& 致密性髂骨炎的并发症
致密性髂骨炎会引发什么疾病？
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　　本病最常见是引起下腰部的慢性，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状。但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶骨，故临床上并不其它并发症的报导。
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女友半年前开始就左侧背部会隐隐作痛，一开始以为是太累了，可是到了后来疼痛越来越明显，牵扯到左腿，感觉是里面一直在抽筋，于是去医院检查，拍了片之后说是致密性髂骨炎，关节炎的一种，当时医生也说这个东西他见的也比较少，后来也忘了问有什么治疗方法
所以我想问一下小组里面有没有朋友知道关于致密性髂骨炎有什么治疗方法吗？平时应该注意些什么大概。我也是百度上面的讯息太杂乱了，这个病得病理什么的我也能百度得到，但是没有提到具体的治疗方法。
虽然不是我自己的了这个病，但是每次听到她说腰疼，腿疼的，就像疼在我身上一样，不会发展成为什么强制性脊柱炎把。不知道随着年龄的增长会不会越来越严重T.T一般这种疾病不是年纪大的人才会的吗？可是她只有23岁.......
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1 强直性脊柱炎年纪大的没有年纪轻的高发……2 致密性髂骨炎的鉴别诊断很难的，很多时候再有经验的医生也没法凭肉眼与骶髂关节炎、强直性脊柱炎初期侵犯骶髂关节等区别开来 如不放心去风湿科求诊，可作HLA-B27+B7等检测，以排除强直性脊柱炎，当然了谁中了血清阴性脊柱炎谁倒霉……3 伴发体征很重要，这个到骨科求诊，光听放射科医生的没用，报告中写：致密性髂骨炎，有时候跟犯的病完全不是一回事…也就是说，可能有这个病理状态存在，但是不是引起症状的主要原因，眼光不能只盯着报告。找个好一点的医生吧，你GF的症状(如下肢放射痛明显)更像是腰椎间盘突出症的体征。4 另外我不确定你是否发贴求医问药违规…= =有兴趣可扔小纸条
的话：1 强直性脊柱炎年纪大的没有年纪轻的高发……2 致密性髂骨炎的鉴别诊断很难的，很多时候再有经验的医生也没法凭肉眼与骶髂关节炎、强直性脊柱炎初期侵犯骶髂关节等区别开来 如不放心去风湿科求诊，可作HLA-B27+B7等检测，以排除强直性脊柱炎，当然了谁中了血清阴性脊柱炎谁倒霉……3 伴发体征很重要，这个到骨科求诊，光听放射科医生的没用，报告中写：致密性髂骨炎，有时候跟犯的病完全不是一回事…也就是说，可能有这个病理状态存在，但是不是引起症状的主要原因，眼光不能只盯着报告。找个好一点的医生吧，你GF的症状(如下肢放射痛明显)更像是腰椎间盘突出症的体征。4 另外我不确定你是否发贴求医问药违规…= =有兴趣可扔小纸条因为之前账号出了问题现在才回复嗯，谢谢你，因为我第一次在这个小组发帖，对于规则不是很懂（平时都混吃货区），她去看了医生也说可能是腰椎间盘突出，具体要做MRI，说看压迫神经到什么地步了我也知道如果是腰椎间盘突出的话基本上是不能痊愈了，但是能控制，我就想说如果控制的好的话她还能进行比较剧烈的运动吗？她最大的爱好就是跳舞，说来残忍，不知道以后还能不能跳街舞T.T
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　　用于本病的检查方法主要是X线检查：　　X线所见：骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带，骨小梁纹理完全消失，
　　致密性髂骨炎西医治疗方法　　本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动
　　本病的预防，一是妇女在孕期要注意休息，不要过度劳累并保护好腰肌，预防尿路感染；二是产后要充分休息，妊娠期后产后不宜穿高跟鞋，以免加重骨盆的前倾，影响骼骨的血液供应。
　　临床表现与诊断　　本病的诊断不难，主要根据：　　1. 既往史：患者平素身体健康，多有妊娠、外伤及盆腔感染史。　　2. 主诉：其主诉为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重
　　本病90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其它感染。在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使
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　|　　|　致密性髂骨炎 - 发病病因
　　本病90%以上为中年女性，以 后期、尤其 后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或 内其它感染。在妊娠后期，如生产过程中，由于 的作用，常使肌腱韧带松弛，使 松动，失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。
致密性髂骨炎 - 临床诊断
　　本病的诊断不难，主要根据： 　　1. 既往史：患者平素身体健康，多有妊娠、外伤及盆腔感染史。 　　2. 主诉：其主诉为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛，80%为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。 　　3. 体征：①骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。②骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。 　　4. 平片：早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。邻近骶髂关节的髂骨硬化改变，常累及关节远侧1/2区域，有时两侧同时受累。为可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆关节的骨质反应。
致密性髂骨炎 - 检查化验
　　用于本病的检查方法主要是X线检查： 　　X线所见： 　　骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带， 纹理完全消失，边缘清晰但无骨质破坏，不侵犯 侧。这种病变多为对称性，也可发生于单侧。局部可呈三角形、新月形或梨形。硬化区可宽达3cm。
致密性髂骨炎 - 签别诊断
　　本病主要与 、病灶性关节、 、早期 的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累，两侧极罕见。 　　1、强直性脊柱炎( ) 　　强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节，典型X 线为关节间隙的明显狭窄，关节面呈锯齿状破坏，伴局限性的骨质疏松，且腰椎呈竹节样变，但髂骨无明显规则的骨质硬化区。 　　2、骶髂关节炎( ) 　　OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病，X 线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成，但关节面清楚，亦无三角形骨密度增高影。 　　3、骶髂关节结核 　　骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面，可有渐进性的骨质破坏，很少出现骨质硬化，骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊，多为单侧发病。
致密性髂骨炎 - 并发症
　　本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状。但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶骨，故临床上并无其它并发症的报导。
致密性髂骨炎 - 预防保健
　　本病的预防，一是妇女在孕期要注意休息，不要过度劳累并保护好腰肌，预防 ；二是产后要充分休息，妊娠期后产后不宜穿高跟鞋，以免加重骨盆的前倾，影响骼骨的血液供应。
致密性髂骨炎 - 临床治疗
　　本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、 等，必要时可卧床休息2～4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。现分述如下： 　　1.轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用 ( ，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转。 　　2. 重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。 　　3.各种非手术疗法，如 、 、 、 、 及 等均可选用。
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保存二维码可印刷到宣传品致密性髂骨炎与强直性脊柱炎
核心提示：致密性髂骨炎和强直性脊柱炎在临床上都可以表现为腰骶部的疼痛。在门诊上我们发现经常有患者把两种疾病相混淆。下面简述两种疾病的主要特点，以助鉴别。
　　和在临床上都可以表现为腰骶部的疼痛。在门诊上我们发现经常有患者把两种疾病相混淆。下面简述两种疾病的主要特点，以助鉴别。
　　1、髂骨致密性骨炎多发生于青壮年女性，双侧骶髂关节病变，与过度负重、局部劳损或创伤、分娩后和生殖器炎症有关。本病疼痛较轻，多以隐痛或酸痛为主，偶尔向两侧臀部以及大腿后部或外侧放射。疼痛多为间歇性，站立、行走时间久后疼痛加重。本病无身体其他部位关节或软组织的疼痛。X线片显示骶髂关节的髂骨侧有三角形或梨形的边缘清晰、均匀一致的致密带，硬化边缘清晰。实验室检查无特殊性。HLA-B27多为阴性。
　　2、强直性脊柱炎多发生于青壮年男性，男女发病比例接近10：1。本病的发生与遗传、感染等因素有关。除有下腰部疼痛外，还有椎体的僵硬、活动受限及膝、踝等外周关节受累。影像学表现为双侧骶髂关节对称性关节面破坏、关节边缘硬化模糊、关节间隙变窄，甚至关节融合或强直。同时还有椎体变方、骨桥形成，呈现特征性“竹节样”改变。HLA-B27多为阳性。
（实习编辑：古茜文）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
用于类风湿关节炎。[]
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