刘珊玲突发脑溢血血后遗症患者的脚筋总缩怎么办?理疗、吃药都没用

脑出血后遗症
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建议:脑出血后遗症?建议经常锻炼,多活动患肢,可以试试针灸,对康复有帮助
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建议:脑溢血后遗症?这种情况只能控制不让它发展,治愈好转的可能性不大。积极治疗原发病如高血压,糖尿病,高脂血症很重要。脑部病变发作一次,痴呆就会加重一次。
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疾病百科(别名:脑溢血)(别名:脑溢血)  脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的...  脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。  脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。&就诊科室:脑外科 血管外科典型症状: 多发人群: 老年人 检查方法: 发病部位:颅脑 血液血管常用药品: 疾病自测:
是脑溢血,还是脑血栓,两种上的用药治疗方法大不相同。
脑出血护理注意事项?
1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。
2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。
4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。
5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。
7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。
8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。
10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。
11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。
脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:
(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。
(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。
(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。
(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。
(5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。
(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。
(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
脑溢血病人的饮食:
病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。
中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。
配制方法分三步:
(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;
(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;
(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。
若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。
脑梗康复锻炼三要点:
第一,对脑梗塞的病人,康复治疗开始得越早越好。在住院期间就应该开始康复训练。病情刚一稳定,在康复医生的指导下,练习翻身、坐起、站立、走路,为以后的功能康复打下了很好的基础,避免了偏瘫病人肢体障碍的许多不良姿态。
第二,康复医生帮助病人建立信心,早日投入康复训练。脑梗塞病人有个共同的特点,就是感情脆弱。发病初期常常因自己由一个正常人突然变成了残疾人而悲观失望。康复医生用亲切的态度和周到的服务,使每次到康复中心来治疗都感到非常的愉快,这种和谐的气氛鼓舞了患者战胜疾病的勇气和信心。
第三,坚持锻炼,持之以恒是战胜疾病的关键。再好的医生,再好的条件都是战胜疾病的外部条件。要使疾病很快的康复还需要患者自己不懈努力。在医生指导下,抓住一切可以利用的机会锻炼会收到很好的效果。康复期间,如果有膝关节僵硬,不灵活,就可以利用家住楼房的条件,练习爬楼梯。开始,只能爬一层还累得出汗,可经过几个月的锻炼之后,爬楼梯的层数会逐渐增加,肢体活动能力和综合体能都会有所提高。
偏瘫病人的康复之路是很漫长的,要想恢复到和正常人一样是比较困难的。但是,经过努力争取把残疾程度降低到最低限度。一般血栓患者经过训练一般时间心情急燥,脾气不好,家人一定人做好工作,比对待家里小孩子还要有更多的耐心才可以,也要想办法进行快乐训练法,奖励训练法,多做解释工作为好,大人恢复训练比小孩子难很多倍,一定要做好充分的准备工作才可以。
脑血栓食物选择?
1、要增加膳食纤维和维生素c的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
2、平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
脑血栓患者的饮食注意?
脑血栓患者首先能要得到及时的治疗,在此基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服。如超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意:
1、限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使p/s比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。
2、控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。
3、适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
4、限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。
现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍,用量小,不产生热量、无毒、体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。
5、脑血栓的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
6、注意烹调用料。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。
7、脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。
脑出血后遗症的康复治疗
1、康复治疗:偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。
2、加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。
3、适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。
4、继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。以上仅供参考,详情还需咨询神经外科大夫。或可咨询
人们提起脑中风,可谓谈虎色变。确实,脑中风是与恶性肿瘤、冠心病同被认为是威胁人类健康的三大类疾病。一旦患有此病,后果都极为严重,即使经过积极抢救而幸存者,也约有半数患者会留有不同程度的后遗症,如偏瘫、失语、失用、失读,甚至有的引起痴呆。无休止的住院、打针、吃药,所耗经费少则几千元,多则几万元,但康复治疗效果仍不十分理想,不但患者本人长期处于痛苦的煎熬之中,同时也给家庭及社会带来了沉重的负担。
那么到底什么是脑中风呢?
青年脑科学家孙作东解释说,“其实脑中风就是急性脑血管病的总称。因其发病急骤、来势凶猛,病情像自然界的风一样变化莫测,古代医家类比而名为“中风”。根据急性脑血管疾病发生的原因、病理及不同表现,一般把中风分为两类:一类为出血性脑中风,包括脑出血和蛛网膜下腔出血;另一类为缺血性脑中风,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。关于缺血性脑中风,我已在日《老年报》上以题为《奥博脑复康治疗仪防治脑梗塞的科学机理与临床效果》一文做了详细的讲解,此文不再赘述。”
脑出血又称为脑溢血,是由于脑动脉血管非外伤性的破裂,血液进入脑实质内而发生的一种急性疾病,多数由高血压、动脉硬化等引起的脑内小动脉破裂所致。本病主要临床表现为突然的意识障碍和肢体瘫痪。绝大多数患者留有不同程度的后遗症,智力也较病前明显减退,该病是中老年人死亡的主要原因之一。蛛网膜下腔出血是出血性脑中风的一种独立疾病,该病的临床表现为多数患者无肢体障碍,易复发,再次复发病情多较严重,死亡率高达40%。
无论是脑出血,还是蛛网膜下腔出血均分为三个期,即急性期、恢复期和后遗症期。急性期是指脑出血发生至2周末。恢复期是指急性期过后,病情有一定程度的改善、渐趋稳定,是在病后2---8周。除急性期有改善外,这一时期病情是好转程度可塑性较大的一个阶段。换言之,若是可以恢复者,则在这一阶段康复至较好水平;若是不可逆者,症状、体征持续下去,则转入后遗症期(8周以后)。在急性期,常规的治疗手段是十分必要的,此期间的主要任务是挽救病人的生命和预防各种合并症,使病人顺利度过急性期。在恢复期尤其是后遗症期,脑出血所留下的后遗症,通过常规的给药途径治疗不可能有明显的好转。这因为:
1、受血脑屏障的限制
科学家通过大量的临床试验发现在中枢神经系统外围有一个限制血与脑之间进行物质自由交换的系统,这个系统能在血管内选择性地吸收营养物质,并将代谢产物转运至血液中。它的存在,就像在中枢神经系统外围构筑了一道防线,在防止外界有害物质进入大脑的同时,也将好多对其有利的物质如药物阻隔在大脑之外。它的这一特性决定了大脑内部一旦受损,通过口服、静脉注射等给药途径来治疗脑血管疾病能够到达脑组织病灶部位的药量可以说微乎其微。因为药物必须经过人的消化系统后才能进入血循环系统(或直接进入血循环系统),这期间要经过人体的新陈代谢排掉一部分。血液流经周身时,被其它的一些器官又无谓地吸收了一大部分,最终能接近脑组织周围的也不过为总投药量的20%左右,但这20%,也不可能完全被脑组织吸收,大部分被“血脑屏障”阻拦在外。从这个角度来看,接近脑组织的20%药量,真正能穿越“血脑屏障”直达病灶部位发挥效能的,最多不超过20%的1%,大概为总投药量的千分之几,绝大部分药物被无谓地消耗掉了。
在脑出血的康复期尤其是后遗症期即使采用常规用药,其目的无外乎改善脑代谢,挽救那些丧失了功能或濒临死亡的脑细胞、促进脑组织尽快恢复功能。事实上很难达此目的,因此不必为脑出血的后遗症期患者去千方百计地选用新药、药方等,一定要克服“治总比不治强”的片面追求药物治疗的倾向,否则枉花了好多钱仅求得一个患者或家属的心理平衡,并无实际治疗意义。
2、死亡掉的脑细胞不能再生
脑神经细胞的特征是,一度完成后,再也不会增殖。人的一生就只有出生时那个数目的神经细胞可供利用,大约120亿个。骨胳、肝脏、肌肉等其他器官或组织损伤后可因细胞分裂增殖并很快恢复,唯独脑细胞不可能再生。就是这120亿个脑细胞,正常人在日常生活中仅启用了不到10%,甚至更少,其余的大部分脑细胞均处于抑制状态。一旦脑组织受损,尤其是做开颅手术,部分脑细胞丢失或死亡掉了,由这部分脑组织所支配的语言、肢体等亦相应地出现功能性障碍。目前,科学界尚没有更好的办法能够改变脑细胞不可再生这一特性。常规的医疗手段对脑细胞丢失所造成的功能性损伤几乎不起任何治疗作用,死亡掉的脑细胞不可能再生。有些药品在宣传中称能够“促进脑细胞再生”,这是缺少临床及科学理论根据的,是极不负责任的。
专家介绍:青年脑科学家孙作东
第十一届“中国青年五四奖章”评选表彰工作日前结束,青年脑科学家、黑龙江省亚欧脑科学研究院院长、哈尔滨奥博集团公司董事长孙作东获此殊荣,这也是近年被授予此项荣誉的为数不多的优秀民营科技企业家之一。
“中国青年五四奖章”是共青团中央、全国青联授予当代中国青年的最高荣誉。本届“中国青年五四奖章”获得者孙作东是“新世纪百千万人才工程”国家级人选,享受国务院政府特殊津贴,还被授予“黑龙江省十大杰出青年”、“黑龙江省杰出青年科学基金获得者”、“中国优秀民营科技企业家”等荣誉称号。
多年来,孙作东在理论研究、科技创新、成果转化等方面均取得了突破进展和重大贡献,专业成就显著,发表脑科学专论76篇,撰写《激活沉睡的脑》等4部脑科学专著。16项科研成果获得国家专利,部分成果填补国内空白,有的达国际领先水平。孙作东所有成果均为自主创新,并已成功转化为生产力,取得了显著的社会效益和经济效益。
孙作东先后主持和完成了国家及省部级多项科学基金资助的科研项目。其中,他所主持的“脑神经肽的控制技术及应用”科研课题所形成的奥博脑复康治疗仪等脑健康系列产品,改变了脑病的传统疗法与常规给药途径,在治疗疑难脑病方面取得重大突破,被列为国家火炬计划项目、国家重点新产品计划项目。
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
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病情描述及疑问:我母亲脑出血28毫升,治疗后已经能拄拐棍走路,但是现在半年多了,右脚外翻严重,右半身没知觉,胳膊也没知觉,请问这种情况还能治疗吗?
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中国中医科学院眼科医院&&&内科_神经内科
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男 | 80个月
时间: 06:53:53
健康咨询描述:
,吸收很好,但是晚上总睡不下。口干的历害,总要喝水,小便也多。不知怎样能让他好好休息?
曾经的治疗情况和效果:
脑出血治疗一个月,右侧手脚都能活动。但是用不上力
想得到怎样的帮助:怎样能让老人晚上睡好觉(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:还是脑出血后遗症造成的主要症状吧指导意见:建议配合着做一下针灸理疗吧,对病对失眠效果都是比较好的
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