溃疡性结肠炎大便特点
溃疡性结肠炎大便特点
北京中山医院是经国家卫生主管部门审批、严格按照世界卫生组织诊疗...
溃疡性结肠炎是结肠炎的一种常见形式，溃疡性结肠炎症状：溃疡性结肠炎如果病变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为痔疮出血。有些患者表现为便秘，是炎症的直肠痉挛所致。便秘、左下腹痛和排小量血便是溃疡性结肠炎的典型症状表现，溃疡性结肠炎患者不会发生大出血，病程间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不会发生癌变。那么，接下来有请北京中山医院胃肠诊疗中心的专家为大家做介绍吧。
溃疡性结肠炎症状
溃疡性结肠炎如果病变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为痔疮出血。有些患者表现为便秘，是炎症的直肠痉挛所致。便秘、左下腹痛和排小量血便是溃疡性结肠炎的典型症状表现，溃疡性结肠炎患者不会发生大出血，病程间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不会发生癌变。
有些溃疡性结肠炎患者，只会出现间歇性的直肠小量出血，由于症状跟痔疮差不多，因此常常被误断为痔疮出血。
还有些患者表现为便秘，大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。
也有些溃疡性结肠炎患者虽患有溃疡性结肠炎，但其并没有便血的症状，而只是排便次数增多且为不成形的软便，且多发生在早上(五更泻)，要排2~3次不成型软便，而在一天的其余时间则与正常人一样。本病并不发生大出血，亦可有结肠外的表现，但及少见，病程呈间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不发生癌变。
★EGF阶梯免疫重组疗法--胃肠疾病的福音★
EGF阶梯免疫重组疗法,即以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础,北京中山医院(肠病诊疗中心)依据&阶梯治疗&主流治疗策略,在国际最新超声电子肠镜高清可视下,对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响,利用EGF表皮细胞生长因子及EGF受体(EGFR)高亲和力的生物学作用,有力拮抗、阻断TNF-a生物活性,刺激细胞的有丝分裂活动和分化,促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略,重建肠道粘膜组织健康屏障,达到有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量的目的。
1、传统治疗难点
对于溃疡性结肠炎的治疗,氨基水杨酸类药物及皮质类固醇激素是目前治疗溃疡性结肠炎的主要方法,但这些非特异性抗炎和免疫抑制药物,只能暂时控制和缓解症状,不能从根本上治愈该病,长期应用不良反应增多,停药后容易复发(1年复发率大于50%),部分激素耐药或抵抗的顽固性患者效果更不理想,严重危害患者的健康,因此,必须寻找新的更加特异的治疗方法。EGF阶梯免疫重组疗法作为目前临床治疗炎症性肠病的微创、无痛的最新特效疗法,对该病治疗有着显著的临床效果和广阔的前景。
2、治疗原理
黏膜是人体与外界的第一道屏障。肠黏膜上皮在全身组织中的更新代谢率较快,细胞的增生、分化、移行和凋亡过程易受多种因素影响,缺氧、外伤、酸中毒、氧自由基、炎性介质、放疗及禁食等众多因素均可导致黏膜损伤。胃肠道激素、生长因子(GF)、细胞因子、前列腺素(PGs)、粘附分子、谷氨酰胺(GLN)及多胺在肠道黏膜损伤修复中有重要作用。
EGF表皮生长因子通过与细胞表面的受体表皮生长因子受体(EGFR)结合而起作用。与表皮生长因子受体的高亲和力结合,激发受体内在的酪氨酸激酶的活性,从而启动了信号传导级联而影响多种生物化学变化,细胞内钙水平上升,增加糖酵解与蛋白质合成,
增加某些基因(包括表皮生长因子受体)的表达,最终促进DNA合成和细胞增殖。有效修复溃疡创面,加速&溃结&愈合,同时具有改善创面微循环、抑菌抗炎消除水肿和增强机体免疫的功能,防止癌变发生。
3、EGF表皮生长因子的重要价值
1)、EGF加强肠道功能:EGF的信号传导调节发育肠道上皮细胞的增殖和生存。
2)、EGF对肠道上皮细胞具有营养作用:显著促进半乳糖、糖胶(氨基酸)的吸收,使DNA内容物和蛋白内容物明显增加。EGF能加强肠道功能性恢复,提高黏膜的质量,对肠道上皮细胞具有营养作用,对于肠道功能不全的患者更为有益。
3)、EGF对肠道上皮细胞的增殖作用随位点的不同而不同: EGF能明显提高小肠和结肠的增殖,并且随着位点的不同,产生不同作用与效果。
4)、EGF可促进肠表面疏水性和对酸的抵抗力:
EGF可促进黏膜对酸的保护,对治疗和修复溃疡起重要作用,EGF是黏膜保护和对损伤适应性的活性调节物。
5)、EGF对不同类型肠道损伤的修复作用:
EGF与手术修补后的肠壁
EGF扩张黏膜的厚度,刺激黏膜的增殖,抑制肌肉的变化和减少胶原质内容,刺激上皮细胞的增长和迁移。并通过刺激纤维原细胞增加胶原酶的分泌,促进胶原的降解。
EGF与肠切除后发挥重要的作用
外源性EGF可促进SBR后肠道的增殖,减少程序化的细胞凋亡,增加绒毛的高度和隐窝的深度,加强黏膜吸收性表面区域和刷状缘运送营养物质的能力。
EGF与坏死性小肠结肠炎(NEC)
EGF是对肠道黏膜有营养性、成熟性和治疗性作用的缩氨酸。EGF可影响腔肠上皮细胞的增殖、分化和移植,明显降低NEC的发生率.
温馨提示：以上就是对溃疡性结肠炎症状的介绍，希望帮助到大家。北京中山医院胃肠诊疗中心是北京中山医院重点建设的诊疗中心之一，是国家重点胃肠诊疗康复基地。胃肠诊疗中心一直坚持以科学发展观为指导，积极响应、贯彻国家医疗新政策，要治疗胃肠疾病，北京中山医院胃肠诊疗中心是首选，权威的治疗让广大患者放心。如您有疑问欢迎随时在线咨询我院的专家。
北京中山医院专家团
擅长：胃肠疾病诊疗治疗
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第一站考试辨证论治
【1】中医：胃痛（胃络瘀阻）
西医：胃溃疡
鉴别：胃癌中医：胃痛（胃络瘀阻）化瘀通络和胃止痛& &活络效灵丹合丹参饮加减：当归，丹参，乳香，没药，檀香，砂仁。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。西医诊断依据1.因工作劳累而出现胃脘 部隐痛，喜温喜按等胃部症状。2.查体有剑突下压痛。3.辅助检查：胃镜示黏膜充血、色泽较红、边缘模糊，为局限性，红白相间，黏膜粗糙不平，有出血点。鉴别：胃癌，制酸效果不佳，大便隐血阳性，x线钡餐，提示边缘不整，呈结节状，胃镜下，形态不规则，有隆起，组织学检查可提供有力证据，多次活检。
西医治疗原则与方法1.一般治疗：生活有规律，劳逸结合，忌辛辣食物，戒烟等；2.根除幽门螺杆菌：三联疗法（奥美拉唑、克林霉素、甲硝唑）；3.抗酸药物治疗：H2 受体拮抗剂（西咪替丁），质子泵抑制剂（奥美拉唑）；4.保护胃黏膜：硫糖铝；5.非甾体类抗炎药。6手术治疗【2】中医：咳嗽（痰热郁肺）清热化痰，宣肺止咳桑白皮汤
西医：慢支
鉴别：支扩（144）【3】肺胀，肺心病急性甲型
中医：胁痛(肝郁气滞)西医：乙肝大三阳?鉴别：?病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）
语音震颤。都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣
问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？
腹水体格检查有何阳性发现？ 体格检查：扁桃体肿大视诊
心脏瓣膜听诊
移动性浊音叩诊
操作：带手套，穿手术衣【04】胸痹，心阳不足，与支气管哮喘鉴别。
中医：咳嗽(风热犯肺)西医：急性支气管炎，鉴别：?【05湖南】 内风湿性与痛风的鉴别。【5】冷哮【5】心绞痛，胸痹，心肾阳虚【06】中医：肺痨（肺阴虚）西医：肺结核鉴别：？【6】溃疡结肠患者男，34岁，未婚，日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分。实验室检查示：搜`集白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……（记不清了），肠黏膜病理示：隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧！我好像答的有些出入。湿热内蕴【07】中医：痰浊阻肺西医：支气管哮喘鉴别：与喘息性支气管炎鉴别【8】中医：大叶性肺炎的痰热壅盛
西医： 慢性支气管炎合并肺气肿。
鉴别：与急性肺脓肿【08】中医：咳嗽（痰热壅肺）
西医： 慢性支气管炎合并肺气肿。患者5天前因淋雨致寒战，体温达39.5℃，咳嗽，咳痰，铁锈色痰，伴高热不退，呼吸急促，胸膈痞满，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉洪数，血常规：WBC 15.X×109/L，N 90%。胸片左下肺实变。尿粪常规正常。西医：，中医：咳嗽（痰热壅肺）治法：清热化痰，宽胸止咳方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减用药：麻黄、杏仁、石膏、甘草、苇茎、生苡仁、冬瓜子、桃仁、鱼腥草、瓜蒌、黄芩、郁金、白茅根、侧柏叶。【09】中医：心悸、水肿、喘证 西医：慢性心力衰竭
鉴别诊断：与支气管相鉴别。辛某男 60岁退休 2011年3月11日初诊题干：该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记不清了），舌质暗淡、脉细促。后面是生命体征及查体了。本人判断这题应该是慢性心力衰竭（如果再具体点应该是右心衰竭），因为查体里有肝淤血及肝颈静脉回流征是阳性的，鉴别诊断：与支气管相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证（这些中医名称应该都可以）中医辨证论治其证型为阳虚水泛证，治法为温阳利水，方用真武汤加减。最后就是西医治疗了，简单看看能答出大框应该没问题。【10】中医：肺痨（阴阳两虚证）西医：肺结核鉴别：肺癌，阴阳两虚证，补天大造丸？【10】结核——两虚证。【11】中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸
西医：慢性肾衰，高血压（一级，极高危），氮质血症 肾病综合征
鉴别：与急性肾衰的鉴别。【12】急性再生障碍性贫血，鉴别：与急性白血病鉴别。【12】中医：淋证（肾阴不足，湿热留恋证）知柏地黄丸加减
西医：尿路感染鉴别：非感染性尿道综合征尿痛尿频五年，尿涩，抗生素治疗有效，近期反复尿频尿痛发作，尿黄赤浊？舌红苔少，脉细数，膀胱区叩击痛，血常规白细胞6.6×109/l，中性粒细胞？升高的……与非感染性尿路感染鉴别？【13】血证
鉴别：与过敏性紫癜的鉴别。【13】中医：心悸、喘证(阳虚水泛)西医：慢性心力衰竭鉴别：支气管哮喘。【15】寒热错杂
类风湿性，。【16】中医：心悸（心神不宁）西医：心律失常（室上速） 鉴别：窦速中医：心悸（心神不宁）镇静安神
安神定志丸加减人参 茯苓 伏神 菖蒲 远志，龙齿 酸枣仁 合欢皮 炙甘草西医：心律失常（室上速） 鉴别：窦速；室上速多在160次/分，窦速较少超过160次/分，室上速多突然发作与终止，绝大数心律规则，窦速逐渐起止，短期内频率常波动，用兴奋神经的方法，室上速可突然终止，儿窦速逐渐减慢西医治疗原则与方法1.一般治疗。2.药物治疗：普罗帕酮3.非药物治疗：心脏电复律、导管消融术、外科治疗
【17】中医：胸痹（气虚血瘀）西医：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛 中医：胸痹（气虚血瘀）补气活血通络止痛
补阳还五汤加减，当归，川芎，黄芪，桃仁，地龙，赤芍，红花，三剂，水煎服。日一剂，早晚分服西医：心绞痛 鉴别：肋间神经痛；本病疼痛常累及1-2个肋间，不一定在前胸，为刺痛，持续性，咳嗽，身体转动可使疼痛加剧，局部有压痛，手臂上举有牵拉痛西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1.一般治疗：休息，并严密监测观察；2.预防并发症的治疗：降血脂、抗血小板药阿司匹林；3.改善症状的治疗：硝酸甘油 0.3～0.6mg，舌下含服；β 受体阻滞剂普萘洛尔、钙通道阻滞剂维拉帕米等；4.介入治疗：PTCA 和支架置入术；5.手术治疗：主动脉—冠状动脉旁路移植手术（CABG）。【17】中医：风烜头痛（肝阳上亢）西医：高血压鉴别：嗜络细胞瘤【18】中医：胸痹（痰浊内阻）西医：心绞痛
鉴别：心梗
　　中医：胸痹（痰浊内阻）通阳泄浊豁痰开痹
& && && & 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药物组成、剂量与煎服法：瓜蒌 30g 薤白 10g 半夏 9g 陈皮 15g 制南星 10g 枳实 9g 石菖蒲 6g 人参 6g 竹茹 6g 茯苓 15g 甘草 3g 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。西医：心绞痛 鉴别：心梗；急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，含服硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联 ST 段抬高，并有病理性 Q 波。辅助检查示血清心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白 I 或 T 等增高。西医治疗原则与方法；同上【19】中医：心悸（心阳不振证）。西医：房颤，鉴别：与阵发性室上速鉴别。【20】（风寒束表）荆防达表汤。【21】中医：胃痛(胃络瘀阻) 西医：胃溃疡 鉴别：胃癌 胃痛 胃窦部溃疡 与胃癌鉴别 丹参饮
【22】湿热中阻证
（乙肝）【23】中医：？（阳虚水泛）西医：肺心病鉴别：冠心病【24】中医：胃痛 ，肝气犯胃 柴胡疏肝散。西医：十二指肠球部溃疡，胃痛，肝胃郁热证。【24湖南】病史采集：6岁女，发热5天，咳嗽3天。病例分析：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周。查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC:12X109/L,大便常规：WBC:3-15/HP,红细胞满视野，隐血阳性。【25】中医：眩晕（肝肾阴虚）-滋补肝肾、平潜肝阳-杞菊地黄丸加减西医：高血压鉴别：慢性肾小球肾炎引起的症状性高血压头晕5年、最高血压达170/110mmHg，不规则服药。现头晕耳鸣、目涩咽干、五心烦热、盗汗、不寐多梦、腰膝酸软等症状。【27】中医：肝胆湿热证
西医：急性胰腺炎
鉴别诊断：急性中医：胃痛（脾胃湿热）西医：胃炎鉴别：急性胰腺炎
41岁男性患者，因饱餐后出现腹胀痛3小时，伴发热，恶心，呕吐，
既往有病史。【28】胃痛
鉴别;消化性溃。【29】中医：肺癌（气阴两虚）沙参麦东冬汤加减西医：肺癌 鉴别：球中医：肺癌（气阴两虚）益气养阴化痰散结
沙参麦冬汤；沙参，麦冬，玉竹。，桑叶，甘草，天花粉，扁豆，当归，赤芍，丹参 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服西医：肺癌 鉴别：球；多见于年轻女性，有反复血痰史，病灶多位于上叶后段和下叶背段的结核好发部位，边界清楚，边缘光滑，可有包膜，密度高，周围有结核病灶，如有空洞形成，多为中心性薄璧空洞，洞璧规则，直径很少超过3cm【30】中医：胸痹西医：急性心肌梗死鉴别：急性肺静脉栓塞【31】痢疾
湿热痢【32】胃炎
胃阴不足【33】头痛-血虚头痛
加味四物汤【34】 中医：风热犯肺
水邪内停证
西医：急性肾小球肾炎
鉴别：与急进性肾小球肾炎鉴别【35】 中医：气阴两虚证
西医：心肌梗死
鉴别： 与主动脉夹层鉴别1、主动脉夹层疼痛剧烈，急性心肌梗塞相对较轻；2、急性心肌梗塞心电图改变明显，主动脉夹层心电图改变不明显；3、主动脉增强CT可以确诊主动脉夹层。【36】中医：泄泻
温肾阳止泻
四神丸加减
西医：诊断溃疡性结肠炎
鉴别：直肠结肠癌鉴别
中医：泄泻（脾肾阳虚）健脾补肾止泻
四神丸；补骨脂，肉豆蔻，吴茱萸，五味子，人参，白术，附子，生姜，大枣。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服西医：溃疡性结肠炎 西医治疗原则与方法1一般治疗，休息，饮食，和营养，2药物治疗，糖皮质激素，sasp3手术治疗【36】溃疡性结肠炎
脾肾阳虚。【38】阵发性心慌3年，频发半年，再发15分钟，手脚心烦热，头晕目眩，，心率16O次丨分，余查体无异常。心电图p波消失。与窦性心动过速鉴別【39】中医：肝阳暴亢风火上扰，西医：脑出血& &鉴别：与脑梗死相鉴别。【40】中医：血证。
西医：再生障碍性贫血
鉴别：低增生性白血病【41】中医：（形寒肢冷）心律失常
房颤心悸 （心阳不振）参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 西医：心律失常（房颤） 鉴别：室上性心动过速
【42】中医：泄泻（肝郁脾虚）
西医：溃疡性结肠炎
鉴别诊断：克罗恩
中医：泄泻（肝郁脾虚）疏肝健脾
痛泻药方；白术，白芍，防风，陈皮，柴胡，枳壳，香附，三剂，水煎服。日一剂，早晚分服西医：溃疡性结肠炎鉴别：克罗恩为一种慢性肉芽肿性炎症，病变可累及胃肠道各部位，末端回肠和邻近的结肠为主，多呈结节状，非对称分布，主要表现为，腹痛，腹泻，瘘管，和不同程度的全身症状西医治疗原则与方法1一般治疗，休息，饮食，和营养，2药物治疗，糖皮质激素，sasp3手术治疗【43】中医：消渴（气阴亏虚）七位白术散西医：2型糖尿病。鉴别：甲亢（益气养阴，生津止渴 七味白术散加减）【44】西医：急性，中医：胃痛，症型：饮食积滞，保和丸。【45】中医：血劳--脾胃虚弱
西医：缺铁性贫血
肾盂肾炎女性，35岁，1年前开始通过限制饮食减肥，2个月前出现乏力，貌。
中医：胃火炽盛
中消 与甲亢鉴别
【47】中医：脾胃虚弱
西医：慢性胃炎
鉴别：消化道溃疡中医：胃痛
脾胃虚弱 健脾益气 温中和胃
四君子汤加减；党参，白术，黄芪，茯苓，甘草辨病辨证依据：患者以胃脘痛劳累后加重为主症，诊断为胃痛。脾胃为仓廪之官，主受纳和运化水谷，反复劳倦过度及饮食失调，均能引起脾阳不振，中焦虚寒，则胃痛隐隐，喜温喜按；脾胃虚弱，运化失常，则纳呆，食后胀满痞闷；脾在体合肉，健运四肢，中阳不足，则健运无权，肌肉筋脉失其温养，故神疲乏力；脾虚生湿，下渗肠间，故大便溏薄；舌质淡红，苔薄白，脉沉细，皆为脾胃虚弱，中气不足之象。辨证为脾胃虚弱证西医：慢性胃炎鉴别：消化道溃疡；消化性溃疡一般表现为发作性上腹疼痛，有周期性和节律性，多好发于秋冬和冬春之交，X 线钡餐造影可发现溃疡龛影或其间接征象。胃镜检查可见黏膜溃疡。西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1.一般治疗：戒除烟酒，少吃刺激性食物；2.减轻和消除损伤因子：（1）根除幽门螺杆菌；（2）制酸治疗：西咪替丁、奥美拉唑；（3）胃黏膜保护药：硫糖铝；（4）对症治疗。【48】中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻）
西医：类风湿性
鉴别：强直性脊柱炎中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻）益肝肾，补气血祛风湿
独活寄生汤加减；独活，桑寄生，秦艽，防风，细辛，当归，芍药，川芎，地黄，杜仲，牛膝，人参，茯苓，甘草，桂枝，忍冬藤，虎杖，乌消蛇，白花蛇
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服
西医：类风湿性 鉴别：强直性脊柱炎 ；好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主，骶髂关节炎典型的x线改变，90%患者类风湿因子为阴性西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1.一般治疗：休息，关节制动；2.药物治疗：（1）非甾体抗炎药：布洛芬、吲哚美辛；（2）慢作用抗风湿药：甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶、雷公藤总苷；（3）糖皮质激素：泼尼松；【49浙江】中医：腹痛。
西医：阑尾炎
鉴别诊断：消化性溃疡穿孔
中医：腹痛西医：阑尾炎鉴别：消化性溃疡穿孔；多有上消化道溃疡史，突然出现上腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹，部分病人穿孔后，胃肠液可沿升结肠旁流至右下腹，出现类似急性阑尾炎的转移性腹痛，但腹膜刺激征明显，多有肝浊音界消失，肠鸣音消失，可出现休克，x线检查发现游离气体，腹腔穿刺可诊断西医治疗原则与方法（药物、手术等）：尽早采用手术疗法，行阑尾切除术【50】中医：痉证 肝经热盛
鉴别诊断：痫病【50】中医：胃痛（肝胃不和） 西医：消化道溃疡
鉴别：胃癌【50】中医辩证：（胃脘痛）
辩证轮治：消化性溃疡：十二指肠球部溃疡用方是：化肝煎合左金丸加减【51】中医：中风
头痛（肝阳暴亢，风火上扰）天麻钩藤饮西医：脑出血（左侧内囊区）鉴别：脑梗死（舌红苔黄脉数，半身不遂，口眼歪斜，言语不利，因吵架后突发右侧肢体活动以及言语不利1小时，CT示左侧内囊区高密度影）【53】中医：黄疸（阳黄）西医：急性乙肝性黄疸型肝炎鉴别：？【54】中医：胃痛（胃阴虚） 西医：胃癌 鉴别：消化性溃疡?胃腺癌，胃痛热盛伤阴？【55】脑梗塞
气虚血瘀【56重庆】颈椎病 痹症 气滞血瘀 活血化瘀 舒经活络与肩周炎鉴别【57】 风痰阻络
中风【57】中医：
癃闭？肾劳？（肝肾阴虚证）
西医：慢性肾衰竭
鉴别：急性肾衰【58】中医：水肿，湿毒浸淫证（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数）水肿（湿毒浸淫）
西医：肾病综合征 鉴别：过敏性紫癜性肾炎中医：水肿（湿毒浸淫）利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减；麻黄，杏仁，生梓白皮，连翘，赤小豆，金银花，菊花，蒲公英，紫花地丁，天葵，生姜，大枣
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服
西医：肾病综合征 鉴别：过敏性紫癜性肾炎；好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，可有关节痛，腹痛，黑便，多在皮疹出现后1-4周出现血尿和蛋白尿，西医治疗原则与方法；1一般治疗，休息，饮食和营养2对症治疗，利尿消肿，氢氯噻嗪，螺内酯，减少尿蛋白，控制血压，arb3免疫调节，糖皮质激素，【59】功血
崩漏血热实热证
鉴别;子宫内膜癌【？】高血压病（3级，极高危），肝阳上亢证。【？】阳痿，还有胸痹，喘证【?】中医诊断：眩晕，西医诊断：癫痫，产后发热恶寒一周病史采集【?】中医：水肿(风寒束肺，风水相博) 西医：急性肾小球肾炎鉴别：急性感染发热性蛋白尿第二站考试：基本操作【1】1、
布氏征 2、肺下界移动度 3、心肺复苏 【1】
1、孔最、四神聪、少商定位 2、腹部压痛触诊3、瞳孔对光反射检查4、快速手术消毒洗手方法【2】1、列缺
定位 2、膝跳反射 3、带干手套 3、肺部语颤的触诊【03】1、鱼际关元足三里 2、肱三头肌反射 3、隔离衣 4、后侧检查甲状腺【04】1、下关、神阙、曲池定位 2、踝反射 3、墨菲氏征 4、脱隔离衣【05】1大陵
内关定位，2心听诊，3β阻滞剂治疗心绞痛机制，4电除颤【06】1、诊脉及布脉；2、屈肢加压止血法；3、心脏的听诊（要演示）；4、肱二头肌反射【7四川】1、天枢 百会 地机定位 2、肝脏叩诊 3、布鲁经津斯基征 4、无创伤开放气道【10】中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。【10】1.地机，大椎定位& && &2.膻中一指禅推法& && &3.霍夫曼征& &&&4..橡皮止血带止血法【10】1、心肺复苏中胸外心脏按压。2、合谷、秩边、太溪的定位。3、反跳痛的检查；4、左颌下淋巴结的检查【11】1曲池、三阴交、肾俞的定位；2脊柱弯曲度的检查；3心脏的触诊；4脊柱受损病人的搬运【12】1、脉诊选指、布指 2、脊柱活动度 3、心脏瓣膜听诊区 4、手术区的消毒（左下腹）【13】合谷，太冲
秩边的定位
照海公孙主治【15】1，听宫，委中，少商定位，2，创伤性伤口换药3，腹壁反射4，肝颈静脉反流症【15】1、脊柱弯曲度的检查 2、穿隔离衣 3、承山
太溪定位【16温州】1、肺腧、至阴、中脘定位2、间接叩诊3、膝反射4、干手套带法【17】1、膈腧地苍照海定位 2、测血压 3、穿隔离衣 4、巴宾斯基征【18】1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊顺序 3、踝反射 4、穿脱隔离衣【19】1.内关秩边足三里、曲池 2、甲状腺的后侧位触诊 3、心脏听 4、电除颤【21】照海，外关，隔腧定位;肺下界移动度扣诊;布氏征，颈部无损伤怎样开放气道 【22】口对口呼吸、凯尔尼格征操作、震水音心脏叩诊操作【23】1.悬钟、大椎、中极定位。2.单手肝脏触诊。3.跟-膝-胫试验。4.简单伤口换药。【24】1肝浊音界，2脉诊布指，3止血带止血，4拉赛格征【25】1孔最
肾俞定位，2脊柱侧弯，3胸腰椎骨折搬运，4脾脏【27】1行间
水沟定位，2胸外按压，3颌下淋巴结触诊【28】1、太溪、关元、水沟穴定位 2、触觉语颤 3、肾区叩击疼演示 4、口对鼻人工呼吸的操作【29】1、叙述行间、关元、外关的穴位定位。2、叙述腹壁静脉曲张如何判断其血液流向（记不太清了大概是这意思）3、叙述脑膜刺激征颈强直的检查方法。4、叙述有创换药的操作方法。 【31】1四神聪
气海定位，2血压测量，3浮髌试验，4口对鼻人工呼吸【32】1百会
地仓定位， 2肱二头肌反射， 3全身全表淋巴结触诊顺序， 4开放伤口的换药【33】1、条口天枢环跳定位 2、肘按法的操作 3、普通伤口换药【33】1、鱼际、足三里、关元定位2、肱三头肌反射3、甲状腺后位触诊法 4、穿隔离衣【34】行间
肺下界扣诊
冲击触诊法
脱隔离衣【36】1、脉诊布指 2、肺部听诊 3、心脏叩诊 4、口对口人工呼吸心绞痛问诊【37】1、悬钟主治 2、淀粉酶升高意义 3、问诊结核【38】1、指柔法2、止血带止血，3、肝浊音界叩诊，4、心脏听诊区【38】1、中指揉法 2、腹壁反射 3、脊柱骨折搬运 4、脾肿大测量【39】扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查，穿手术衣跟带手套 【41】1拿法2手术消毒 3胸廓活动度【42】1、中医脉诊、2膝反射 3、冲击触诊 4、胸外按压【44】1、三棱针点刺耳尖放血 2、脾肿大测量 3、浮髌实验 4、橡皮管止血带【44】口述肩井穴拿法,演示肺部听诊,演示跟腱反射,演示污染伤口换药【45】1肾盂肾炎
2贫血，3霍夫曼，4心脏触诊，5肾绞痛针治【46】霍夫曼征
屈曲加压包扎法 【47】1、布氏征 2、反跳痛 3、手术消毒
【48】1、中医切脉和布指 2、间接扣诊 3、肝颈静脉返流征的检查 4、戴手套【50】1、针灸弹法 2、跟膝胫实验 3、口对口人工呼吸 4、淋巴结触诊顺序【50重庆】1、诊脉的布指 2、肺部的听诊 3、心脏的叩诊 4、口对口人工呼吸【51】演示舒张进针法、脊柱弯曲度检查、右肺下界叩诊、直流电除颤【53】1、提捏进针法 2、肺下界活动度叩诊 3、脊柱弯曲度检查 4、关节屈曲止血法【54】地机，百会，天枢的定位，颈部无创伤，气道开放；肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作； 1）丰隆
昆仑定位 2）口对鼻人工呼吸 3）肝静脉回流征检查 4）肾脏扣诊
【57】1、針刺角度 2、曲池一指禪 3、手術區消毒 4、脊柱活動度【58】1、回旋灸 2、肱三头肌反射 3、墨菲征 4、穿脱隔离衣
【58】1、针灸提插 2、左下颌淋巴触诊 3、中脘穴一指禅推法 4、胸外按压
【?】体格检查：巩膜、结膜
【?】操作：吸氧吸氧就是简易呼吸机【?】1.腰痛的问诊& && &2. 夹脊穴的治疗& &&&3.小儿泄泻（寒症的，具体型我想不起），西医名& &4.酮症酸中毒的诊断【?】还有人考到二甲双胍的应用还是注意事项【？】1、肩髃，合谷，中脘定位 2、演示babinski征 3、腹部静脉曲张的方法 4、穿隔离衣【？】1、肺腧，大椎，下关定位 2、关元一指禅推法 3、心脏瓣膜听诊 4、屈曲肢体止血法【？】1、触觉语颤 2、气海水沟 3、膝反射 4、带手套【？】1、行间，神门，大椎定位；2、冲击触诊；3、右肺下界叩诊；4、脱隔离衣【？】1、合谷秩边太冲 2、腹部反跳痛 3、淋巴结触诊 4、胸外按压【？】掌推法
脑膜刺激征。捻转针刺法，拉塞格征，清洁伤口换药，甲状腺触诊后位【？】肺下界的移动度
膈腧的定位
开放气道【？】晕针的处理方法，一直禅的揉法,脊柱的检查方法。第三站考试：临床答辩【1】1、合谷齿痛．手腕及臂部疼痛．口眼歪斜．感冒发热等症，膈腧功能主治呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证。2、痰湿上犯的眩晕头重问诊 3、再障临床表现贫血、出血、发热和感染4、黄疸的鉴别溶血性，粪胆原及尿胆原含量增加，血清总胆红素、间接胆红素增加。黄疸的类型阻塞性，胆红素直接肝红素均升高，尿黄，粪便呈现白陶土样颜色。肝细胞性，总胆红素直接肝红素均升高，尿黄，尿中尿胆原排量增多与胆红素阳性【1】1、小儿急性腮腺炎问诊 2、肩髃主治1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎； 2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。肾俞主治1. 泌尿生殖系统疾病：肾炎，肾绞痛，遗尿，尿路感染，阳痿，早泄，遗精，精液缺乏； 2. 外科系统疾病：肾下垂，膀胱肌麻痹及痉挛，胃出血，肠出血，痔疮，肝肿大； 3. 其它：月经不调，腰痛，哮喘，，贫血，肋间神经痛，脑血管病后遗症等。3、慢支急发治疗
抗感染、化痰平喘、补液、对症支持治疗，纠正水电解质紊乱4、心电图房颤 P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波肾俞主治 3、慢支急发治疗 4、心电图房颤【2】1.小儿2岁，发热、紫绀问诊。2.迎香鼻塞、鼻 衄、口眼歪斜、面痒、鼻流清涕；也可以缓解盲肠炎、面浮肿、唇肿、喘息不利、鼻息肉等疾患。针灸歌云：“不闻香臭取迎香”。地机主治：腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。3.常用检查方法。4.肝硬化患者出现行为异常，血氨76umol/L，有何临床意义：发生了肝性脑病并产生肝昏迷肝性脑病璞翼样震颤的意义，
精神障碍的一种表现，提示对脑的损害。【3】体格检查：腋窝淋巴结触诊,
单、双手的肝脏触诊(单双手), 肱二头肌反射检查,
操作：前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理。【04】1、心悸问诊 2、合谷委中主治①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。②腹痛，急性吐泻。③小便不利，遗尿。④丹毒。3、肾病综合征并发症感染，急性肾功能衰竭，冠心病，蛋白质及脂肪代谢紊乱4、桡骨骨折患者伤后出现腕关节疼痛、活动受限。骨折移位明显时，桡骨远端骨折可出现典型的“餐叉手”、“枪刺手”畸形。【5】1大陵心痛，心悸，胃痛，呕吐，惊悸，癫狂，痫证，胸胁痛，内关的主治心绞痛，胃痛，癫痫，哮喘【5】1、神门，四神冲主治。2、病人有肝硬化，血氨升高——肝性脑病。3、糖尿病慢性并发症有哪些？4、围绕尿血展开问诊。
【6】1，“呼吸困难伴喉中痰鸣，反复发作2年”，围绕主诉询问现病史，2，大陵、悬钟的主治病证，3，肺炎链球菌肺炎的典型体征，4，下壁加前壁心梗。
【6】1糖尿病使用胰岛素的适应证，一型糖尿病和二型糖尿病口服降糖药长期效果不佳，血糖仍高于正常值的。2脉诊，3类风湿因子1:40临床意义提示患了类风湿，4肝硬化腹水的治疗原则纠正电解质平衡，抗感染，利尿剂应用，严重腹水患者可穿刺放腹水减压，最多不超过1000ML，放水速度不宜过快。如果腹水太多，可以隔几天再放水【07】1、女 20岁月经不规则出血，色淡20天问诊 2、大凌、烦躁、心痛、心悸、失眠、胃痛、呕吐等病症悬钟的主治胃中有热、不嗜食，热病汗不出，五淋，喉痹，髀枢痛、诸节酸折、风劳身重，中风手足不遂、颈项强、脚气3、溃疡性结肠炎的临床表现主要有：腹泻、血便、腹痛及肠外表现。大多数的溃疡性结肠炎患者可能会有排便紧迫感和腹部绞痛，而这种疼痛可能以左边为主，因为结肠下段位于左边。4.（给出三个指标，我确定是小三阳，两个抗体，一个抗原）的临床意义大三阳，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，小三阳，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性【08】1、经前及经行腹痛3年问诊；2、命门、腰痛、肾脏疾病、夜啼哭、精力减退、疲劳感、老人斑、青春痘等、肩隅主治.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；　.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。3、口服铁剂的注意事项；1.补铁剂适合饭后服用　2.口服铁剂不宜合用抗酸药　3.服药期间应多食用一些富含维生素C的水果、蔬菜或服用维生素C片剂，以促进铁的吸收　5.服铁剂易导致便秘，因铁剂致肠蠕动减弱，故要求多吃富含纤维素的食物4、胸膜腔积液是血性的，白细胞数843*10^6/L,主要为中性粒细胞，糖蛋白和粘蛋白降低临床意义为渗出液，【11】1、腧、神阙主治 2、风热咳嗽：西医诊断3、肺癌组织分型4、胸痹问诊【11】1患者肩部疼痛、活动受限，伴下肢行走无力1年的问诊；2大椎：头项强痛，疟疾，热病，癫痫，骨蒸潮热，咳嗽，、至阴的主治病症目痛，视不明，纠正胎位；3糖尿病胰岛素使用的适应症；4类风湿因子1:40的临床意义【12】1，喘息的问诊。2，消化性溃疡的疼痛特点。3，糖尿病的慢性并发症。4，昆仑，地仓主治。
【12】1、老年女性，摔伤致右前臂肿胀疼痛1小时 2、孔最1.呼吸系统疾病：肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘；2.运动系统疾病：肘臂痛，手关节痛、迎香主治 3、癫痫诊断突然晕倒，或有口中怪叫。口吐白沫，不省人事，醒如常人，无后遗症，发作期，脑电图可以确诊。4、血常规白细胞12+，中性粒细胞百分之70+，临床意义提示细菌感染的发生【13】痹症风湿热痹的问诊 三阴交 中脘主治 抗O实验大于800意义。【14】1、右下肢冷麻5年，剧痛3个月问诊 2、列缺咳嗽，感冒，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜、夹脊主治，上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部位治疗胃肠疾病，腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病，3、急性有机磷农药中毒诊断。患者有机磷药物接触史及临场表现，如呼出大蒜样气味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识障碍等，一般不难诊断。对于不能明确原因的意识障碍，瞳孔缩小，并伴有肺水肿患者，也要考虑到有机磷中毒。如检测血胆碱酯酶ChE活力降低，可确诊4、HGB86，在细胞贫血，临床意义中度贫血【17】1、类风湿性关节炎遇寒加重的问诊2、下关治病症耳聋，耳鸣，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛神门的主治①心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证高血压，胸胁痛3、房颤的诊断 4、类风湿因子的临床意义类风湿因子在类风湿关节炎中阳性率为50%-70%左右，是诊断RA的重要血清学标准之一。持续高滴度的RF常提示类风湿关节炎活动，骨侵蚀发生率高，预后不好。（1）自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化、多发性肌炎/皮肌炎、IgA肾病等。（2）感染性疾病肝炎、结核、细菌性心内膜炎、血吸虫病。（3）非感染性疾病弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等。临床上根据RF存在与否将关节炎分为RF阳性及RF阴性两大类。单靠RF阳性不能诊断类风湿关节炎。RF阴性不能排除类风湿关节炎的诊断。同时存在两种类型的RF很少发生于类风湿关节炎以外的其他疾病。【18】1、“身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴2天”的问诊黄疸问病史 2、太虚主治头痛目眩失眠健忘,遗精等肾虚症!咽喉肿痛,耳鸣等五官病证咳嗽气喘胸痛等肺部疾患、天枢主治①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病。②月经不调、痛经等妇科疾患。3、高血压危重病治疗需要迅速可靠的降低血压，终止或打断终末器官损害过程，应再严肃检测血压，尿量和生命体征的情况下，应用血压可控的短效静脉降压药物。4、尿酮体阳性意义（1）糖尿病酮症酸中毒（2）非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，（3）中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、（4）服用双胍类降糖药
【20】1、胁肋胀痛，走窜不定5天问诊。2、下消化道出血概念。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血3、合谷、命门主症。4、水肿-肾病综合征双重诊断1、尿蛋白＞3.5g/d（一日蛋白定量大于3.5g）；2、血浆白蛋白低于30g/L(贫血貌，看指尖、球结膜)；3、水肿（看颜面及双下肢足背径前）；4、血脂升高。其中1、2、两项为诊断所必需。【20】1、哮喘、咳脓痰问诊2、肺腧、咳嗽、气喘、咳血等肺疾；盗汗、骨蒸潮热等阴虚病证期门主治消化系统疾病：胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，胆囊炎，肝炎，肝肿大。其他疾病：心绞痛，胸胁胀满3、脑出血降颅内压，药物，甘露醇静滴，手术治疗4、血β2-MG的意义.β2-MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标，血β2-MG升高而尿β2-MG正常，主要由于肾小球滤过功能下降，常见于急性肾炎、肾功能衰竭等。血β2-MG正常而尿β2-MG升高，主要由于肾小管重吸收功能明显受损，见于先天性近曲小管功能缺陷、范科尼综合征、肾移植排斥等。此外，对肿瘤的诊断也有一定价值。．β2-MG还可用于肾移植术后成活情况、糖尿病肾病、痛风肾及某些恶性肿瘤的诊断和治疗监测。【21】问诊，1、合谷，膈腧功能主治 2、老年患者昡晕，头重2月加重3天 3、再障临床表现 4、阻塞性黄疸的鉴别（总胆红素升高，以结合为主，尿胆红素+1,考虑肝细胞性黄胆）【22】溃疡性结肠炎的病因，甲胚蛋白，中风方面的问诊【23】1、水肿伴腹满腹泻的问诊。2、昆仑，（1）、精神神经系统疾病：后头痛，项痛，坐骨神经痛，神经性头痛，眩晕；（2）、运动系统疾病：腰骶疼痛，足踝肿痛，下肢瘫痪，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病；（3）、其它：癫痫，滞产，甲状腺肿大，脚气，鼻出血，胎盘滞留，痔疮。中极主治。小便不利，遗溺不禁，阳痿，早泄，遗精，白浊，疝气偏坠，积聚疼痛，月经不调，阴痛，阴痒，痛经，带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，水肿。3、急性胰腺炎诊断依据血淀粉酶大于500U/mol。4、OGTT实验阳性临床意义空腹血糖正常，2小时后血糖10.9，3小时不能恢复正常的临床意义隐性糖尿病，【24】问诊，小儿肺炎喘嗽的中西医诊断，肺结合的化疗原则，太阳和神门的主治，痢疾，湿热痢，芍药汤，胁痛。
【24】照海，咽喉干燥，痫证，失眠，嗜卧，惊恐不宁，目赤肿痛，月经不调，痛经，赤白带下，阴挺，阴痒，疝气，小便频数，不寐，脚气。公孙主治1、胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等胃肠病证。2、心烦、失眠、狂证等神志病证。3、逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证，心绞痛治疗原则，抗凝，抗血小板，抗危险因素损伤，去除诱因，对症：抗心肌缺血，病理生理治疗：再灌注疗法如药物溶栓，维持心肌供需平衡。原发性肝癌临床表现早期雾明显表现，中晚期出现，肝区疼痛，食欲减退消化不良，恶心呕吐等，消瘦乏力，全身衰弱，发热，多为持续性低热，出血倾向。【25】咳血伴烦躁不安三天问诊，外关
膈俞主治，慢性心衰的药物治疗，尿素氮升高的临床意义【27】1、阳陵泉，支沟主治 2、喘息问诊 3、糖尿病实验室检查指标 4、尿红细胞，管型意义【28】1、支气管哮喘的问诊 2、气海和丰隆主治 3、肾病综合症着临床表现 4、红细胞2.8*10^12临床意义【29】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊 2、太冲、胃俞主治 3、急性肾小球肾炎诊断标准 4、胸片提示梨形心临床意义。
【29】1、有机磷农药中毒问诊2、急性肾小球肾炎的诊断 3、公孙、胃俞主治4、风心病、二尖瓣狭窄鉴别【31】消渴病的问诊，足三里
百会主治，再障表现，渗出液的诊断【32】问诊
心悸胸痛2月，太息
少商主病，
胸腔积液X线诊断，
缺血性贫血的临床表现【33】1、关节酸痛的问诊。2、下关、神门主治。3、心房颤动的心电图表现。4、类风湿因子阳性的意义。【36】1、三阴交，神门主治 2、腹痛，粘液脓血便的临床意义 3、有机磷M样症状。
【37】1、悬钟主治2、淀粉酶升高意义3、问诊结核
【38】1、脑出血要点2、白细胞升高意义3、水沟、委中主治作用【39】女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析，是肛周6点处见一裂口：肛裂。
穿手术衣跟带手套
【44】1、腰痛主穴；高热主穴，热入营血配穴2、急性胰腺炎和心梗鉴别3、心电图房颤
【46】1、慢性肾衰饮食治疗 2、偏头痛取穴 3、问诊痢疾 4、糖化血红蛋白【47】问诊：1午后潮热盗汗三个月，2特发性血小板减少紫癫急症处理，3腰扭伤针灸急症处理，4房室传导阻滞【48】1、手足不温消瘦一年问诊 2、中风中脏腑主穴，脱证配穴 3、肺炎链球菌典型体征 4、尿酮体2+意义
【50重庆】1、转移性右下腹疼痛的病史采集及相关病史 2、地仓、血海穴主治症候 3、肺结核化疗治疗原则 4、大便隐血试验的意义 【51】1恶寒发热，恶心呕吐的问诊，2滞针的处理，3急性心梗的并发症【53】1、围绕主诉阐述应如何问诊：失眠多梦、烦躁易怒1年。2、叙述胃癌的癌前状态。3、糖耐量异常OGTT阳性【54】1、考颈肩部疼痛，活动受限的问诊2、大椎，至阴的主治3、糖尿病使用胰岛素的适用证; 4、类风湿因子1:40的临床意义。【55】1、咳嗽伴头疼3个月问诊 2、弯针的处理 3、小儿腹泻治则 4、谷草转氨酶174mmol/L临床意义1女，18岁，恶寒发热1天，问诊 2 主治呕吐穴位主穴、食滞配血？ 3尿比重1.001 无多饮
临床意义 4 糖尿病慢性并发症？
【57】咳嗽并头身疼痛3天问诊，弯针的处理，小儿腹泻的治疗原则，谷丙升高的临床意义【58】1、咳嗽，胸胁胀满2月的问诊 2、弯针的处理 3、宫血的治疗原则 4、红细胞减少的意义【59】1、頸椎痛3天问诊 2、拔罐起泡處理 3、水腫陽水水濕浸澤型腎病綜合症 4、滲出液【59】1、头痛问诊 2、针灸血肿处理 3、阑尾炎与胆囊炎鉴别诊断 4、胸片梨形心。
【？深圳】1、地仓，血海主治，2、转移性右下腹痛问诊，3、结核用药规则，4、大便血阳性，膝反射，手套，间接扣，天王补心丹【？】1、肾病综合征，风水相博2、毫针的提插3、凯尼尔征演示4、测量血压【？】1、晕厥的主穴 2、微球蛋白的临床意义【？】1、便秘的问诊要 2、内关、肾俞的主治3、类风湿因子的临床意 4、细菌性肺炎与肺结核的鉴别诊断【？】呕吐的针灸主穴，肺心病抗生素的运用要点，判读，急性心梗心电图还有心脏哪个部分的梗死。心痹问诊，断针处理，慢性肺心病急性发作期治疗，空腹血糖8.6的病因【?】问诊：情绪抑郁；支气管肺癌的临床表现；急性胰腺炎检查指标，血淀粉酶；滞针的处理。
【?】：1.入睡困难，心烦耳鸣4月，加重一月，问诊，2.滞针的处理，3.慢性肾衰竭水电解质失衡的治疗，4.HBSag,HBeag,抗-HBc阳性的意义。
【?】问诊，有机磷中毒的诊断依据，迎香、秩边的主治，高胆固醇意义。【?】1.心尖区隆隆样杂音（听诊）；2.支气管肺泡呼吸音（听诊），3.（X线）；4.胫骨远端骨折（X线）；5.心肌梗死（心电图）；6.室速（心电图）。7.CT为 8.医德医风就不说了！【？】1.病史采集
女56岁，咳嗽、咳黄色黏痰。2.拔罐后水泡的处理？ 3.椎动脉型的诊断依据？ 4.临床判读：女，65岁，尿检：红细胞多，诊断为那些病？ 5个。【？】1、关元、合谷主治 2、甲亢危象处理 3、乙肝小三阳【？】1、患儿8岁，发热疱疹丘疹水痘的问诊3天问诊 2、听宫、丰隆主治3、急性心力衰竭治则 4、糖尿病人吃药血糖为8.5，下一步做什么检查？【？】1、呕吐吞酸，嗳气，反复发作1月问诊；2、心肌梗死的心电图表现；3、针灸断针完全没入皮肤的处理；4、甲胎蛋白的临床意义。【？】男孩8岁，发热塞不肿痛两天，肾俞肩髃主治，慢性支气管炎急性发作怎样处理，房颤
13年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总
楼主总结的不错，但是我有几个疑问，有的人上传的辨证论治部分没有出现，大家能不能确定下到底有没有这个病啊！多谢了！
13年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总
是啊!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
13年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总
谢谢分享，很值得我们学习！
13年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总
感谢楼主辛苦了，谢谢楼主的分享爱医有你更精彩！
13年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总
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13年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总
非常感谢楼主的分享！很有用处！！爱医有你更精彩！
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回帖达到20个字以上才有2个爱医币送出，20个字以下可以回帖，但是没有爱医币送的。以后大家回帖都多写点哦，要谢出心里的感受，不能是灌水的，不能只是为了表达对楼主的感谢的
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还没看过内容，不过还是改谢谢楼主的辛勤劳动。祝一切顺利，万事如意！11
13年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总
感谢楼主 可是有的病比如急性书上没有这章节 那用什么方子
13年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总
回帖达到20个字以上才有2个爱医币送出，20个字以下可以回帖，但是没有爱医币送的。以后大家回帖都多写点哦，要谢出心里的感受，不能是灌水的，不能只是为了表达对楼主的感谢的
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对考试非常有用，楼主辛苦了，非常感谢！
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我 怎么觉得第一题应该是啊
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楼主我是新加入的，非常感谢你能帮我们总结，没想到能总结道这么完整！再次谢谢1
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楼主总结的不错，但是我有几个疑问，有的人上传的辨证论治部分没有出现，大家能不能确定下到底有没有这个病
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非常感谢楼主非常感谢楼主非常感谢楼主非常感谢楼主
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回帖达到20个字以上才有2个爱医币送出，20个字以下可以回帖，但是没有爱医币送的。以后大家回帖都多写点哦，要谢出心里的感受，不能是灌水的，不能只是为了表达对楼主的感谢的.楼主真的费心了。
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