小孩经常说腿疼为什么
我的小孩已7岁了，以前也经常说腿痛，现在一早起来又说腿痛，真是令人担心啊，我应点办啊，也有睇过医生，医生开了一点中药也没见好；过了一段时间又说疼。各位有什么高见吗
09-03-04 &匿名提问
腿痛是小儿常见症状，因发作的频率程度不一，常不能引起家长的重视。有的家长认为小儿说腿痛是调皮说谎，有的家长听说小儿腿痛为生长痛，不予以理会，甚至以此当经验向别人介绍，认为生长骨痛无大碍。 其实，腿痛只是一种症状，发生的原因很多，可直接来源于双腿本身的疾病，如外伤（包括骨折、脱位、软组织伤）、炎症、肿瘤等，也见于很多儿内科性局部或全身性疾病，如血液病、结缔组织病、坏血病、肌炎、疲劳等等。我们就曾碰到因腿痛而就诊的小儿，经检查确诊为白血病；还有一例腿痛患儿，最后检查竟是脊柱肿瘤，确诊时，距初诊时间已近半年，不能不说是一个教训。 所谓生长痛，也叫生长骨痛，医学上确有这一诊断名词，它是一组综合征，多见于3－10岁小儿，主要见于单侧或双侧膝关节及其周围小腿，间断发作，起病急，疼痛可能很明显（病儿可能哭闹），每次发作时间短，多半于夜间发作，短期内能自行缓解，疼后玩乐如常，体检多无明显异常，常规化验影像学检查正常，一般不影响小儿身体生长发育。约长到10岁，疼痛发作就明显减少，至青春期发作停止。总之，遇到腿痛的患儿，家长医生都应认真对待，追究原因，即使是生长痛，也是要处理的，不要忘了到医院诊治。
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生长痛就是由于孩子的身长增加迅速，使小腿肌腱牵拉，而发生的疼痛。 5--7岁时身长增高又超过体重增加，称为第一增高期。所以，生长痛常发生于5--7岁的儿童。假如。在休息时和晚上睡前发生疼痛．若腿部没有异常。活动或玩耍时又不疼痛，就是一种生理性疼痛，是暂时的，过一个时期就会好的，不必治疗。痛时可在局部按摩一下，或让孩子看画报、玩玩具、做游戏等，转移孩子的注意力，就不感到疼痛 病理性疼痛，则与生长痛相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻。这时，就不能疏忽大意，要及时到医院检查治疗。 莫将小儿关节痛误作生长痛 小儿关节疼痛较为常见，尤其是以下肢关节疼痛为多，常可影响行走。儿童期间关节疼痛的原因有多种，家长切不可轻易认为是生长痛，从而延误诊断和治疗。儿童关节疼痛常见于以下几种疾病： 1．风湿热：易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛。疼痛短暂，有的仅1~2天即减退。如家长示予以重视，风湿热可病变波及心脏，引起风湿性心脏病。 2．类风湿性关节炎：大多于4~10岁发病，病情可为急性，伴有发热、关节痛等症状；也可为慢性。此病可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。 3．过敏性紫癜关节炎：临床常见一个或多个关节肿痛，同时出现皮肤紫癜，少数同不时出现紫癜，故容易被忽视，如不及时治疗，可导致肾脏损害。 4．急性化脓性关节炎：多见于婴幼儿，有时继发于受伤之后或其他感染性疾病。起病急，一个或多个关节红肿疼痛，伴有发热、烦躁、食欲不振等征象。 5．急性髋关节滑膜炎：患儿多为3~10岁，常于发病前2~3周有上呼吸道感染史，多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状，行动时疼痛加剧并可跛行，3~4周后自行痊愈。 6．其他：属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等；属于感染的如结核性骨关节炎等；有些恶性疾病如白血病等，也与关节疼痛有不解之缘。 总之，对儿童关节疼痛不可忽视，必须排除因疾病所致后，方可考虑生长痛。生长痛大多与饮食中摄钙不足有关，往往补充钙剂后症状能够缓解。
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大多是生长疼痛，这是你可以限制一下小儿活动，同时补充钙和维生素D
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很多家长到武汉儿童医院骨科门诊，述说自己的孩子傍晚或夜间出现双腿疼痛或不舒服，偶尔还能使孩子从睡眠中疼醒，哭闹折腾弄得全家人都休息不了，可是到了早晨疼痛消失得无影无踪，并不影响孩子在白天的活动，奇怪的是孩子全身状况好，又没有其他疾病，细心的家长还会告诉医生，疼痛呈间歇性发作，有的会迁延几年。如果不是孩子故意调皮，那到底是怎么会事呢？ 医生经过详细的询问、仔细的身体检查和相关的辅助检查后，告诉家长们，孩子的腿疼是“生长痛”，这是生长发育过程中出现的问题，真正的原因还不清楚，可能是一种特定的未明确的综合征。 出现“生长痛”的年龄大约在4岁，因为这个年龄能够说清楚什么部位不舒服，12岁以后逐渐减少，18岁基本就没有“生长痛”了。并不是所有的孩子都有“生长痛”，根据统计有13%的男孩和18%的女孩有这类问题，占每年小儿骨科门诊病人的7%。 最常见的疼痛部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。疼痛的性质和疼痛持续时间长短是医生关心的，因为要区别是肌肉疲劳而产生的痉挛性疼痛还是骨肿瘤而产生的难以忍受的深部疼痛；是否每天感觉疼痛，是几分钟或者是几小时都可以反映问题的严重性。除此之外，医生对疼痛的部位也很重视，是局限于肢体的某一区域还是游走性疼痛，是否伴有肿胀、是否影响行走、疼痛是否能用药物减轻等等，都可以为医生的正确诊断提供帮助。 对于“生长痛”的孩子做什么检查？医生通常在检查之前先对孩子进行观察，孩子玩耍行走自然，欢快的跑向父母，提示一般状况良好。如果行走不稳、腿或踝活动受限、哭吵可能有感染、扭伤或神经系统疾病。医生检查是从没有症状的部位开始的，将有可能疼痛的部位留在最后检查。测量肢体的长度是检查的重要内容，因为腿的不一样长可以让医生想到是否有髋关节的感染或臀肌挛缩引起的骨盆倾斜。医生会要求孩子做相应的实验室或影象学辅助检查，以弄清楚疼痛的原因。 “生长痛”的诊断并不难，重要的是必须排除所有可能有关的疾病后，才能作出这一诊断。儿童期有很多疾病可以引起腿疼，例如炎性疼痛，包括Brodis脓肿、青少年单关节类风湿性关节炎和其他形式的关节炎。肢体的肿瘤也应当警惕，包括局部或远处的肿瘤，如股骨上端骨样骨瘤没有辅助检查可能很难作出诊断，脊髓肿瘤早期表现也是腿疼的症状。创伤的因素也要考虑，明显的骨折容易诊断，而应力性的微小骨折，容易漏诊。特殊的关节疾病不能掉以轻心，如关节滑膜炎、Perthes病和股骨头骺滑脱都表现为大腿内侧的疼痛或跛行。 总之，有很多疾病的早期表现类似“生长痛”，关键是不能简单的将所有腿疼都理解为生长发育中的问题，家长要抽出时间带孩子到医院看医生，使其得到有效的治疗，对有问题的孩子要定期回医院随访，为重复体检和进一步采集病史提供保证。家长们最容易犯的错误是自以为“生长痛”而忽略了严重潜在的情况。
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这是说明他在长个子呢
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只要没有每天经常室外活动，多晒晒太阳，1-3岁时，对钙的摄取量每天增至600毫克。可他们的饮食是从以奶类为主，逐渐过度到以谷类为主的。调查显示， 国1-3岁婴幼儿饮食中的钙仍达不到需要量。因此，每天还应为宝贝补钙150-300毫克，奶及奶制品也仍是饮食中不可缺少的成分。每天最好饮奶400毫升左右，同时注意安排奶制品、骨头汤、小虾皮、鱼类等富钙食物。有人说，孩子腿疼这是因为孩子在长个儿，所以称之为“生长痛”；生长痛许多孩子的腿疼属于生长性骨痛，主要与饮食不均衡，接触阳光少有关。一般来说，2至4岁的孩子若经常说腿疼，但不发烧且关节亦无红肿，无触痛，疼一段时间就会好转，因为处于生长发育期的孩子生长发育快，大多喜爱运动，以至下肢的负担较重，骨端充血，所以就会感到腿疼。此外，有的孩子患了上呼吸道感染也可引起腿疼，待上呼吸道感染好转后，腿疼就会随之消失，这是由于上呼吸道感染容易引起膝关节骨膜炎所致。只要好好休息，适当限制活动，适当补充些钙剂和维生素，很快即可痊愈。如发现孩子出现不明原因的腿痛，应及时带孩子到正规医院检查，以尽可能做到防患于未然。当孩子出现下面一些症状时，就应诊断为缺钙：不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；阵发性腹痛、腹泻，抽筋，胸骨疼痛，“x’型腿、“o”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；厌食、偏食；白天烦躁、坐立不安；智力发育迟、说话晚；学步晚，13个月后才开始学步；出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形；头发稀疏；健康状况不好，容易感冒等。
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小儿生长痛(腿痛)”的问题。生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季，主要与这一时期儿童活动量相对增多，长骨生长较快，局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。生长痛主要表现为肢体的疼痛，以两下肢大腿部位多见。特点是一般较轻，多为双侧性，疼痛持续时间较长，有时可达数月或更久，疼痛时间多发生在下午和晚间，经一夜休息就会消失。生长痛是一种生理性疼痛，是暂时的，过一个时期就会好的，不必治疗。由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象，有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛，以至耽误了这类疾病的治疗。疼痛与生长痛类似的疾病有以下几则： 1）生长痛的发病原因尚不清楚，一般随着幼儿生长发育会自行消失，当孩子发生腿痛时，急请与以下几种腿痛时区别，以免延误治疗： 1.一过性髋关节骨膜炎它的症状是突发性腿痛，晨起后突然不会走路、不能站立、孩子没有明确的外伤史，有时还有发烧等症状，医生检查能发现髋关节活动受限，X线检查髋关节正常，少数患儿髋关节肿胀。此病经热敷，卧床休息1--2周，口服牛磺酸、维生素B1治疗。 2.结核性髋关节炎此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，此为本病的主要特征。 3.股骨头坏死此症起病缓慢，疼痛较经，逐渐出现跛行，发病前数周常有过外伤，髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小，此症需及时治疗，延误可造成髋关节脱位后致残。 4.骨软骨炎这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。 5.骨关节化腕性炎症 如有关节红肿、发热，可作血常规化验帮助确诊。 6.骨肿瘤症状为骨关节持续疼痛，伴跛行，肿胀。下肢关节扣击有痛感，应做进一步检查确诊。 7.风湿性或类风湿性关节炎症状为四肢关节游走性疼痛，查血沉、抗链“O”，类风湿因子等可确诊。 8.小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛，X型腿或O型腿应及时矫正。 2）凡遇小儿腿痛，家长应注意是否为持续性疼痛，有无跛行和骨关节畸形，关节有无肿胀，如无上述症状，仅是间歇性腿疼，那么即使患儿哭闹不安,也不用过份紧张。另外，化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位，患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状；骨软骨瘤亦多见于儿童，好发于四肢长骨的干骺附近；骨肉瘤也好发于青少年，疼痛为主要症状，局部可出现肿胀；急性白血病是儿童易患的严重疾病，患者常出现骨关节肿胀和压痛，另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状。不过，这些疾病引起的病性疼痛，都与生长痛的特点相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻，应注意区别对待。家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛，应带孩子及早去医院检查诊断。小儿生长痛可以服用维生素C、牛磺酸，一些低锌的幼儿可适当补锌，这些都可缓解症状，经常腿疼的幼儿，其父母应注意不应让幼儿过量运动。运动后为幼儿做适当按摩和用热水泡双足都可避免发作，天气冷时应注意下肢的保暖，不要受凉。一般过了六、七岁，患儿即痊愈。
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