得了膝关节积水怎么办?_好大夫在线
得了膝关节积水怎么办?
全网发布： 15:00:01
发表者：李金松
(访问人次：5064)
&&&&& 膝关节是构成非常巧妙的大关节,骨骼承载面大,而软组织覆盖稍显薄弱,关节具有较大的滑膜腔.膝关节对稳定与灵活度要求并重,在下肢各关节中起到承上启下的作用.关节滑膜腔内衬滑膜,而滑膜细胞分泌滑液,对关节软骨进行润滑和营养.正常关节腔都有小量关节液存在,属于生理状态.当致病因素,如外伤\感染\退变\劳损等因素,改变膝关节的生理环境或功能状态,滑膜的分泌与吸收功能紊乱,不但不能起到正常的润滑和营养作用,还会引起滑膜增殖肥厚,破坏关节软骨及软骨下骨,严重者可以引起关节严重毁损,如性.问题是怎样确定关节积水的原因?鉴于有多种因素可以引起关节积水,能够确定原因并采取合理策略,才可以消除积水,治愈关节病.以下是可能有益的建议:1.如果发现明显的膝关节肿胀,不管有没有疼痛与发热,都应该及时看医生,尤其是多关节水肿,或者,某个关节肿胀反复肿胀的情况下.2.可以将肿胀膝关节与另一个关节做比较,肿胀往往很明显.3成年人劳累后偶尔的膝关节表面肿胀,如果休息一个晚上仍然明显,有必要看医生.4.医生往往会询问发现关节肿胀的情形,伴随症状,有无外伤等可疑原因,不要隐瞒.5.无创检查,包括普通体表和力学检查,可以初步判断可能的病理状态;6.必须的普通X光拍片检查.必要时要采取MRI检查,更详细地了解关节组成结构,尤其是关节内结构的情况,很多时可以确定病因.7.关节穿刺.可以对抽取的关节积水进行理化检查,对病因的鉴别有帮助.8.外周血液检查,主要是系列检查.当排出外伤\劳损\老化等因素时,尤其是怀疑系统性免疫性疾病时,外周血检查是必须的.当临床上表现多关节肿胀,并伴有疲劳\皮肤异常\发热等症状时,积水的原因更为复杂,而且顽固.9.短期对证治疗以休息\冷热敷\局部理疗等为主,不建议随意打封闭(使用激素).10.对证治疗三周,如果没有改善或加重,建议看专科医生.
发表于： 15:00:01
李金松大夫的信息
股骨头坏死的分期优化治疗,髋与膝等大关节炎性疾病的中西医结合治疗，各种原因引起的关...
李金松，男，骨科主任医师、教授，骨科行政副主任，关节骨科主任,中国髋关节工作委员会...
李金松的咨询范围：左膝关节腔少量积液怎么办
健康咨询描述：
三个月前立定跳远后两天，小孩说膝盖疼，主要是上楼梯和做剧烈运动时会，疼时膝盖用力，症状会消失，早上刚起床不久不会有事，运动后，会慢慢有点疼，昨天去进行MRI检查，结果是左膝关节关节腔少量积液，医生说休息一个月不做剧烈运动再复查，我想问，这个病情严重吗？我们还可以做些什么会好得更快些
化验、检查结果：
我想问，这个病情严重吗？我们还可以做些什么会好得更快些？谢谢！
曾经的治疗情况和效果：
昨天去进行MRI检查，结果是左膝关节关节腔少量积液，医生说休息一个月不做剧烈运动再复查，
感谢医生为我——该
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时间： 10:17:41
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医生答案显示区
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病情分析：这个一般就是有关节炎造成的一个关节腔积液的现像，这个一般是有风湿的表现可以抗风湿治疗就会好的指导意见：一般可以通过服用一些独活寄生丸和黄芪颗粒冲剂就可以达到治疗的效果就会好起来的。医生询问：
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病情分析：你好，儿童因为剧烈运动后导致膝关节内积液，主要是因为儿童的半月板尚未成熟，对膝关节内部的保护作用不强，强烈的跑跳容易导致其损伤，所以出现腔内积液，这个只要注意休息，一般可以很快缓解。指导意见：你好，你的情况给你分析如上，问题并不严重，但一定要注意休息，并且休息足够的时间，这样才可以避免留下后患。
目前无需特殊处理，只要注意休息和保暖即可。
祝小朋友早日康复。医生询问：
医生：在食物方面要注意什么吗？平时走路会有影响吗？如果热敷会好得快些吗？
10:46医生回答：
你好，食物主要避免过咸即可，其他无所谓。走路比较少，影响不大，尽量不要劳累，不能跑跳，可以热敷，有一定的促进好转的作用。
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你好,建议保守治疗,可以采用理疗与中医治疗相结合.祝你早日康复.
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左膝关节外伤半年了，关节腔内积水周围软组织水肿一直不好
状态：就诊前
咨询标题：左膝关节外伤半年了，关节腔内积水周围软组织水肿一直不好
创伤性关节炎 关节腔内积水周围软组织水肿
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
杨大夫您好！日，我左膝磕在一暖气片上，当时到吉化医院拍x片骨头没事，表面有一伤口深至真皮，当时只处理了外伤，医生说没啥大事，自己吃点消炎药。
8天以后关节肿了，遂又去了吉化医院和另一祖传骨科诊所，说我滑囊炎，滑囊漏了，有积水。因离家近我就在骨科诊所一直用中药口服加外敷。时间长了皮肤受不了，春节期间就停了一周，也见好些。节后到市骨伤医院复查，医生手很重，一顿按压检查，说我已是陈旧性软组织损伤、韧带损伤，还不能上班，没啥好的治疗办法，让回去用醋熏蒸。回家后积水严重了，我又到骨科诊所开药呼药。两个月后见点效果，拍了核磁片：关节腔积液（少量）；周围软组织水肿。在医生建议下练习下蹲和行走，不到一周腿脚肿胀难忍。后又被龙潭中医院诊断为创伤性关节炎，打消炎针一周，能量合剂半个月（制动），大粒盐热敷，热水浴腿，贴复方辣椒贴片，空登活动关节。到现在半年多了，一走动就产生积液。医生说里面的积液比较粘稠吸收慢，也不建议我手术。我现在吃中药调解内分泌微循环，贴滑膜炎贴。但我就是不好，反复积水，痛苦死了。杨大夫，您看我怎样治能好？ 我真的很痛苦，里面总疼腿也发邹。谢谢您能帮助！
想得到怎样的帮助：
我是吉林市人，希望给出诊断、治疗方案。有必要我去北京医治。
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
MRI检查报告单 （日）
1.5T左膝关节MR平扫，厚层4MM，间距10%
于扫描诸层面见左膝关节诸构成骨形成结构未见异常，骨皮质信号连续。左膝髌上囊及关节腔内见长T1T2信号。左膝关节外侧副韧带、前后十字韧带轮廓清晰，未见异常信号。左膝关节周围软组织内见斑片状长T1T2信号。
因为孩子今年高考，本人身体受限，曾经一度很焦虑。现在停经3个多月，身体素质有些下降。一直治疗没再做核磁。
c***发表于
副主任医师
从你的症状和病史来看___很难做出决断，希望你回答我几个问题：
1.是否有糖尿病。
2.伤口肿胀时膝部是否有发热感？
3.膝关节活动度是多少？屈腿时后脚跟离屁股多远，与好腿差多少？
4.检查血液的结果？
5.是否做过关节穿刺？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨成刚大夫本人
状态：就诊前
谢谢大夫：1、没有糖尿病。
2、表面创伤口早已愈合。膝部肿胀时有轻微发热感。
3、膝关节基本能完全活动，跪蹲不行。屈腿时后脚跟离屁股与好腿差不多，但不灵活。
4、没有检查血液的结果。
5、没有做过关节穿刺。
副主任医师
看看核磁片子
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨成刚大夫本人
状态：就诊前
谢谢您大夫，片子我传了，请帮我看看，我的这种情况严重不？是否需手术，啥时能好？怎样锻炼？最近我可以在家里慢慢走一走了，就是有些僵硬。关节不灵活。
状态：就诊前
副主任医师
MRI片子上前交叉韧带显影时张力差。需要到医院进行体检，除外前交叉韧带不完全损伤。
教你一个消除腿肿的锻炼方法。每日练一次。每次练习到膝关节功能较昨日有进步即可。一天中剩下的时间膝关节尽量减少屈曲锻炼。不是活动越多越好。锻炼的目的是每日有进步。同时肿胀还能消退。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨成刚大夫本人
状态：就诊前
谢谢大夫，体检还做哪些项目？交叉韧带不完全损伤可以不做手术吧？我是创伤性关节炎吗 ？
消除腿肿的锻炼方法能否具体点？我这条腿可以吃点力吗？晚上睡觉脚跟用垫起来吗？
我可以吃点抗骨质增生药吗？我还在贴滑膜炎贴。
谢谢大夫！
副主任医师
我感觉你应该去运动医学或者关节外科进行检查。晚上睡觉时不用垫脚后跟。用抗骨增生药及外用滑膜炎贴，我个人认为指标不治本。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨成刚大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨成刚大夫的信息
1.拇外翻、平足、高弓足等足踝部疾病的治疗。2.足踝部骨折及创伤后遗症的治疗。3.膝关节骨关节炎、类风湿关...
杨成刚，男，42岁，中国致公党党员，大学本科毕业于首都医科大学，研究生毕业于中国医科大学。现任中国中西...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务本人左膝盖半月板损伤有积水，导致现在左膝盖肿大，不能正常弯曲，怎么样好得快，比如贴些膏药之类的？
本人左膝盖半月板损伤有积水，导致现在左膝盖肿大，不能正常弯曲，怎么样好得快，比如贴些膏药之类的？ 20
半月板损伤的危害&1、关节疼痛&膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。&2、肌肉萎缩&以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢无力现象亦越明显。&3、行走不便&半月板因长期磨损或急性损伤而破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，出现关节交锁、弹响，影响膝关节的正常运动，造成行走不便的困扰。
&
半月板损伤的外服药物：&&&&&&&&&&&&&& &①、思华堂【月板镇痛贴】，凝聚思华堂多年治疗半月板损伤之经验，针对半月板损伤有消肿止痛、通络行滞、续筋接骨、通利关节等功效，修复半月板损伤，疏通气血循环，从而增强半月板组织的负荷能力，是治疗半月板损伤的首选良药。②、洋金花、红花、当归、制川乌、制草乌、川芎、三棱、莪术、小茴香、续断、羌活、独活、白芷、姜黄、桂枝、儿茶、血竭、鹿茸，上药以白酒浸泡而成。将纱块浸本酒搭于患膝关节偏外前侧处，再将TDP治疗器于膝关节前侧处进行辐射，每次45分钟，其间每15分钟.用本酒将纱块浸湿一次。对膝部及周围按摩一次，每次10-20分钟。&③、大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。&④、黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。
其他回答 (3)
本人左膝盖半月板损伤有积水，导致现在左膝盖肿大，…4342
恩，这个难说阿！
损伤性滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。半月板无血管分布，营养生长完全来自关节滑囊分泌的润滑液，半月板损伤患者一般伴有关节积水，在关节积水状态下关节润滑液完全失去了润滑作用，所以损伤的半月板极难恢复，治疗半月板损伤必须是消除关节积水（滑膜炎），消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡，只有这样才能使滑液达到营养软骨的目的，也只有这样才能使损伤的半月板逐步愈合。积水消除之前不要负重锻炼，尽量避免上下楼梯和蹲起活动，避免受凉，否则是很易磨损软骨的，由于滑膜炎关节积水是微循环受阻不通的缘故，所以一定不要带护膝或包扎更不能对肿胀积水部位按摩和推拿，这样只会加重本已循环受阻的微循环更加不通畅，如果不寻求药物治疗最好的办法就是休息与热敷，同样治疗滑膜炎最有效最安全的办法还是中医膏药，这一点无与伦比。
等待您来回答
外科领域专家左膝关节积水是怎么得的_百度知道
左膝关节积水是怎么得的
滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。当关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：关节扭伤、碰撞砸压及韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性关节滑膜炎。滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍，如果有了滑膜炎，滑囊分泌滑液产出大于吸收就起不到润滑作用了，在没有润滑的情况下骨骼摩擦首先就会损伤骨膜，随着骨膜损伤炎症的扩大最终造成软骨损伤，所以关节一旦出现积水一定要积极治疗，否则是很易损伤软骨的，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。
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滑膜增生引起的
滑膜炎主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现&关节积液&。
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