素比伏治疗慢性乙型重型肝炎的疗效怎么样？
导读：替比夫定片(素比伏)用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。本适应症基于HBeAg阳性和HBeAg阴性的代偿性慢性乙型肝炎成年患者治疗1年后的病毒学、血清学、生化和组织学应答的结果。
慢性乙型肝炎患者中，有部分人因乙型肝炎病毒的活跃复制，引起患者肝功能损害，病情加重，并发症多，病死率高。临床上通过抗病毒治疗，尽量在较短时间内控制病毒数量，有利于肝细胞修复再生。可以提高治疗效果。在重型肝炎的治疗中运用(商品名：)，取得了良好的疗效。
慢性乙型重型肝炎是临床常见的严重肝病之一，病死率极高，可达到50%以上。其发病机制复杂，目前认为其主要原因之一是HBVDNA在体内持续大量复制，而致宿主机体产生过强的细胞免疫反应，造成肝细胞广泛病变和大片坏死。对于HBVDNA阳性的重型肝炎患者，应尽早抗病毒治疗，控制病毒数量是关键治疗之一。替比夫定具有强效、快速的抑制病毒作用，从而迅速抑制因宿主过强免疫反应所致肝细胞坏死，特别是对于重型肝炎患者应尽早的控制病毒数量，本观察在使用替比夫定的治疗组中HDV DNA滴度迅速下降，2周阴转率33.3%，4周76.7%，12周 86.7%;在TBil下降及PA上升均与对照组有显著差异，治疗组总有效率达67.7%，而对照组42.3%，差异显著，治疗组30例治疗耐受性良好，未见明显不良反应，它明确的支持替比夫定HBVDNA阴转率高，作用迅速，可显著改善肝功能，改善预后，特别适宜重型肝炎的治疗。另外在HBeAg血清学转换方面在使用替比夫定12周内无明显疗效。替比夫定路线图将12周作为评估治疗应答，24 周作为合理的疗效预测点，而本观察提示在重型肝炎4周HBV DNA阴转率即达到76.7%，与12周的HBVDNA阴转率86.7%无明显差异，是否可以将4周作为评估治疗应答，12周作为合理的疗效预测点，有待下一步继续研究。总之，替比夫定有较强的抗HBVDNA活性，且起效快，能显著改善肝功能，不良反应少，适宜用于重型乙型肝炎患者。
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（实习编辑：黄钰婷）
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素比伏副作用大吗 怎么预防副作用
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 10:25:00
&&&导读：素比伏，通用名称为替比夫定片，活性成分是替比夫定。临床试验数据显示，素比伏（替比夫定片）能安全治疗乙肝，但在使用过程中也有些副作用。那么，素比伏副作用大吗？怎么预防副作用？&&& 从目前的临床试验数据看来，长期治疗是安全的。但是，在替比夫定治疗过程中有许多患者会发生CK升高，8%～11%的患者CK可能升高到正常值上限7倍以上。尽管大多数患者的CK升高是一过性的，而且没有任何症状，不用停止治疗，但仍有0.3%～0.88%的患者发生肌病。肌病的表现主要是肌肉疼痛、无力，CK升高至正常上限的5～10倍，甚至更高。但影响CK的原因很多，剧烈运动、重体力劳动都可能导致CK的升高。
&&& （替比夫定片）的副作用有哪些？
　1、具有潜在的肾毒性，引发血肌酐升高，导致肾毒症和尿毒症。
　2、病毒易产生耐药性，长时间服用病毒对药物具有抵抗性，药物效果越来越不明显。
　3、机体对药物产生依赖性，人体自身免疫系统会逐渐麻痹，对药物具有依赖性，一旦离开药物免疫系统紊乱，身体就会出现很多异常。
　4、停药易反弹，必须长期的抑制病毒，一旦停药病毒会反弹导致肝脏恶化，肝细胞急剧破坏，肝功能严重损害。
　5、必须在肝发病时才能开始治疗，在病毒免疫耐受期不能治疗。
　6、常见副作用有头痛、恶心、气胀、消化不良等症状。服用替比夫定和其他抗病毒西药类似，都容易使患者出现一定的耐药性，且使用过程中，不少患者会出现虚弱，头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。
&&& 怎么能预防素比伏（替比夫定片）的副作用产生？
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&&& 素比伏（替比夫定片）虽治疗乙肝效果显著，但是正确服用药物可避免不必要的药物副作用，建议患者遵医嘱、在医生指导下服用素比伏（替比夫定片）治疗疾病。
&&&：对素比伏（替比夫定片）或其任何辅料过敏者禁用。
&&& 使用任何药物之前，都应该对药物有一个全面的了解。如果您想了解&素比伏（替比夫定片）&的具体用药注意事项，详情请咨询百济药师，请拨打全国免费热线：400&101&6868。
&&& 目前，在临床上，治疗乙肝的主流药物主要有：
&&& ：博路定(恩替卡韦片)价格优惠，适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。
&&& &&：适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。
&&& &&：适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年患者。
&& &&&&：治疗伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成人慢性乙型肝炎。
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素比伏作用大吗
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 1:03:00
　 要彻底治好是有难度的。一旦确诊病情后，结合患者的肝功能，病毒量以及症状等情况来选择对症的治疗方案，在治疗期间，养成良好的生活习惯，积极配合医生用药是可以帮助患者控制肝炎急性发作的几率，以达到更好的效果。那么，作用大吗？
　　国产可以抑制50%病毒DNA合成所需浓度(EC50)未0.004M。用于肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成年患者的治疗，对耐药病毒株(rtL180M，rtM204V)的EC50中位值是0.026M(范围0.01至0.059M)。素比伏与HIV核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)联合给药，不太可能降低恩替卡韦的抗HBV疗效或后一类药物中任何一种药物的抗HIV疗效。细胞培养中检验HBV联合治疗，发现在大范围浓度内，阿巴卡韦，去羟肌苷，拉米夫定，斯他夫定，或齐多夫定对恩替卡韦的抗HBV活性均无拮抗作用。在HIV抗病毒活性实验中，当恩替卡韦浓度大于体内峰浓度4倍时，素比伏对于6种NRTIs药物的细胞培养中的抗HIV活性无拮抗作用。
　　恩替卡韦最早于2005年3月在美国上市，目前已成为包括美国、欧盟、中国、日本等数十个国家和地区治疗慢性乙肝的一线药物，是慢性乙肝初治患者、乙肝患者以及长期接受化疗和免疫治疗的乙肝患者抗病毒首选用药。恩替卡韦具有肾毒性，如果停止用药的话，会使病情的进一步加重，肝功能严重恶化。对于乙肝的治疗用药一定要在专业的医生指导下进行，如要停药的话， 可在主治医生或专业药师的指导下，适时、逐步实现停药。
　　患者应在有经验的医生指导下服用本品。 推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。 本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。 肾功能不全 在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率&50ml/分钟的患者[包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者]应调整用药剂量。见表1。 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。 治疗期 关于本品的最佳治疗时间，以及与长期的治疗结果的关系，如肝硬化、等，目前尚未明了。
　　作用方面素比伏还是比较好的，而且价格又不会很贵。但是素比伏的疗效才是最让人信服的。素比伏副作用不明显，适合慢性乙肝患者长期安全使用，康德乐药师温馨提示：请注意相关素比伏的服用禁忌，以免影响治疗效果。药物选择因患者个体性差异而往往不同，详情请咨询康德乐药师，全国统一免费服务热线：400-101-6868，逾百位专科药师为您个体化治疗方案、提供全程安全。关注微信(公众号：kdlyao)，健康优惠信息即时明了!
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