皮肤磨削术的种类_百度文库
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皮肤磨削术的种类|
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激光皮肤磨削术
文章来源：
更新时间： 14:43
激光在美容界的运用极其广泛，它给爱美者带来了许多福音，今天就为你介绍激光皮肤磨削术。
随着科学的进步，激光器已发展并使用了高峰能量重复短脉冲的技术，这种新式的&超脉冲&可控制激光脉冲产生热损伤作用的时间小于靶组织中热扩散的时间。即能彻底消除病变组织，又不引起正常组织的损伤。因此，这种高能量、脉冲式激光器被认为更适用于皮肤的磨削术。在专家的精确控制下，可用来去纹损害部位的数层皮肤细胞，并只有很窄的热损伤带产生，它可使皮肤磨削术的危险性降到很低，并使激光皮肤磨削术成为美容外科最新，最先进的技术手段。
激光皮肤磨削术前半小时，给予术前药物和局麻药膏，对于麻醉不良的特殊部位(如口周和眶周皱纹)以使用局麻(浸润麻醉或神经阻滞麻醉)，注射局麻前应用标记笔把较大的皱纹标记出来。如大面积的皮肤磨削术时，可以静脉给予镇静剂或口服镇静止痛药物，一般不需要吸氧，而且于氧气的易燃易爆性也较危险。对于较大面积的面部手术，有时也选用某些镇痛穴位(如寥、四白等穴位)针刺或注射来获得更好一些的麻醉效果。
2、激光磨削术前皮肤消毒
先用水和清洁剂洗去面部的化妆物和皮屑，皮肤可按常规消毒方法处理，但应注意尽量用可使皮肤染色的消毒剂，使用易挥发、易燃、易爆的消毒剂时应注意通风防止发生意外。发、胡须部位可用湿纱布弄湿予以保护，也可使用随机附带的护眼罩。
3、激光磨削施术过程
眶周皱纹：术中很重要的一点是，使眼周皮肤横向和向下皱纹最大限度的汽化。术时应用专用的眼球罩或其他类型的眼罩保护眼球，并要注意保护眼、眉毛，多用弄湿的纱布或棉花遮盖进行保护。激光能量的设定可随每个医生的临床经验而定，多用250&400毫焦耳／脉冲的能量密度，3mm光斑的瞄准光手柄，应该在任何时候都尽量使手柄保持与皮肤的垂直状态。磨削的深度与激光束通过手术区的速度和照射次数有关，应尽量避免激光脉冲的重叠以防止焦痴和随之产生的组织过度加热。整个磨削的过程实际上是控制激光脉冲光，只对皱纹之间的区域即皱纹脊上进行磨削。第一遍磨削之后应使用盐水浸湿的纱布仔gg8 皮肤的黄白色现象，以免磨削过深。
1.照射在组织上的时间小于或等于组织的热传导时间;
2.热损伤的深度2～4倍于光渗透深度，可有效的封闭真皮的小血管而又不足以增加产生瘢痕的危险性;
3.磨削中可出现明显的收缩，并使皮肤变得更平滑，更紧绷和更有弹性，达到皮肤胶原的重塑作用;
4.激光磨削后，随着真皮层中弹性纤维的改变，而使真皮中出现新的胶原组织结构。
1.皮肤皱纹、日光性角化、等;
2.痤疮瘢痕(凸起性和凹陷性瘢痕);
3.肥大性酒渣鼻;
4.表皮痣和各种皮肤上较小的良性赘生物。
东莞是东莞首家超五星级，也是目前东莞地区唯一一家经国家卫生行政部门核准执业的正规医疗机构。是华南地区规模最大、技术力量最强，集教学、科研、临床为一体的专业整形美容医疗机构。更多疑问请直接咨询美立方在线专家，或者拨打美丽热线0
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想在皮肤磨削
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：皮肤磨削术
想在皮肤磨削
病情描述：
我整张脸都是青春痘落下的深浅不一的坑坑，想把这些疤痕去掉，不知道现在要怎么治疗好，是用皮肤磨削，还是用什么别的办法好啊？现在还能做皮肤磨削吗？
希望提供的帮助：
有治疗我面部的疤痕的方法吗？我好想去掉这些疤痕啊
幸***发表于
您好，目前还没有能完全根治痘疤的特效方法，可以通过激光治疗相对缓解一些。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王志刚大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王志刚大夫的信息
擅长面部综合整形（重睑术、祛眼袋术、提眉术、内眦赘皮矫正术、隆鼻术、丰下颌术、）注射美容（肉毒素
王志刚，男，1969年生，主任医师，业务副院长，整形美容科主任，河北省美容协会委员。发表国家级论文12篇，...
整形科可通话专家
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皮肤磨削术
16:33　来源：&　　　　【
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　　皮肤磨削术是一种利用机械性磨损来治疗皮肤病的方法。皮肤磨削术开始主要用来治疗痤疮疤痕。它是整容和治疗某些疾病的一种有效的手术方法， 可扩大到治疗许多影响美容的皮肤病，如颜面部的细皱纹、黄褐斑、雀斑、酒渣鼻的鼻赘、血管痣、汗管瘤、皮肤腺瘤、疤痕疙瘩、盘状红斑狼疮、表皮痔、口周假性皲裂、睑黄疣、基底细胞癌、毛囊角化病、色素痣以及去除文身等，其治疗范围非常广泛。
　　皮肤磨削术的种类　主要有砂纸摩擦法：线刷摩擦法、碳化硅磨头法、不锈钢橄榄型磨头法四种。
　　砂纸摩擦法：将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。该方法简便易行，但有以下缺点：易将砂粒留在皮肤创面上，若干年后可发生异物肉芽肿，眼、鼻、口周的部位摩擦不方便，难以奏效，费时费劲，手术需要的时间长且劳动强度大。
　　线刷摩擦法：这种方法采用电动机为动力，带动其旋转。其缺点是：因上皮等组织粘附其内，洗刷消毒不便，使用难度较大。
　　碳化硅磨头法：用这种磨头磨削，优于前述两种。但其不足的是：消耗大，如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头，来回从手柄上调换磨头，易污染无菌区域，也易留硅粒于创面。
　　不锈钢橄榄型磨头法：该磨头克服了以上不足之处，磨起来轻松自如、灵活轻便，使用安全，不管采用何种角度，均为一球面接触皮肤，深浅易控制，刷洗消毒方便，经久耐用，易于掌握。
　　适应证
　　皮肤磨削术并不是任何人都适宜的，其适应证可分为四大类：瘢痕类、色素性损害类、良性肿瘤类、有关皮肤病类。这四大类中，又可分为首选适应证、相对适应证。
　　首选适应证， 包括痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤或手术后遗留的浅表瘢痕，以及虫蚀状皮肤萎缩；
　　相对适应证，包括雀斑、咖啡斑、色素失禁症、太田痣、面部毛细血管扩张、酒渣鼻、皮肤淀粉样变，以及面部皱纹或口角放射纹等。
　　皮肤磨削术的禁忌证：
　　* 患有血友病或出血异常者；
　　* 乙型肝炎表面抗原阳性者，有严重或复发性单纯疱疹史者；
　　* 患有活动性脓皮病者；
　　* 有瘢痕疙瘩素质或增生性瘢痕者；
　　* 放射性皮炎或半年内曾接受放射治疗的局部、烧伤瘢痕，有精神病症状、情绪不稳定或要求过高者。
　　皮肤磨削术的常见并发症
　　如同其他手术一样，磨削术有时也会出现并发症，尽管这些并发症不严重，但是，我们应当有个全面的了解，做好预防和补救工作，争取更好的疗效。皮肤磨削术常见的并发症有色素沉着、色素减退、粟丘疹、增生性瘢痕、感染、红斑、代偿性皮脂溢出和单纯疱疹等。
　　色素沉着　这是一个较普遍的问题。色素沉着的发生因人种不同而不同。白种人低，黄种人高。在黄种人中，皮肤白的人色素沉着轻，皮肤较黑的人或有黄褐斑的人色素沉着重。色素沉着一般在术后1个月左右出现，2个月为高峰，个别人可在磨削术后纱布一脱落时就可以看出色素沉着，这样情况的人，其色素沉着的发展要比一般人的色素沉着重，且表现的时间要长。色素沉着及消退的发生原理很复杂，影响的因素也很多。磨削术后患者应尽量少用含铜、铁、银、铋、汞、金及砷等元素食物，多食含锌元素多的食物。
　　色素减退　主要是磨得太深，色素细胞受到损失的缘故。
　　粟丘疹　磨削术部位在1个月左右发生，约30%的人出现。主要是皮肤附件再生到达表面时排出其内容物所致；其次是由于毛囊皮脂腺、汗腺导管受损有关，常可自行消退，一般不需处理，或用针尖挑破，刮匙刮除内容物即愈。
　　增生性瘢痕　多集中于口周，尤为女性，因口周皮肤薄嫩，这与磨削深度掌握不当有关。可使用曲安奈德加等量普鲁卡因，稀释后于损害内注射，每周或2周1次，连续6次，注射每次总量不得超过20毫克，以免出现皮质类固醇激素副反应。
　　感染　其发生率极低，国外曾报道过念珠菌感染，解释为角质层被磨去，破坏了宿主对念珠菌的抵抗力。也有人为了减轻水肿，常口服大剂量激素，影响了抵抗力。
　　红斑　术后可不同程度出现，持续数周及数月可消失。
　　单纯疱疹　见于大面积的磨削患者，而与机体的抵抗力降低有关。
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