小儿高烧不退咳嗽
健康咨询描述：
我都快急死了，请大夫看看我的孩子到底怎么了:我的儿子三岁零八个月，上周一晚上突然发烧，之前有咳嗽和呕吐症状。喝了两天退烧药加消炎药，一直反复退了烧烧了退。周四几乎不烧了，但咳嗽不减。周六下午又烧到三十八度八，到医院输液，大夫检查说是疑似气管炎。药品有青霉素、炎琥宁和头孢但输完后效果不明显保持低烧状态，三十八度多。精神也不好，饭量很小，今天是第二天输液，还是有些热，我很担心。请您给予指导。多谢了！
感谢医生为我——该
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dttutu，你好！首先祝你孩子身体早日恢复健康！下面我来给你谈谈“小儿发烧”。
1）体温观察--每4小时测体温一次，高温患儿每1--2小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系。
2）环境--清洁、安静，温度在18--20℃，每天至少通风一次(将患儿转移到其他房间)，以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。
3）物理降温--是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理，包括以下方式：
1.头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法。
　　2.温水浴--注意：水温不可过冷或过热，浴中需加水时应在远离患儿处搅动。病情重及精神、面色、呼吸出现异常应立即停止。
　　3.温毛巾敷--30℃左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体，只需露出面部及足底10分钟左右。注意事项同上。
　　4.酒精浴--30--50°酒精，用纱布沾湿后，全身按如下方向擦拭：上肢，腋下一侧-→上臂外侧-→手臂；腋下-→上臂内侧-→手心；下肢，侧髋部-→大腿外测-→足背；腹股沟-→大腿内侧。
4）药物降温--遵医嘱适当使用退热剂。
　　1.安乃近点鼻，适用于6个月以内的患儿。
　　2.口服退热剂，如阿苯、泰诺等。
　　3.注射退热药物，如赖氨比林等。
注意：所有退热药物必须遵医嘱执行，两次退热剂使用必须间隔4小时(有高热惊厥可按医嘱执行)。新生儿不用退热剂(只需打包降温即可)，用药后40分钟可测体温，检查用药效果。
5）到儿科医院检查--观察精神、状态、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。
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发热，是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。在一定程度上，小儿发热并不完全是坏事，对某些疾病，还有助于病体康复，因此不必急于采取降温退热措施。但是发烧持续过久或者温度过高，就可以引起机体的损害，尤其是对中枢神经系统有不利的影响，甚至危及生命。
　　小儿发烧时，家长应密切注意发病的情况，如果孩子体温不很高，一般情况比较好，可以在家治疗休息。
　　有的家长一见孩子有点烧，就赶快给吃退烧药，希望在短时间内将体温降下来，这种做法是不可取的，因为小儿发烧的原因很多，在未弄清病情之前，就急匆匆地把体温压下去，反而掩盖了病情，延误了治疗。同时，任何疾病引起发烧都有一个过程，病情的治疗也需要一段时间，对小儿的疾病应综合治疗。比如因炎症发烧，待消炎后，体温自然恢复正常，如果仅仅是服退烧药，一下子将体温降下来，不久就又会回升。
　　最好采用物理降温法，不要轻易使用各种退热药，以防产生毒性反应。首先应该调节居室的温度，保持空气流通，比如打开门窗或利用风扇加速空气流通，就有利于散热降温。也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时，冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻伤。用35-40％的酒精或30℃的温水拭浴，可使皮肤毛细血管扩张，加速水分的蒸发，也是一种相当简单的退热方法。酒精拭浴时，要注意不要拭浴头面及胸部。物理降温方法的疗效不佳时，可在医生指导下，选用适当的退热药。
　　小儿发烧时，应经常喂些白开水或糖水，饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗，水分的蒸发又可帮助退热。此外，排尿增多也可使部分热量由尿液带出，加速退热。
　　小儿发热，只是各种疾病的一个表现。无热，不一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。所以，当小儿发热时，关键在于对原发病的治疗，而不仅仅是退热。
小儿咳嗽您可以试试下列偏方：
1、萝卜陈皮汤：白萝卜1个，切片放入白胡椒5粒，生姜10g，陈皮5g，煮汤，再加冰糖50g。用于疾病的早期，咳嗽频繁发作，咽喉发痒，咳声重浊，痰白清稀。
　　2、罗汉果茶：广西罗汉果9g，水煎服。用于咳嗽不爽，痰黄粘稠，不容易咯出。
　　3、丝瓜汁：秋季丝瓜，取汁，隔水蒸热后饮用。用于咳嗽时间较长，痰多，色黄粘稠，咯吐不爽，或有热腥味。
　　4、川贝梨：川贝母5g，冰糖15g与梨同蒸，用于咳嗽痰多，色黄而粘稠。
　　5、薏苡仁山药冬瓜子粥：薏苡仁50g，山药、粳米各100g，冬瓜子50g，同煮粥食。用于咳嗽痰多，色白。
　　6、杏仁萝卜猪肺汤：猪肺、白萝卜各1个，切块，杏仁9g，共炖烂熟食。用于久咳不愈、活动后气喘、气急者。
　　7、百合猪肺汤：百合30g，猪肺250g，炖熟加少许食盐调味，饮汤食猪肺。用于咳嗽时间较长，干咳少痰。
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发热可用中成药清开灵颗粒或胶囊加西药布洛芬混悬液.咳嗽可以用中成药消炎片加西药阿奇霉素颗粒
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孩子高烧不退怎么办？（方法搜集，很详细哦！）
这几天我家孩子一直发高烧，急坏了我和他爸爸，在网上搜集了这篇文章，觉得挺详细，发上来和妈咪们分享一下，希望对妈咪们也有用哦！孩子发热了，有的妈妈会不知所措，有的不管方法对不对会采取立即降温的方法等等。如果处理不当，不仅会延误病情，有的还能掩盖孩子的病情。&药物退烧法&退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则--&●水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。&●阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。&●栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。使用时，宁愿少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。&●针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使用。&注意&不同退烧药最好不要并用，如果剂量控制不好，会有隐患。更不可为了加强退烧效果，为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一，就是使体温重新升高。&物理降温法&物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单，不良反应少。&●温水擦浴&适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。&●酒精擦浴&使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。&宝宝皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况，应停止擦浴，盖好衣被保温，并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。&●头部冷敷&头部冷敷适合宝宝的一般发热，尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。&●冷盐水灌肠&冷盐水灌汤的降温效果显著，但不适合家庭中操作。&提醒&1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。&2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。&3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值（均值）中文名称第1日第2～7日第2周3个月6个月1～2岁4～5岁红细胞（×1012/L）RBC5.7～6.45.2～5.74.23.94.24.34.4血红蛋白测定(g/L)HGB180～8134白细胞(×109/L)WBC18中性粒细胞N%0.650.400.350.30.310.360.58淋巴细胞L%0.200.400.550.630.60.560.34血小板(×109/L)PLT150-150--300血红蛋白(Hb)（克/DL）：男性12-16女性11-15血小板记数(Plt)：10-30万/立方毫米红细胞(RBC)（万/立方毫米）：男性400-500女性350-500白细胞(WBC)(/立方毫米）：新生儿儿童成人嗜中性粒细胞(NEU)（%）：50-70嗜酸性粒细胞(EOS)（%）：0.5-5嗜碱性粒细胞(BASO)（%）：0-1淋巴细胞(LEM)（%）：20-40单核细胞(ONO)（%）：3-8红细胞比积(HCT)（%）：男性40-50女性37-48&. 小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：& &&&　　(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：& &&&　　①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。& &&&　　②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。& &&&　　③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。& &&&　　④可酌情采用物理、药物降温。& &&&　　(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：& &&&　　①病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。& &&&　　②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。& &&&　　③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。& &&&　　④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。& &&&　　⑤抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。& &&&　　(3)可合用抗菌素的指征：& &&&　　①服用抗病毒药物后仍不退热时。& &&&　　②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。& &&&　　③血象检查白细胞总数明显增高。& &&&　　④经常患扁桃体炎者。& &&&　　⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。& &&&　　(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：& &&&　　①剂量不得过大，服用时间不应太久。& &&&　　②多喝开水，促进药物的吸收与排泄。& &&&　　③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。& &&&　　④小儿本人或其家族有解热类药过敏史。&. 小儿反复发烧怎麽办?.5月4号发烧39度,到门诊输液治疗;头孢曲松钠2支.双黄连2支.病毒唑3支.口服安基林.治疗2天仍反复发烧.改用:头孢曲松钠2支.清开灵2支.维生素C2支.维生素B62支.辅酶A1支.治疗2天仍然反复发热同时伴有咳嗽应积极的治疗．因为病毒感染没有控制啊。可以换用阿奇霉素和病毒唑.婴儿与大人不同，他们的身体更加娇嫩，遇到这样的情况需要分析具体情况，一般来说，体温在38吧以下时，不需要特别处理，可以将孩子衣服打开，让皮肤处于室温下，通过皮肤散热降温。对38．5度以上高热的婴儿，可以口服退热剂，如美林滴剂、泰诺林糖浆。婴儿发烧用药需要特别的注意，一般有以下几个原则：　1．新生儿发热时，千万不能给他吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品o　2．一旦体温下降至正常就应该停止降温措施，防止矫枉过正。　3.在炎热的夏天，常因喝水太少引起发热，除以上处理外，每隔2小时给孩子喂5—10毫升白开水或白糖水，一般24小时内就可退热。　4．对新生儿高热，除了采用物理降温外，还必须找出高热的原因，然后根据原因进行治疗。如果观察不出原因，最好去看医生，做一下诊断。　5．高烧后的新生儿易发生便秘，可用肥皂条沾水塞人肛门即可，千万不要给孩子服泻药。&. 初生儿体温超过正常称为发热，常见原因有：当夏天气温炎热，可伴随环境温度而升高；若体液摄入量太少，会产生脱水热；此外如有感染或服用某些药物时也可引起发热。平时应注意小儿是否发热。若有怀疑，可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。正常腋温是36～37℃，肛温是36·5～37．5℃。若超过上述温度，就叫发热。若无体温计，可用咀唇轻触孩子的额部，有发热感；患儿口腔温度高，哺乳时母亲奶头有灼热感。&&对于初生儿发热，不可随便使用退热药，若体温不超过38℃，无需服药，要注意观察；若因室内太热，衣着过厚散热不良，应使室内通风换气，在通风时要给小儿盖好被子，防止冷风直接吹到病儿身上。室温应保持在18～25℃之间，适当减少衣被，病儿的体温便随外界温度降低而下降。若属脱水热，可多喂温开水，或葡萄糖水。&&在小儿发热出现烦躁、惊厥时可适当应用慎惊药物。要加强营养和护理，当体温超过39℃，要作物理降温，可将冰袋、冷水袋置于小儿的前额、枕部，亦可用酒精擦浴，温水擦浴等办法辅助治疗。若小儿发热且伴有嗜睡、惊厥等症状，或发热持续不退，应及时去医院诊治。&. 小儿高烧不退（在线等）急急急您好,高烧是需要及时处理的.在退烧的同时进行如下方面的调理:幼儿感冒或患病，常发烧，胃口不好，家长不必太着急，必需合理进行饮食调理，就可维持正常生长需要，促使肠胃蠕动，增强食欲，促进身体康复。有关儿科营养专家建议，幼儿发烧应进行以下饮食调理。1．补充水分水胜过药，发热身体出汗多，勤喂温水进行补充很有必要。半岁以内婴儿，继续采用母乳喂养。母乳易消化，能保证营养需求，可补充水分。人工喂养，可喂稀释全脂奶，即2份奶粉加1份水（2：l），此时婴儿虽然奶量减少些，但补充了水分，更利于幼儿消化吸收。幼儿发热宜以饮白开水，可适当喂些白开水，以补充人体的维生素C，增强抗病。饮水量的保持口唇滋润力度，不必过多。2．流质饮食发热幼儿，饮食调理以流食为主，如奶类、藕粉、奶类（少油）等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温，利尿抗病。但对伴有腹泻的幼儿（6个月以内），抵抗力差，胃的蠕动弱，冒粘膜耐受性差，则冷饮不利于身体康复，应禁食之。当孩子体温下降，食欲好转时，可喂半流质，如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某（清花鱼）。饮食宜以清淡，易消化为原则，油、盐宜少，少量多餐，切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口，以防营养不良，抵抗力下降。3．服糖盐水幼儿发热伴腹泻，可多次服用。服糖盐水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。4小时内可眼500毫升。同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果（钾、钠较多）奶类与豆浆（含钙）、米汤、面食（含锌）。症状较重者，暂禁食，同时打“吊针”以补充水份和电解质。腹泻、呕吐缓解后可进流质食物，如米汤、过滤菜汁、藕粉等，但应禁食牛奶和豆浆（易产气）。对发热伴咳嗽小儿，不能进食过多以防呕吐，宜吃易消化食物，少吃海鲜和过咸过腻的食物，以防引起过敏和咳嗽，加重症状。发热，是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热，体温介于37～38．5℃之间，对身体危害不大，对某些疾病，还有助于病体康复，故不必采取特别的降温退热措施。但中度发热（体温38．5～39℃）及高度发热（体温超过39℃）若持续时间过长，则可引起机体的损害，尤其是对中枢神经系统有不利的影响，故须采取措施，及早治疗，细心护理。　　对发热患儿，还必须注意以下三忌：　　1．忌门窗紧闭，衣着过多。门窗紧闭，不利空气流通，衣着过多，有碍热的散发与蒸发，均对退热无益。　　2．忌滥用退热药。退热药多有副作用，有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应，多用无益。　　3．忌退热过快。退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起血压下降，甚至休克，所以退热应温和，不宜操之过急。　　小儿发热，只是各种各样疾病的一个表现。无热，不一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。所以，关键还是在于对原发病的治疗。&小儿高烧不退须防川崎病假如你的孩子高烧不退，使用常规治感冒的药物没有任何效果，那么你要注意孩子是否患上了川崎病，该病治疗不及时会严重影响心血管功能，甚至心肌梗死。& & 广州市儿童医院于明华副院长介绍，川崎病易发于5岁以下的儿童中，尤其是1~2岁的婴幼儿。川崎病发作初期，症状与普通感冒非常相似，均出现持续39~40℃的高热，但使用一般治感冒的抗生素药物没有任何效果。另外，川崎病患儿还会出现眼结膜充血、舌头表面似杨梅状、出皮疹、淋巴结肿大、手脚红肿等症状。发烧后期，手指头和脚趾头缝或肛门处会出现明显的脱皮现象。& & 据悉，川崎病最常见后果是引发心血管损害，若早期诊治不及时则有10%会引发冠状动脉瘤。即使轻度损害的患儿，也会出现冠状动脉硬化。& & 据广州市儿童医院统计，川崎病发病率呈逐年上升趋势。近十年发病数和上一个十年相比增加了6倍。川崎病是一种原因不明的疾病，其诊断必须先排除包括猩红热在内的已知疾病，并且符合下述七项中至少五项诊断条件：(一) 超过五天以上的发烧；(二) 双眼非化脓性结膜炎；(三) 嘴唇发红干裂、草莓舌、喉咙发红；(四) 颈部淋巴腺肿大；(五) 皮疹；(六) 手掌与脚掌发红肿胀、由手指与脚趾尖端开始的脱皮；(七) 冠状动脉病变。其中第七项的冠状动脉病变，是川崎病最重要的并发症，可能危及生命。初春乍暖还寒，呼吸道感染的患儿日渐增多，其中不乏在使用抗生素、退烧药之后，高热仍持续不退，同时伴有皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等症状的患儿。家长疑惑，孩子到底得了什么病？其实，这可能不是普通的呼吸道感染，而是近年来在本市越来越多的一种新病———川崎病。　　不少成人科医生对川崎病闻所未闻，但据市儿童、儿科医院等儿科专家透露，每10万个4岁以下的儿童当中，就有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如同一般的发烧样，但在病重时，则会影响心脏功能的运作，甚至导致突然死亡。在发达国家里，川崎病已经成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。　　年龄越小越容易患病　　川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症，多发于4岁以下婴幼儿。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并取代了风湿热，成为儿童期重要的获得性心脏病。年龄越小的孩子，患该病的几率越高。　　儿童医院副院长黄敏教授告诉记者，川崎病的主要表现为发热持续5天以上，使用抗生素治疗无效；在急性发热早期，手足皮肤硬性水肿胀、指（趾）端膜样脱皮；与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂；双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续整个发热期或更长；口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌；颈部淋巴结肿大等。　　凡是有上述六种症状，可以诊断为川崎病。但也有患儿只有上述症状的一部分，视病情变化而被诊断为不典型川崎病。　　容易混淆关注发烧　　川崎病的病情症状和其他疾病比较相像，所以容易被家长忽视。比如猩红热、全身型类风湿性关节炎和败血症等，其中的一些症状都和川崎病相似。　　川崎病又容易引发各种并发症。心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周，可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等。川崎病并发心肌梗塞者约占1%—2%，多于病程一年内（尤其病程3—4周内）发生。临床可能出现烦躁，腹痛和呕吐等消化道症状。 因此，专家建议，对于小孩发烧，家长不可放松警惕，以为只是一般的感冒，自己随便给孩子吃些药就会好。　 大部分可以治愈&&　不过专家也表示，只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访，提高孩子自身的免疫能力，大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。同时，应定期复查心电图、超声心动图；在发病后3—5年内随访，病后1—2年内每3—6个月复查一次，以后每年一次，户外剧烈活动应适当加以限制。本病是日本川崎医师所发现，都发生于小孩，尤其是三至五岁以下，病因不明。诊断必须排除其它已知的疾病，并且符合下述七项中至少五项诊断条件：(1) 超过五天以上的发烧；(2) 双眼非化脓性结膜炎；(3) 嘴唇发红干裂、草莓舌、喉咙发红；(4) 颈部淋巴腺肿大；(5) 皮疹，包括肛门周围的发红与落屑、卡介苗注射部位周围的发红；(6) 手掌与脚掌发红肿胀、由手指与脚趾尖端开始的脱皮；(7) 冠状动脉病变。川崎病的疹子变化多端，没有固定的分布与形状，可以是红斑、丘疹、大片的潮红、或像是荨麻疹般地鼓起，但是不会有水泡。如果是像荨麻疹的病变，常常与药物过敏混淆，必须注意其它症状以免误诊。肛门周围的发红脱皮与接种卡介苗部位的发红，是川崎病特有的疹子，也可以当成是皮疹的诊断条件。这两种疹子大多很早出现，所以对于有怀疑的个案，应该特别注意看一下这两个部位。川崎病容易并发心脏冠状动脉的变化，而有生命危险。治疗上使用静脉注射免疫球蛋白与阿司匹林，阿司匹林的使用必须持续数月，如果有冠状动脉的变化，则必须一直吃到完全恢复一段时间为止。&. “小宝的身体摸起来热热的，是不是发烧了？”&& & 妈妈们，当你们惊觉小朋友的体温稍为有点高时，千万别胡乱退烧，急着带宝宝去医院，或是要求医师施打退烧针哦！看看我们给你的建议再行动吧！&& & 宝宝体温好象有点高，看样子宝宝是发烧了！小朋友发烧时只要精神及活动力尚佳，其实并不需要立即送医，家长只需随时帮宝宝量体温，观察体温变化即可。之后再找儿科医师检查，针对引起发烧，咳嗽、鼻水、腹泻或呕吐的原因来治疗。&& & 脸红红&&宝宝发烧了？&& & 小宝宝脸红红的、活力、食欲都差，是发烧了吗？&& & 当身体体温大于38℃时(肛温、耳温)，可称为发烧。它是人类身体的一种正常生理反应，也是一种身体的警讯，提醒我们 “宝宝可能生病了。”&& & 许多家长会误以为发烧都是有害的，烧太久可能会把小宝宝的脑子烧坏掉。但一般来说，41℃以下的发烧，并不会对脑神经组织直接造成伤害，因此，家长不必过分紧张。&& & 民间有一种说法叫“烧坏脑袋”，其实烧坏脑袋的并不是单纯的发烧，而是由于小宝宝罹患了脑炎、脑膜炎等疾病所引起。一般而言，发烧只是这些疾病的一种症状，真正影响脑部的是脑部严重感染病症。&& & 发烧是孩子生病的警讯，也是身体要提高抵抗力的一种自动反应，发烧处理的重点是：先探讨是什幺疾病引起的，再来治疗，而不是马上退烧到正常体温。虽然适度地给予退烧药，可以减轻发烧生病的不舒服，但无法缩减病程，轻度的发烧反而可以提升免疫系统的效能，&因此，发烧不完全是坏事！&& & 找一找&&发烧症状有哪些？&& & 小宝宝如果发烧，可能会有很多不舒服的症状，如：脸红、咳嗽、全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐、腹痛、嗜睡、活动力差、食欲不振、吵闹、不安、哭泣等，让妈咪感到很心疼。不过，也有些宝宝发烧时并无任何异状，有的宝宝发烧会被长辈误认为是在长牙，而遭到忽略。&& & 遇到宝宝体温偏高，建议妈咪不妨先做客观的评估，如小宝宝是否刚洗完热水澡，或是天气太热、穿太多、室内通风不良、刚喝完热的饮料等，约待半个小时后再帮孩子量一次体温，通常会有1～1.5℃的落差。排除上述的原因之后，再来考虑是否需要送医院的问题。&& & 通常来说，如果小朋友体温在38～38.5℃左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送孩子就医，或是使用退烧药。但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗。&& & 大部份儿科医师认为，发烧在38.5～39°C以上时，可适度地使用退烧药，以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑，并防止小孩热痉挛发生。但如果出现40.1℃以上的高温，就得紧急治疗才行。&& & 生病了，来量量体温吧！&& & 当家长怀疑小朋友发烧时，就应该替宝宝量量体温。此外，当宝宝出现下列情况时，妈咪也得考虑是否该给宝宝测量体温了。&& & *过度流汗。&& & *皮肤干热。&& & *脸色非常苍白，或不寻常的潮红。&& & *呼吸异常过快、过慢或暂停。&& & *感冒症状：流鼻涕、鼻塞、咳嗽、声音沙哑，或喉咙痛。&& & *情绪改变：焦躁不安或注意力不集中、无精打采。&& & *宝宝自己抱怨身体的任何部位不舒服或疼痛。如宝宝自己说“妈妈，我觉得我生病了”。&& & *小朋友呕吐或拉肚子。& & Baby发烧照顾指南&& & Baby发烧了，先不必急着退烧。由于发烧是一种抵抗病毒的自然现象，所以如果家长硬要替孩子退烧，反而削弱了孩子的抵抗力。一般来说体温在38℃~38.5℃以下，且精神不错，都是可以接受的。不过，为了减少宝宝的不舒服感，家长在照顾上要特别留心。&& & *不建议同时使用两种以上的退烧药。&& & *一天使用退烧药不要超过五次以上。&& & *不宜在半夜叫醒小孩服用退烧药，除非可能因发烧导致抽筋时。&& & *不要给小朋友覆盖湿毛巾，应尽量保持干爽。&& & *尽量给予容易消化的食物，如稀饭等。&& & *注意水份及电解质的补充，以免小便过于浓黄。&& & *要多休息，避免过度活动。&& & *在适当的处置后，应观察小朋友的精神状态及食欲等，并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其它不适症状，以供医师参考。&& & 40.1℃&&紧急就医指针&& & 由于发烧是一种症状，不是一种疾病，因此找出产生发烧的原因，才是首要的目的，如果确定孩子是感冒，且高烧至40.1℃则建议紧急就医。其它需紧急就医的情况还包括：&& & ＊小于两个月以下的婴儿。&& & ＊宝宝哭得很惨，且无法安慰的哭，不断呜咽。&& & ＊移动或父母接触时会哭。&& & ＊幼儿不易叫醒且脖子僵硬。&& & ＊出现皮肤紫斑。&& & ＊排除鼻口影响呼吸之障碍物后仍感觉呼吸困难。&& & ＊幼儿流口水且无法吞咽任何东西。&& & ＊痉挛发生，而且感觉很疲倦。&& & 除此之外，如果宝宝发烧超过40℃(尤其是三岁以下幼儿)，而且是2～4个月大的宝宝，不是由于三合一疫苗引起发烧；小便有烧灼感；烧退超过24小时，又反复烧起来；且发烧超过72 小时，则建议在24小时内立刻就医，以确保孩子的安全。&& & 发烧小常识&& & Q1：宝宝假日发烧，无法就医，可以购买市售的成人感冒糖浆给宝宝喝吗？&& & 市售的感冒糖浆多含有抗组织胺，有些含咖啡因，大多不适合幼儿使用。而且不同厂家生产的产品，所用的剂量也不尽相同，如果不能确定药品成份，还是建议询问过医师后，再决定是否让孩子服用。&& & 其次，由于发烧只是一种症状，所以最好待确定原因之后再给予退烧。如果只是一般轻微感冒症状，可以给予小朋友专用的小儿退烧药。但6个月以下小婴儿仍不建议服用成药，须经医师诊断后再使用。&& & Q2：使用冰枕及退烧贴替宝宝宝退烧，是否适当呢？&& & 当小孩发烧不舒服时，是否需要适时地运用一些工具来减轻发烧所带来的不适，如：冰枕、退热贴等。&& & 一般若幼儿的肛温及耳温介于38℃~38.5℃时，仅需多补充水分即可，不需要着急地给予退烧药(曾有热性痉挛病史者例外)。当肛温及耳温大于38.5℃，且小孩出现寒颤或手脚冰冷的状况时，应先给予适度的衣服或添加盖被，待手脚温暖后，再依情况给予冰枕。&& & 此外，虽然不少家长会选用传统的冰枕来替宝宝退烧，但有不少幼儿不喜欢睡冰枕，因为无法适应长时间使用带来的冰凉感，且退烧效果也不好，因此，不必一定要使用。此时，建议不妨让宝宝洗温水澡(水温约28℃~32℃)，达到退烧散热的效果。&& & 其次，要提醒父母，使用凝胶状退烧用贴布，感觉上可以舒缓一些高烧所带来的不适，但并无明显的退烧效果，且使用时需注意，应避免滑落至婴幼儿口鼻部位，以免造成婴幼儿窒息。&& & Q3：我家宝宝发烧三天，还是没有好转，怎幺办？可以使用塞剂退烧吗？&& & 塞剂是什么？简单说就是形状像子弹，内含药物或甘油或是遇热会融化的油脂、腊的药物。由于有些小孩很难喂药，因此就会使用退烧塞剂来退烧，使用塞剂时，要让小朋友侧身弯曲躺好，并将塞剂轻轻推进肛门至一节手指的深度，它就会融化并经由肛门黏膜吸收。但提醒家长，六个月以下的幼儿不宜使用退烧塞剂，且一岁以下幼儿建议少用。&& & 医学上很多退烧药都有做成口服剂与塞剂两种剂型，如果一样的剂量，无论口服或塞剂其效果是完全相同的。在使用时需注意：&& & *由于塞剂退烧效果十分快速，因此，要避免过量，以免小朋友体温急速下降。&& & *若用塞剂，一日不宜超过三次以上，否则容易过度刺激肛门内的肠粘膜而造成拉肚子。如果小朋友已经有腹泻症状也不宜再选用塞剂退烧。&& & *容易造成肛门疼痛，大便时亦会疼痛，甚至于引起腹泻及反射性肚子痛。&& & *若使用于小女生身上，应注意避免塞错至阴道。
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