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为什么胃病的病人要检查生化全项（包括肝功能测定）？
| 作者：郭喜军 | 发表时间： 19:09:33
为什么胃病的病人要检查生化全项(包括肝功能测定)?
胃病患者，有些是单纯胃有病，有一些病人，除了胃病以外，还有其他脏器的疾病，这些疾病常直接或间接地影响胃，导致胃病的发生或加重。生化全项，是医院检验科的常见的血液检验化验项目，就字面来讲应该包罗万象，但并非如此，主要指的是肝功、肾功和血液电解质，血糖和血脂等。
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GGT都高啊！tba、ada是什么啊；实在没法看！BUN等肾功能也异常Alb34.2白蛋白偏低，营养不良啊hgb105 hct0.32. Ne%42.4% ly%42% 这是血常规吧，先生，你这是糅合竣瀑慧荣岈茄昏诠讥偷了肝功能、肾功能、血常规的结果在一起啊，又代码写得不清楚，叫人怎么看啊！
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【摘要】目的：了解正常妊娠妇女血清中部分肝功能生化指标测定结果的改变。方法：测定第3孕月至第9孕月的420名正常妊娠妇女天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、&-谷氨酰基转移酶(&-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)水平并进行比较。结果：在妊娠过程中血清中ALP活性呈不同程度升高，AST、ALT水平较为稳定，&-GGT、TBil活动较小。结论：正常妊娠妇女血清中部分肝功能生化指标测定结果有不同程度改变，以ALP活性升高最为明显。
【关键词】妊娠；肝功能；生化指标
【中图分类号】R714.24【文献标识码】A【文章编号】（5-01
&&&&&&& 妊娠妇女随着胎儿发育和母体生理条件的改变，血清中某些生化指标也将随之发生改变。为了更好的了解正常妊娠过程中血清中部分肝功能生化指标测定结果的改变情况。我们测定了420名正常怀孕妇女血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、&谷氨酰基转移酶（&-GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）5个项目。
1材料与方法
&&&&&&& 1.1标本来源：正常妊娠妇女，年龄22-36岁，无肝、胆、胰和心血管疾病，无妊娠高血压综合征。从第3至第9孕月，按孕月分组，每组60名，共420名。对照组来自非孕健康女性60名，年龄22-36岁。晨起空腹静脉抽血。
&&&&&&& 1.2方法：AST、ALT、ALP、&-GGT、TBil均在奥林巴斯AU640全自动生化仪上检测。试剂均为该仪器的配套试剂。参数均由试剂厂家提供。所有操作均严格按照说明书进行。
&&&&&&& 1.3统计学处理：数据以均数&标准差（x&s）表示，数据处理采用t检验，P&0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 正常妊娠妇女孕月组和对照组各项目水平见表1。其中ALP水平升高最为显著。
&&&&&&& 表1各孕月组和正常对照组5个项目的比较（x&s）
&&&&&&& 注：与对照组比较ALP*p&0.01, TBil#p&0.05;与第7月比较ALP#P&0.05
&&&&&&& 血清碱性磷酸酶是一组在PH9-10.5的碱性环境中催化有机磷酸酯水解的酶。孕妇在妊娠3个月即开始升高，以后活性逐渐升高，9个月时达高峰。升高的ALP来自胎盘，和胚泡壁的细胞滋养层的发育程度直接有关[1]。本次数据显示，正常妊娠妇女第3个月活性均数略低于对照组。与[1]陈述的不一致，可能与妊娠早期由于血循环加大，血液稀释引起，但其具体原因有待进一步探讨。从第4孕月开始，活性持续上升，第5、6孕月活性均数均高于对照组。但第3、4、5、6孕月组与对照组之间无统计学意义（P&0.05）。第7孕月活性显著上升，与对照组有统计学意义(P&0.01)。至第9孕月活性最高。其活性水平与第7孕月的差异有统计学意义(P&0.05)。第7、8、9孕月组活性呈规律性上升。妊娠早期偏低，随后逐渐升高，至妊娠后期显著增高。显示ALP作为妊娠妇女肝胆系统的生化指标时，其临床应用价值受到一定的限制。
&&&&&&& 血清&-GGT活性水平变化不大，只是第8孕月组最高。但与对照组无统计学意义（P&0.05）。
&&&&&&& 正常妊娠过程中，血清中AST、ALT活性水平波动很小。AST、ALT活性水平在各孕月组和与对照组之间的差异无统计学意义（P&0.05）。
&&&&&&& 血清TBil在各孕月组的值均低于对照组。其中以第3孕月最低，与对照组差异有统计学意义(P&0.05)。第4孕月后血清水平稍有回升。妊娠妇女血清TBil水平下降也可能与孕妇血循环量加大，血液呈稀释状态有关。
&&&&&&& 正常妊娠妇女在妊娠期间AST、ALT、ALP、&-GGT、TBil指标的波动，其中AST、ALT水平较为稳定，ALP活性呈增高状态，&-GGT水平波动较小，而TBil呈下降趋势。提示妊娠妇女在妊娠期间监测有无并发肝胆系统疾病时，各生化指标要综合考虑。
[1]康格非，巫向前，付桂莲，等.临床生物化学和生物化学检验[M].北京：人民卫生出版社，1
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