的作用不能轻视/8
5.遗传和其他因素/9
6.预防肝癌之道/10
二、建立肝癌现代科学基础的百年/14
1.肝癌有几种/14
2.肝癌长了一个还会长第二个吗/15
3.正常细胞是如何变成癌细胞的/18
4.肝癌的恶性程度是否都一样/19
5.关于肝癌合并肝硬化/20
三、怎样诊断肝癌/22
1.患了肝癌有什么异常表现/22
2.验血——除了甲胎蛋白还有什么/23
3.超声显像/27
4.电子计算机X线断层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)/29
5.血管造影/31
6.核素显像、正电子发射断层扫描(PET)和PET—CT/33
四、不要掉以轻心也不要草木皆兵/34
1.如何对待甲胎蛋白阳性和“占位性病变”/34
2.容易与肝癌混淆的疾病/36
3.如何发现小肝癌/41
4.肝癌早期诊断的价值/43
5.关于肝癌早期和晚期的新认识/44
五、如何选择治疗方法/46
1.根据什么来选择不同的治疗方法/46
2.小肝癌的治疗选择/48
3.大肝癌的治疗选择/48
4.多发肝癌治疗选择/49
六、肝癌的手术治疗/50
1.手术切除仍然是肝癌最好的治疗方法/51
2.除了切除、开刀还可以做什么/54
3.让大肝癌缩小后作二步切除/59
4.换肝术/63
七、肝癌的局部治疗/67
1.用物理学的方法消灭肝癌/68
2.在肿瘤内注射无水酒精/69
3.断其粮草与地道战——化疗栓塞/70
4.精确定向放射线治疗和肝癌导弹/72
八、肝癌的其他治疗方法/75
1.化学治疗/76
2.生物治疗/77
3.中医治疗/81
4.综合治疗/82
5.探索中的新疗法/85
九、肝癌的转移复发/89
1.肝癌治疗后为什么会转移、会复发/89
2.有没有办法预测治疗后是否容易转移复发/92
3.肝癌转移复发还有治吗/94
4.有没有预防肝癌转移复发的办法/95
十、肝癌的预后与展望/97
1.由不治之症变为部分可治之症/97
2.未来的展望/98
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原发性肝癌的得病原因是什么
文章来源：作者：王医生阅读次数：7
本文摘要：肝癌患者家庭护理的内容是什么?严重威胁着患者的一种疾病&&肝癌，治疗复杂，在治疗期间，有一段时间无须住院调养，患者可以回家进行调养，以便减少家庭的经济负担。所以在家里的护理显得非常重要，是对患者采取非临床护理的方法，且病人回家了会产生亲切感和信任感。会对患者的身心有极大的好处，提高患者的生存质量，下面向大家原发性肝癌的得病原因是什么。(一)...
养肝护肝：肝病患者如何养护
肝病患者做好日常护理能更好的控制病情 ，合理膳食、营养丰富、注意休息、保持愉悦心情、遵循医嘱用药是非常重要的......
患者家庭护理的内容是什么?严重威胁着患者的一种疾病&&肝癌，治疗复杂，在治疗期间，有一段时间无须住院调养，患者可以回家进行调养，以便减少家庭的经济负担。所以在家里的护理显得非常重要，是对患者采取非临床护理的方法，且病人回家了会产生亲切感和信任感。会对患者的身心有极大的好处，提高患者的生存质量，下面向大家原发性肝癌的得病原因是什么。(一)家庭护理的内容1、从心理上给病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家属应谅解忍让。2、居住环境保持清洁舒适，房间对流通风。3、基础护理应做到&六洁&(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、&五防&(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、& 三无 & ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、& 一管 理 & (膳食管理) 。4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药，做好药品保管。5、健康教育，指导病人自我护理，纠正不良的生活习惯，不吸烟，不喝酒，提高自我护理能力，避免有害的应激源造成的不良影响，协助其维持心身平衡。6、鼓励患者参与正常人的生活，参加轻松的工作，适量的学习，在工作和学习中重新确立自己的生存价值。(二)家庭护理中常见症状的处理肝癌患者家庭护理的内容是什么?1、发热 起发热的原因有很多，肝癌病人发热主要是癌性发热、感染以及药物性发热。处理：(1)肛塞消炎痛(蚓除美辛)栓。(2)多喝开水。(3)如发热过高可用冰袋冰敷，温水擦浴。(4)注意保暖，勤换衣2裤，保持衣物的干燥清洁。(5)如高热持续不退，应与医生取得联系。肝癌患者家庭护理的内容是什么?2、便秘 肝癌病人便秘是由于长期卧床，或服用利尿剂，或情绪因素，膳食中的粗纤维含量过少，饮水过少引起。处理：(1) 养成定时上厕所的习惯。(2) 用开塞露肛塞剂或开塞露灌肠剂，勿用力排便。(3) 多饮开水。(4) 膳食中有足量定额粗纤维食物。(5) 在病情允许的情况下适当运动。以上原发性肝癌的得病原因是什么，希望对大家有所帮助，祝患者早日康复。
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&>& 原发性肝癌的发病原因是什么
原发性肝癌的发病原因是什么发布日期: 08:58:03来源：每日甘肃网 责任编辑:红葡萄
　　原发性肝癌的发病原因是什么?原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。它的发病原因是什么，我们有必要了解：　　(一)病毒性肝炎和肝硬化：乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感，在多病因参与和阶段的发病过程中可能有多种基因发生改变，即一群原癌基因被激活为癌基因，以及一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控，肝细胞出现持续增殖，最后导致癌变。　　(二)黄曲霉毒素：在肝癌高发区尤以南方以玉米为主粮地方调查提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关，人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高。黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。　　(三)饮水污染：江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万。饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。　　(四)遗传因素：在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高。可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。　　(五)其他：引起肝癌的其他致癌物质或致癌因素被疑及的尚有：①酒精中毒;②亚硝胺;③农如有机氯类等;④微量元素，肝癌流行区水、土壤、粮食、人头发及血液中含铜、锌较高，钼较低;⑤中华分枝睾吸虫，刺激胆管上皮增生而产生胆管细胸癌。⑥微量元素、性激素、放射性物质、寄生虫、酗酒、吸烟、遗传因素等。　　本病病情发展迅速，病死率高，严重的危害生命健康。由于目前尚难以一种因素满意解释我国和世界各地肝癌的发病原因和分布情况，故肝癌的发生可能由多种因素经多种途径引起;不同地区致癌和促癌因素可能不完全相同。所以我们一定要早发现早治疗。　　那么，怎样治疗原发性肝癌呢?河南省黄河中心医院的专家介绍您采用粒子植入术(又名：体内伽马刀)，为什么采用粒子植入术呢?　　体内伽马刀具有电脑控制的信息处理系统和相应的剂量计划系统，并有可靠地剂量监测系统和安全保障系统，更安全、可靠、简单。临床上应用十分广泛，可用于肺癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、门脉癌栓、鼻咽癌、舌癌、前列腺癌、宫颈癌、阴道癌、软组织肿瘤、脑转移瘤、骨肿瘤等。并可作为肿瘤手术切除后的补充治疗。　　原理：体内伽马刀是肿瘤近距离放射治疗的一种，根据影像学诊断结果，通过放射性粒子治疗计划系统指定治疗的方案，将放射性粒子直接植入肿瘤组织间，利用I125产生的γ射线、x射线对肿瘤进行持续性、低剂量照射，达到杀灭肿瘤的目的。　　优势：实现了肿瘤“精确定位、精确设计、精确治疗”的三精境界。属于肿瘤近距离放射治疗的一种，利用放射性粒子，通过穿刺针进行组织间插植，做到精确、小剂量、持续性放疗。体内伽玛刀适应症广泛，可用于全身各类实体恶性肿瘤;也可用于手术中不能切除或部分切除的肿瘤，来作为手术的有力补充;体内伽玛刀组织间放疗配合高频热疗，能有效解决放射抗拒问题，达到更好疗效，实现综合治疗。　　温馨提示：癌症并不可怕，在日常生活中，我们应该做好防范措施，保持一个良好的心态，身体是革命的本钱，养成良好的生活习惯是对自己以后生活的保障!如果您想了解更多关于原发性肝癌的病因，建议您咨询在线专家，也可以拨打专家热线：8。或者添加专家QQ：进行交谈。河南省黄河中心医院地址：郑州市顺河路56号。(由河南省黄河中心医院供稿)
审核编辑：好媒体原发性肝癌病因是什么？
原发性肝癌病因是什么？
一直身体很健康，最近检查说是原发性肝癌，为什么会得原发性肝癌？
&&&&&& 原发性肝癌的发生是由肝脏的肝细胞或肝内胆管上皮细胞恶变而来，是多因素、多阶段综合作用形成的。现认为，是在致癌因子的长期作用下，控制肝细胞增生的基因功能异常，同时，人体免疫系统受到损害或免疫功能低下，而最终导致了肝癌的发生。目前研究的致癌因子主要有：肝炎病毒、黄曲霉毒素以及沟塘水中某些藻类所产生的毒素等。为防癌肝细胞的恶变，可通过服用具有提高免疫系统功能，抗肿瘤功效的中药，如人参皂苷Rh2，起到调节人体免疫力，抵抗致癌因子的入侵。另外，康肿瘤功效，可抑制癌细胞的生长、扩散，诱导癌细胞的凋亡，逆转癌细胞的异常分化的功效，达到控制病情，减轻患者痛苦的作用。
　　在肝癌的发生中，原癌基因的激活与抑癌基因的失活起着重要作用。
　　癌症是在致癌因子的作用下，使原癌基因激活成癌基因及抑癌基因的失活引起细胞生长失控所形成。肝癌的形成需要经过起始、促进、积累这样一个多阶段的顺序化过程。因此在其整个癌变过程中，需在不同阶段相继或同时有多个癌基因的激活及多个抑癌基因的失活。
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其它疾病领域专家原发性肝癌的病因是什么？
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&&&& 原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全肯定，其发病可能是多因素和多步骤的。近年研究着重于乙型和丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素B1和其他化学致癌物质与肝癌发病的关系。
&&& 1.肝炎病毒&&&原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，流行病学调查发现肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区，而肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，显著高于人群，提示乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。最近的研究表明，丙型肝炎病毒与肝癌的发病也有密切关系。乙型和丙型肝炎病毒作为肝癌的直接病因目前尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。
&&& 2.肝硬化&&&& &原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。近年发现丙型病毒性肝炎发展成肝硬化的比例并不低于乙型肝炎。肝细胞恶变可能在肝细胞再生过程中发生，即经肝细胞损害引起再生或不典型增生。在欧美国家，肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上。
&&& 3.黄曲霉毒素&&&&动物实验证明，被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生能致肝癌，这是因为黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。流行病学调查发现在粮油、食品受黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌发病率也较高，提示黄曲霉毒素B1可能是某些地区肝癌高发的因素，但迄今尚无致人类肝癌的直接证据。
&&& 4.饮用水污染&&&&饮用水特别是地面水常被有机致癌物污染。肝癌高发地区启动的资料也表明，饮地面水的肝癌发病率高。近年发现池塘中生长的蓝绿藻是强致癌植物，可污染水源。
&&& 5.其他&&&&&&一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药、食品添加剂等均是可疑的致癌物质。华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，导致原发性胆管细胞癌的发生。但绝大多数胆管细胞癌无肝吸虫感染，故可能还有其他原因。
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